2026年护理风险控制管理测试题附答案

2026年护理风险控制管理测试题附答案一、单项选择题（每题仅有1个正确答案，每题2分，共40分）1.护理风险控制管理的首要核心环节是（）A.风险识别B.风险评估C.风险处理D.风险监控参考答案：A答案解析：护理风险控制是一个连续动态的闭环管理过程，覆盖临床护理所有操作、场景和人员，其中风险识别是整个管控流程的起点和首要环节，只有准确、全面识别出护理活动中存在的各类潜在风险和已显现风险，才能有序开展后续的风险分级评估、干预处理和动态监控工作，若识别环节出现遗漏，后续所有管控措施都将失效，因此答案为A。2.临床使用AI辅助静脉穿刺设备开展操作时，下列不属于护理核心风险的是（）A.设备算法偏差导致穿刺定位错误引发穿刺失败B.护士过度依赖设备丧失独立操作能力，设备故障时无法应对C.设备采集的患者血管数据泄露引发隐私安全问题D.设备提升了首次穿刺成功率降低患者痛苦参考答案：D答案解析：AI辅助穿刺设备是近年来临床应用逐步推广的新型护理设备，其应用提升了穿刺效率和成功率，属于设备应用的获益，不属于风险范畴；而算法偏差、护士能力退化、数据隐私泄露都是应用该类设备过程中需要管控的新型护理风险，因此答案为D。3.根据2025年国家卫健委修订的《医疗质量管理办法》要求，我国护理不良事件的上报原则是（）A.惩罚性上报，发生不良事件必须追责护士B.非惩罚性自愿上报，鼓励主动上报不良事件C.强制所有事件必须上报，不上报从重处罚D.仅上报造成严重伤害的不良事件，轻微事件无需上报参考答案：B答案解析：目前我国护理安全管理推行非惩罚性不良事件上报制度，核心目的是通过主动上报梳理流程漏洞，改进护理质量，避免同类事件重复发生，而非惩罚当事人；制度要求所有不良事件包括无伤害的潜在不良事件都鼓励上报，因此答案为B。4.下列给药错误类型中，风险危害程度最高的是（）A.肌肉注射维生素B12给药剂量错误B.口服降压药漏发一次C.静脉输注化疗药物给药剂量错误D.皮下注射胰岛素剂量偏差1个单位参考答案：C答案解析：化疗药物治疗窗窄，毒性强，剂量错误不仅会影响治疗效果，还可能引发严重的器官毒性损伤，甚至直接危及患者生命，属于最高危害层级的给药错误；其余选项的给药错误通常危害较轻，经对症处理后不会留下严重后遗症，因此答案为C。5.围手术期患者护理中，下列哪项属于护士可管控的手术部位感染风险因素（）A.患者合并糖尿病血糖长期控制不佳B.患者年龄大于70岁自身抵抗力低下C.术前备皮时间距离手术超过24小时D.患者自身肥胖皮下脂肪厚血供差参考答案：C答案解析：患者自身基础疾病、年龄、体质等属于不可改变的固有风险因素，护士无法通过干预管控；而术前备皮时间属于护士可管控的护理操作因素，规范要求术前备皮应在手术当日进行，距离手术时间不超过2小时，若提前24小时备皮会增加皮肤定植菌繁殖概率，提升手术部位感染风险，可通过调整操作流程管控该风险，因此答案为C。6.对意识清楚的跌倒高危患者，下列哪项风险控制措施是错误的（）A.床头悬挂跌倒高危标识，告知患者及家属跌倒风险B.告知家属夜间如厕需要呼叫护士陪同C.为防止坠床常规对患者肢体进行约束D.定期检查病房环境及时清除地面水渍参考答案：C答案解析：最新《老年患者跌倒预防护理指南》明确提出，不推荐对非躁动患者常规使用身体约束，常规约束不仅不会降低跌倒坠床风险，反而会增加患者的不适感和皮肤损伤风险，甚至诱发患者的反抗行为提升跌倒概率，仅当患者存在躁动等高危因素且其他措施无效时，才可遵医嘱使用约束，因此答案为C。7.