2026年护士长笔试护理不良事件管理测试题含答案

2026年护士长笔试护理不良事件管理测试题含答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据国家卫生健康委《医疗质量安全事件报告暂行规定》及我国现行护理安全管理规范，医疗机构推行护理不良事件上报制度的核心原则是A.惩罚性上报原则B.非惩罚性自愿上报原则C.强制上报所有事件原则D.仅上报严重不良事件原则2.针对Ⅰ级严重护理不良事件开展根本原因分析（RCA）时，RCA方法的核心分析对象是A.直接责任人的操作失误B.医院系统与流程缺陷C.科室培训不到位问题D.患者自身配合因素3.某科室2025年共上报护理不良事件16起，其中11起为护士主动上报的Ⅳ级隐患事件，针对该情况，护理部及科室护士长的正确处理方式是A.批评科室安全管理不到位，扣除科室季度安全绩效B.对主动上报隐患的护士给予罚款处理C.不处罚上报人员，组织分析隐患根源，优化防控流程，对主动上报人员给予表彰奖励D.要求科室内部处理，不得上报护理部，避免影响科室考核4.根据我国统一的护理不良事件严重程度分级标准，护士配药过程中发现拿错患者的药物，立即更换，未给患者输注，该事件属于A.Ⅰ级警告事件B.Ⅱ级不良后果事件C.Ⅲ级未造成后果事件D.Ⅳ级隐患事件5.发生Ⅰ级严重护理不良事件后，科室护士长应当按照要求在多长时间内上报护理部及医院质量管理部门A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内6.下列选项中，不属于护理不良事件范畴的是A.住院患者住院期间发生跌倒坠床B.护士操作过程中发生乙肝病毒职业暴露C.护理操作不当导致患者Ⅱ度烫伤D.患者因自身病情恶化自动放弃治疗出院7.某护士为患者进行静脉输液，错将同一病区其他患者的抗生素输入该患者体内，该患者无药物过敏史，输入10ml后护士发现错误立即停止输注，患者未出现任何不适症状，该事件的分级是A.Ⅰ级警告事件B.Ⅱ级不良后果事件C.Ⅲ级未造成后果事件D.Ⅳ级隐患事件8.护理不良事件管理的最终核心目标是A.处罚违规护士，提高护士责任心B.统计不良事件发生率，完成考核指标C.发现系统安全隐患，持续改进护理质量，保障患者安全D.避免发生医疗纠纷，减少医院赔偿9.根据《患者安全目标（2022版）》要求，医院应当建立主动报告医疗安全（不良）事件的制度与工作流程，对主动上报不良事件的人员，下列说法正确的是A.任何情况下都免于处罚B.非主观故意且未造成严重后果的可免于处罚C.只要上报就给予奖金奖励D.无论后果都必须扣除当月绩效10.压疮不良事件中，患者入院时皮肤评估正常，住院期间由于护理措施不到位发生的Ⅲ期压疮，属于A.难免压疮，不属于不良事件B.可预防性不良事件C.不可抗力导致的事件，不需要上报D.仅需要记录，不需要上报护理部11.护士长每月组织科室护理不良事件分析会的核心内容是A.批评发生不良事件的护士，让护士提高警惕B.梳理事件发生的流程漏洞，制定改进措施C.完成护理部要求的会议任务，走流程即可D.统计上报数量，完成考核要求12.护理不良事件按性质分类，下列哪项属于护理技术类不良事件A.护士与患者家属发生口角冲突导致投诉B.住院患者财物被盗C.静脉穿刺过程中导致患者神经损伤D.患者在医院走廊滑倒，属于公共区域管理不良事件13.发生护理不良事件后，当事护士第一时间应当采取的措施是A.立即报告护士长，等待护士长来处理B.立即采取补救措施，减轻对患者的损害，同时报告医生和护士长C.赶紧完善护理记录，修改错误内容，避免担责D.联系家属，私下道歉赔偿，不要声张14.下列哪种情况不属于瞒报护理不良事件A.