2026年院感护士综合试题（带答案）

2026年院感护士综合试题（带答案）一、单项选择题（每题1分，共40分）1.医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染。下列哪项不属于医院感染？A.患者入院48小时后发生的肺部感染B.新生儿经产道分娩时获得的感染C.入院前已开始、入院时已处于潜伏期的感染D.住院期间因手术切口感染答案C解析医院感染的定义明确排除"入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染"。潜伏期感染的判定遵循"平均潜伏期"原则，若感染在入院时已存在或处于潜伏期内，则不属于医院感染。2.关于医院感染监测的目的，下列描述不正确的是？A.了解医院感染发病率及其科室分布B.及时发现医院感染聚集性发生或暴发C.评价感染控制措施的效果D.用于对临床医生进行绩效考核排名答案D解析医院感染监测的根本目的是降低感染风险、改进防控措施，而非用于对个人进行惩罚性排名。监测结果应反馈用于质量改进。3.下列哪项是医院感染管理三级组织体系的第三级（基层）？A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科C.临床科室医院感染管理小组D.护理部答案C解析三级组织体系为：一级（决策层）医院感染管理委员会→二级（管理层）医院感染管理科→三级（执行层）临床科室医院感染管理小组。4.下列关于手卫生的描述，哪项是正确的？A.戴手套可以替代手卫生B.使用速干手消毒剂揉搓双手至少15秒C.洗手与卫生手消毒应遵循"两前三后"原则D.接触患者周围环境后无需进行手卫生答案B解析戴手套不能替代手卫生，摘手套后仍需手卫生。"两前三后"表述不完整，正确为"两前三后"即接触患者前、清洁无菌操作前、接触患者后、接触患者体液后、接触患者周围环境后。选项C将"两前三后"笼统表述为原则不准确，且B符合WS/T313要求（揉搓时间不少于15秒），故选B。5.下列哪种速干手消毒剂的有效成分浓度要求是正确的是？A.乙醇含量60%–80%（体积分数）B.异丙醇含量50%–70%C.氯己定含量0.5%–1.0%D.苯扎溴铵含量0.1%–0.5%答案A解析根据《医务人员手卫生规范》（WS/T313），速干手消毒剂的有效成分乙醇含量应为60%–80%（体积分数）。6.外科手消毒的揉搓时间至少应为？A.15秒B.30秒C.1分钟D.3分钟答案D解析外科手消毒应先用皂液清洗双手及前臂，再用消毒剂揉搓，整个揉搓过程至少3分钟。而卫生手消毒揉搓时间至少15秒。7.关于医疗废物的分类，下列哪项属于感染性废物？A.废弃的汞血压计B.废弃的细胞毒性药物C.被患者血液、体液污染的棉签、纱布D.废弃的放射性核素答案C解析感染性废物指携带病原微生物、具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，如被血液体液污染的物品。A属于损伤性废物（或按化学性废物处理），B属于药物性废物，D属于放射性废物（另有专门管理规定）。8.锐器伤后局部处理的第一步是？A.立即挤压伤口，挤出血液B.在伤口旁轻轻挤压，尽量挤出损伤处的血液C.立即用流动水冲洗伤口D.立即报告医院感染管理科答案B解析锐器伤后正确处理流程：①在伤口旁轻轻挤压（禁止挤压伤口局部，以免将病毒挤入深部组织），尽量挤出损伤处血液；②用流动水和肥皂液冲洗；③用75%乙醇或0.5%碘伏消毒；④包扎伤口；⑤报告并评估暴露风险。9.发生HIV职业暴露后，预防性用药的最佳时间窗口是？A.4小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内答案A解析HIV职业暴露后应尽快（2小时内最佳，最迟不超过4小时）开始预防性用药。超过24小时仍应服药，但效果随延迟而降低。10.下列哪种消毒剂属于高效消毒剂？A.75%乙醇B.含氯消毒剂（500mg/L）C.邻苯二甲醛D.碘伏答案C解析邻苯二甲醛属于高效消毒剂，可杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子，对细菌芽孢也有一定杀灭作用。75%乙醇、碘伏属于中效消毒剂；500mg/L含氯消毒剂属于中效消毒剂。11.医疗器械按危险程度分为三类，下列属于中度危险性物品的是？A.手术器械B.体温计C.喉镜D.输液器答案B解析中度危险性物品指仅接触完整皮肤黏膜、不进入无菌组织器官的物品，如体温计、血压计袖带、压舌板、胃肠道内镜等。