2026年手术室护理岗位适配试题附答案

2026年手术室护理岗位适配试题附答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.根据2024版《手术室护理实践指南》，全麻手术患者诱导前手术部位标识的核对主体，正确的是A.手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同核对B.手术医师单独核对标识即可C.巡回护士与麻醉医师核对即可D.只有主刀医师与巡回护士核对2.达芬奇机器人辅助前列腺癌根治术中，机械臂无菌套更换的指征，错误的是A.无菌套破损肉眼可见时立即更换B.术中怀疑无菌套接触污染区域无需立即更换，可加铺无菌巾覆盖C.手术时间超过4小时建议预防性更换D.机械臂调整位置后牵拉导致无菌套松脱必须更换3.成人开放腹腔手术低体温预防中，静脉输注液体的适宜温度是A.22-24℃B.25-28℃C.36-37℃D.38-40℃4.手术部位感染预防中，术前手术区域皮肤准备的正确操作是A.术前一日晚上使用手术刀片刮除所有手术区域毛发B.仅在毛发会影响手术操作时，于手术当日即刻使用剪毛器或脱毛剂去除毛发C.无论是否影响操作，全部剃除毛发可有效降低感染率D.术前24小时以上剃除毛发的感染风险低于术前即刻准备5.摆放截石位进行手术时，预防腘窝血管神经损伤及压力性损伤的正确操作是A.使用单层棉花垫压迫腘窝固定肢体B.使用凝胶垫支撑小腿中下段，保持腘窝悬空不受压C.将腿架高度调至高于患者心脏水平，减少下肢静脉受压D.为充分暴露术野，双腿分开角度可维持在90度以上无需限制6.乙型病毒性肝炎活动性患者手术，手术室负压手术室的负压要求正确的是A.维持负压不低于-5Pa即可B.维持负压不低于-10PaC.维持负压不低于-15PaD.普通手术室可直接安排手术无需负压7.术中输注异体红细胞时，核对流程正确的是A.巡回护士单独核对血袋信息无误即可输注B.两名注册护士共同核对，核对内容包括患者信息、血型、血量、有效期、血袋编号、交叉配血试验结果C.输血前仅需核对患者姓名、床号即可D.紧急抢救时O型红细胞可直接输注无需核对8.腔镜手术术中发生二氧化碳栓塞，护士首要配合措施是A.立即加快输液速度补充血容量B.立即停止二氧化碳充气，放出腹腔内潴留的二氧化碳，给予患者纯氧吸入C.立即遵医嘱推注升压药物提升血压D.立即将患者体位调整为头低脚高位9.手术室护士发生乙肝病毒阳性患者血液针刺伤后，下列处理流程错误的是A.立即从伤口近心端向远心端挤压，挤出伤口处血液B.用流动清水冲洗伤口后，使用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口C.立即检测护士自身乙肝抗体滴度，抗体滴度＜10mIU/ml者，24小时内注射乙肝免疫球蛋白，同时按流程接种乙肝疫苗D.挤压伤口时应从远心端向近心端挤压，避免病毒扩散入血10.下列哪项不属于手术室护理专科化岗位适配的核心要求A.专科护士固定配合对应手术科室，积累专项操作配合经验B.整合围手术期全流程护理，开展快速康复专科护理C.所有手术护士统一配合模式，不区分专科领域分工D.参与手术质量改进项目，降低术中不良事件发生率11.术中无菌操作原则中，下列哪项是错误的A.手术人员穿无菌手术衣后，腰以上、肩以下、前胸部属于无菌区域B.坠入无菌巾平面以下的器械，可擦拭后继续使用C.术中手套破损后立即更换无菌手套D.同侧手术人员调换位置时，一人先退后一步，背对背转身调换12.植入式人工关节手术中，术者传递器械时接触到人工关节的非包装无菌面，正确的处理是A.继续使用，无需处理B.使用碘伏擦拭人工关节表面后继续使用C.