2026年患者转运感染暴发应急预案测试题附答案

2026年患者转运感染暴发应急预案测试题附答案一、单项选择题（每题只有1个正确答案）1.根据《医疗机构患者转运感染防控规范（2025年版）》，下列不属于本预案适用范围的是哪项A.院内门诊患者转住院部的常规转运B.基层医疗机构向上级定点医院转诊传染病患者C.医疗机构出院患者家属自行开车送患者回家D.ICU患者外出接受CT检查的转运答案：C解析：本预案适用于各级各类医疗机构组织开展的所有院内、院间医疗性质的患者转运活动，患者家属自行开展的出院转运不属于医疗机构组织的医疗行为，不受医疗机构感染防控体系管控，因此不在本预案适用范围内。2.本预案中定义的转运相关感染暴发，指在医疗机构组织转运过程中或转运结束后（）小时内，出现（）例及以上流行病学关联、病原体同源的感染病例，即可判定为转运相关感染暴发A.24，2B.72，3C.48，3D.168，5答案：B解析：结合常见转运相关感染病原体的潜伏期特点，多数呼吸道、接触传播病原体的发病时间集中在暴露后72小时内，同时按照国家院内感染暴发判定标准，3例及以上同源关联感染即可判定为暴发，因此本题选择B。3.发生疑似转运相关感染暴发后，首接发现人（科室负责人）应当在多长时间内上报本医疗机构感控管理部门A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时答案：B解析：按照本预案要求，为保证暴发处置的时效性，首接发现人在发现疑似聚集性感染后，需在1小时内上报医院感染管理科，不得迟报、漏报。4.对于经接触传播的多重耐药菌转运相关感染暴发，下列哪项是最常见的感染传播途径A.转运医护人员手卫生不规范导致的接触传播B.转运救护车车厢空气传播C.患者本身携带病原体交叉感染D.转运人员的工作服污染传播答案：A解析：多项院内感染监测数据显示，转运过程中90%以上的接触传播感染与工作人员手卫生不规范有关，手套不能替代手卫生，脱手套后未及时进行手消毒会直接导致病原体在不同患者间传播，因此手卫生不规范是最常见的传播途径。5.针对诺如病毒感染暴发的转运相关病例，终末消毒时转运救护车/担架的消毒，使用含氯消毒剂的浓度应当为A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C解析：诺如病毒环境抵抗力较强，常规500mg/L含氯消毒剂无法彻底灭活，1000mg/L含氯消毒剂可有效杀灭诺如病毒，同时不会对环境造成过度腐蚀，因此选择C。6.跨院转诊呼吸道传染病病原体阳性患者时，转运车辆通风要求错误的是哪项A.转运过程中保持车辆自然通风B.无法自然通风时开启内循环通风C.转运结束后充分通风30分钟以上D.配备空气消毒装置的转运过程持续开启答案：B解析：转运呼吸道传染病患者时，若无法自然通风，需开启车辆外循环通风，避免内循环导致病原体在车厢内积聚，增加感染风险，因此B选项错误。7.发生转运相关感染暴发后，下列哪项处置措施是第一步需要落实的A.隔离治疗感染者，切断传播途径B.封锁所有转运通道，暂停所有转运C.直接采样送检开展溯源D.对所有接触者进行预防性服药答案：A解析：暴发处置的核心原则是控制传染源、切断传播途径，发生暴发后第一步需要立即隔离确诊感染者，对涉事转运工具进行停用消毒，切断传播链，避免续发病例产生，之后再开展溯源调查，因此选择A。8.预案中规定，转运感染暴发应急处置的专业技术牵头部门是A.医务部B.医院感染管理科C.急诊科D.公共卫生科答案：B解析：医院感染管理科是医疗机构感染防控的专业技术部门，负责流行病学调查、消毒隔离指导、暴发判定等专业工作，因此是转运感染暴发处置的技术牵头部门。9.下列哪类患者转运时，不需要启动二级及以上防护A.开放性肺结核患者B.猴痘确诊病例C.流感轻症患者D.呼吸道合胞病毒感染暴发流行期的确诊患者答案：C解析：二级防护适用于疑似或确诊呼吸道、接触传播的烈性或高传播性传染病患者转运，流感轻症患者仅需一级防护即可满足防控要求，因此选择C。10.转运感染暴发溯源过程中，对环境采样检测，下列哪个部位不需要优先采样A.