2026年家庭健康指导员脑卒中家庭管理测试题含答案

2026年家庭健康指导员脑卒中家庭管理测试题含答案一、单项选择题（每题2分，共20题，满分40分）1.家庭健康指导员在入户进行脑卒中高危人群筛查时，采用BEFAST口诀快速识别卒中预警症状，下列不属于BEFAST口诀核心内容的是（）A.B：突发平衡障碍，行走不稳B.E：突发意识丧失C.F：一侧面部口角不对称D.A：一侧肢体无力麻木E.S：突发言语不清F.T：及时拨打120送医2.根据《中国脑卒中防治指南（2023版）》，非急性期脑卒中合并高血压患者，家庭血压长期控制目标为（）A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<150/90mmHgD.<120/70mmHg3.脑卒中合并吞咽障碍患者居家进食时，下列哪种姿势是降低误吸风险的最佳选择（）A.平卧位，头偏向患侧B.仰卧位头后仰C.30°~45°半坐卧位，头稍向患侧倾斜D.完全直立端坐位，头后仰4.脑卒中偏瘫卧床患者，居家摆放良姿位时，仰卧位下患侧肩关节的正确摆放方式是（）A.自然下垂放在身体一侧B.垫高，保持前伸外展C.内收放在胸前D.紧贴躯干5.缺血性脑卒中二级预防中，患者需长期服用他汀类药物调脂稳定斑块，家庭健康指导员应指导患者定期监测哪项指标，及时发现药物不良反应（）A.血肌酐和尿素氮B.肝功能和肌酸激酶C.血糖和糖化血红蛋白D.电解质和血尿酸6.脑卒中患者居家低盐膳食预防血压升高，每日食盐摄入量应控制在（）A.不超过3gB.不超过5gC.不超过6gD.不超过8g7.脑卒中患者居家进食发生严重误吸，异物阻塞气道，面色发绀、无法发声，现场急救第一步应为（）A.用力拍打患者背部B.立即实施海姆立克法C.喂服温水冲下异物D.立刻送医，不做处理8.脑卒中合并糖尿病患者，居家服用降糖药期间发生低血糖反应，正确的现场处理方式是（）A.立即进食15g含糖碳水化合物，15分钟后复测血糖B.立即进食大块馒头补充能量C.立即吃巧克力提升血糖D.平躺等待自行缓解9.卧床脑卒中患者居家预防压疮，常规翻身频率为（）A.每1小时1次B.每2小时1次C.每3小时1次D.每4小时1次10.偏瘫侧肢体功能障碍卧床患者，下列哪项做法不利于预防下肢深静脉血栓形成（）A.每日进行被动肢体活动B.抬高患肢高于心脏水平C.长期绝对卧床，减少活动D.穿梯度压力弹力袜11.缺血性脑卒中合并房颤患者，二级预防首选的药物是（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.华法林或新型口服抗凝药D.他汀类药物12.脑卒中偏瘫患者日常穿脱衣物的正确照护方法是（）A.先穿健侧，先脱患侧B.先穿患侧，先脱健侧C.先穿健侧，先脱健侧D.先穿患侧，先脱患侧13.下列哪项是肩手综合征的早期表现，家庭健康指导员需要早识别干预（）A.患侧手部肿胀、疼痛，活动受限B.患侧手部肌肉萎缩C.患侧手指关节僵硬D.患侧肢体完全瘫痪14.脑卒中患者居家进行中等强度有氧运动，每周推荐的累计运动时长为（）A.不少于60分钟B.不少于100分钟C.不少于150分钟D.不少于300分钟15.家庭健康指导员指导脑卒中患者饮水，对吞咽障碍患者，下列哪种方式最不容易发生误吸（）A.用吸管喝冷水B.用杯子直接喝热水C.使用增稠剂将水增稠后饮用D.用勺子大口喂水16.