更换新的无菌人工关节D.用生理盐水冲洗后继续使用13.术前访视内容不包括下列哪项A.评估患者焦虑情绪，给予心理疏导B.核对患者手术部位、手术方式、过敏史C.替代麻醉医师完成麻醉知情同意签字D.告知患者手术室环境、手术流程及注意事项14.术中电刀负极板放置的正确位置是A.放置在毛发丰富的区域，不影响手术操作即可B.放置在靠近手术部位、肌肉丰满、皮肤完整的区域，尽量避开瘢痕C.放置在骨隆起处，方便固定D.一个负极板可以同时连接两个电刀设备使用15.下列哪种情况不属于手术室护理不良事件A.术中器械遗留体腔B.术中输血错误C.患者术中压疮D.术前常规备皮16.快速康复外科理念中，术前禁食禁饮的要求正确的是A.清饮料术前禁食2小时，固体食物术前禁食6-8小时B.清饮料术前禁食6小时，固体食物术前禁食12小时C.所有患者术前禁食12小时，禁饮8小时D.糖尿病患者术前需要更长禁食时间，术前12小时禁食17.术中超声刀使用后，清洁保养的正确方法是A.使用硬毛刷清洁刀头血迹，高压灭菌B.使用软纱布清洁刀头齿间血迹，按要求进行灭菌，避免损坏刀头涂层C.清洁后直接浸泡消毒即可使用D.刀头残留结痂不影响使用，无需清除18.新生儿手术体温管理，正确的是A.手术室温度维持在22-24℃即可B.使用加热保温毯维持核心体温，温度设置不超过40℃C.不需要额外体温监测，手术结束后再测量即可D.输液不需要加温，避免烫伤19.手术中发生大出血，需要紧急回收自体血，下列哪项情况禁止回收自体血A.开放性创伤超过4小时的积血B.心脏手术出血C.整形外科手术出血D.脊柱手术出血20.气囊止血带使用的护理要点，错误的是A.止血带放置位置正确，上肢在上臂上1/3，下肢在大腿中上部B.上肢止血带压力一般为250-300mmHg，下肢为300-350mmHgC.止血带使用时间超过1小时必须放松，放松10-15分钟后再充气D.为了止血效果，可以将止血带压力设置越高越好21.下列哪项属于高度危险性物品，必须达到灭菌水平A.手术器械B.腹腔镜镜身C.呼吸机管路D.血压计袖带22.手术部位标识，标识位置正确的是A.标识在手术切口旁，手术消毒铺巾后仍可清晰识别B.标识在远离切口的肢体部位即可C.标识在患者健侧部位，避免污染切口D.不需要保留标识，手术结束后再擦除即可23.术前手术室空气层流系统，正确的开启时间是A.手术开始前30分钟开启，洁净手术部自净时间不少于30分钟B.手术开始前10分钟开启即可C.一直开启，不需要提前开启D.手术开始后再开启即可24.下列哪项是Ⅰ期压力性损伤的正确表现A.皮肤完整，出现压之不褪色的红斑B.皮肤破损，露出真皮层C.全层皮肤缺损，露出脂肪D.全层组织缺损，累及骨骼肌肉25.术中无菌铺巾，下列操作错误的是A.铺巾顺序先铺相对不洁区，最后铺靠近操作者一侧B.无菌巾铺下后，如果位置不准确，只能由手术区向外移动，不能向内移动C.铺巾过程中如果手接触污染区域，立即更换手套D.可以将无菌巾铺在低于手术床平面的位置，不影响无菌26.全麻术后患者苏醒延迟，下列哪项不是手术室护士的常见配合措施A.遵医嘱维持水电解质平衡，纠正低血糖B.继续监测生命体征，保持呼吸道通畅C.催促患者家属尽快接患者回病房D.遵医嘱给予拮抗药物，准备抢救物品27.下列哪项不是机器人手术护理的特殊要求A.提前检查机械臂系统性能，连接镜头测试清晰度B.机械臂安装固定后，注意保持无菌屏障完整，避免触碰污染C.机械臂运动时，注意观察患者肢体位置，避免挤压损伤D.机器人手术不需要提前准备开腹器械，避免浪费28.围手术期血糖管理，术中对于糖尿病患者血糖控制的适宜范围是A.4.4-7.8mmol/LB.8-10mmol/LC.10-12mmol/LD.12-15mmol/L29.