转运担架的扶手表面B.转运人员使用的对讲机按键C.救护车驾驶室方向盘D.转运推床的刹车把手答案：C解析：驾驶室方向盘不会直接接触转运患者，被病原体污染的概率极低，因此不需要纳入优先采样范围，优先采样需覆盖所有患者直接接触的高频污染表面。11.当发生转运相关的血源性感染暴发，最可能的原因是下列哪项A.转运过程中多位患者共用三通输液接头B.转运途中伤口换药敷料重复使用C.手卫生不到位污染穿刺点D.转运车表面污染接触伤口答案：A解析：临床转运过程中，部分工作人员为了节省时间，会出现共用输液装置、错接三通接头的违规操作，这是导致转运相关血源性感染暴发最常见的原因，因此选择A。12.根据本预案要求，医疗机构针对转运感染暴发应急预案至少多长时间开展一次演练A.每半年B.每年C.每两年D.每三年答案：B解析：国家感控规范要求，医疗机构各类感染暴发应急预案至少每年开展一次演练，更新处置流程，提高工作人员应急能力，因此本题选择B。13.转运感染暴发处置结束后，需要连续监测多长时间无新发病例才能宣布结束响应A.一个最长潜伏期B.两个最长潜伏期C.一周D.一个月答案：A解析：转运相关感染多数病原体潜伏期较短，经过全面终末消毒和传染源隔离后，连续监测一个最长潜伏期无新发病例即可判定传播链已经切断，可终止应急响应。14.跨区域转运感染性疾病患者时，下列哪项信息不需要提前告知接收医疗机构A.患者感染病原体种类B.患者的药敏结果C.转运人员的核酸检测结果D.患者的隔离要求答案：C解析：提前告知接收机构患者的感染信息、药敏结果和隔离要求，方便接收机构提前做好隔离准备，避免病原体扩散，转运人员只要做好个人防护，无感染症状时不需要提前告知核酸检测结果，因此选择C。15.下列哪项不属于转运感染暴发的常态化预防措施A.每次转运后对转运工具进行终末消毒B.转运人员每季度进行一次感染性病原体筛查C.坚持执行手卫生规范D.根据病原体传播途径选择合适的防护用品答案：B解析：常态化预防不需要对转运人员进行常规每季度感染性病原体筛查，只有发生职业暴露或者出现关联病例时才需要开展筛查，因此B选项不属于常态化预防措施。二、多项选择题（每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.医疗机构转运感染暴发应急领导小组应当包含下列哪些部门的负责人A.医务部门B.医院感染管理部门C.后勤保障部门D.宣传部门E.信息部门答案：ABCDE解析：转运感染暴发应急处置需要多部门协同，医务部门负责医疗协调，感控部门负责技术指导，后勤保障负责消毒物资供应，宣传部门负责舆情应对，信息部门负责信息上报和数据统计，因此所有部门都需要纳入应急领导小组。2.下列属于转运相关感染暴发常见病原体的有哪些A.诺如病毒B.耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）C.新型冠状病毒变异株D.呼吸道合胞病毒E.结核分枝杆菌答案：ABCDE解析：诺如病毒、呼吸道病毒、多重耐药菌、结核分枝杆菌都是转运过程中容易发生交叉传播的病原体，可引发聚集性感染，因此全部属于常见病原体。3.发生疑似转运相关感染暴发后，感控科需要立即开展的工作有哪些A.组织流行病学调查B.核实病例数，排查流行病学关联C.协调采样送检，开展病原体同源性分析D.指导落实消毒隔离措施E.直接对外发布事件信息答案：ABCD解析：发生疑似暴发后，感控科首先需要开展流调核实、采样溯源、落实防控措施，对外发布信息需由医疗机构指定部门统一发布，感控科不得擅自对外发布信息，因此E选项错误。4.转运确诊呼吸道传染病患者时，下列哪些防护用品是二级防护必须配备的A.医用外科口罩B.N95/KN95口罩C.一次性乳胶手套D.一次性隔离衣E.护目镜/防护面屏答案：BCDE解析：二级防护针对呼吸道传染病要求佩戴N95及以上级别口罩，不可以用普通医用外科口罩替代，因此A选项不符合要求，其余选项均为二级防护必备用品。5.转运工具清洁消毒的正确要求包括哪些A.常规转运结束后，对接触患者的高频接触面进行擦拭消毒B.