2026年超声医学肝脾考试试题及答案

2026年超声医学肝脾考试试题及答案考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.超声检查中，肝脏正常回声呈哪一种模式？A.均匀细密的中等回声B.强回声均匀分布C.低回声为主D.无回声区2.肝脏内部常见的正常血管结构是？A.肝静脉B.门静脉主干C.肝动脉分支D.脾静脉3.超声诊断脂肪肝的主要依据是？A.肝脏轮廓增大B.回声增强、分布不均C.门静脉增宽D.肝内钙化灶4.肝脏占位性病变中，超声提示“强回声后伴声影”最可能是？A.肝血管瘤B.肝癌C.肝囊肿D.肝脓肿5.脾脏正常大小范围（成人）通常是？A.长径小于10cmB.长径10-12cmC.长径12-14cmD.长径大于14cm6.超声检查中，门静脉增宽通常提示？A.肝硬化B.脾功能亢进C.肝炎活动期D.胰腺炎7.肝脏局灶性结节性增生（FNH）的典型超声特征是？A.低回声结节B.回声与周围肝实质相同C.结节内“爆米花样”强回声D.结节周围“晕圈”征8.超声引导下肝穿刺活检时，首选的进针路径是？A.肝上极B.肝中叶C.肝下极D.肝门区域9.脾脏增大伴门静脉高压时，超声可见？A.脾门淋巴结肿大B.脾静脉扩张C.脾脏回声增强D.脾脏轮廓缩小10.超声诊断肝包膜下血肿的主要依据是？A.低回声团块B.高回声团块伴后方衰减C.无回声区D.回声增强二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）1.肝脏正常回声呈______模式，脾脏正常长径范围在______cm。2.脂肪肝的超声表现为______，门静脉主干正常内径通常小于______mm。3.肝血管瘤的典型超声特征是______，肝癌的超声特征常表现为______。4.超声引导下肝穿刺活检时，避免损伤______血管，脾脏增大通常提示______。5.肝硬化时，超声可见______增宽、______结节形成。6.肝囊肿的超声特征是______，门静脉高压时可见______扩张。7.肝局灶性结节性增生（FNH）的典型超声特征是______，常伴______征。8.超声诊断脂肪肝的主要依据是______，脾功能亢进时可见______增大。9.肝包膜下血肿的超声表现为______，肝硬化时可见______结节。10.超声引导下肝穿刺活检时，首选的进针路径是______，脾脏正常回声呈______。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）1.肝脏正常回声呈均匀细密的中等回声。（√）2.脂肪肝的超声表现为肝脏轮廓增大、回声增强。（√）3.肝血管瘤的超声特征是强回声伴声影。（×）4.肝癌的超声特征常表现为低回声结节伴“蟹足样”侵犯。（√）5.门静脉主干正常内径通常小于14mm。（×）6.脾脏增大通常提示门静脉高压。（√）7.肝局灶性结节性增生（FNH）的典型超声特征是“爆米花样”强回声。（×）8.超声引导下肝穿刺活检时，首选的进针路径是肝上极。（×）9.肝包膜下血肿的超声表现为高回声团块伴后方衰减。（√）10.肝硬化时可见肝静脉增宽、门静脉高压结节形成。（×）四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）1.简述脂肪肝的超声诊断要点。答：脂肪肝的超声诊断要点包括：肝脏轮廓饱满或增大、回声增强、分布不均、肝内血管迂曲、肝后肾影缩小等。2.超声如何鉴别肝血管瘤与肝癌？答：肝血管瘤常表现为强回声伴声影，边缘光滑；肝癌常表现为低回声结节，边缘不规则，伴“蟹足样”侵犯。3.超声引导下肝穿刺活检的适应症有哪些？答：适应症包括：肝占位性病变性质不明、需要明确诊断、肝硬化结节鉴别等。4.脾脏增大的超声表现有哪些？答：脾脏增大表现为长径超过12cm、回声增强、脾门淋巴结肿大、门静脉高压等。五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）1.患者男，45岁，超声检查发现肝脏轮廓增大，回声增强，肝内血管迂曲，诊断为脂肪肝。请分析该病例的超声表现及鉴别诊断要点。答：超声表现：肝脏轮廓饱满、回声增强、分布不均、肝内血管迂曲、肝后肾影缩小。鉴别诊断要点：需与肝硬化、肝囊肿、肝癌等鉴别，肝硬化常伴门静脉高压、结节性增生；肝囊肿表现为无回声区；肝癌常表现为低回声结节伴侵犯。2.患者女，50岁，超声检查发现肝右叶低回声结节，边缘不规则，伴“蟹足样”侵犯，诊断为肝癌。请分析该病例的超声表现及处理建议。答：超声表现：肝右叶低回声结节，边缘不规则，伴“蟹足样”侵犯。处理建议：建议进一步行增强CT或MRI检查，必要时行穿刺活检明确诊断，可考虑手术、介入治疗等。3.患者男，40岁，超声检查发现脾脏长径14cm，回声增强，门静脉主干扩张，诊断为脾功能亢进。请分析该病例的超声表现及处理建议。答：超声表现：脾脏长径14cm，回声增强，门静脉主干扩张。处理建议：建议进一步检查肝硬化程度，可考虑脾切除或经皮脾动脉栓塞治疗。4.患者女，55岁，超声检查发现肝包膜下高回声团块，伴后方衰减，诊断为肝包膜下血肿。请分析该病例的超声表现及处理建议。答：超声表现：肝包膜下高回声团块，伴后方衰减。处理建议：建议观察血肿大小，必要时行保守治疗或手术引流。【标准答案及解析】一、单选题1.A2.B3.B4.A5.C6.A7.C8.A9.B10.B解析：肝脏正常回声呈均匀细密的中等回声，门静脉主干是肝脏主要血管，脂肪肝的超声表现为回声增强、分布不均，肝血管瘤典型特征为强回声伴声影，脾脏正常长径12-14cm，肝硬化时门静脉增宽，肝包膜下血肿表现为高回声团块伴后方衰减。二、填空题1.均匀细密的中等；12-142.回声增强、分布不均；143.强回声伴声影；低回声结节伴“蟹足样”侵犯4.肝静脉；门静脉高压5.门静脉；结节性增生6.无回声区；门静脉7.“爆米花样”强回声；中央星芒状强回声8.回声增强、分布不均；脾脏9.高回声团块伴后方衰减；肝硬化结节10.肝中叶；均匀细密的中等回声三、判断题1.√2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.×解析：门静脉主干正常内径小于13mm，FNH典型特征是中央星芒状强回声，超声引导下肝穿刺活检首选肝中叶，肝硬化时可见门静脉高压结节形成。四、简答题1.脂肪肝的超声诊断要点：肝脏轮廓饱满或增大、回声增强、分布不均、肝内血管迂曲、肝后肾影缩小。2.肝血管瘤表现为强回声伴声影，边缘光滑；肝癌表现为低回声结节，边缘不规则，伴“蟹足样”侵犯。3.适应症：肝占位性病变性质不明、需要明确诊断、肝硬化结节鉴别等。4.脾脏增大表现为长径超过12cm、回声增强、脾门淋巴结肿大、门静脉高压等。五、应用题1.脂肪肝超声表现及鉴别诊断：肝脏轮廓饱满、回声增强、肝内血管迂曲，需与肝