手术室医疗废物处理，感染性废物正确的处理方式是A.放入黄色医疗废物袋，双层包装，封袋后标识清楚B.放入黑色生活垃圾袋C.直接倒入下水道D.和锐器一起放入锐器盒即可30.护理核心制度中，手术室手术核对制度要求核对的时机不包括A.患者入室时核对B.麻醉诱导前核对C.切皮前核对D.患者离院后核对二、多项选择题（每题2分，共20分）1.符合快速康复外科（ERAS）手术室护理核心措施的有A.术前缩短禁食禁饮时间，无胃肠道梗阻患者清液体术前禁食2小时，固体食物术前禁食6小时B.术中积极维持核心体温在36℃以上，预防低体温C.术中限制性补液，避免过度补液增加心肺负担D.非必要不放置腹腔引流管，或术后早期拔除引流管2.术中患者发生药物过敏性休克，护士正确的处理措施包括A.立即停止输注致敏药物，更换输液器，保留通畅的静脉通路B.立即遵医嘱给予肾上腺素皮下或静脉注射C.立即给予高流量吸氧，维持呼吸道通畅，必要时配合气管插管D.持续监测生命体征，记录出入量，观察病情变化，做好抢救记录3.手术器械灭菌效果监测，下列说法正确的有A.每锅灭菌必须进行物理监测，物理监测不合格不得发放灭菌物品B.常规每周进行一次生物监测，生物监测不合格时，需要召回该批次所有灭菌物品C.所有植入物手术必须每锅进行生物监测，监测合格后方可使用植入物D.每包必须进行化学监测，包外贴化学指示胶带，包内放置化学指示卡，变色合格方可使用4.侧卧位手术患者发生术中压力性损伤的高危因素包括A.手术时间超过3小时B.患者BMI＞28kg/m²或BMI＜18.5kg/m²C.术中出现持续性低血压，末梢循环灌注不足D.手术部位靠近受压侧骨隆突5.达芬奇机器人手术相比传统腔镜手术，手术室护理配合的特殊要点包括A.术前需要提前调试设备，检查机械臂运动幅度、镜头清晰度、操作延迟情况B.需要合理布局无菌区域，预留机械臂摆放空间，避免人员走动触碰机械臂C.术中密切观察机械臂无菌套完整性，发现污染及时处理D.机器人操作不需要护士配合，只需要巡回护士观察即可6.手术室护士职业暴露的高危因素包括A.术中传递锐器时被刺伤B.术中患者血液喷溅到黏膜C.接触化疗药物时未做好防护D.搬运患者时发生腰扭伤7.手术部位感染的术中预防措施包括A.术中维持患者体温正常，避免低体温B.术中严格无菌操作，减少组织损伤C.合理围手术期使用抗生素，切皮前30-60分钟给药D.术中充分冲洗手术切口，清除坏死组织8.术中血管导管相关感染的预防措施包括A.选择合适的导管型号，尽量选择大管径导管减少刺激B.每日评估导管留置必要性，尽早拔除导管C.消毒穿刺部位皮肤，待干后再置管D.无菌透明敷料每周更换一次，渗血渗液及时更换9.下列哪种情况需要立即进行手术室手卫生更换外科手套A.手套破损B.手套接触到非无菌物品C.更换手术组医生D.手术时间超过4小时10.急诊创伤手术患者，手术室护士术前准备要点包括A.快速评估患者生命体征，建立静脉通路，补充血容量B.快速核对患者信息、手术部位、过敏史，做好标识C.快速准备手术器械、抢救物品、血液制品D.对于开放性创伤，术前提前做好抗生素输注准备三、案例分析题（共50分）1.案例一：患者男性，65岁，BMI30.2kg/m²，既往有2型糖尿病病史12年，高血压病史15年，因“直肠癌”拟行腹腔镜下直肠癌根治术，手术方式为头低脚高截石位，预计手术时间4小时。（共15分）问题：（1）该患者术中压力性损伤的高危因素有哪些？（5分）（2）作为巡回护士，你应采取哪些围手术期护理措施预防该患者发生压力性损伤？（6分）（3）手术结束转运患者时发现患者骶尾部出现3cm×4cm压之不褪色红斑，皮肤完整，你应如何处理及开展质量改进？（4分）2.