A手术器械、D输液器属于高度危险性物品；C喉镜接触完整黏膜，但实际按高度危险性物品管理（需灭菌）。12.压力蒸汽灭菌时，下排气式灭菌器的灭菌参数为？A.温度121℃，压力102.9kPa，时间20–30分钟B.温度132℃，压力205.8kPa，时间4分钟C.温度134℃，压力205.8kPa，时间4分钟D.温度125℃，压力102.9kPa，时间30分钟答案A解析下排气式压力蒸汽灭菌器标准参数：121℃、102.9kPa、20–30分钟。脉动预真空式则为132℃（或134℃）、205.8kPa、4分钟。13.环氧乙烷灭菌后，物品取出需在解析器中通风解析至少？A.1小时B.4小时C.8小时D.12小时答案D解析环氧乙烷灭菌后必须经解析（通风）处理，以去除残留的环氧乙烷。通风解析时间至少12小时，具体根据EO残留量检测结果确定。14.紫外线灯用于空气消毒时，有效照射时间应不少于？A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.90分钟答案B解析紫外线灯照射消毒空气时，有效照射时间不少于30分钟。紫外线灯辐照强度应定期监测，使用中灯管强度低于70μW/cm²时应更换。15.含氯消毒剂用于一般物体表面消毒时，有效氯浓度和浸泡时间分别为？A.250–500mg/L，10–30分钟B.1000–2000mg/L，30分钟C.2000–5000mg/L，30分钟D.100–250mg/L，5–10分钟答案A解析根据《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367），一般物体表面（如桌面、床头柜）使用含氯消毒剂有效氯浓度250–500mg/L擦拭或浸泡，作用时间10–30分钟。感染高风险区域适当提高浓度。16.多重耐药菌（MDRO）感染患者应采取的隔离措施是？A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.标准预防即可，无需额外隔离答案C解析多重耐药菌主要通过接触传播，应实施接触隔离，包括单间或同类患者同室安置、专人诊疗护理、接触患者时穿戴隔离衣和手套等。17.下列哪项属于接触隔离的标识颜色？A.蓝色B.橙色C.粉色D.黄色答案A解析我国医院隔离预防标识颜色：接触隔离为蓝色，飞沫隔离为粉色，空气隔离为黄色。18.肺结核患者应采用的隔离方式为？A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.标准预防答案C解析肺结核（尤其是活动性、痰菌阳性）经空气飞沫核传播，应实施空气隔离。患者应安置于负压病室，医务人员佩戴N95及以上防护口罩。19.关于防护用品的使用，下列哪项是错误的？A.防护口罩应每次更换B.护目镜可重复使用，但每次用后需消毒C.防护服被患者血液污染后应立即更换D.戴两层手套可增加防护效果，因此常规操作均建议双层手套答案D解析双层手套仅在特定高风险操作（如手术、锐器操作较多时）推荐使用，并非所有常规操作都需要。A、B、C均为正确做法。20.手术部位感染（SSI）的预防措施中，术前预防性抗菌药物的给药时机应为？A.术前24小时B.术前0.5–1小时（皮肤切开前）C.术前2小时D.术后立即使用答案B解析预防性抗菌药物应在切皮前0.5–1小时内给药（万古霉素等需延长滴注时间的药物可提前1–2小时），以保证切皮时组织药物浓度达到有效水平。21.导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防措施中，下列哪项是错误的？A.严格掌握留置导尿指征，每日评估拔管必要性B.集尿袋应低于膀胱水平，保持引流通畅C.常规使用抗菌药物冲洗膀胱以预防感染D.保持会阴部清洁干燥答案C解析不推荐常规使用抗菌药物冲洗膀胱来预防CAUTI，这会增加耐药菌产生风险。A、B、D均为正确预防措施。22.呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施中，"床头抬高"的角度建议为？A.15°–20°B.30°–45°C.45°–60°D.平卧位答案B解析VAP预防集束化措施中，建议机械通气患者床头抬高30°–45°，以减少胃内容物反流和误吸。23.中央导管相关血流感染（CLABSI）预防中，首选穿刺部位为？A.股静脉B.颈内静脉C.锁骨下静脉D.贵要静脉（PICC置管）答案C解析成人患者中心静脉导管首选锁骨下静脉，因其感染风险相对最低（股静脉感染风险最高，颈内静脉居中）。但需结合患者病情和操作条件个体化选择。24.下列哪项是医院感染暴发的定义？A.