传染病患者转运后，对整个转运工具包括车辆内部进行全面终末消毒C.转运多重耐药菌感染患者后，不需要终末消毒，仅常规清洁即可D.转运担架的一次性床单一人一换，可重复使用的罩套一人一消毒E.转运过程中被患者体液血液污染的区域，立即进行随时消毒答案：ABDE解析：转运多重耐药菌感染患者后，必须按要求进行终末消毒，多重耐药菌环境抵抗力强，常规清洁无法清除污染，因此C选项错误，其余选项均正确。6.下列哪些情况可以判定为一起转运相关感染暴发A.3例ICU转出患者，转出后72小时内均检出CRKP，同源性分析显示菌株高度同源B.2例同车转运的急性呼吸道感染患者，均检出同一基因型的呼吸道合胞病毒，发病均在转运后48小时内C.同一救护车转运1例诺如病毒患者后，72小时内后续转运的3名患者先后出现诺如病毒感染症状，核酸阳性D.1例肺结核患者转运后，一名转运护士感染结核分枝杆菌，排除其他暴露史E.5例同一天从急诊科转出的手术患者，术后均发生手术部位感染，病原体同为同源金黄色葡萄球菌，都发生在术后一周内答案：ACE解析：根据预案定义，3例及以上流行病学关联、病原体同源的病例才能判定为暴发，因此B（2例）、D（1例）不符合判定标准。7.暴发处置过程中，针对密切接触者的管理措施正确的有哪些A.根据病原体传播途径和致病力决定管理方式B.所有密切接触者都必须集中隔离C.诺如病毒感染的密切接触者，需要开展自主健康监测72小时D.对免疫低下的密切接触者，可根据情况给予预防性用药E.密切接触者出现发热、腹泻、咳嗽等症状及时就诊答案：ACDE解析：密切接触者的管理需要分级分类，低致病力、低传播风险的病原体感染密切接触者仅需要开展自主健康监测，不需要集中隔离，因此B选项错误。8.应急预案修订需要满足下列哪些条件A.上一次演练或暴发处置中发现预案存在缺陷B.国家相关感染防控规范更新后C.医疗机构转运流程调整后D.发生重大转运感染暴发事件后E.医疗机构主要负责人变更后答案：ABCD解析：医疗机构主要负责人变更不需要修订应急预案，仅需要调整应急领导小组人员构成即可，因此E选项错误。9.跨院转运感染性疾病患者时，出发前需要做好哪些准备A.评估患者病情，确认转运安全性B.提前和接收机构沟通患者感染信息和隔离要求C.准备好足够的防护用品和消毒用品D.对转运车辆提前进行预消毒E.安排感染防控培训合格的人员参与转运答案：ABCDE解析：以上五项都是跨院转运感染性疾病患者出发前必须落实的准备工作，可有效降低转运过程感染传播风险。10.转运感染暴发可能带来的危害包括下列哪些A.造成医疗机构内感染扩散B.增加患者病死率和医疗负担C.引发舆情事件D.导致多重耐药菌在不同医疗机构间传播E.增加医护人员职业暴露风险答案：ABCDE解析：以上五项都是转运感染暴发可能带来的不良后果，因此必须做好预案和防控。三、判断题1.只要转运过程中出现1例感染病例，就需要启动转运感染暴发应急预案。答案：错误解析：只有出现3例及以上符合定义的关联感染病例才需要启动暴发应急预案，1例散发病例只需要常规处置和监测，不需要启动应急预案。2.转运人员在转运不同患者之间，如果戴了手套就不需要进行手卫生。答案：错误解析：手套不能替代手卫生，脱手套后仍然需要执行手卫生，手套破损还可能导致病原体污染手部，因此无论是否戴手套，不同患者间转运都需要落实手卫生。3.转运感染暴发溯源过程中，需要同时排查所有参与转运的工作人员的带菌情况。答案：正确解析：工作人员带菌也是常见的感染源，尤其是皮肤软组织携带金黄色葡萄球菌、A组溶血性链球菌等病原体，经手接触传播可引发聚集性感染，因此需要纳入溯源范围。4.发生转运相关呼吸道感染暴发后，应当暂停所有患者转运工作，直到调查结束。答案：错误解析：仅需要暂停涉事转运工具和涉事路线的转运，不需要暂停所有转运工作，避免影响正常医疗秩序，其他未涉事的转运工具和流程可正常运行。5.终末消毒时，对于不耐腐蚀的物体表面，可以采用75%乙醇擦拭消毒，不需要使用含氯消毒剂。答案：正确解析：75%乙醇对常见病原体均有良好杀灭效果，且对金属、电子设备等材质腐蚀性低，适用于不耐腐蚀的转运设备表面消毒，符合感染防控要求。