案例二：患者女性，42岁，因“子宫肌瘤”行经腹全子宫切除术，术中患者出现烦躁、寒战，测量核心体温34.8℃，诊断为术中低体温。（共15分）问题：（1）该患者发生术中低体温的常见原因有哪些？（5分）（2）术中低体温对患者会造成哪些不良影响？（6分）（3）作为巡回护士，应采取哪些干预措施纠正低体温？（4分）3.案例三：某三级医院新开设达芬奇机器人手术中心，拟招聘专科手术室护士，要求掌握机器人手术围手术期护理要点。（共20分）问题：（1）达芬奇机器人手术术前巡回护士准备要点有哪些？（6分）（2）达芬奇机器人手术术中器械护士配合要点有哪些？（7分）（3）达芬奇机器人手术术中感染防控的特殊要点有哪些？（7分）参考答案一、单项选择题答案1.A2.B3.C4.B5.B6.B7.B8.B9.D10.C11.B12.C13.C14.B15.D16.A17.B18.B19.A20.D21.A22.A23.A24.A25.D26.C27.D28.A29.A30.D二、多项选择题答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.BCD9.ABCD10.ABCD三、案例分析题答案1.案例一答案（1）该患者术中压力性损伤的高危因素包括：①患者自身因素：BMI30.2kg/m²属于肥胖，皮肤脂肪层厚，受压后局部血供更容易受阻，组织耐受力下降；合并2型糖尿病病史12年，长期高血糖会损伤周围血管神经，皮肤末梢循环差，对压力损伤的修复能力弱；高血压病史也会影响全身末梢灌注，降低皮肤耐受缺血缺氧的能力。②手术相关因素：手术体位为头低脚高截石位，骶尾部、足跟、腘窝都是持续受压点，头低脚高位下患者身体重力整体向头侧偏移，骶尾部承受的压力远高于平卧位，局部压力持续增高；预计手术时间4小时，超过3小时的手术压力性损伤发生风险升高10倍以上；全麻状态下患者自主神经反射被抑制，无法自行变换体位缓解局部压力，持续受压会导致不可逆的组织缺血损伤。（2）围手术期预防压力性损伤的护理措施：①术前评估：术前访视时评估患者全身皮肤状态、近期血糖控制情况、营养状态，使用Braden评分表评估压力性损伤风险，该患者评分属于高危，制定个体化预防方案。②体位摆放：手术床粘贴全身减压贴膜，骶尾部粘贴加厚的泡沫减压敷料，使用高密度凝胶腿架垫支撑小腿中下段，保持腘窝完全悬空，足跟放置U型减压垫，避免骨隆突直接受压；调整头低脚高角度不超过30度，在患者肩背部放置防滑垫，避免身体过度下滑增加骶尾部压力；双腿分开角度控制在70-80度之间，避免过度牵拉增加肌肉和血管损伤风险。③术中管理：维持患者血压稳定，避免收缩压持续低于90mmHg，保证末梢组织灌注；维持核心体温在36℃以上，避免低体温导致血管收缩加重缺血；每1.5小时在不影响手术操作的前提下，征得手术医师同意后，由两名护士配合轻微抬臀减压1-2分钟，改善局部血供；术中控制输液量，避免过多补液导致皮肤水肿，进一步降低皮肤耐受力。④术后交接：手术结束后逐层移除敷料，仔细检查患者全身所有受压部位皮肤，和病房护士当面交接皮肤情况，做好记录签字。（3）发生Ⅰ期压力性损伤后的处理与质量改进：①临床处理：立即和病房护士交接损伤情况，填写不良事件上报系统，追踪患者恢复情况，指导病房护士保持局部皮肤干燥清洁，避免继续受压，粘贴水胶体敷料保护红斑区域，一般1-2周即可完全恢复，不会进展为更深层的损伤。②根因分析：组织护理组对此次不良事件进行根因分析，明确压力性损伤发生的诱因，比如是否手术时间超出预期延长、减压敷料粘贴位置不当、体位摆放存在缺陷、术中未及时采取减压干预。