2026年120急救站1月份考试试题及答案

2026年120急救站1月份考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.2025年版《心肺复苏指南》中，成人胸外按压的推荐深度为：A.至少5cm，不超过6cmB.至少4cm，不超过5cmC.至少6cm，不超过7cmD.至少3cm，不超过4cm答案A解析2025年指南延续推荐成人胸外按压深度为5～6cm，过深（>6cm）易导致肋骨骨折等并发症。2.成人单人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为：A.15：2B.30：2C.30：1D.20：2答案B解析成人单人心肺复苏按压通气比为30：2；双人施救时儿童为15：2，成人仍为30：2。3.使用自动体外除颤仪（AED）时，分析心律期间应：A.继续胸外按压B.暂停胸外按压，确保无人接触患者C.进行人工呼吸D.给予肾上腺素答案B解析AED分析心律时须停止按压，确保施救者与患者无接触，以免干扰心律分析。4.院前急救中，疑似颈椎损伤患者开放气道首选：A.仰头抬颏法B.托颌法C.口咽通气管D.环甲膜穿刺答案B解析疑似颈椎损伤患者应使用托颌法开放气道，避免颈部过度活动加重脊髓损伤。5.下列哪项不是心脏骤停的可逆性病因（"H'sandT's"）之一？A.低血容量B.低血糖C.张力性气胸D.低钾血症答案B解析H'sandT's包括：低血容量、缺氧、酸中毒、低/高钾血症、低体温、张力性气胸、心包填塞、中毒、肺栓塞、冠脉血栓。低血糖不在此列，但也是需要处理的急症。6.肾上腺素在心肺复苏中的推荐剂量为：A.0.5mg，每3～5分钟一次B.1mg，每3～5分钟一次C.2mg，每5分钟一次D.0.1mg，每2分钟一次答案B解析成人心脏骤停时，肾上腺素1mg静脉/骨髓腔推注，每3～5分钟重复一次。7.急性ST段抬高型心肌梗死患者，从首次医疗接触至球囊扩张（FMC-to-B）的时间目标为：A.≤30分钟B.≤60分钟C.≤90分钟D.≤120分钟答案C解析STEMI患者应争取在首次医疗接触后90分钟内完成直接PCI。8.疑似急性冠脉综合征患者，院前首选的抗血小板药物为：A.华法林B.阿司匹林C.氯吡格雷D.替格瑞洛答案B解析院前疑似ACS且无禁忌症者，嚼服阿司匹林300mg是首选的抗血小板措施。氯吡格雷/替格瑞洛可在院内或联合使用。9.急性脑卒中患者的"黄金时间窗"通常指发病后：A.1小时内B.3小时内C.4.5小时内D.6小时内答案C解析缺血性脑卒中静脉溶栓时间窗为发病后4.5小时内（阿替普酶），越早治疗预后越好。10.院前评估卒中患者，FAST筛查中的"F"代表：A.Face（面部下垂）B.Fast（快速转运）C.Fever（发热）D.Fall（跌倒）答案A解析FAST即Face（面部）、Arm（手臂）、Speech（言语）、Time（时间），用于快速识别卒中。11.成人正常收缩压范围一般为：A.80～100mmHgB.90～139mmHgC.140～159mmHgD.60～80mmHg答案B解析成人正常血压为收缩压90～139mmHg，舒张压60～89mmHg。12.休克患者早期最典型的临床表现是：A.血压下降B.皮肤湿冷、脉搏细速C.意识模糊D.少尿答案B解析休克代偿期以皮肤湿冷、脉压减小、心率增快为特征，血压下降常出现于失代偿期。13.失血性休克患者，院前补液首选：A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.20%甘露醇D.5%碳酸氢钠答案B解析失血性休克患者院前补液首选等渗晶体液（生理盐水或乳酸林格液）。14.张力性气胸的紧急减压方法是：A.立即气管插管B.患侧第二肋间锁骨中线粗针穿刺减压C.患侧第五肋间腋中线穿刺D.立即开胸手术答案B解析张力性气胸需立即在患侧锁骨中线第二肋间用粗针穿刺减压，变张力性为开放性气胸。15.大量血胸的胸腔闭式引流管通常放置于：A.锁骨中线第二肋间B.