某科室1周内出现2例同类感染病例B.某医院1个月内出现3例同类感染病例C.医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象D.某病区24小时内出现2例感染病例答案C解析根据《医院感染管理办法》及WS/T524，医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。25.医院感染暴发报告的时间要求：出现5例以上疑似暴发时，应于多少小时内向所在地县级卫生行政部门报告？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案C解析根据《医院感染管理办法》，医疗机构发现5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发时，应于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。26.下列哪项不属于标准预防的核心内容？A.手卫生B.个人防护装备的使用C.安全注射D.对所有患者均实施空气隔离答案D解析标准预防是针对所有患者采取的一系列普遍预防措施，包括手卫生、PPE使用、咳嗽礼仪、安全注射、锐器安全处置、环境清洁消毒等。标准预防并不要求对所有人实施空气隔离，而是基于可能的暴露风险选择相应隔离措施。27.含氯消毒剂配制后使用时限为？A.4小时B.8小时C.24小时D.48小时答案C解析含氯消毒剂性质不稳定，配制后应于24小时内使用。建议现配现用，以保证有效氯浓度。28.关于软式内镜的清洗消毒，下列哪项是正确的？A.内镜使用后应立即用清水擦拭，随后进行清洗B.内镜清洗后必须使用高水平消毒或灭菌C.内镜可以在普通水槽中清洗D.内镜消毒后即可使用，无需干燥保存答案B解析软式内镜属于中度危险性物品，清洗后应进行高水平消毒（如邻苯二甲醛、戊二醛等）或灭菌。A错误在于使用后应立即床边预处理（擦拭外表面、吸引清洗液），而非简单清水擦拭；C必须在专用清洗槽内完成；D消毒后需经干燥处理，垂直悬挂储存于专用柜内。29.下列哪种情况不属于医院感染？A.新生儿在分娩过程中经产道获得的淋球菌结膜炎B.患者住院期间发生的带状疱疹（入院时无此病）C.患者入院48小时内发生的阑尾炎穿孔后腹腔感染D.住院患者输血后发生的丙型肝炎（有明确输血史）答案C解析阑尾炎穿孔是患者入院时已存在的疾病过程，穿孔后腹腔感染属于疾病的自然进展，不属于医院感染。A属于母婴传播的医院感染，B、D均符合医院感染诊断标准。30.下列哪项属于Ⅰ类切口（清洁切口）？A.胃大部切除术B.甲状腺切除术C.急性阑尾炎切除术D.结直肠手术答案B解析Ⅰ类切口指手术未进入炎症区、未进入呼吸消化泌尿生殖道，且闭合性创伤手术符合上述条件者。甲状腺手术属于Ⅰ类切口；胃大部切除、结直肠手术涉及消化道为Ⅱ类（清洁-污染）；急性阑尾炎穿孔为Ⅲ类（污染）或Ⅳ类（感染）。31.关于抗菌药物治疗性应用的基本原则，下列哪项是错误的？A.尽早查明感染病原，根据病原种类及药敏结果选用抗菌药物B.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72–96小时C.联合用药的目的是发挥协同作用，减少不良反应，防止或延缓耐药菌产生D.体温正常后即可立即停药，无需考虑感染部位和病原菌答案D解析抗菌药物疗程需根据感染部位、病原菌、宿主免疫状态等综合确定。某些感染（如骨髓炎、感染性心内膜炎）即使体温正常也需长疗程治疗。D过于绝对和片面。32.下列哪项指标可用于评价医院感染控制效果？A.医院感染发病率B.抗菌药物使用强度C.手卫生依从率D.以上均是答案D解析医院感染发病率、抗菌药物使用强度、手卫生依从率、无菌操作合格率、消毒灭菌效果监测合格率等均为评价感控效果的重要指标。33.关于含氯消毒剂与75%乙醇的比较，下列哪项说法正确？A.两者均为高效消毒剂B.含氯消毒剂对金属有腐蚀性，乙醇无腐蚀性C.两者均可用于皮肤消毒D.乙醇杀灭细菌芽孢的能力强于含氯消毒剂答案B解析含氯消毒剂对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用；乙醇对金属基本无腐蚀。75%乙醇为中效消毒剂，不能杀灭芽孢；含氯消毒剂高浓度时可达高水平消毒。乙醇不用于黏膜消毒。34.医务人员发生锐器伤后，应报告的时限要求是？A.24小时内报告B.48小时内报告C.72小时内报告D.立即报告答案D解析锐器伤后应尽快（最好立即）报告科室负责人及医院感染管理科/职业防护部门，以便及时进行暴露评估和预防干预（如HIV预防用药需在4小时内开始）。