根据2025年国家护理质控中心发布的《护理风险分级管控指南》，风险RPN（风险优先数）分值≥多少分属于极高危风险，必须启动专项应急管控方案（）A.30分B.50分C.70分D.90分参考答案：C答案解析：2025版指南明确将护理风险按RPN分值划分为四个等级：≤20分为低危，21-40分为中危，41-69分为高危，≥70分为极高危；极高危风险可直接导致患者死亡或重度残疾，必须启动专项管控方案，落实重点监控，因此答案为C。8.下列哪种场景不属于护理职业暴露的高风险场景（）A.处理耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染患者的医疗废物B.为丙肝病毒阳性患者拔针时不慎刺破手套损伤皮肤C.为术后稳定患者整理床单位D.配置紫杉醇化疗药物时未佩戴防护面罩参考答案：C答案解析：整理术后稳定患者床单位的过程中，不会接触患者的血液、体液、毒性药物，属于低风险操作，不存在职业暴露风险；其余选项均存在感染血源性传染病、耐药菌或吸收化疗药物毒性的职业暴露风险，因此答案为C。9.儿科住院患儿身份识别的核心正确措施是（）A.仅核对患儿床头卡信息B.同时核对患儿腕带信息并询问家属确认患儿姓名C.仅呼喊患儿姓名等待家属应答D.仅核对患儿住院号即可参考答案：B答案解析：儿科患者多数无法自主陈述身份信息，因此核心身份识别要求落实双核对，即同时核对腕带的标识信息，再通过家属陈述确认身份，避免同名、换床等因素导致的身份识别错误，因此答案为B。10.护理风险动态监控环节的核心内容是（）A.对已经识别和干预的风险进行持续跟踪，评估管控效果，及时调整方案B.对所有识别出的风险进行统一等级划分C.为各类风险制定应急预案D.处理已经发生的不良事件参考答案：A答案解析：护理风险是动态变化的，患者病情、环境、人员的变化都会引发风险等级和风险类型的改变，因此监控环节的核心就是对已管控风险进行持续跟踪，根据变化及时调整管控方案，保障管控效果，其余选项属于风险评估和处理环节的内容，因此答案为A。11.血液净化中心护理中，下列哪项属于最高优先级管控的护理风险（）A.透析液温度偏差1℃B.患者穿刺点局部少量渗血C.动静脉透析管路连接错误D.透析机低电压报警参考答案：C答案解析：动静脉管路连接错误会导致血液无法正常循环，短时间内即可引发严重溶血、凝血，直接危及患者生命，属于最高优先级的急危风险，必须立即处置；其余选项的风险危害程度较低，可逐步调整处理，因此答案为C。12.新入院患者跌倒风险首次评估应当在多长时间内完成，符合国家规范要求（）A.2小时内B.8小时内C.24小时内D.48小时内参考答案：B答案解析：2025版《老年患者跌倒预防临床实践指南》明确要求，新入院患者的跌倒风险首次评估必须在入院8小时内完成，若为转科患者应当在转入后2小时内完成重新评估，因此答案为B。13.根据国内护理不良事件大数据统计，占比最高的不良事件类型是（）A.给药错误B.跌倒压疮C.非计划拔管D.手术相关不良事件参考答案：A答案解析：据2024-2025年全国护理质控中心发布的不良事件监测数据，给药错误占所有上报护理不良事件的27.3%，占比最高，其次为跌倒（18.2%）、压疮（11.5%）、非计划拔管（9.8%），因此答案为A。14.发生造成患者中度伤害的护理不良事件后，科室应当在多长时间内完成根因分析并上报护理部（）A.24小时内B.48小时内C.3个工作日内D.7个工作日内参考答案：C答案解析：我国现行护理不良事件管理制度要求，发生不良事件后，当事人应当24小时内上报护士长，科室应当在3个工作日内完成RCA根因分析，形成改进方案上报护理部，因此答案为C。