1月急危重症护理学复习题与答案（附解析）

1月急危重症护理学复习题与答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.患者男性,50岁。在家用煤气加热器淋浴时岀现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等症状。对其进行抢救时的首要措施是A、吸氧B、给予止痛药C、松解衣服D、保持呼吸道通畅E、立即将患者搬到室外空气新鲜处正确答案：E答案解析：立即将患者搬到室外空气新鲜处是首要措施。患者在煤气加热器淋浴时出现这些症状，很可能是一氧化碳中毒。将患者迅速转移到空气新鲜的地方，能避免继续吸入一氧化碳，防止中毒情况进一步加重，这是后续治疗的基础和关键。吸氧、保持呼吸道通畅、给予止痛药、松解衣服等措施也很重要，但都不是首要的，应先脱离中毒环境。2.肘关节部位出血时,上止血带的位置通常选择在A、腕部B、肘部C、上臂中1/3处D、上臂上1/3处E、上臂下1/3处正确答案：D答案解析：上止血带止血是用于四肢大出血急救时简单、有效的止血方法，其位置为上臂上1/3处，尽量靠近心脏，可减少缺血范围，避免损伤桡神经等重要结构。而在上臂中1/3处、上臂下1/3处、肘部、腕部等位置使用止血带，可能会因压迫不当导致更多并发症或止血效果不佳。3.患者女性,65岁。以“心前区压榨样疼痛3小时”就诊,入院后突然出现心搏骤停,心脏复苏时应首选下列哪种药物A、氯化钙B、肾上腺素C、异丙肾上腺素D、利多卡因E、碳酸氢钠正确答案：B答案解析：肾上腺素是心脏复苏的首选药物，能兴奋心脏的β受体，增强心肌收缩力，加快心率，增加心输出量，还可使外周血管收缩，升高血压，有利于心脏复苏成功。异丙肾上腺素主要用于治疗房室传导阻滞等，不是心脏复苏首选；利多卡因主要用于治疗室性心律失常；氯化钙主要用于提高心肌收缩性等；碳酸氢钠用于纠正酸中毒等，均不是心脏复苏首选药物。4.有关多发伤的其临床特点,说法错误的是A、创伤后全身反应严重,死亡率高B、失血量大,休克发生率C、严重低氧血症D、多发伤等同于多处伤E、伤势变化迅速正确答案：D答案解析：多发伤是指在同一致伤因素作用下，人体同时或相继遭受两个以上解剖部位或器官的较严重损伤。多处伤是指同一解剖部位或脏器有两处以上的损伤。二者并不等同，所以选项D说法错误。选项A、B、C、E关于多发伤的临床特点描述均正确。5.朱某,女,25岁,某银行职员,未婚。患者2小时前因心搏骤停后实施现场复苏,恢复心跳呼吸后被120送入医院急诊室。立即行锁骨下静脉置管,应采取的体位是A、侧卧位B、仰卧位,肩部垫枕,头后仰15°C、平卧位D、仰卧位,肩部垫枕,头后仰45°E、仰卧位,头偏向一侧正确答案：B6.单人徒手搬运伤员时,采用扶行法的描述错误的是A、用于清醒并能行走的伤员B、使伤员靠近救护者并用手臂揽住救护者的颈部C、救护者用外侧手牵拉伤员的手腕D、救护者用另一手扶持伤员的腰背部行走E、此法可用于意识模糊的伤员正确答案：E答案解析：扶行法适用于清醒并能行走的伤员。让伤员靠近救护者，救护者用手臂揽住伤员颈部，外侧手牵拉伤员手腕，另一手扶持伤员腰背部，一起行走。而意识模糊的伤员不能配合采用此方法，所以选项E描述错误。7.女,45岁,车祸伤4小时,X线示:骨盆骨折。患者下腹胀痛,烦躁不安,查体:下腹部明显膨隆,触痛,叩诊浊音,目前首要的处理措施是A、腹部热敷B、行导尿术C、应用抗生素D、给予利尿剂E、给予止痛药正确答案：B答案解析：骨盆骨折患者下腹胀痛、烦躁不安，下腹部明显膨隆、触痛、叩诊浊音，提示可能存在膀胱破裂等导致的尿潴留，首要处理措施是行导尿术，以解除尿潴留，避免进一步损伤等不良后果。腹部热敷对缓解当前紧急情况无明显作用；给予止痛药不能解决根本问题；给予利尿剂需明确病因后在合适时机使用；应用抗生素不是首要处理措施，在未明确有无感染等情况时不宜盲目使用。8.陈某,男性,49岁。以“急性下心梗死”为诊断,送入抢救室,此时患者突发室颤,在实施心肺复苏术和除颤后,患者恢复窦性心律，但呼吸仍需通过气管插管应用简易呼吸皮囊进行支持,请问这时给予的呼吸支持率()A、每6秒一次B、每2~4秒一次C、每4~6秒一次D、每8~10秒一次E、每6~8秒一次正确答案：A9.