35.下列哪项不属于医疗废物分类？A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.放射性废物（专用管理）答案D解析《医疗废物管理条例》将医疗废物分为5类：感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物。放射性废物按国家放射性废物管理规定另行处理，不归入医疗废物常规分类。36.损伤性废物应使用什么容器盛装？A.黄色医疗废物包装袋B.红色垃圾袋C.符合标准的防刺穿、防渗漏的利器盒D.普通纸箱答案C解析损伤性废物（如针头、手术刀片、玻璃安瓿等）必须使用符合国家标准的利器盒盛装，利器盒应防刺穿、防渗漏，装满3/4时封闭。37.医院感染管理科对重点科室（ICU、手术室、产房等）的监测频次一般为？A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案A解析对重点科室的环境卫生学监测（空气、物体表面、医务人员手）常规为每月1次。当发生感染暴发时，应随时增加监测频次。38.下列哪项是医院感染管理部门在抗菌药物管理中的职责？A.负责抗菌药物处方审核B.参与抗菌药物临床应用管理，监测耐药菌变化趋势C.替代药事管理委员会职能D.直接决定临床用药方案答案B解析医院感染管理部门在抗菌药物管理中的角色是监测、反馈和参与管理，包括耐药菌监测、抗菌药物使用强度统计、参与特殊使用级抗菌药物会诊等，而非替代药事委员会或直接处方。39.关于标准预防中"安全注射"的内容，下列哪项是错误的？A.每次注射均使用一次性无菌针具B.注射后针头应回套针帽再丢弃C.使用锐器盒收集废弃针头D.不共用注射器答案B解析安全注射要求禁止回套针帽（如需回套应使用单手技术或借助器械），以免针刺伤。针头使用后直接投入锐器盒。40.2025年版《医院感染管理办法》的适用范围是？A.各级各类医疗机构B.三级以上医院C.二级以上医院D.公立医院答案A解析《医院感染管理办法》适用于中华人民共和国境内的各级各类医疗机构，包括门诊部、诊所、社区卫生服务中心等基层医疗机构。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于医院感染重点部门（高风险科室）的有？A.ICUB.手术室C.新生儿室D.血液透析中心E.消毒供应中心答案ABCDE解析上述科室均为医院感染高风险部门，需重点监测和管理。消毒供应中心虽不直接接触患者，但其灭菌质量直接影响手术器械安全，也属于重点部门。2.关于手卫生的"五个时刻"（WHO），包括下列哪些？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案ABCDE解析WHO手卫生五个时刻（TwoBefore,ThreeAfter）：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后。3.下列哪些措施属于多重耐药菌感染的预防与控制措施？A.患者单间隔离或同类患者同室安置B.接触患者时穿戴隔离衣和手套C.患者转诊时通知接收科室D.加强环境清洁消毒频次E.限制家属探视答案ABCD解析ABCD均为MDRO防控核心措施。E限制探视并非MDRO防控的必须措施，应做好探视者宣教和个人防护指导即可，故不选。4.下列属于空气隔离的疾病有？A.麻疹B.水痘C.开放性肺结核D.流行性感冒E.百日咳答案ABC解析需空气隔离的疾病包括麻疹、水痘（含带状疱疹播散型）、开放性/活动性肺结核。流感经飞沫传播（部分情况可产生气溶胶），百日咳为飞沫传播，均属于飞沫隔离。5.锐器伤的高危因素包括下列哪些？A.回套针帽B.徒手传递手术刀片C.使用后锐器未及时投入锐器盒D.采血后直接分离针头E.以上均是答案ABCDE解析以上均为锐器伤的常见高危行为，应通过安全操作规范和安全器具来降低风险。6.下列哪些情况需要进行手卫生？A.接触患者血液、体液后B.接触患者黏膜、破损皮肤后C.摘除手套后D.穿脱隔离衣前后E.接触无菌物品前答案ABCDE解析上述情况均需进行手卫生，体现"两前三后"及摘手套后、穿脱隔离衣前后的手卫生要求。7.关于医院感染暴发的处置原则，下列哪些是正确的？A.边救治、边调查、边控制、边处置B.及时报告，不得瞒报、缓报C.先控制感染源，切断传播途径D.对感染患者进行隔离治疗E.保护易感人群答案ABCDE解析医院感染暴发处置遵循"四边"原则（边救治、边调查、边控制、边处置），同时严格执行报告制度，采取隔离传染源、切断传播途径、保护易感人群等综合措施。