腋中线第五肋间C.腋后线第七肋间D.胸骨旁第四肋间答案B解析血胸引流多在腋中线第5肋间（或腋后线），气胸引流在锁骨中线第2肋间。16.多发伤患者院前评估遵循的原则是：A.先包扎后评估B.CRASHPLAN系统评估C.先转运后处理D.先拍片后查体答案B解析CRASHPLAN系统（Cardiac、Respiration、Abdomen、Spine、Head、Pelvis、Limbs、Arteries、Nerves）用于多发伤系统性评估。17.重度颅脑损伤患者，格拉斯哥昏迷评分（GCS）为：A.13～15分B.9～12分C.3～8分D.1～3分答案C解析GCS3～8分提示重度颅脑损伤，9～12分为中度，13～15分为轻度。18.对疑似骨盆骨折患者，院前处理不正确的是：A.骨盆带固定B.尽量减少搬动C.反复手法复位D.监测生命体征答案C解析骨盆骨折患者严禁反复手法复位，以免加重出血和损伤，应使用骨盆带外固定。19.有机磷农药中毒患者，典型临床表现"三大体征"不包括：A.瞳孔缩小B.肌肉震颤C.肺水肿D.高热答案D解析有机磷中毒典型表现为毒蕈碱样（瞳孔缩小、腺体分泌增多）、烟碱样（肌束震颤）和中枢神经系统症状，高热不是典型特征。20.急性有机磷中毒解毒药"长托宁"（盐酸戊乙奎醚）与阿托品相比，优势在于：A.价格更便宜B.作用时间更长、不良反应更少C.可口服给药D.无需配伍使用答案B解析盐酸戊乙奎醚（长托宁）选择性作用于M受体亚型，作用时间长、心率影响小、阿托品样不良反应少。21.一氧化碳中毒患者，院前最重要的治疗措施是：A.高浓度氧疗B.静脉补液C.糖皮质激素D.利尿剂答案A解析CO中毒首要治疗为高浓度氧疗，重度患者应尽快高压氧治疗，清除碳氧血红蛋白。22.重度一氧化碳中毒患者，昏迷清醒后可能出现的迟发性脑病通常在：A.数小时至1天B.2～60天C.半年以后D.1年以上答案B解析迟发性脑病多在急性中毒后2～60天出现，表现为精神症状、认知障碍、运动障碍等。23.急性酒精中毒患者，格拉斯哥昏迷评分为8分时，首先应排除：A.低血糖B.颅脑外伤C.电解质紊乱D.肝功能衰竭答案B解析醉酒患者GCS下降时，必须排除合并颅脑外伤（硬膜下血肿等），需高度警惕。24.糖尿病酮症酸中毒患者，呼吸气味为：A.大蒜味B.烂苹果味C.氨味D.苦杏仁味答案B解析DKA患者因丙酮升高，呼气呈烂苹果味（酮味）。大蒜味见于有机磷中毒，苦杏仁味见于氰化物中毒。25.低血糖症患者的典型Whipple三联征不包括：A.低血糖症状B.发作时血糖低于2.8mmol/LC.血糖升高后症状缓解D.尿酮体阳性答案D解析Whipple三联征即低血糖症状、发作时血糖降低、供糖后症状迅速缓解。尿酮体阳性见于酮症酸中毒。26.急性过敏反应导致喉头水肿时，首选的药物为：A.苯海拉明B.肾上腺素C.地塞米松D.沙丁胺醇答案B解析急性过敏反应伴气道梗阻或休克时，肾上腺素0.3～0.5mg肌注是首选急救药物。27.儿童热性惊厥发作时间超过多少分钟应按癫痫持续状态处理？A.1分钟B.2分钟C.5分钟D.10分钟答案C解析惊厥持续超过5分钟或反复发作、间歇期意识未恢复者，按惊厥持续状态处理。28.癫痫持续状态患者，院前首选的终止发作药物为：A.苯妥英钠口服B.地西泮缓慢静推C.丙戊酸钠口服D.卡马西平口服答案B解析癫痫持续状态首选地西泮10mg缓慢静脉推注（儿童0.3mg/kg），可重复一次。29.产妇院前急产分娩后，新生儿Apgar评分不包括：A.心率B.呼吸C.肌张力D.血糖答案D解析Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项，不包括血糖。30.新生儿心肺复苏时，胸外按压与通气比例为：A.3：1B.15：2C.30：2D.5：1答案A解析新生儿复苏按压通气比为3：1（除非为心源性骤停则用15：2），按压频率120次/分。31.成人基础生命支持中，按压速率为：A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分答案C解析2025年指南推荐成人胸外按压频率为100～120次/分。