发生不良事件后科室自行处理，未上报护理部B.上报时故意缩小事件造成的损害程度C.隐患事件主动上报，未隐瞒D.故意推迟上报时间超过规定时限，未说明原因15.关于护理不良事件与医疗纠纷的关系，下列说法正确的是A.发生不良事件一定会引发医疗纠纷B.主动上报并及时处置不良事件，可以降低医疗纠纷的发生率C.只要不上报不良事件，就不会发生医疗纠纷D.不良事件都需要赔偿，所以尽量不要上报16.医院护理不良事件管理系统中，要求对不良事件进行溯源管理，溯源管理的核心是A.追踪责任人的执业行为，进行处罚B.追踪事件发生的全流程，找到系统问题，进行改进C.追踪患者的预后，评估赔偿金额D.追踪上报的及时性，考核护士长工作17.对于主动上报的Ⅳ级隐患不良事件，医院护理管理部门的正确态度是A.鼓励上报，因为隐患事件提前暴露可以避免后续发生严重事件B.不鼓励上报，因为隐患事件没有造成损害，不需要浪费管理资源C.要求所有隐患必须上报，不上报就处罚D.隐患事件不需要记录，上报了也不需要处理18.某科室护士长统计近一年科室跌倒不良事件，发现70%的跌倒事件发生在夜间凌晨时段，针对该情况，护士长应当采取的改进措施是A.批评夜间值班护士巡视频率不够B.增加夜间护士人力，增加凌晨时段的巡视频率，对高危患者重点关注C.要求所有高危患者必须束缚约束，避免下床D.和家属签免责协议，发生跌倒不负责19.根据我国护理不良管理相关规范，哪类不良事件不属于必须上报的强制上报范畴A.患者住院期间发生死亡的非预期不良事件B.造成患者永久性功能丧失的不良事件C.已经发生但未造成损害的给药错误事件D.可能引发群体伤害的不良事件隐患20.非惩罚性护理不良事件上报制度能够有效提高上报率的核心原因是A.护士不需要承担任何责任，所以愿意上报B.消除了护士上报的顾虑，避免因为上报受到处罚，所以愿意主动上报C.上报可以获得奖金，所以护士愿意上报D.上报可以减少护士长的考核压力，所以护士长鼓励上报二、多项选择题（每题2分，共20分）1.护士长作为科室护理安全管理第一责任人，在护理不良事件管理中应当履行的核心职责包括A.每月组织科室开展护理不良事件案例警示教育与安全隐患梳理B.发生不良事件后第一时间赶赴现场，指导护士采取补救措施，最大程度降低患者损害C.按规定时限和要求上报护理部及相关管理部门，不得瞒报、漏报、迟报D.无论事件原因及后果，对直接责任人进行绩效考核扣罚，以儆效尤E.组织科室开展事件讨论，梳理流程漏洞，落实持续改进措施2.关于非惩罚性护理不良事件上报制度，下列说法正确的有A.该制度可以有效提高不良事件上报率，帮助管理部门及时发现系统层面的安全隐患B.非惩罚性不等于无责任，对违反法律法规、核心诊疗规范，故意造成严重不良事件的人员仍要按规定追责C.鼓励主动上报隐患事件，即使未造成不良后果也可以上报D.非惩罚性上报制度要求对所有上报不良事件的护士都免于处罚E.该制度的核心目标是保障患者安全，持续改进护理质量，而非追责个人3.下列选项中，属于护理不良事件的有A.住院患者跌倒坠床B.用药错误C.护士针刺伤职业暴露D.住院患者发生院内压疮E.管路滑脱4.护理不良事件发生后，护士长需要完成的工作包括A.安抚患者及家属情绪，沟通事件情况，避免矛盾升级B.组织封存相关物品、病历，做好证据留存C.引导当事护士调整心态，避免心理创伤D.组织讨论分析，撰写事件报告上报护理部E.梳理问题，落实整改，跟踪改进效果5.预防给药错误不良事件，护士长可采取的有效管控措施包括A.落实双人核对制度，对特殊药物、高危药物要求双人核对B.合理安排护士人力，避免护士超负荷工作导致注意力不集中C.要求护士工作过程中不玩手机，不接私人电话，减少工作干扰D.定期开展给药错误案例培训，提高护士风险防范意识E.