2026年中医内科副高级职称评审真题（附答案）

2026年中医内科副高级职称评审真题（附答案）一、单项选择题（每题1分，共30分）A1型题（单句型最佳选择题）1.我国现存最早对内科杂病进行系统分类、确立脏腑经络辨证论治体系的医著是A.《黄帝内经》B.《金匮要略》C.《诸病源候论》D.《备急千金要方》E.《内科摘要》答案B2.咳嗽的核心基本病机是A.风寒束表，肺气失宣B.邪犯于肺，肺气上逆C.痰热郁肺，肺失清肃D.肺阴亏虚，气失所主E.肝火犯肺，气火灼津答案B3.哮病反复发作的核心病理“夙根”是A.气滞B.血瘀C.伏痰D.水饮E.食积答案C4.胸痹的核心总病机是A.气血不足，心脉失养B.心脉痹阻C.寒凝心脉，胸阳不振D.痰浊阻滞，胸阳不展E.气滞血瘀，心脉不通答案B5.《灵枢·大惑论》认为不寐的核心病机是A.阴血不足，阳不入阴B.营卫失和，卫气不得入于阴C.肝郁化火，扰动心神D.心虚胆怯，心神不安E.胃气不和，夜卧不安答案B6.胃痛治疗的基本原则是A.理气和胃止痛B.疏肝和胃止痛C.温中健脾止痛D.消食导滞止痛E.活血化瘀止痛答案A7.泄泻发生的关键病机是A.寒邪客胃，传导失司B.脾虚湿盛，肠道功能失司C.肾阳亏虚，关门不固D.食滞肠胃，传化失常E.肝郁乘脾，升降失调答案B8.黄疸的辨证当首辨A.寒热B.虚实C.阴阳D.湿热与寒湿E.急黄与普通黄疸答案C9.鼓胀的病变主要涉及的脏腑是A.肺、脾、肾B.肝、脾、肾C.心、肝、肾D.肝、脾、肺E.心、脾、肾答案B10.《素问·汤液醪醴论》提出的“开鬼门，洁净府”分别指的治法是A.发汗、利小便B.涌吐、攻逐水饮C.宣肺、健脾D.温阳、补肾E.活血、利水答案A11.淋证与癃闭最核心的鉴别要点是A.每日排尿总量是否减少B.排尿时有无尿道涩痛C.是否存在小便排出困难D.是否伴有小腹胀满E.是否伴有发热答案B12.郁证初发阶段，病变核心所在的脏腑是A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案B13.明代缪希雍《先醒斋医学广笔记》中提出的治吐血三要法是A.止血、消瘀、宁血、补虚B.治火、治气、治血C.宜行血不宜止血、宜补肝不宜伐肝、宜降气不宜降火D.发汗、利小便、攻下逐水E.理气、化痰、活血答案C14.消渴的基本病机是A.阴虚燥热B.气阴两虚C.阴阳两虚D.肾精亏虚E.胃火炽盛答案A15.痹证中以关节酸痛、重着、漫肿、痛处不移为特点，属湿邪偏盛的类型是A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹E.尪痹答案C16.“治痿者独取阳明”的著名论述最早出自A.《素问·痿论》B.《灵枢·经脉》C.《金匮要略》D.《脾胃论》E.《景岳全书》答案A17.下列不属于外感发热临床特点的是A.起病急骤B.病程较短C.恶寒显著，得衣被不减D.多为低热，常伴五心烦热E.多由外感六淫或疫毒引发答案D18.肺癌属中医“肺积”范畴，其基本病机是A.痰气郁结，气滞血瘀B.正气亏虚，邪毒郁肺，痰瘀互结C.肺阴亏虚，虚火灼肺D.寒痰凝肺，肺气失宣E.热毒蕴肺，肉腐成脓答案B19.中医“心衰”病名最早载于《备急千金要方》，其核心病机是A.心阳不足，水饮凌心B.心气亏虚，运血无力，水饮瘀血内停C.肺脾气虚，水湿泛滥D.肾阳亏虚，气不化水E.心血瘀阻，心脉不通答案B20.痉证的核心病机是A.阴虚血少，筋脉失养B.外邪壅阻经络，筋脉失养C.筋脉失养或热甚动风D.热盛动风，痰火上扰E.肝风内动，痰浊阻络答案CA2型题（病例摘要型最佳选择题）21.患者，男，32岁，3天前受凉后出现恶寒重、发热轻、无汗，头痛肢节酸痛，鼻塞声重、流清涕，咽痒咳嗽、咳白稀痰，舌苔薄白润，脉浮紧。治疗应首选的方剂是A.银翘散B.荆防达表汤C.新加香薷饮D.参苏饮E.加减葳蕤汤答案B22.患者，女，56岁，哮病病史10年，现短气息促，动则尤甚，吸气不利，咳痰质黏起沫，脑转耳鸣，腰膝酸软，心慌乏力，五心烦热，颧红口干，舌红少苔，脉细数。其辨证是A.肺脾气虚证B.肺肾两虚证（偏阴虚）C.脾肾两虚证D.寒包热哮证E.风痰哮证答案B23.患者，男，65岁，冠心病史5年，近1周心胸满闷，隐痛阵发，痛有定处，时欲太息，遇情志不遂时诱发加重，兼脘腹胀闷，得嗳气或矢气则舒，苔薄腻，脉细弦。治疗应首选的方剂是A.血府逐瘀汤B.瓜蒌薤白半夏汤C.柴胡疏肝散D.参附汤合右归饮E.生脉散合人参养荣汤答案C24.