15.临床给药操作的核心查对要求，符合最新规范的是（）A.操作前查对一次即可，操作中操作后无需重复查对B.三查八对，操作前、操作中、操作后三次查对，核对八个核心项目C.仅核对药品名称，无需核对患者过敏史D.只要患者信息正确，剂量无需反复核对参考答案：B答案解析：最新临床护理操作规范明确要求，给药操作必须落实三查八对制度，操作前、操作中、操作后三次查对，核对患者姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法、过敏史八项内容，因此答案为B。16.下列哪项因素属于护理人员人为因素导致的护理风险（）A.病房地面清洁后未放置防滑警示标识B.护理设备老化未及时更换C.患者不配合护理操作D.病房消防设施过期未检参考答案：A答案解析：病房清洁后放置警示标识是护理人员的工作职责，未放置属于人为疏漏导致的风险；设备老化、消防设施过期属于管理层面的设施风险，患者不配合属于患者层面的风险，因此答案为A。17.下列哪种情况不属于护理免责的情形（）A.患者完全拒绝执行医嘱的护理操作，自行活动导致不良后果B.护士完全按规范操作仍发生的非预期不良后果C.不可抗力导致的设备突发故障引发不良后果D.护士操作失误导致患者重度损伤参考答案：D答案解析：护士操作失误属于护理人员责任事件，不属于免责情形；其余选项均属于非护士责任导致的不良后果，符合免责相关规定，因此答案为D。18.为降低外周静脉留置针引发的静脉炎风险，下列哪项措施最有效（）A.选择粗直、弹性好、远离关节的外周血管穿刺B.每天常规更换留置针C.选择肘正中关节处血管方便固定D.输液结束后不冲管直接封管参考答案：A答案解析：选择合适的血管是降低静脉炎发生的核心措施，粗直弹性好的血管血流速度快，可降低药物对血管壁的刺激，减少静脉炎发生；最新指南要求留置针可72-96小时更换，无需每天更换，因此答案为A。19.对多重耐药菌感染患者实施护理操作时，下列哪项操作会增加感染传播风险（）A.将患者安置在单间隔离B.接触患者前后严格落实手卫生C.将多重耐药菌感染患者与气管切开免疫低下患者安置在同一房间D.使用专用的体温表、血压计等护理用品参考答案：C答案解析：多重耐药菌感染患者需要进行接触隔离，不能与免疫功能低下、有开放气道的患者安置在同一房间，会增加交叉感染风险，因此答案为C。20.居家延伸护理服务中，下列哪项是最高发的不良事件风险类型（）A.操作环境不达标导致的感染B.急救设备缺失导致病情突变无法处置C.操作不当导致的药物不良反应D.以上都是参考答案：D答案解析：居家延伸护理服务场景远离医院，存在操作环境消毒不达标、急救设备和药品配置不全、护士操作应对能力不足等多种风险，以上三类都是居家护理最高发的不良事件风险类型，因此答案为D。二、多项选择题（每题有多个正确答案，少选、多选、错选均不得分，每题3分，共30分）1.护理风险控制闭环管理的核心环节包括（）A.风险识别B.风险评估C.风险处理D.风险监控E.风险隐瞒参考答案：ABCD答案解析：完整的护理风险控制管理是四个核心环节构成的闭环，依次为风险识别、风险评估、风险处理、风险监控，持续改进，隐瞒风险是违规行为，不属于管理环节，因此答案为ABCD。2.下列属于护理人员相关的常见风险因素的是（）A.低年资护士操作技术不熟练B.临床护理人力配置不足，护士超负荷工作C.护士工作压力过大导致注意力不集中D.护士核心制度掌握不到位，查对落实不严E.患者对护理操作不理解不配合参考答案：ABCD答案解析：患者不配合属于患者层面的风险因素，其余选项均属于护理人员自身或管理层面和人员相关的风险因素，因此答案为ABCD。