下列哪种情况提示脑卒中复发，需要立即拨打120急救电话送医（）A.原有肢体乏力症状加重，休息后不缓解B.夜间睡眠腿抽筋C.轻度头痛，休息后缓解D.餐后血糖轻度升高17.脑卒中患者收缩压超过多少时，应暂停居家运动，及时咨询医生调整方案（）A.140mmHgB.160mmHgC.180mmHgD.200mmHg18.关于脑卒中家庭二级预防，下列说法正确的是（）A.只要症状消失就可以自行停药B.低密度脂蛋白胆固醇应控制在1.8mmol/L以下C.只需要吃药，不需要定期复查D.戒烟不需要戒，只要少抽就行19.下列哪项不属于脑卒中常见的后遗症（）A.肢体运动障碍B.吞咽障碍C.言语功能障碍D.糖耐量异常20.家庭健康指导员对卒中后失语患者进行家庭语言训练，下列做法错误的是（）A.从简单的单音字、常用词开始训练B.结合实物、图片训练识别和表达C.患者说不对的时候不要指责，多鼓励D.患者不能说话就少跟他说话，避免患者焦虑二、多项选择题（每题3分，共10题，满分30分；多选、少选、错选均不得分）1.下列属于脑卒中可干预的高危因素，家庭健康指导员入户筛查需重点关注的有（）A.高血压B.糖尿病C.心房颤动D.吸烟酗酒E.肥胖2.脑卒中吞咽障碍患者居家预防误吸，正确的护理措施有（）A.根据吞咽功能评估结果选择合适稠度的食物，优先选择糊状食物B.指导患者小口进食，每口吞咽后反复清嗓排出咽部残留食物C.进食后立即平卧休息，避免劳累D.进食后30分钟内避免平卧、吸痰和翻身E.每次进食后检查口腔是否有食物残留3.家庭健康指导员识别卒中后抑郁，下列哪些表现属于可疑卒中后抑郁的预警信号（）A.持续1周以上情绪低落，对以往爱好丧失兴趣B.长期入睡困难、早醒，睡眠质量差C.不明原因的体重下降、食欲减退D.反复说“活着没用”，流露自杀想法E.突然出现记忆力下降，注意力不集中4.缺血性脑卒中二级预防家庭管理的核心内容包括（）A.长期规律控制血压、血糖、血脂达标B.遵医嘱服用抗血小板或抗凝药物C.戒烟限酒，控制体重D.定期复查，高危人群每年筛查脑血管情况E.坚持规律的功能锻炼5.脑卒中偏瘫患者居家摆放良姿位的主要作用包括（）A.预防肢体痉挛模式的发生发展B.预防肩手综合征、肩关节半脱位等并发症C.预防关节挛缩变形D.降低压疮、深静脉血栓的发生风险E.促进功能恢复，提高康复训练效果6.家庭健康指导员指导脑卒中患者居家运动，下列说法正确的有（）A.病情稳定后应尽早开始运动，循序渐进B.推荐每周累计150分钟中等强度有氧运动，每次30分钟左右C.合并高血压患者收缩压≥180/110mmHg时应暂停运动D.偏瘫患者可以进行抗阻训练，增强肌力E.避免剧烈运动和猛然用力，防止血压骤升7.脑卒中卧床患者大小便失禁，家庭照护的正确做法有（）A.及时更换潮湿的尿布或衣物，保持皮肤干燥清洁B.使用温的温和清洁剂清洁皮肤，避免用力擦拭C.每天检查骶尾部、足跟、髂部等受压部位的皮肤情况D.长期使用尿不湿不需要额外透气，保持清洁即可E.可以适当使用保湿护肤品保护皮肤，避免干燥损伤8.关于阿司匹林在缺血性脑卒中二级预防中的家庭管理，下列说法正确的有（）A.无禁忌证的缺血性卒中患者应长期服用阿司匹林B.不能因为没有症状就自行停药，停药会大幅增加复发风险C.日常观察有无牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便等出血表现D.