2026年手术术前药品核对试题附答案

2026年手术术前药品核对试题附答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据我国2023年修订发布的《医疗机构手术安全核查管理规范》要求，手术术前药品核对的首个法定核对环节，应当在哪个节点完成？A.患者进入手术室后，麻醉实施切皮前B.患者在病房完成术前准备后，转入手术室交接前C.麻醉诱导完成，手术铺巾完成后D.输注首剂术前药物前2.对于需手术患者术前使用的麻精第一类药品，下列关于核对要求的说法，正确的是？A.只需单人核对医嘱与药品实物即可B.需双人核对，核对内容仅包括药品名称与剂量C.需双人核对医嘱、处方、药品实物信息，核对完成后双签字确认D.因麻精药品已经在药房核对过，手术室术前无需再次核对3.择期剖宫产手术术前预防性应用抗菌药物，核对时对给药时机的正确要求是？A.必须在胎儿娩出断脐后给药，无需核对术前给药时机B.需核对给药时机为皮肤切开前30分钟-1小时内C.需核对给药时机为患者进入手术室后立即给药D.需核对给药时机为术前一天晚上，提前给药预防感染4.患者因全髋关节置换术入院，既往因非瓣膜性房颤长期服用利伐沙班10mg每日一次抗凝，按照《2024版中国围手术期抗凝药物管理指南》要求，术前核对时需要确认的停药时间正确的是？A.术前无需停药，常规给药即可B.术前12小时停药，核对病房停药记录C.术前24小时停药，核对病房停药记录D.术前48小时停药，核对病房停药记录5.术前预防性应用抗菌药物，对于Ⅰ类清洁切口手术，核对时不需要重点确认的内容是？A.给药时机是否符合规范要求B.抗菌药物品种是否符合围手术期预防用药目录C.是否有明确的该品种药物过敏史D.是否需要联合应用两种高级别抗菌药物提升预防效果6.目前医疗机构普遍采用条码扫描、智慧药房系统进行术前药品信息核对，下列关于电子核对的要求，说法正确的是？A.电子条码扫描核对无误后，无需人工再次核对药品实物B.电子系统只能作为辅助核对工具，必须人工再次核对药品实物核心信息C.电子信息与实物不一致时，可以按照电子信息给药D.电子系统核对可以替代双人核对要求7.患者术前诊断为胃癌伴幽门梗阻，需要术前洗胃，医嘱给予2%碳酸氢钠溶液洗胃，核对药品时发现，拿到的溶液浓度为5%，此时正确的做法是？A.护士自行稀释后使用，节省手术等待时间B.直接使用，浓度差别不大不影响效果C.退回药房，重新调配正确浓度的药品，核对无误后再使用D.请示手术医师，医师说可以用就直接使用8.对于手术患者自带的院外购特殊药品（例如靶向药物），术前核对时的正确要求是？A.只要有医师开具的医嘱，就可以直接使用B.需要核对药品购买凭证、药品有效期、批号、外观、适应症，符合医院自带药品管理规定，登记后才能使用C.自带药品不需要核对，医师让用就用D.自带药品一律不能用于术前，必须使用医院药房发放的药品9.术前核对胰岛素药品时，患者因2型糖尿病术前需要输注葡萄糖加胰岛素，正确的核对要点是？A.只需核对胰岛素的剂量，不需要核对胰岛素的类型（长效/短效/速效）B.需要核对胰岛素类型、剂量、给药途径、给药时间，以及血糖监测结果C.只要医嘱开了胰岛素，不管血糖多少都可以直接给药D.术前胰岛素都需要停用，不需要核对10.下列哪项不属于术前药品核对必须包含的核心内容？A.患者姓名、性别、住院号、床号，与药品医嘱对应的患者信息B.药品通用名称、商品名、剂量、浓度、规格、给药途径C.药品有效期、生产批号、外观性状D.患者的手术费用结算信息11.术前需要输注异体红细胞，术前核对血型和输血相关药品时，下列要求正确的是？A.只需单人核对血型和血袋信息即可B.需要双人交叉核对患者血型、血袋血型、血袋号、有效期、剂量，双签字确认C.血站已经核对过，手术室不需要再核对D.只要血型对，血袋有渗漏也可以用12.手术术前准备需要准备抢救药品，下列关于抢救药品核对的说法，错误的是？A.