3.下列哪些情况需要对患者重新进行护理风险评估（）A.患者转科转入新科室后B.患者病情突然发生变化时C.患者手术返回病房后D.患者发生护理不良事件后E.患者办理出院手续后参考答案：ABCD答案解析：出院后患者已经离开医院，无需重新评估；其余四种情况患者的病情、环境都发生了变化，原有风险等级也会发生改变，需要重新评估调整管控方案，因此答案为ABCD。4.临床给药风险的常见诱发因素包括（）A.名称相似、外观相近的药品未分隔摆放B.护士查对流程落实不到位，未按要求三查八对C.医生开具错误医嘱，护士未审核识别出错误D.患者自行调整给药剂量和时间E.药房发药错误，护士发药前未核对发现参考答案：ABCDE答案解析：以上五类因素都可能诱发给药错误，无论是医护人员操作疏漏、管理问题还是患者自身行为问题，都属于给药风险的诱发因素，需要提前识别管控，因此答案为ABCDE。5.下列属于临床高风险护理操作的是（）A.气管插管患者拔管操作B.中心静脉导管维护操作C.化疗药物配置操作D.肌肉注射普通抗生素操作E.指尖血糖监测操作参考答案：ABC答案解析：高风险护理操作指操作过程中若出现偏差，会直接导致患者严重伤害甚至死亡的操作，拔管操作失误可导致窒息，中心静脉维护不当可引发严重血流感染，化疗药物配置不当可引发药物毒性伤害，都属于高风险操作；其余两类操作风险较低，属于常规低风险操作，因此答案为ABC。6.护理风险分级管控的基本原则包括（）A.极高危、高危风险重点管控B.所有风险统一分配管控资源C.风险等级动态调整D.谁分管谁负责，责任落实到人E.预防为主，源头管控参考答案：ACDE答案解析：分级管控的核心就是根据风险等级分配不同的管控资源，极高危风险投入更多管控资源，低风险采取常规管控即可，不需要统一分配资源，因此B选项错误，其余选项均符合分级管控原则，答案为ACDE。7.护理不良事件主动上报的核心目的包括（）A.梳理风险原因，改进护理流程B.惩罚发生不良事件的护士，起到警示作用C.避免同类不良事件再次发生D.积累风险管理经验，提升整体护理安全水平E.保障患者安全，降低不良事件发生率参考答案：ACDE答案解析：我国推行非惩罚性不良事件上报制度，核心目的不是惩罚当事人，而是梳理流程漏洞，持续改进质量，保障患者安全，因此B选项错误，其余选项均正确，答案为ACDE。8.危重患者院内转运途中的常见护理风险包括（）A.气道管理不当引发气道梗阻窒息B.各类留置管路意外脱落C.转运过程中患者血流动力学不稳定引发低血压休克D.转运途中供氧不足引发低氧血症E.患者病情突发变化无法及时获得急救资源参考答案：ABCDE答案解析：危重患者转运过程中脱离监护环境，急救设备药品有限，以上五类风险都是转运过程中常见的高风险事件，需要提前做好管控，因此答案为ABCDE。9.下列哪些措施可以有效降低护理信息系统导致的护理风险（）A.定期对系统进行升级维护，修复系统漏洞B.设置操作权限，不同层级护士对应不同操作权限，避免越权操作C.定期备份患者护理数据，避免数据丢失D.允许护士转借个人工作账号给实习护士使用E.设置所有操作留痕，可溯源追查操作责任人参考答案：ABCE答案解析：护士工作账号仅限本人使用，禁止转借，转借账号会导致身份识别错误、操作责任不清，增加信息系统风险，因此D选项错误，其余选项均为正确的风险管控措施，答案为ABCE。10.晚期肿瘤卧床患者护理中，常见的护理风险包括（）A.化疗药物外渗引发组织坏死B.跌倒坠床C.压力性损伤D.静脉血栓栓塞症E.