有胃肠道溃疡病史的患者可以饭后服用，必要时加用胃黏膜保护剂E.定期复查大便潜血试验，监测隐性出血9.脑卒中患者居家营养支持，下列做法正确的有（）A.保证每日充足的蛋白质摄入，优先选择瘦肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白B.多吃新鲜蔬菜水果，保持大便通畅C.避免摄入高胆固醇、高盐、高糖食物D.吞咽障碍患者可以使用食物增稠剂调整食物稠度，降低误吸风险E.经口进食无法满足营养需求的患者，遵医嘱留置鼻胃管进行肠内营养支持10.脑卒中家庭照护中，预防压疮发生的正确措施包括（）A.定时翻身，避免局部皮肤长期受压B.保持床单平整干燥，无碎屑C.骶尾部早期发红时，可以局部按摩促进血液循环D.营养不良的患者适当增加蛋白质摄入，改善皮肤状态E.骨隆突部位可以使用减压垫减压三、判断题（每题1分，共10题，满分10分；正确打√，错误打×）1.脑卒中俗称中风，只包括脑梗死和脑出血两种类型。（）2.所有脑卒中患者无论处于任何阶段，都需要立刻将血压降到130/80mmHg以下。（）3.脑卒中后遗留吞咽障碍的患者必须长期鼻饲，无法恢复经口进食。（）4.房颤是心源性脑卒中的主要病因，抗凝治疗预防卒中复发的效果优于阿司匹林。（）5.脑卒中后遗症期患者只要坚持卧床休息就能避免病情加重，不需要运动。（）6.脑卒中患者居家出现发热，最常见的原因是误吸引起的吸入性肺炎，需及时就医，不能当成普通感冒自行处理。（）7.压疮Ⅰ期局部皮肤发红发硬，按摩发红部位可以促进恢复，是正确的处理方法。（）8.卒中后失语患者的家庭语言训练，需要家属多跟患者交流，从简单内容开始，多鼓励少指责。（）9.只要得了脑卒中，就必须终身服药，无论出现任何不良反应都不能调整用药方案。（）10.短暂性脑缺血发作症状可以自行缓解，不需要去医院检查治疗，不会发展成脑卒中。（）四、案例分析题（每题10分，共2题，满分20分）1.案例：某社区68岁女性张阿姨，3年前确诊左侧基底节区脑梗死，遗留右侧肢体偏瘫，长期居家由女儿照护。张阿姨既往有高血压病史12年、2型糖尿病病史9年，日常规律服用氨氯地平5mgqd、二甲双胍0.5gtid、阿司匹林100mgqd、阿托伐他汀20mgqn。社区家庭健康指导员2026年1月入户评估发现：张阿姨近1个月情绪低落，经常说“活着拖累家人”，原来喜欢打太极、跳广场舞，现在整日卧床不愿活动，夜间入睡困难，每日睡眠时间不足4小时，食欲差，半个月体重下降2kg；连续1周家庭血压监测平均值为146/91mmHg，空腹血糖平均值为8.3mmol/L；右侧踝关节张力增高，活动受限；骶尾部皮肤可见2cm×2cm范围发红，按压后不褪色，皮肤完整无破溃。请结合上述案例回答下列问题：（1）请指出张阿姨目前存在的至少4项家庭照护风险。（4分）（2）作为家庭健康指导员，你给出张阿姨的血压、空腹血糖控制目标分别是多少？（2分）（3）针对张阿姨骶尾部的Ⅰ期压疮，请给出具体的家庭护理指导方案。（4分）2.案例：72岁男性李叔，4个月前发生右侧大脑半球脑梗死，遗留中度吞咽障碍，左侧肢体轻度偏瘫，目前居家进行康复训练，由70岁老伴照护。某日李叔进食馒头时突然出现剧烈呛咳，随后面色发绀，无法说话，只能用手抓着喉咙，家属紧急呼叫家庭健康指导员上门处理。请结合上述案例回答下列问题：（1）李叔目前发生的最紧急的情况是什么？