32.创伤患者转运前，颈托固定的主要目的是：A.减轻疼痛B.防止颈椎继发性损伤C.便于搬运D.防止颈部出血答案B解析颈托固定可限制颈椎活动，避免搬运途中造成脊髓二次损伤。33.烧伤面积估算中，"中国九分法"中成人双上肢占体表面积：A.9%B.18%C.27%D.36%答案B解析中国九分法：头面颈9%，双上肢18%，躯干27%，双下肢46%。34.重度烧伤患者院前补液，首选静脉通路为：A.头皮静脉B.四肢远端静脉C.粗大静脉（肘正中、颈外等）D.足背静脉答案C解析重度烧伤需快速补液，应选择粗大、表浅、避开烧伤创面的静脉建立通路。35.电击伤患者最严重的致命性并发症是：A.皮肤烧伤B.心律失常或心脏骤停C.骨折D.肌肉坏死答案B解析电流通过心脏可引起室颤或心脏骤停，是电击伤致死的主要原因。36.淹溺患者救上岸后，现场急救的首要步骤是：A.立即控水（倒水）B.立即开放气道并开始人工呼吸C.立即胸外按压D.立即送医答案B解析淹溺患者应尽快开放气道、给予人工呼吸（2次），再行胸外按压。不建议常规控水，以免延误通气。37.中暑最严重的类型是：A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.热晕厥答案C解析热射病核心体温>40°C伴中枢神经系统异常，病死率高，是中暑最危重类型。38.热射病现场急救的首要措施是：A.大量口服温水B.快速降温C.应用退热药D.酒精擦浴答案B解析热射病急救核心是快速降温（冷水浸泡、蒸发降温等），目标将核心体温尽快降至39°C以下。39.院前急救记录单中，SOAP格式中的"S"代表：A.Summary（摘要）B.Subjective（主观资料）C.Sign（体征）D.Symptom（症状）答案B解析SOAP即Subjective（主观资料）、Objective（客观资料）、Assessment（评估）、Plan（计划）。40.急救车车内消毒，含氯消毒剂的有效氯浓度一般为：A.100～250mg/LB.500～1000mg/LC.2000～5000mg/LD.10000mg/L以上答案B解析一般情况下物体表面消毒使用含氯消毒剂500～1000mg/L，污染明显时提高浓度。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于心脏骤停可逆性病因（H'sandT's）的有：A.低血容量B.低氧血症C.高钾血症D.低血糖E.心包填塞答案ABCE解析H'sandT's包括低血容量、缺氧、酸中毒、低/高钾血症、低体温、张力性气胸、心包填塞、中毒、肺栓塞、冠脉血栓。低血糖不属于该范畴。2.急性心肌梗死患者院前急救措施包括：A.立即嚼服阿司匹林300mgB.持续心电监护C.吸氧（SpO₂<90%时）D.常规静脉补液扩容E.硝酸甘油舌下含服（无禁忌时）答案ABCE解析AMI院前处理包括阿司匹林、心电监护、必要时吸氧、硝酸甘油（收缩压>90mmHg且无右室梗死时）。常规大量补液可能加重心衰，不推荐。3.急性脑卒中患者院前评估包括：A.FAST快速筛查B.血糖测定C.心电图检查D.发病时间确认E.头颅CT检查答案ABD解析院前无法行头颅CT（属院内检查），但需快速筛查、测血糖排除低血糖、确认发病时间以判断溶栓窗口。4.过敏性休克患者，肾上腺素使用的正确说法有：A.首选肌内注射B.成人剂量0.3～0.5mg（1：1000）C.儿童剂量0.01mg/kgD.可间隔5～15分钟重复给药E.首选中静脉推注答案ABCD解析过敏性休克肾上腺素首选肌注（大腿前外侧），不推荐静推（除心跳骤停）。成人0.3～0.5mg，儿童0.01mg/kg（最大0.3mg），可5～15分钟重复。5.有机磷农药中毒的解毒治疗药物包括：A.阿托品B.氯解磷定C.长托宁D.纳洛酮E.氟马西尼答案ABC解析有机磷中毒解毒药为抗胆碱药（阿托品、长托宁）和胆碱酯酶复能剂（氯解磷定）。