对发生给药错误的护士一律扣除当月绩效，以儆效尤6.下列关于护理不良事件分级的说法，正确的有A.Ⅰ级警告事件指非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失B.Ⅱ级不良后果事件指因诊疗护理活动而非疾病本身造成患者机体与功能损害C.Ⅲ级未造成后果事件指错误已经发生，但未给患者造成任何损害，或轻微损害不需要处理可康复D.Ⅳ级隐患事件指错误及时被发现，未形成事实，未对患者造成影响E.所有分级的不良事件都鼓励上报，只有Ⅰ级需要强制上报7.根本原因分析（RCA）应用在严重护理不良事件分析中，常用的原因梳理维度包括A.人员因素：包括护士能力、工作负荷、个人状态等B.设备环境因素：包括设备性能、环境布局、安全设施等C.流程制度因素：包括核心制度落实、流程设计是否合理等D.患者因素：包括患者年龄、病情、认知能力、配合度等E.管理因素：包括培训、质控、人力配置等8.针对住院患者跌倒不良事件的预防，护士长可落实的管理措施有A.新入院患者常规完成Morse跌倒风险评估，高危患者悬挂警示标识B.对高危患者及家属开展防跌倒健康宣教，签字确认知晓C.保持病区地面干燥，有水渍及时放置警示标识，走廊卫生间安装扶手D.夜间病房开启地灯，方便患者活动E.要求高危患者必须全程家属陪护，无家属陪护的患者增加巡视频率9.下列属于可以避免的护理不良事件有A.护士未核对姓名导致发药错误B.患者极度消瘦，皮肤弹性极差，严格落实护理措施后仍然发生压疮（属于难免压疮）C.护士未固定好尿管导致尿管滑脱D.高风险跌倒患者，护士未告知注意事项，患者下床跌倒E.突发停电导致呼吸机停止运行，医院备用电源故障，患者缺氧损害10.护理不良事件持续改进的PDCA循环应用，正确的步骤包括A.计划（P）：分析不良事件原因，制定改进措施计划B.执行（D）：落实制定的改进措施，在科室试运行C.检查（C）：一段时间后检查改进措施的落实效果，统计不良事件发生率变化D.处理（A）：把有效的改进措施固化为科室常规流程，未解决的问题进入下一个PDCA循环E.处理（A）：把改进措施落实后就不需要再跟踪，直接结束改进流程三、案例分析题（每题30分，共60分）1.某三级甲等医院心内科开放床位45张，2025年11月科室收诊患者数量超出额定床位10%，当日责任护士张某负责管理12名住院患者，同时承接2名新入院患者的处置，带教1名实习护士。当日上午发口服药时，张某因接新入院患者的急诊转接电话，未核对床号姓名，让实习护士单独发药，实习护士将2床患者的降糖药（二甲双胍0.5g）发给了1床糖耐量异常的患者，1床患者服用药物4小时后监测血糖为3.2mmol/L，出现轻度头晕、出汗症状，责任护士发现发药错误后立即报告管床医生，予口服50%葡萄糖注射液处理，30分钟后患者血糖恢复至5.6mmol/L，头晕症状消失，未造成永久性损害。请回答以下问题：（1）该事件属于哪一级护理不良事件，请说明依据。（2）作为该科室护士长，你在接到责任护士的事件报告后，应当按照哪些流程开展处置工作？（3）结合该事件，你认为科室当前存在哪些安全隐患，后续应当落实哪些持续改进措施？2.某老年康复科收治患者刘某，男，82岁，因股骨粗隆间骨折术后康复入院，患者既往有帕金森病史，行走不稳，入院时护士评估患者跌倒风险为高风险（Morse跌倒评分65分），悬挂了防跌倒警示标识，告知了患者及家属防跌倒注意事项，要求家属24小时陪护，家属签字确认。入院后第5天凌晨，家属外出买早餐，患者想自行上厕所，未呼叫护士，下床时发生跌倒，经CT检查提示患者原手术部位骨折移位，需要再次手术治疗。请回答以下问题：（1）该事件的分级与上报时限要求是什么？