（2分）（2）请说出你作为家庭健康指导员的现场处理流程。（4分）（3）后续针对李叔的吞咽障碍，给出家庭进食的指导要点。（4分）参考答案及解析一、单项选择题参考答案1.B解析：BEFAST脑卒中识别口诀中，字母E对应Eyes，指突发的视力异常（视物不清、视野缺损、复视等），而非突发意识丧失，因此B选项不属于BEFAST核心内容，该口诀可以帮助家庭快速识别90%以上的卒中预警症状，家庭健康指导员需重点向居民普及。2.B解析：根据《中国脑卒中防治指南（2023版）》，非急性期脑卒中合并高血压患者，长期血压控制目标为<130/80mmHg，可显著降低卒中复发风险，因此B选项正确。3.C解析：30°~45°半坐卧位、头稍向患侧倾斜，可以利用重力减少食物残留，降低误吸风险，是吞咽障碍患者居家进食的最佳姿势，因此C选项正确。4.B解析：仰卧位良姿位摆放要求患侧肩关节垫高，保持前伸外展，避免肩关节内收下垂，预防肩关节半脱位和肩痛，因此B选项正确。5.B解析：他汀类药物最常见的不良反应为肝功能转氨酶升高和肌损伤（严重可出现横纹肌溶解），因此需指导患者每3~6个月监测一次肝功能和肌酸激酶，B选项正确。6.B解析：根据《健康中国行动（2019-2030）》和脑卒中防治指南要求，脑卒中患者每日食盐摄入量应控制在不超过5g，合并高血压患者需严格执行，因此B选项正确。7.B解析：严重误吸导致气道异物梗阻时，第一时间需实施海姆立克法解除梗阻，用力拍背会导致异物更深，因此B选项正确。8.A解析：低血糖处理遵循“15-15原则”，即给予15g含糖碳水化合物（相当于1勺白糖、半杯糖水、3块方糖），等待15分钟后复测血糖，若仍低再补充，因此A选项正确，馒头吸收慢、巧克力脂肪含量高，升糖效果差，不是首选。9.B解析：卧床患者常规翻身频率为每2小时一次，若皮肤条件差、水肿或营养不良可缩短至每1小时一次，因此B选项正确。10.C解析：长期绝对卧床会增加血流缓慢，大幅提升深静脉血栓形成的风险，指南推荐卧床患者尽早开始被动或主动活动，因此C选项做法错误，符合题意。11.C解析：房颤合并缺血性脑卒中患者，二级预防首选华法林或新型口服抗凝药，抗凝效果优于抗血小板药物，因此C选项正确。12.B解析：偏瘫患者穿脱衣物遵循“先穿患侧，先脱健侧”的原则，方便操作，减少患侧牵拉损伤，因此B选项正确。13.A解析：肩手综合征多发生在卒中后1~3个月，早期表现为患侧手部肿胀、疼痛，被动活动疼痛加剧，晚期出现肌肉萎缩、关节僵硬，因此早期识别肿胀疼痛是干预关键，A选项正确。14.C解析：脑卒中病情稳定的患者，推荐每周累计不少于150分钟中等强度有氧运动，中等强度指心率达到（170-年龄），运动中可以正常说话但不能唱歌，因此C选项正确。15.C解析：吞咽障碍患者喉肌控制能力下降，冷水容易引起呛咳，大口喝水、吸管吸水误吸风险高，使用增稠剂将水增稠后，流速变慢，可显著降低误吸风险，因此C选项正确。16.A解析：原有神经功能缺损症状加重，休息后不缓解，提示脑卒中复发或进展，需立即拨打120送医，因此A选项正确。17.C解析：脑卒中患者居家运动，收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg时，提示血压过高，需暂停运动，及时就医调整降压方案，因此C选项正确。