纳洛酮用于阿片类中毒，氟马西尼用于苯二氮䓬类中毒。6.多发伤患者，需要优先处理的情况包括：A.气道梗阻B.张力性气胸C.开放性骨折D.大量外出血E.头皮裂伤答案ABD解析多发伤遵循ABCDE原则优先处理危及生命的问题：气道梗阻、张力性气胸、大量出血。骨折和头皮裂伤相对可稍后处理。7.下列属于重度烧伤的判定标准有：A.烧伤总面积30%～49%B.Ⅲ度烧伤10%～19%C.烧伤总面积<10%D.已有休克E.重度吸入性损伤答案ABDE解析重度烧伤标准：总面积30%～49%，或Ⅲ度10%～19%，或烧伤面积不足但合并休克、重度吸入性损伤、复合伤等。8.中暑的易感因素包括：A.高温高湿环境B.剧烈运动C.老年人D.服用抗胆碱能药物E.大量饮水答案ABCD解析高温高湿、剧烈运动、老年人、服用抗胆碱能药物（抑制出汗）均为中暑易感因素。大量饮水本身不是易感因素。9.院前急救中，关于止血带使用的正确说法有：A.用于四肢大动脉出血，加压包扎无效时B.记录使用时间C.持续使用不超过2小时D.可扎于上臂中下1/3处E.每隔1小时可放松5～10分钟答案ABC解析止血带应扎于上臂上1/3或大腿中上段，避开中下1/3（桡神经）；记录时间，持续不超过2小时；不建议院前常规放松，以免加重出血。10.关于院前急救病历书写要求，正确的有：A.客观真实记录B.抢救时间精确到分钟C.可事后补写，但需注明补写时间D.用药剂量准确记录E.可随意涂改答案ABCD解析病历书写要求客观、真实、准确、及时、完整，抢救记录须精确到分钟，修改应规范，严禁随意涂改。三、判断题（每题1分，共20分）1.发现患者倒地，判断其无反应且无呼吸后，应立即开始胸外按压。答案正确解析确认无反应、无呼吸（或仅喘息）后立即启动心肺复苏，先胸外按压。2.双人施救成人心脏骤停时，按压与通气的比例为15：2。答案错误解析成人（无论单人还是双人）按压通气比均为30：2，15：2仅适用于儿童双人施救。3.AED提示"建议电击"时，应立即按下放电按钮，无需再次确认。答案错误解析按下放电按钮前须再次确认无人接触患者，确保安全后放电。4.疑似颈椎损伤患者，应使用仰头抬颏法开放气道。答案错误解析疑似颈椎损伤应使用托颌法开放气道，仰头抬颏法可能加重脊髓损伤。5.急性脑卒中患者的溶栓时间窗为发病后4.5小时内。答案正确解析阿替普酶静脉溶栓适用于发病4.5小时内的缺血性脑卒中。6.所有胸痛患者均应常规给予硝酸甘油舌下含服。答案错误解析硝酸甘油禁用于收缩压<90mmHg、右室梗死、近期服用PDE-5抑制剂（伟哥类）的患者。7.失血性休克患者，应大量快速输注5%葡萄糖注射液。答案错误解析失血性休克应输注晶体液（生理盐水或乳酸林格液），5%葡萄糖不能有效扩容且可能加重低钠。8.张力性气胸患者应尽快转运至医院，途中密切观察。答案错误解析张力性气胸需在现场或途中立即穿刺减压，否则转运途中可能因呼吸循环衰竭死亡。9.有机磷农药中毒患者，呕吐物及呼出气可有大蒜味。答案正确解析有机磷农药具有特殊大蒜味，可作为中毒识别的线索之一。10.一氧化碳中毒患者皮肤黏膜呈樱桃红色，是诊断的金标准。答案错误解析樱桃红色可见于部分CO中毒患者，但不特异。确诊需测定血碳氧血红蛋白（COHb）。11.低血糖患者，意识清醒时可口服葡萄糖水或含糖食物。答案正确解析意识清醒的低血糖患者首选口服15～20g快速吸收碳水化合物。12.热射病患者应常规使用解热镇痛药（如布洛芬）降温。答案错误解析热射病发热源于体温调节中枢障碍，解热镇痛药无效且可能增加肝肾损伤风险。13.新生儿出生后Apgar评分为4分，需立即进行正压通气。答案正确解析Apgar评分<7分提示需复苏，4分属于中重度抑制，应立即开始正压通气。14.癫痫持续状态患者，可给予地西泮缓慢静脉推注。答案正确解析地西泮是终止惊厥持续状态的一线药物，须缓慢静推并监测呼吸。15.孕妇仰卧位低血压综合征的处理方法是让孕妇取左侧卧位。答案正确解析妊娠晚期仰卧时子宫压迫下腔静脉导致回心血量减少，左侧卧位可解除压迫。16.急救药品中，阿托品可用于有机磷中毒，也可用于心动过缓。