需要核对抢救药品的品种是否齐全，符合手术级别要求B.需要核对所有抢救药品都在有效期内C.抢救药品只要放在抢救车里就可以，不需要术前逐一核对D.抢救药品使用后需要及时补充，下次手术前再次核对13.对于术前配置好的静脉用脂肪乳剂、氨基酸等肠外营养药物，核对时不需要核对的内容是？A.配置时间、有效期，有没有出现分层、沉淀B.处方中各营养成分的剂量是否与医嘱一致C.配置环境的温度湿度记录D.患者过敏史，比如大豆过敏患者禁用含大豆卵磷脂的脂肪乳14.按照《麻精药品管理条例》（2022修订）要求，术前使用剩余量的麻精药品，核对处理要求正确的是？A.剩余药液直接丢弃，无需双人核对记录B.剩余药液需要双人核对丢弃，记录丢弃剂量、时间，双人签字C.剩余药液可以留给下一个患者使用D.剩余药液交给护士带回家保管，下次再用15.术前合并高血压的患者，医嘱要求术前当日晨起可以小口吞服降压药，核对时正确的做法是？A.术前要求禁食禁水，所以降压药也不能吃，必须让患者停药B.核对患者是否按医嘱服用降压药，确认服用时间、剂量，记录在案C.不需要核对，患者说吃了就是吃了D.血压高直接手术中用降压药，术前不需要核对服用情况16.下列哪种情况的术前药品，核对后可以正常使用？A.药品包装完好，有效期内，信息与医嘱完全一致，外观无异常B.药品过期一周，外观看起来没有异常C.药品名称模糊不清，凭经验猜测是需要的药品D.药品包装被打开过，不知道有没有被污染17.术前新辅助化疗使用的紫杉醇类药物，需要进行预处理，给予地塞米松预防性抗过敏，核对时不需要重点确认的是？A.地塞米松的给药时间是否在紫杉醇输注前12小时和30分钟分两次给予B.地塞米松的剂量是否符合预处理要求C.患者有没有激素禁忌症，比如未控制的糖尿病D.地塞米松的生产厂家18.手术术前药品核对的三方核对主体是？A.病房护士、手术室护士、药房药师B.手术医师、麻醉医师、手术室护士C.患者家属、手术医师、护士D.药房药师、麻醉医师、手术医师19.对于关节置换手术术前需要预防性应用抗生素骨水泥，核对时需要确认的核心信息是？A.骨水泥中添加的抗生素品种、剂量，是否符合患者过敏史B.只需要核对骨水泥的型号，不需要核对抗生素信息C.骨水泥都是预混好的，不需要核对抗生素D.抗生素剂量越大越好，不需要核对剂量20.术前使用止血药物，比如氨甲环酸，核对时需要重点关注的是？A.不需要关注患者的血栓病史，只要有医嘱就可以用B.核对患者有没有血栓高危因素，剂量是否符合指南要求，避免血栓事件C.只要止血效果好，剂量越大越好D.不需要核对给药途径，只要给进去就行二、多项选择题（每题2分，共20分）1.根据《医疗机构手术安全核查管理规范》要求，手术术前药品核对必须包含的核心模块有哪些？A.患者身份信息核对，确认药品为对应患者所有B.药品基本信息核对，包括名称、剂量、规格、浓度、有效期C.用药医嘱核对，确认给药时机、给药途径、用法符合术前要求D.特殊药品的特殊信息核对，比如过敏史、禁忌症、给药前准备E.药品价格核对，确认患者能够承担费用2.下列哪些术前特殊药品，必须执行双人核对制度？A.麻醉药品、第一类精神药品B.细胞毒性抗肿瘤药物、靶向治疗药物C.围手术期抗凝/止血药物、降糖/降压特殊药物D.术前抢救备用药品、输血相关制品E.普通0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液3.术前核对过程中发现下列哪些异常情况，必须立即停止用药流程，退回药房，重新调配，不得擅自使用？A.药品包装破损、封口松动、有污染痕迹B.药品外观出现变色、浑浊、沉淀、分层、异物C.电子医嘱信息、打印标签与药品实物的名称、剂量、规格不一致D.药品超出有效期、生产批号模糊不清无法识别E.药品配送路径与医院规定的配送流程不一致，批号与出库记录不符4.术前预防性应用抗菌药物的核对要点，正确的有哪些？A.Ⅰ类清洁切口手术，核对确认预防用药不超过24小时，术前给药时机正确B.