③质量改进：针对根因优化肥胖合并糖尿病截石位手术的压力性损伤预防流程，增加手术时间超过3小时常规减压的制度要求，组织全体手术室护士开展体位摆放专项培训，更新减压耗材的配置标准，降低后续类似事件的发生风险。2.案例二答案（1）术中低体温发生的常见原因：①手术室环境因素：层流手术室为了满足感染防控要求，常规温度设置为22-24℃，持续的空气对流会不断带走患者体表热量；经腹全子宫切除术腹腔暴露范围大，开放状态下大量热量通过体腔表面散失。②麻醉因素：全麻药物会抑制下丘脑体温调节中枢，扩张全身外周血管，增加热量从核心向体表的散失，同时抑制机体产热反应，无法代偿丢失的热量。③患者自身因素：患者术前禁食禁饮8小时以上，体液容量不足，体温调节能力下降；术前紧张焦虑导致出汗，也会增加热量散失。④术中操作因素：术中输注2-3L未加温的室温液体，输注4℃保存的库血，冲洗腹腔使用室温生理盐水，都会大量带走患者核心热量；手术时间超过2小时，热量丢失总量超过机体代偿能力，就会出现核心体温下降。（2）术中低体温对患者的不良影响：①凝血功能异常：低体温会抑制血小板的聚集功能，降低凝血因子的活性，延长凝血时间，增加术中出血量，升高异体输血的概率，研究显示核心体温每下降1℃，出血量增加约10%。②心血管不良事件：低体温会刺激交感神经兴奋，收缩外周血管，增加外周阻力，升高心率和心肌耗氧量，容易诱发心律失常、心肌缺血，合并基础心脏病的患者术后心肌梗死的发生风险升高2倍以上。③手术部位感染：低体温会降低机体免疫细胞的吞噬能力，收缩手术切口区域的血管，减少局部氧供，增加手术部位感染的风险，研究显示术中低体温患者手术部位感染率是正常体温患者的3倍。④麻醉苏醒延迟：低体温会减慢麻醉药物、肌松药物的肝脏代谢速度，延长药物半衰期，导致麻醉苏醒延迟，增加术后拔管延迟和肺部感染的风险。⑤术后并发症：低体温会诱发术后寒战，增加患者氧耗，加重心肺负担，还会导致电解质紊乱、凝血异常，延长患者住院时间。（3）低体温的干预措施：①立即升高手术室环境温度至26-28℃，减少空气对流带走的热量。②使用主动加温设备，将加温毯覆盖在患者非手术区域，设置温度为38-40℃，通过体表传导提升核心体温。③将所有后续输注的液体加温至36-37℃，腹腔冲洗更换为37℃预热的生理盐水，减少额外的热量丢失。④持续监测鼻咽部核心体温，每15分钟测量一次，直到核心体温回升至36℃以上，调整加温设备温度，避免体温过高。⑤维持患者血容量稳定，适当加快补液速度，改善末梢循环，促进体温回升。3.案例三答案（1）达芬奇机器人手术术前巡回护士准备要点：①术前访视：除常规评估患者基础情况、手术信息外，主动向患者介绍达芬奇机器人手术的优势、手术流程，缓解患者对新技术的焦虑情绪，做好术前健康教育，告知术前准备的注意事项。②设备准备：术前30分钟进入手术间，开启机器人主机系统，逐一测试机械臂的运动幅度、3D镜头的清晰度、主刀操作手柄的灵敏度，检测系统操作延迟，确认设备性能正常；根据手术部位提前规划机械臂的摆放位置，预留足够的操作空间，避免机械臂和手术床、麻醉架碰撞，整理固定好线路，避免术中牵拉脱落。③患者与物品准备：核对患者信息和手术部位标识，建立通畅的上肢静脉通路，摆放手术体位，粘贴电刀负极板，负极板选择肌肉丰满区域，远离机械臂金属基座，避免电流异常损伤；提前准备好紧急中转开腹的手术器械，核对机器人专用器械、无菌套、一次性耗材的型号和有效期，确保耗材可用。（2）达芬奇机器人手术术中器械护士配合要点：①术前整理：提前整理无菌台，按照手术操作顺序分类摆放机器人专用器械，熟悉不同器械的功能和操作特点，比如分离钳、抓钳、切割吻合器的区别，方便手术中快速传递；提前配合安装机械臂无菌套和镜头无菌罩，安装过程中严格遵守无菌原则，避免触碰污染，确认无菌套完整无破损。