（2）你作为护士长组织开展该事件的根本原因分析（RCA），应当从哪些层面梳理原因？（3）针对老年康复科高跌倒风险患者，你会制定哪些可落地的管理措施降低跌倒不良事件发生率？参考答案及解析一、单项选择题参考答案及解析1.答案：B解析：目前我国护理安全管理领域明确推行非惩罚性自愿上报制度，核心目的是鼓励护士主动上报不良事件，尤其是隐患事件，从系统层面改进安全漏洞，而非追责个人。仅对触犯法律法规、故意违反核心规范造成严重不良事件的行为才追责，因此核心原则是非惩罚性自愿上报，强制上报仅针对重大严重不良事件，并非所有事件，因此B选项正确，A、C、D错误。2.答案：B解析：根本原因分析（RCA）是一种回溯性失误分析方法，核心特点是跳出“个人犯错”的思维定式，聚焦系统、流程、制度层面的缺陷，找到根源性问题并改进，从根本上避免同类事件再次发生，因此核心分析对象是系统流程缺陷，B选项正确。3.答案：C解析：主动上报隐患事件是护士安全意识强的体现，提前发现隐患可以避免后续发生严重不良事件，符合非惩罚性上报制度的要求，因此应当不处罚上报人员，组织分析隐患优化流程，并对主动上报行为给予表彰鼓励，正向引导更多护士主动上报，因此C选项正确，A、B、D的处理方式违背了护理不良事件管理的原则，会打击护士主动上报的积极性，埋下更多安全隐患。4.答案：D解析：Ⅳ级隐患事件的定义是错误已经形成，但被及时发现，未形成给患者造成影响的事实，本案中护士配药时发现错误，未给患者输注，符合Ⅳ级隐患事件的判定标准，因此D正确。若错误已经实施，未造成损害则为Ⅲ级，因此C错误。5.答案：A解析：根据国家卫生健康委《医疗质量安全事件报告暂行规定》，发生重大医疗质量安全事件（即Ⅰ级护理不良事件），应当在2小时内上报至上级管理部门，普通不良事件可在48小时内上报，因此A正确。6.答案：D解析：护理不良事件是指护理过程中发生的、非计划内的、未预计到的、通常不希望发生的可能造成患者损害或护士职业损伤的事件，患者因自身病情自然进展自动放弃治疗，不属于护理不良事件范畴，因此D正确。7.答案：C解析：错误已经发生，药物已经输入患者体内，但未造成任何损害，符合Ⅲ级未造成后果事件的判定标准，因此C正确。Ⅳ级是未形成事实，因此D错误。8.答案：C解析：护理不良事件管理的最终目标不是追责，而是通过发现问题改进系统，持续提升护理质量，保障患者安全，因此C正确。9.答案：B解析：根据《患者安全目标（2022版）》要求，对于非主观故意、未造成严重后果的不良事件，主动上报后可免于处罚，并非所有情况都免于处罚，也不是所有上报都给予奖励，因此B正确，A、C、D错误。10.答案：B解析：患者入院时皮肤完整，因护理措施不到位发生的Ⅲ期压疮属于可预防性不良事件，需要按规定上报，因此B正确，A、C、D错误。11.答案：B解析：护士长组织不良事件分析会的核心目的是找流程问题，定改进措施，不是批评护士，因此B正确。12.答案：C解析：护理技术类不良事件是指因护理技术操作不当导致的不良事件，静脉穿刺操作不当导致神经损伤属于技术类不良事件，因此C正确，A属于服务类，B属于管理类，D不属于护理技术类。13.答案：B解析：发生不良事件后，第一时间要采取补救措施减少损害，再上报，因此B正确，修改记录、私下解决都是错误的做法。14.答案：C解析：主动上报隐患事件不属于瞒报，瞒报是隐瞒已经发生的不良事件，因此C正确。15.答案：B解析：发生不良事件后主动处置、及时沟通，可以有效化解矛盾，降低医疗纠纷发生率，因此B正确，其他选项说法错误。16.答案：B解析：溯源管理的核心是找流程系统问题，持续改进，因此B正确。17.