6.跨院转运甲类呼吸道传染病患者时，必须使用负压救护车。答案：正确解析：甲类呼吸道传染病传染性强，必须使用负压转运工具，控制车厢内病原体扩散，降低转运过程传播风险。7.医疗机构只需要对院间转运制定感染暴发应急预案，院内转运不需要纳入预案范围。答案：错误解析：院内转运发生感染暴发的风险并不低于院间转运，ICU、急诊科每日大量院内转运，容易发生多重耐药菌交叉传播，所有医疗机构组织的转运活动都需要纳入预案适用范围。8.暴发处置结束后，不需要对相关工作人员进行再培训，直接恢复正常工作即可。答案：错误解析：暴发处置结束后需要总结经验教训，查找防控漏洞，对所有参与转运的工作人员开展针对性的感染防控再培训，整改制度缺陷，避免再次发生暴发。9.诺如病毒主要通过接触传播，因此转运诺如病毒患者时不需要戴口罩。答案：错误解析：诺如病毒可以通过气溶胶、飞沫传播，因此转运过程中仍然需要规范佩戴口罩，做好呼吸道防护。10.应急预案启动后，应当实行每日病例报告制度，直到响应终止。答案：正确解析：应急响应期间需要每日汇总新发病例、处置进展等信息，按要求上报上级卫生行政部门，因此需要执行每日报告制度。四、案例分析题案例一：某地级市120急救中心，2026年3月，一周内先后有4例从基层卫生院转诊到该市三甲医院的急性腹泻患者，入院后核酸检测均为GII.4型诺如病毒阳性，经流行病学调查发现，4例患者均由同一辆120救护车转运，第一位转运患者就是诺如病毒感染患者，转运结束后驾驶员仅对担架表面进行了500mg/L含氯消毒剂简单擦拭，没有对全车厢进行全面终末消毒，该救护车3天内连续转运了这4例患者，随后3名患者先后发病。问题1：本次事件是否符合转运相关感染暴发的判定标准？请说明理由。问题2：本次事件发生的主要原因有哪些？问题3：针对本次暴发应当采取哪些应急处置措施？参考答案：1.本次事件符合转运相关感染暴发的判定标准。理由：根据本预案定义，转运相关感染暴发指转运结束后72小时内，出现3例及以上流行病学关联、病原体同源的感染病例，本次事件中，同一转运救护车在转运诺如病毒患者后，72小时内先后出现4例诺如病毒感染病例，所有病例均暴露于同一污染转运工具，病原体为同一基因型诺如病毒，符合暴发判定标准，应当启动应急预案。2.本次事件发生的主要原因包括：一是转运机构常态化感染防控落实不到位，转运传染病患者后未按要求使用1000mg/L含氯消毒剂对全车厢进行全面终末消毒，遗漏了扶手、车门把手、推床边缘、救护车座椅、门把手等高频接触污染面；二是转运工作人员感染防控培训不到位，对诺如病毒的传播特性和消毒要求不了解，错误认为仅消毒担架表面即可，不知道诺如病毒环境抵抗力强，低浓度含氯消毒剂无法彻底灭活；三是转运工具消毒管理制度不完善，没有落实每次转运后消毒登记制度，缺乏日常监督考核；四是未落实转运后感染监测，没有及时发现早期病例，导致续发病例连续发生。3.应当采取的应急处置措施包括：一是立即启动应急预案，隔离所有确诊病例，对病例进行对症治疗，对所有近7天内由该救护车转运的所有患者和转运工作人员开展健康监测，要求出现症状及时就诊排查；二是暂停涉事救护车的转运工作，对救护车全区域进行规范终末消毒，所有高频接触面采用1000mg/L含氯消毒剂反复擦拭两次，作用30分钟后采样检测，检测结果阴性后方可重新投入使用；三是开展全面的流行病学溯源，逐一追踪所有暴露人员，及时发现潜在的隐匿病例；四是对所有转运驾驶员、急救人员开展诺如病毒感染防控和消毒知识的针对性再培训，完善消毒登记制度，落实每次转运后消毒的监督考核；五是及时按要求上报上级卫生行政部门，向全市转运机构发布预警提示，督促落实转运消毒要求，避免类似事件再次发生。案例二：某三甲医院ICU，2026年1月，1个月内先后有5例转出到普通病房的患者，检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）感染，经同源性分析，5株CRKP基因型完全一致，流行病学调查发现，5例患者外出做CT检查时，都使用了ICU