患者，女，42岁，情绪刺激后出现睡眠差、多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀、目赤耳鸣、口干口苦、便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.疏肝泻火，镇心安神B.清化痰热，和中安神C.补益心脾，养血安神D.滋阴降火，交通心肾E.益气镇惊，安神定志答案A25.患者，男，48岁，饮食不节后出现胃脘疼痛、胀满拒按，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物、味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气或便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。治疗应首选A.良附丸B.保和丸C.柴胡疏肝散D.失笑散合丹参饮E.黄芪建中汤答案B26.患者，男，38岁，进食生冷后出现腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食，舌苔垢浊，脉滑。其诊断是A.泄泻（寒湿内盛证）B.泄泻（食滞肠胃证）C.腹痛（饮食积滞证）D.痞满（饮食内停证）E.呕吐（食滞内停证）答案B27.患者，女，52岁，慢性乙型肝炎病史15年，近1月身目俱黄，黄色晦暗如烟熏，脘腹痞胀，纳少便溏，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔腻，脉濡缓。治疗应首选A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.茵陈术附汤D.犀角散E.逍遥散答案C28.患者，男，45岁，近半年水肿反复消长，面浮身肿，腰以下尤甚，按之凹陷不起，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色㿠白，甚者心悸胸闷、喘促难卧、腹大胀满，舌质淡胖、苔白，脉沉细无力。治疗应首选A.越婢加术汤B.五皮饮合胃苓汤C.疏凿饮子D.济生肾气丸合真武汤E.实脾饮答案D29.患者，女，35岁，近1个月情绪不宁，多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠健忘，纳差面白，舌质淡、苔薄白，脉细。其辨证是A.肝气郁结证B.气郁化火证C.痰气郁结证D.心神失养证E.心脾两虚证答案E30.患者，男，58岁，近期口渴多饮，多食易饥，尿频量多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。治疗应首选A.消渴方B.玉女煎C.七味白术散D.六味地黄丸E.金匮肾气丸答案B二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.下列关于肺胀病因病机的描述，正确的有A.多由久病肺虚、痰浊潴留，复感外邪诱发B.病变首先在肺，继则影响脾、肾，后期及心C.病理因素主要为痰浊、水饮、血瘀，三者相互影响D.病理性质属本虚标实，本虚为气虚、气阴两虚，后期可发展为阴阳两虚E.发作期以标实为主，缓解期以本虚为主答案ABCDE2.下列关于胃痛辨证要点的说法，正确的有A.辨虚实：实证多痛急拒按，虚证多痛缓喜按B.辨寒热：寒证得温则减，热证得凉则舒C.辨气血：气滞者多胀痛、痛无定处，血瘀者多刺痛、痛有定处D.辨脏腑：在胃者多伴脘闷嗳气、泛酸；在肝者多痛连两胁、情志诱发；在脾者多伴纳差便溏、乏力E.胃痛治疗当以疏肝理气为基本原则答案ABCD解析胃痛治疗的基本原则是理气和胃止痛，而非单纯疏肝理气，故E错误。3.下列属于黄疸阳黄范畴的证型有A.热重于湿证B.湿重于热证C.胆腑郁热证D.疫毒炽盛证（急黄）E.脾虚湿滞证答案ABCD解析脾虚湿滞证属阴黄范畴，故E错误。4.下列关于血证各证型首选方剂的描述，正确的有A.鼻衄-胃热炽盛证-玉女煎B.咳血-燥热伤肺证-桑杏汤C.吐血-肝火犯胃证-龙胆泻肝汤D.便血-肠道湿热证-地榆散合槐角丸E.紫斑-阴虚火旺证-归脾汤答案ABCD解析紫斑阴虚火旺证首选茜根散，归脾汤为气不摄血证用方，故E错误。5.消渴日久容易出现的并发症有A.肺痨B.白内障、雀目、耳聋C.疮疖痈疽D.水肿E.中风偏瘫答案ABCDE6.下列关于痹证的说法，正确的有A.痹证发生与体质因素、气候条件、生活环境密切相关B.