对关节处损伤采用8字包扎时每一圈应盖住前一圈的A、1/4~1/3B、3/4~4/5C、1/2~1/3D、1/3~1/2E、2/3~3/4正确答案：D答案解析：对关节处损伤采用8字包扎时每一圈应盖住前一圈的1/3-1/2，这样能保证包扎的稳固性和有效性，起到较好的固定和保护作用。10.有机磷农药中毒患者的尿液气味呈A、腥臭味B、粪臭味C、蒜臭味D、烂苹果味E、氨臭味正确答案：C答案解析：有机磷农药中毒患者的尿液气味呈蒜臭味。这是因为有机磷农药中含有硫元素等成分，中毒后经代谢可使尿液出现特殊的蒜臭味。11.最常见的触电方式为A、跨步电压触电B、雷击C、二相触电或雷击D、二相触电E、单相触电正确答案：E答案解析：最常见的触电方式为单相触电，单相触电是指人体接触到一根火线，电流通过人体流入大地形成回路造成触电事故。而雷击不属于常见的日常触电方式；二相触电是同时接触两根火线，相对来说没有单相触电常见；跨步电压触电也不如单相触电常见。12.不是海水淹溺的临床表现的是A、血管扩张B、血压升高C、血液浓缩D、肺水肿E、心律失常正确答案：B13.人体体温调节中枢位于A、大脑B、延髓C、下丘脑D、小脑E、中脑正确答案：C答案解析：体温调节中枢位于下丘脑，它能感受体温变化，对产热和散热等生理过程进行调节，以维持体温的相对稳定。大脑主要负责高级神经活动如思维、意识等；小脑主要协调运动；中脑参与视觉、听觉等反射活动；延髓主要控制呼吸、心跳等基本生命活动。14.患者,男,22岁。呼吸衰竭,拟行气管插管、呼吸机辅助通气。成人常用的流速设置在A、10-20L/minB、20-30L/minC、30-40L/minD、40--60L/minE、60--80L/min正确答案：D答案解析：成人常用的流速设置在40-60L/min。15.刘某,男性,25岁,夏季在和同学踢足球时出现头晕、头痛、口渴、面色苍白、出冷汗,被球友立即送往医院,查体:体温37.6°C,脉搏117次/分,血压83/56mmHg,刘某最可能发生了A、热射病B、热衰竭C、热痉挛D、日射病E、轻度中暑正确答案：B答案解析：热衰竭常发生在高温环境中，由于大量出汗导致水、电解质丢失，外周血管扩张引起有效循环血量不足，出现头晕、头痛、口渴、面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降等症状。该患者的表现符合热衰竭的特点。热射病体温多高达40℃以上；热痉挛多表现为肌肉痉挛；日射病主要因头部受太阳辐射引起；轻度中暑一般没有该患者这么严重的循环衰竭表现。16.下列有关三角巾包扎法描述错误的是A、中心伸展B、敷料贴实C、角要拉紧D、边要固定E、统一包扎形状正确答案：E17.胸部有匕首刺入的患者在搬运时,错误的是A、应先包扎伤口以固定刺入物B、搬运中避免匕首遭到碰撞C、搬运中避免匕首受到挤压D、刺入物外露部分较长时应有专人保护E、刺入物较短时可现场拔出后再进行包扎正确答案：E答案解析：搬运胸部有匕首刺入的患者时，刺入物外露部分较长时应有专人保护，搬运中避免匕首遭到碰撞和挤压，应先包扎伤口以固定刺入物，不可随意拔出刺入物，以免引起大出血等严重后果。所以选项E错误。18.临床使用碘解磷定应注意的事项A、维持时间短B、注射过快可致呼吸衰竭C、避光贮存D、忌与碱性药物配伍E、粉针难溶正确答案：B19.患者,男,35岁,因急性喉阻塞,在紧急情况下,为保持呼吸道通畅,医生准备为患者实施环甲膜穿刺术,关于环甲膜穿刺术,说法不正确的是A、患者去枕平卧头后仰B、气管给药时,针头刺入环甲膜后立即注射药物C、注射用药物以等渗盐水配置D、若穿刺部位出血,可用消毒干棉球压迫止血E、术后患者咳出带血分泌物现象,一般是在1~2天内会消失正确答案：B答案解析：气管给药时，针头刺入环甲膜后回抽见空气，再缓慢注射药物，而不是立即注射药物，B选项说法错误。患者去枕平卧头后仰可使环甲膜暴露更清晰利于穿刺，A选项正确；注射用药物以等渗盐水配置可减少不良反应，C选项正确；若穿刺部位出血，可用消毒干棉球压迫止血，D选项正确；术后患者咳出带血分泌物现象，一般是在1～2天内会消失，E选项正确。20.黄女士,22岁。服敌百虫农药中毒,双侧瞳孔缩小,排尿有大蒜味,来门诊后立即采用洗胃清除毒物,最佳的洗胃液A、3%过氧化氢B、蛋白水C、镁乳D、1:5000高锰酸钾E、2%~4%碳酸氢钠正确答案：D答案解析：敌百虫中毒时禁用2%~4%碳酸氢钠洗胃，因为敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏。而1:5000高锰酸钾溶液可将敌百虫氧化为毒性较小的物质，是敌百虫中毒洗胃的常用洗胃液。蛋白水、镁乳、3%过氧化氢不用于敌百虫中毒洗胃。21.包扎的作用不包括A、杀灭细菌B、减少污染C、压迫止血D、保护伤口E、固定伤肢正确答案：A答案解析：包扎具有保护伤口、减少污染、固定伤肢、压迫止血等作用，但不能杀灭细菌。包扎主要是通过物理方法对伤口进行处理和保护，防止外界进一步的伤害和感染，而不是通过包扎来直接杀灭细菌，杀灭细菌主要依靠消毒、使用抗菌药物等措施。22.患者男性,70岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐。入院8小时,仍未排尿,主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起,耻骨联合上叩诊呈实音。目前其主要护理问题是A、下腹疼痛B、有皮肤完整性受损的危险C、尿潴留D、体液过多E、潜在呼吸道感染正确答案：C答案解析：患者伤后8小时仍未排尿，下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音，提示膀胱内有大量尿液潴留，所以目前主要护理问题是尿潴留。23.含有神经毒素的毒蛇咬伤后的表现是A、休克B、肌肉麻痹C、心力衰竭D、出血E、溶血正确答案：B答案解析：含有神经毒素的毒蛇咬伤后，主要表现为肌肉麻痹等神经症状。出血多见于血液毒素毒蛇咬伤；溶血、休克、心力衰竭等虽也可能是毒蛇咬伤后的表现，但不是神经毒素毒蛇咬伤的典型表现。24.意识障碍诊治的目的是A、注意观察伴随症状B、注意生命体征变化C、尽快阻止正在进行的中枢神经性损害D、观察瞳孔变化E、判断意识障碍的程度正确答案：C答案解析：意识障碍诊治的关键在于尽快阻止正在进行的中枢神经性损害，这是首要目的。判断意识障碍程度、注意生命体征变化、观察伴随症状、观察瞳孔变化等都是诊治过程中的重要环节，但都不是最核心的目的。25.女,48岁。被人发现昏倒在地,可闻及有煤气味,发现者考虑患者呼吸微弱,于是就地做人工呼吸,医生到场后指责抢救者原则错误是A、未及时心脏按压B、未及时用兴奋药C、未及时撤离现场D、未及时输液E、未及时供氧正确答案：C答案解析：发现有煤气味，说明现场可能存在煤气泄漏等危险，此时应先将患者及时撤离现场至安全环境，而不是就地做人工呼吸等操作，故医生指责抢救者原则错误是未及时撤离现场。26.患者男，3岁，进食豆粒时不慎呛咳，随即出现呼吸困难，面色发绀，神志不清，急诊送入院。急诊护士应采取的护理措施是()A、，用吸痰器清理呼吸道B、做好协调气管取异物的准备C、，人工呼吸D、给予吸氧E、将患儿平卧，头偏向一侧正确答案：B答案解析：小儿气管异物是儿科常见的急危重症，一旦发生应立即采取措施取出异物，所以急诊护士应做好协调气管取异物的准备。吸氧、人工呼吸、吸痰等措施不能从根本上解决气道异物问题。将患儿平卧头偏向一侧是一般的急救体位，但对于气管异物关键是要尽快取出异物。27.患者,女。昏迷不醒,呼出气体中有刺大蒜味,瞳孔缩小,多汗,此患者可能是A、颅内出血B、巴比妥中毒C、阿托品中毒D、吗啡中毒E、有机磷农药中毒正确答案：E答案解析：有机磷农药中毒时，患者呼出气体中有刺激性大蒜味，可出现瞳孔缩小、多汗等毒蕈碱样症状。吗啡中毒有瞳孔极度缩小等表现，但无大蒜味。阿托品中毒表现为瞳孔扩大、皮肤干燥等。巴比妥中毒主要是中枢神经系统抑制症状。颅内出血多有头痛、呕吐、意识障碍等表现，一般无呼出气体大蒜味。28.急性中毒的临床特点中,应除外A、如不积极治疗,可能危及生命B、发病急骤C、症状严重D、病程较长E、变化迅速正确答案：D答案解析：急性中毒发病急骤，症状严重，变化迅速，若不积极治疗常危及生命，而病程一般较短，不会较长。29.从数据分析,目前导致心源性心搏骤停的最主要原因是A、先天性心脏病B、急性毒性心肌炎C、风湿性心脏病D、原发性心肌病E、冠状动脉粥样硬化性心脏病正确答案：E答案解析：冠状动脉粥样硬化性心脏病是导致心源性心搏骤停的最主要原因。冠状动脉粥样硬化可引起心肌缺血、梗死等严重病变，进而导致心脏电活动紊乱，引发心搏骤停。先天性心脏病、风湿性心脏病、急性毒性心