18.B解析：缺血性脑卒中二级预防要求低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下，合并糖尿病、高血压等高危因素者需严格达标，因此B选项正确，其余选项均错误：自行停药会增加复发风险，需定期复查，必须戒烟。19.D解析：糖耐量异常是脑卒中的高危因素，不是后遗症，肢体运动障碍、吞咽障碍、言语障碍都是脑卒中常见后遗症，因此D选项符合题意。20.D解析：卒中后失语患者的语言训练需要家属持续刺激，多跟患者交流，哪怕患者不能说话，交流也能促进功能恢复，因此D选项做法错误，符合题意。二、多项选择题参考答案1.ABCDE解析：高血压、糖尿病、心房颤动、吸烟酗酒、肥胖都是脑卒中明确的可干预高危因素，家庭筛查需重点关注，控制这些因素可降低40%以上的卒中发病风险，因此全选。2.ABDE解析：进食后30分钟内平卧会增加胃内容物反流误吸的风险，因此C选项错误，其余选项均正确，故答案为ABDE。3.ABCDE解析：卒中后抑郁的发生率可达30%~50%，以上所有表现都是卒中后抑郁的可疑预警信号，需及时转介精神科或神经内科评估干预，因此全选。4.ABCDE解析：以上所有选项都是缺血性脑卒中二级预防家庭管理的核心内容，可降低卒中复发风险30%以上，因此全选。5.ABCDE解析：良姿位摆放是脑卒中偏瘫患者早期家庭康复的核心内容，以上所有都是良姿位摆放的作用，因此全选。6.ABCDE解析：以上所有说法都符合脑卒中患者居家运动的指导原则，因此全选。7.ABCE解析：长期使用尿不湿需定期敞开透气，避免局部闷热潮湿损伤皮肤，因此D选项错误，其余选项均正确，故答案为ABCE。8.ABCDE解析：以上所有说法都符合阿司匹林的家庭管理要求，因此全选。9.ABCDE解析：以上所有做法都符合脑卒中患者居家营养支持的原则，营养不良会显著增加并发症发生风险，因此需重视营养管理，全选。10.ABDE解析：Ⅰ期压疮局部皮肤发红是皮下损伤的表现，按摩会加重局部组织损伤，因此C选项错误，其余选项均正确，故答案为ABDE。三、判断题参考答案1.×解析：脑卒中除了脑梗死、脑出血，还包括蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血发作等类型，因此说法错误。2.×解析：脑卒中发病7天内的急性期，血压轻度升高是脑灌注的代偿表现，不能过快过低降压，需发病1周后病情稳定再逐步降到目标值，因此说法错误。3.×解析：超过60%的卒中后吞咽障碍患者经过规范康复训练，可以恢复经口进食，不需要长期鼻饲，因此说法错误。4.√解析：心源性卒中大部分由房颤引起，循证医学证实抗凝治疗预防复发的效果显著优于阿司匹林，因此说法正确。5.×解析：脑卒中后遗症期坚持康复运动可以促进功能恢复，降低并发症和复发风险，不需要长期卧床，因此说法错误。6.√解析：卒中后吞咽障碍患者最常见的发热原因就是误吸导致的吸入性肺炎，致死率高，需及时就医，不能当成普通感冒处理，因此说法正确。7.×解析：Ⅰ期压疮发红部位存在皮下组织损伤，按摩会加重损伤，不能按摩，因此说法错误。8.√解析：家庭持续语言刺激+循序渐进训练是卒中后失语康复的有效方法，多鼓励可以提升患者训练积极性，因此说法正确。9.×解析：如果患者出现严重药物不良反应，比如阿司匹林引起消化道大出血、他汀引起严重肝损伤，需要及时在医生指导下调整用药方案，因此说法错误。10.×解析：短暂性脑缺血发作是脑卒中