核对确认患者是否有该抗菌药物的过敏史，过敏者禁用C.核对确认抗菌药物品种符合医院围手术期预防用药目录，不违规使用高级别抗菌药物D.剖宫产手术核对确认给药时机为皮肤切开前30分钟-1小时E.所有手术都需要术前联合用两种抗菌药物，必须核对品种数量5.围手术期术前抗凝药物核对的核心要点，正确的有？A.核对患者日常服用的抗凝药物种类、剂量、末次给药时间B.根据不同抗凝药物的半衰期，核对停药时间是否符合指南要求C.需要桥接抗凝的患者，核对桥接药物的给药时间、剂量是否正确D.术前不用核对抗凝药物，手术中止血就可以E.所有抗凝药物术前都必须停用一周，不需要调整6.下列关于智慧药房条码核对的说法，正确的有？A.条码扫描是术前药品核对的辅助手段，不能替代人工实物核对B.扫描条码发现信息不一致时，必须停止操作，查找原因，确认无误后才能使用C.即使条码扫描一致，也需要人工再次核对药品的外观性状、有效期等核心信息D.对于电子医嘱调整后，需要重新扫描新的医嘱条码，核对新的药品信息，不能用旧条码核对E.条码扫描100%准确，不需要人工再核对7.手术患者术前自带药品的核对要求，正确的有？A.只有符合医院规定的患者自带特殊药品，才能准予使用B.核对时需要核对药品的购买凭证、发票，确认药品来源正规C.核对药品的通用名、剂量、规格、有效期、批号、外观性状，确认和医嘱一致D.核对后需要登记患者自带药品信息，参与核对人员签字确认E.任何自带药品都不允许使用，必须全部使用医院药品8.术前输血及血制品用药核对的要点，正确的有？A.必须由两名医护人员共同核对B.核对患者姓名、床号、住院号、血型、交叉配血结果C.核对血袋号、血制品名称、剂量、有效期、外观性状D.核对血袋有没有破损、渗漏、凝块，异常情况不得使用E.核对无误后，两名核对人员签字才能输注9.下列关于术前药品核对的时机，说法正确的有？A.第一环节：病房术前准备完成后，转出病房前，病房护士完成第一次核对B.第二环节：手术室接入患者后，麻醉实施前，手术室护士、麻醉医师完成第二次核对C.第三环节：手术切皮前，三方核对再次确认术前药品使用情况D.特殊药品给药前，再次核对一次，确认无误后才能给药E.所有药品只需要核对一次，不需要多次核对10.术前药品核对发现错误后的处理流程，正确的有？A.立即停止给药流程，不得擅自更改或使用错误药品B.立即通知主管医师、手术室护士长、药房药师，上报错误信息C.将错误药品退回药房，由药房重新调配正确药品，再次核对无误后才能使用D.按照不良事件上报流程上报，分析原因整改E.错误不严重的话，可以隐瞒不报，自行处理三、判断题（每题1分，共10分）1.术前药品核对只需要核对药品信息，不需要核对患者身份信息。2.麻精药品术前核对必须执行双人核对，双签字制度。3.电子条码扫描核对已经确认无误的，可以不用人工再核对药品实物。4.术前预防性抗菌药物必须核对给药时机，保证在切皮前0.5-1小时内给药，特殊药物比如万古霉素在1-2小时内给药。5.过期药品只要外观没有异常，就可以给患者使用。6.术前抗凝药物必须核对末次给药时间和停药时间，符合指南要求才能进行手术。7.患者自带的院外购药品，只要有医师医嘱就可以直接使用，不需要核对来源和信息。8.术前抢救药品必须在手术前核对齐全，所有药品都在有效期内，才能开始手术。9.如果手术比较紧急，为了节省时间，可以跳过术前药品核对流程直接给药。10.术前药品核对是手术安全核查的核心内容，直接关系到患者用药安全，降低手术不良事件风险。四、案例分析题（每题25分，共50分）1.患者，男性，68岁，因择期胃癌根治术入院，既往有2型糖尿病15年，高血压3级很高危，非瓣膜性持续性房颤，长期服用华法林3mgqd抗凝，缬沙坦氨氯地平片1片qd控制血压，二甲双胍0.5gtid控制血糖，糖化血红蛋白7.2%，血压控制在130/80mmHg左右。