答案正确解析阿托品为M胆碱受体拮抗剂，既可用于有机磷中毒解毒（大剂量），也可用于症状性心动过缓。17.急救车内的氧气瓶应远离火源，但可以靠近暖气片存放。答案错误解析氧气瓶应远离火源和热源，包括暖气片，存放温度不超过40°C。18.院前急救转运患者时，应始终保持患者头部朝前（与行驶方向一致）。答案错误解析通常患者头朝车头方向（即背对驾驶员）安置，以减少急刹车时头部受伤风险。19.创伤患者如无脊柱损伤风险，可不必使用颈托。答案正确解析颈托适用于有脊柱损伤风险的患者，无风险者可不必常规使用。20.120调度员在电话中指导现场施救者进行心肺复苏，属于电话指导心肺复苏（T-CPR）。答案正确解析T-CPR（TelephoneCPR）是调度员通过电话指导报警人实施CPR，可显著提高院外心脏骤停患者的存活率。四、填空题（每题1分，共10分）1.成人心肺复苏时，胸外按压的频率为每分钟____次。答案100～120解析按压频率100～120次/分，深度5～6cm。2.2025年心肺复苏指南推荐，成人胸外按压深度为____cm。答案5～63.急性缺血性脑卒中静脉溶栓的时间窗为发病后____小时内。答案4.54.格拉斯哥昏迷评分（GCS）的总分范围为____分。答案3～15解析GCS最低3分（深昏迷），最高15分（清醒）。5.成人正常瞳孔直径为____mm。答案2～4解析正常瞳孔直径约2～4mm，双侧等大等圆，对光反射灵敏。6.失血性休克患者，若出血量达全身血容量的____%以上，可出现明显休克表现。答案20解析失血20%以上（成人约800～1000ml）可出现明显循环失代偿表现。7.热射病患者核心体温可达____°C以上。答案408.有机磷中毒解毒药阿托品的使用原则为早期、足量、反复给药，直至达到"____"化。答案阿托品解析阿托品化的指标包括瞳孔散大、口干、皮肤干燥、心率增快、肺部啰音减少等。9.心肺复苏中，每次人工呼吸吹气时间应超过____秒。答案1解析每次吹气时间>1秒，看到胸廓隆起即可，避免过度通气。10.急救记录中，抢救时间应以____（设备）时间为准，精确到分钟。答案时钟/心电监护仪解析抢救记录的时间应以同一时钟（如心电监护仪或调度时钟）为准，保证记录一致性。五、简答题（每题5分，共10分）1.简述成人心肺复苏的基本操作步骤（BLS流程）。答案（1）确认现场安全，判断患者反应（轻拍重唤）；（2）呼救并启动应急反应系统，获取AED；（3）判断呼吸和脉搏（≤10秒）；（4）立即开始胸外按压：位置为两乳头连线中点（胸骨下半段），深度5～6cm，频率100～120次/分，保证胸廓充分回弹；（5）开放气道（仰头抬颏法或托颌法），给予人工呼吸，按压通气比30：2；（6）AED到达后立即使用，按语音提示操作；（7）持续CPR直至患者恢复或高级生命支持接手。解析BLS核心为高质量胸外按压、尽早除颤和协调的团队配合。2.简述院前急救中对疑似急性心肌梗死患者的处理原则。答案（1）立即评估生命体征，保持气道通畅，给予吸氧（SpO₂<90%时）；（2）持续心电监护，建立静脉通路；（3）嚼服阿司匹林300mg（无禁忌症时）；（4）硝酸甘油舌下含服（无低血压、右室梗死等禁忌时）；（5）疼痛剧烈者给予镇痛（吗啡，注意呼吸抑制）；（6）尽快完成18导联心电图并传输至胸痛中心；（7）快速转运至可行PCI的胸痛中心，提前通知医院。解析院前AMI处理核心是快速识别、早期抗栓、快速转运，缩短FMC-to-B时间。六、案例分析题（每题10分，共20分）案例一1.患者，男性，58岁。家属呼叫120诉"胸痛30分钟"。急救人员到达现场后，患者神志清楚，主诉胸骨后压榨样疼痛，放射至左肩，伴大汗、恶心。查体：血压100/60mmHg，心率98次/分，呼吸22次/分，SpO₂94%。请回答以下问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（4分）（2）院前急救措施包括哪些？（4分）（3）转运注意事项有哪些？（2分）答案（1）最可能