误吸参考答案：ABCDE答案解析：晚期肿瘤卧床患者全身状况差，合并多种并发症，以上五类都是临床最常见的护理风险，需要落实分级管控，因此答案为ABCDE。三、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.案例：患者男性，72岁，因“2型糖尿病伴社区获得性肺炎”入院，BMI29.1kg/m²，既往有高血压病史15年，平素血压控制不佳，波动在160-180/90-100mmHg，入院时意识清楚，活动自如，可自主下床活动，责任护士入院8小时内完成跌倒风险评估，得分为72分，医嘱予以二级护理，胰岛素泵持续皮下注射降糖，头孢哌酮舒巴坦静脉滴注抗感染治疗。入院第三天夜间，患者起床如厕，因病房走廊夜间感应灯故障未点亮，地面有保洁人员拖地留下的水渍未清理，患者不慎滑倒，导致右侧股骨颈骨折，需行髋关节置换手术治疗。问题：（1）请识别该案例中存在的所有护理风险点；（2）针对该不良事件，应当采取哪些风险控制改进措施？参考答案：（1）案例中存在的护理风险点：①患者自身风险：患者年龄72岁，属于老年群体，高血压长期控制不佳存在体位性低血压风险，平衡能力下降，糖尿病合并周围神经病变，下肢感觉功能减退，BMI偏高跌倒后损伤程度更重，本身属于跌倒极高危人群，固有风险高。②环境管控风险：病房感应灯故障未及时维修更换，夜间照明不达标，地面水渍未及时清理，未放置防滑警示标识，环境安全排查不到位，属于明确的环境风险疏漏。③流程管控风险：患者跌倒风险评分为72分，属于极高危等级，未按要求落实专项管控措施：未要求家属24小时专人陪护，未签署跌倒风险知情告知书，未每日对患者的风险等级进行复评，夜间巡回频次不足，未及时发现患者自行起身的需求。④管理风险：科室对病房设施的日常安全排查制度落实不到位，保洁人员的病房安全培训不到位，未明确清洁后环境安全要求，夜间护理人力配置不足，无法满足高危患者的巡查需求。（2）风险控制改进措施：①立即处置不良事件：第一时间组织骨科会诊，完善术前准备安排手术，主动和患者及家属沟通，说明情况，安抚情绪，按非惩罚性流程24小时内上报护理部，启动不良事件根因分析。②全面整改环境安全：对全院所有病房的照明、防滑设施进行拉网式排查，更换故障感应灯，在卫生间、走廊加装防滑扶手，要求保洁人员拖地后必须立即擦干，放置防滑警示标识，30分钟内巡查确认，纳入保洁人员绩效考核。③修订完善跌倒管控流程：明确规定评分≥70分的极高危跌倒患者，必须落实床头悬挂高危标识、告知家属24小时陪护、签署知情同意书、护士每2小时巡回一次、每日复评风险等级五项强制管控措施，任何一项未落实追究责任护士责任。④加强人员培训：组织全体护士进行跌倒风险分级管控培训，重点培训低年资护士对极高危患者的管控要求，考核合格后方可上岗，对保洁、后勤人员开展病房安全培训，明确环境安全的责任要求。⑤优化排班制度：调整夜间排班，增加夜间护理人力，要求护士床头交接班时必须同时核对病房环境安全和患者风险等级，落实交接签字制度。⑥每季度对科室跌倒不良事件进行复盘分析，总结经验，持续改进管控流程。2.案例：患者女性，38岁，因“肺癌术后辅助化疗”入住肿瘤科，入院筛查提示患者为乙肝表面抗原阳性，HBV-DNA复制活跃，医嘱予以顺铂联合培美曲塞化疗，责任护士小李为工作1年的低年资护士，配置化疗药物时认为佩戴双层手套影响操作灵活性，仅佩戴单层乳胶手套，配置过程中掰断安瓿时，碎玻璃划破手套刺伤左手食指，小李因担心被科室处罚，未上报护士长，仅自行挤压伤口后用碘伏消毒，3天后科室整理职业暴露登记时才发现该事件。问题：（1）请指出该案例中职业暴露风险管控存在哪些疏漏？（2）应当采取哪些后续处置