术前1天主管医师开具术前医嘱：术前1天下午口服导泻，术前12小时停用华法林，术前当日晨起可小口吞服缬沙坦氨氯地平片，二甲双胍术前当日停用，术前半小时给予头孢呋辛1.5g静脉滴注预防感染，术前禁食8小时禁饮4小时，术前备血400ml红细胞。患者接入手术室后，巡回护士与麻醉医师按要求进行术前药品核对。请结合背景回答下列问题：（1）本次术前药品核对需要覆盖哪些核心内容？（2）核对过程中发现，病房护士因为疏忽，没有提醒患者停用华法林，患者当日晨起还服用了3mg华法林，此时核对发现该问题，正确的处理流程是什么？（3）本次术前预防性使用头孢呋辛，核对时需要重点确认哪些要点？2.患者，女性，42岁，择期行左乳腺癌改良根治术，术前病理诊断为三阴性乳腺癌，计划术前新辅助化疗，方案为多柔比星60mg+环磷酰胺600mg，每21天一次，本次为第一周期。医嘱开具后，由医院静脉用药调配中心配置药品，配送至手术室，手术室护士小张进行术前核对，扫描条码后发现，电子医嘱标签显示多柔比星剂量为60mg，但药品西林瓶上标注的规格为10mg每支，共8支，总剂量为80mg，和医嘱标签的60mg（6支）不符，小张认为是静配中心贴错了标签，药品本身剂量正确，准备抽取药物给患者输注，被带教护士王老师制止。请结合背景回答下列问题：（1）本次术前化疗药物核对的正确流程是什么？（2）针对本次核对发现的剂量不符问题，正确的处理方式是什么？（3）术前细胞毒性化疗药物核对的特殊要求有哪些？参考答案一、单项选择题参考答案1.B解析：根据2023版《医疗机构手术安全核查管理规范》要求，手术安全核查分为三个核心节点，第一个节点为病房术前准备完成后，转出病房前完成第一次核对，其中包含术前药品核对内容，因此B为正确选项。2.C解析：根据麻精药品管理要求，术前使用麻精第一类药品，必须双人核对医嘱、处方、药品实物所有信息，核对完成后双签字确认，因此C正确。3.B解析：根据最新围手术期预防性抗菌药物指南要求，择期剖宫产手术术前预防性抗菌药物应当在皮肤切开前30分钟-1小时内给药，仅对有胎膜早破、开放性伤口等特殊情况才调整给药时机，因此B正确。4.B解析：根据2024版中国围手术期抗凝指南，对于每日服用10mg利伐沙班的患者，择期手术术前12小时停药即可，因此B正确。5.D解析：Ⅰ类清洁切口手术通常不需要联合应用两种抗菌药物预防感染，仅在高危感染风险情况下才按规范用药，因此核对时不需要重点确认联合用药，D为符合题意选项。6.B解析：电子条码扫描和智慧药房系统仅为辅助核对工具，必须人工再次核对药品实物核心信息，因此B正确。7.C解析：发现药品浓度与医嘱不符时，必须退回药房重新调配，不得自行稀释或擅自使用，因此C正确。8.B解析：符合医院管理规定的患者自带外购药品，需要核对来源、信息、有效期等内容，登记后方可使用，因此B正确，A、C、D表述错误。9.B解析：术前使用胰岛素必须核对胰岛素类型、剂量、时间、途径，同时核对术前血糖结果，因此B正确。10.D解析：术前药品核对不需要核对患者费用结算信息，因此D为符合题意选项。11.B解析：术前输注血制品必须双人交叉核对所有信息，双签字确认，因此B正确。12.C解析：术前必须核对抢救药品的品种、有效期、齐全性，因此C表述错误，为符合题意选项。13.C解析：术前核对肠外营养液不需要核对配置环境的温湿度记录，因此C为符合题意选项。14.B解析：剩余麻精药品必须双人核对后丢弃，记录并签字，因此B正确。15.B解析：术前高血压患者需要按医嘱术前当日服用降压药，护士必须核对服用情况，因此B正确。16.A解析：只有包装完好、有效期内、信息一致、外观正常的药品才能使用，因此A正确。17.D解析：预处理用的地塞米松不需要核对生产厂家，因此D为符合题意选项。18.B解析：手术术前三方核对主体为手术医师、麻醉医师、手术室护士，因此B正确。19.A解析:抗生素骨水泥必须核对添加的抗生素品种、剂量、过敏史，因此A正确。