8.下列哪些消毒灭菌方法属于物理灭菌法？A.压力蒸汽灭菌B.干热灭菌C.环氧乙烷灭菌D.过氧化氢低温等离子体灭菌E.紫外线消毒答案ABD解析压力蒸汽灭菌、干热灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌属于物理灭菌法。环氧乙烷灭菌属于化学灭菌法。紫外线属于物理消毒法（非灭菌），可杀灭大多数微生物但不能杀灭芽孢，故不选E。9.关于医疗废物的管理，下列哪些做法是正确的？A.医疗废物分类收集，不得混入生活垃圾B.医疗废物包装袋应为黄色，有明显警示标识C.医疗废物暂存时间不超过48小时D.病原体培养基、标本应先就地压力蒸汽灭菌再按感染性废物处理E.医疗废物交接实行双签字答案ABCDE解析以上均为《医疗废物管理条例》及其实施细则的要求。医疗废物暂存不得超过48小时，病原体培养基等高度危险废物需先灭菌处理。10.下列哪些属于医院感染监测的类型？A.全面综合性监测B.目标性监测C.暴发监测D.现患率调查E.环境卫生学监测答案ABCDE解析医院感染监测包括全面综合性监测、目标性监测（如ICU监测、手术部位感染监测等）、暴发监测、现患率调查（横断面调查）、环境卫生学监测等。三、判断题（每题1分，共15分）1.医院感染发病率是指一定时期内处于危险人群中新发医院感染病例的百分率。答案正确2.戴手套进行无菌操作时，若手套未破损，操作后无需进行手卫生。答案错误解析摘除手套后必须进行手卫生。手套可能有微孔或污染，不能替代手卫生。3.75%乙醇可以杀灭细菌芽孢，因此可用于灭菌。答案错误解析75%乙醇为中效消毒剂，不能杀灭细菌芽孢，不能作为灭菌剂使用。4.医疗废物暂存处应远离医疗区、食品加工区和人员活动密集区。答案正确5.多重耐药菌患者产生的医疗废物应单独收集、特殊处置。答案错误解析多重耐药菌患者的医疗废物按感染性废物收集处理即可，无需单独特殊处置，但双层包装较为稳妥（部分地区规范要求）。6.空气隔离病房应为负压病房，换气次数不少于12次/小时。答案正确解析负压病房要求换气次数≥12次/小时（新建或改建），排风口远离人群和进风口。7.所有手术患者术前均需常规预防性使用抗菌药物。答案错误解析预防性抗菌药物仅针对有感染高危因素的清洁手术和清洁-污染手术等，Ⅰ类切口手术通常无需常规使用，需严格掌握指征。8.医院感染暴发报告实行属地化管理、分级负责的原则。答案正确9.传染病患者或者疑似传染病患者产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。答案正确10.消毒供应中心（CSSD）的检查包装区属于Ⅲ类环境。答案错误解析CSSD的检查包装及灭菌区属于Ⅱ类环境（同手术室、产房等），无菌物品存放区也要求较高洁净度。11.含氯消毒剂与75%乙醇混合使用可增强消毒效果。答案错误解析含氯消毒剂与乙醇混合可能发生化学反应，降低消毒效果，甚至产生有害物质。两者不应混用。12.医务人员发生HIV职业暴露后，应进行预防性用药并定期随访检测（0、1、2、3、6个月）。答案正确13.医院感染管理的"三级网络"中，临床科室医院感染管理小组由科主任、护士长和兼职感控护士组成。答案正确14.外科手消毒后，应保持双手朝上、肘部朝下的姿势，使水由肘部流下。答案错误解析外科手消毒后应保持双手朝上、肘部朝下的姿势，使水由手部流向肘部，避免肘部的水反流污染手部。15.血液透析患者乙肝表面抗原阳性与阴性患者可共用透析机，但需分时段安排。答案错误解析乙肝、丙肝阳性患者应在隔离透析区使用专用透析机，不能与阴性患者共用透析机，即使是分时段也不可。四、简答题（每题5分，共15分）1.简述标准预防的核心措施（至少列出6项）。答案（1）手卫生；（2）根据预期暴露风险正确使用个人防护装备（口罩、手套、隔离衣、护目镜/面屏等）；（3）咳嗽礼仪/呼吸道卫生；（4）安全注射，规范处理锐器，防止针刺伤；（5）患者诊疗用品及环境的清洁消毒；（6）被服、织物的规范处置；（7）医疗废物的规范分类与处置。2.简述多重耐药菌感染患者的接触隔离措施要点。答案（1）单间隔离或同类耐药菌感染/定植患者集中安置；（2）诊疗物品专人专用，或使用后及时清洁消毒；（3）接触患者时穿戴隔离衣和手套，脱卸后立即手卫生；（4）患者转科、外出检查时提前通知相关科室采取防护措施；（5）加强环境物体表面的清洁消毒频次（至少每日2次）；（6）体温计、血压计等器具应专用；（7）隔离期限为直至连续2次培养阴性或临床症状好转。3.简述发生医院感染暴发时的应急处置流程。答案（1）核实诊断：对疑似暴发病例进行核实，明确诊断标准；（2）及