答案：A解析：隐患事件提前上报，可以提前改进，避免严重事件发生，因此要鼓励主动上报，A正确。18.答案：B解析：针对凌晨跌倒高发的情况，核心改进措施是调整人力、增加巡视频率，约束和免责协议都是错误的做法，因此B正确。19.答案：C解析：已经发生但未造成损害的给药错误属于自愿上报范畴，不属于强制上报的重大不良事件，因此C正确。20.答案：B解析：非惩罚性制度消除了护士“上报就受罚”的顾虑，因此护士愿意主动上报，这是提高上报率的核心原因，因此B正确。二、多项选择题参考答案及解析1.答案：ABCE解析：护士长不能不分情况对责任人扣罚，违背非惩罚性上报原则，因此D错误，ABCE均为护士长的核心职责。2.答案：ABCE解析：非惩罚性不代表所有情况都免于处罚，故意违规造成严重事件仍然要追责，因此D错误，ABCE说法正确。3.答案：ABCDE解析：以上五类都属于护理不良事件范畴，因此全选。4.答案：ABCDE解析：以上都是护士长发生不良事件后需要完成的工作，因此全选。5.答案：ABCD解析：一律扣除绩效违背非惩罚性原则，因此E错误，ABCD都是正确的管控措施。6.答案：ABCD解析：Ⅱ级不良事件也属于强制上报范畴，因此E错误，ABCD分级描述正确。7.答案：ABCDE解析：RCA分析需要涵盖所有相关维度，人员、设备、流程、患者、管理都需要梳理，因此全选。8.答案：ABCDE解析：以上都是预防跌倒的有效管理措施，因此全选。9.答案：ACDE解析：严格落实措施后仍然发生的压疮属于难免压疮，不可避免，因此B错误，ACDE都是可以通过规范管理避免的不良事件。10.答案：ABCD解析：PDCA循环需要持续改进，未解决的问题要进入下一个循环，不能落实后就停止，因此E错误，ABCD步骤正确。三、案例分析题参考答案及解析1.（1）该事件属于Ⅲ级未造成后果事件。判定依据：根据护理不良事件分级标准，Ⅲ级未造成后果事件指错误已经发生，但未给患者造成永久性损害，仅出现轻微异常，经处理后完全康复，无不良后遗症。本案中患者仅出现轻度低血糖，经处理30分钟后恢复正常，未遗留任何损害，符合Ⅲ级未造成后果事件的判定标准。（2）护士长处置流程：①第一时间赶赴现场，确认患者病情，指导护士落实医嘱处置，持续监测患者生命体征与血糖变化，确保患者安全；②主动安抚患者及家属，坦诚沟通事件经过与处置情况，表达医院积极负责的态度，争取患者及家属的理解，避免矛盾升级；③做好证据留存，封存相关药物、护理记录，配合医院职能部门的后续调查；④按规定时限，在48小时内通过医院不良事件系统上报该事件，提交书面事件经过报告；⑤安抚当事护士的情绪，了解事件发生的背景，缓解护士的心理压力，避免出现职业倦怠；⑥组织科室护理人员开展初步事件讨论，梳理暴露的安全隐患。（3）存在的安全隐患：①科室人力配置不合理，患者超收导致责任护士工作负荷超标，核心制度无法落实；②带教管理制度不规范，未落实带教老师全程监管要求，允许实习护士独立进行有创/给药操作；③高峰期弹性排班机制缺失，新入院患者高峰时段未安排机动护士支援，导致责任护士工作分身乏术，简化核对流程；④科室用药安全培训不到位，低年资护士与实习护士的风险防范意识不足。持续改进措施：①优化弹性排班机制，根据每日工作量动态调整人力，新入院高峰、手术日等时段安排机动护士支援，严格控制责任护士分管患者数量不超过8人（特殊情况不超过10人），避免超负荷工作；②修订科室带教管理细则，明确规定任何接触患者的操作都必须由带教老师全程在场监管，实习护士不得独立完成给药、穿刺等操作，违反规定追究带教老师责任；③每月开展1次用药安全警示教育，梳理科室近期发生的不良事件与隐患，强化护士“三查七对”的落实意识，高危药物落实双人核对；④优化新入院患者接诊流程，由值班护