20.B解析:术前使用氨甲环酸必须核对患者血栓高危因素，核对剂量符合指南要求，因此B正确。二、多项选择题参考答案1.ABCD解析：术前药品核对不需要核对药品价格，因此E不选，正确选项为ABCD。2.ABCD解析：普通溶媒不需要双人核对，因此E不选，正确选项为ABCD。3.ABCDE解析：所有选项描述的异常情况都不得使用，因此全选ABCDE。4.ABCD解析：不是所有手术都需要联合两种抗菌药物预防感染，因此E错误，正确选项为ABCD。5.ABC解析：DE描述错误，不同抗凝药物停药时间不同，不需要都停一周，术前必须核对，因此正确选项为ABC。6.ABCD解析：E描述错误，条码扫描不能替代人工核对，因此正确选项为ABCD。7.ABCD解析：符合规定的自带药品可以使用，因此E错误，正确选项为ABCD。8.ABCDE解析：所有选项都是术前输血核对的正确要求，因此全选ABCDE。9.ABCD解析：特殊药品需要多次核对，因此E错误，正确选项为ABCD。10.ABCD解析：所有用药错误都需要按流程上报，不得隐瞒，因此E错误，正确选项为ABCD。三、判断题参考答案1.错误解析：术前药品核对首先要核对患者身份信息，确认药品对应正确的患者，因此说法错误。2.正确解析：麻精药品管理要求必须双人核对双签字，因此说法正确。3.错误解析：条码扫描不能替代人工实物核对，因此说法错误。4.正确解析：符合围手术期预防性抗菌药物给药时机要求，因此说法正确。5.错误解析：过期药品无论外观是否异常都不得使用，因此说法错误。6.正确解析：抗凝药物的末次给药和停药时间直接影响手术出血风险，必须核对，因此说法正确。7.错误解析：自带药品必须核对来源、有效期、批号等信息，符合规定才能使用，因此说法错误。8.正确解析：术前必须核对抢救药品，保证手术安全，因此说法正确。9.错误解析：即使手术紧急，也必须完成术前药品核对流程，不能跳过，因此说法错误。10.正确解析：术前药品核对是手术安全核查的核心内容，能够有效降低用药错误风险，保障患者安全，因此说法正确。四、案例分析题参考答案1.（1）本次术前药品核对需要覆盖的核心内容包括：第一，患者身份核对，核对患者姓名、床号、住院号、手术部位，确认所有术前医嘱药品对应本患者；第二，基础长期用药核对：核对患者长期服用的降压药、华法林、二甲双胍、缬沙坦氨氯地平的停药、给药情况，确认是否按医嘱执行，核对末次给药时间、剂量；第三，术前预防性用药核对：核对预防性抗菌药物头孢呋辛的品种、剂量、给药时机、过敏史，确认符合规范要求；第四，血制品核对：核对术前备血的血型、血袋信息，确认交叉配血结果符合要求；第五，特殊药品禁忌症核对：核对头孢呋辛的过敏史，华法林的凝血功能检查结果，确认凝血功能符合手术要求，二甲双胍的停药情况，避免术中乳酸酸中毒；第六，抢救药品核对：核对术前备用抢救药品、麻醉药品齐全有效，在有效期内。（2）发现患者未按医嘱停用华法林，当日晨起仍服用华法林3mg后，正确的处理流程为：第一，立即暂停手术流程，不得推进麻醉和手术操作；第二，立即将该情况告知手术主刀医师、麻醉医师，同时上报手术室护士长；第三，配合医师完善术前凝血功能、INR检查，评估患者当前凝血状态；第四，根据医师评估结果处理，如果INR检测结果高于手术要求，手术应当择期推迟，待停药后INR恢复至安全范围再安排手术；如果评估后认为可以继续手术，需要再次核对凝血功能，准备好术中止血药物、逆转药物，调整手术方案，记录所有处理过程，按不良事件上报流程上报；第五，重新核对所有术前用药信息，确认无误后才能再推进手术流程。（3）本次使用头孢呋辛术前预防感染，核对需要重点确认的要点包括：第一，核对患者姓名、身份信息，确认药品对应本患者；第二，核对头孢呋辛的品种、剂量，确认和医嘱一致，为1.5g；第三，核对患者是否有头孢类药物过敏史，有过敏史的话需要更换抗菌药物品种；第四，核对给药时机，确认在皮肤切开前30分钟-1小时内给药，符合围手术期预防用药规范；第五，核对药