基本病机为风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气滞留肢体筋脉关节肌肉，经脉闭阻、不通则痛C.治疗以祛邪通络为基本原则D.痹证日久可内舍于心，出现心悸、浮肿等症E.痛痹的治疗代表方为乌头汤答案ABCDE7.下列病证中，重症阶段可出现神志异常（神昏、谵语、烦躁、抽搐）表现的有A.肺胀（痰蒙神窍证）B.鼓胀（痰热扰神/神昏期）C.黄疸（疫毒炽盛/急黄证）D.水肿（肾阳衰微、水毒内闭证）E.痉证（热甚发痉证）答案ABCDE8.下列中医经典名句与出处对应正确的有A.“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”——《素问·咳论》B.“治痿者独取阳明”——《素问·痿论》C.“开鬼门，洁净府”——《素问·汤液醪醴论》D.“胃不和则卧不安”——《素问·逆调论》E.“通则不痛，痛则不通”——《素问·举痛论》答案ABCD解析“通则不痛，痛则不通”出自清代程钟龄《医学心悟》，并非《素问》原文，故E错误。9.下列方剂中，可用于治疗呕吐的有A.藿香正气散B.保和丸C.四七汤D.香砂六君子汤E.麦门冬汤答案ABCDE解析藿香正气散治外邪犯胃呕吐，保和丸治食滞内停呕吐，四七汤治肝气犯胃呕吐，香砂六君子汤治脾胃气虚呕吐，麦门冬汤治胃阴不足呕吐，均为常用效方。10.下列关于内伤发热证型与代表方的对应，正确的有A.阴虚发热证——清骨散B.血虚发热证——归脾汤C.气虚发热证——补中益气汤D.阳虚发热证——金匮肾气丸E.气郁发热证——丹栀逍遥散答案ABCDE三、共用题干单项选择题（每题1分，共10分）（1-3题共用题干）患者，男，52岁，支气管哮喘病史8年，昨日接触花粉后突发呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳嗽较轻、痰少咯吐不爽、色白多泡沫，形寒怕冷，面色青晦，舌苔白滑，脉弦紧。1.该患者的中医诊断是A.喘证（风寒壅肺证）B.哮病（冷哮证）C.哮病（风痰哮证）D.喘证（表寒肺热证）E.肺胀（外寒里饮证）答案B2.该患者的治法是A.宣肺散寒，化痰平喘B.祛风涤痰，降气平喘C.解表散寒，清化痰热D.温肺散寒，化痰平喘E.补肺纳肾，降气化痰答案D3.治疗该患者应首选的方剂是A.麻黄汤合华盖散B.射干麻黄汤C.三子养亲汤D.小青龙加石膏汤E.平喘固本汤答案B（4-6题共用题干）患者，男，68岁，高血压、冠心病史10年，2小时前情绪激动后出现心胸剧痛持续不解，伴憋闷、大汗出，四肢不温，面色苍白，唇甲青紫，心慌气促，舌质紫暗，脉微细欲绝。4.该患者的中医诊断是A.胸痹（气滞心胸证）B.胸痹（心血瘀阻证）C.真心痛（心阳欲脱证）D.心悸（心阳不振证）E.厥证（气厥实证）答案C5.该患者的治法是A.活血化瘀，通脉止痛B.疏肝理气，活血通络C.温补阳气，振奋心阳D.回阳救逆，益气固脱E.辛温散寒，宣通心阳答案D6.治疗该患者应首选的方剂是A.血府逐瘀汤B.柴胡疏肝散C.参附龙牡汤D.瓜蒌薤白桂枝汤E.当归四逆汤答案C（7-10题共用题干）患者，男，28岁，2周前有咽痛发热病史，近3天出现眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，恶寒发热、肢节酸楚、小便不利，咽喉红肿疼痛，舌质红、苔薄黄，脉浮数。尿常规示蛋白(++)，红细胞(+++)。7.该患者的中医诊断是A.水肿（风水相搏证）B.水肿（湿毒浸淫证）C.水肿（水湿浸渍证）D.淋证（热淋）E.尿血（下焦热盛证）答案A8.该患者的治法是A.宣肺解毒，利湿消肿B.疏风清热，宣肺行水C.运脾化湿，通阳利水D.分利湿热，利水消肿E.健脾温阳，利水消肿答案B9.治疗该患者应首选的方剂是A.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮B.越婢加术汤C.五皮饮合胃苓汤D.疏凿饮子E.实脾饮答案B10.若患者经治疗后表证渐解，身重而下肢肿甚、按之没指，小便短少，身体困重，胸闷纳呆，舌苔白腻，脉沉缓，治疗应调整首选的方剂是A.麻黄连翘赤小豆汤B.越婢加术汤C.五皮饮合胃苓汤D.疏凿饮子E.济生肾气丸答案C四、案例分析题（每问2分，共40分。每个问题的备选答案中，正确答案≥1个，选对得分，选错倒扣，扣至本问0分为止）（案例一，共10分）患者，男，72岁，慢性阻塞性肺疾病病史20年，反复咳嗽咳痰喘促10年，近1周受凉后症状加重，现咳逆喘促，神志恍惚，烦躁不安，谵妄，撮空理线，表情淡漠，嗜睡，肢体瞤动、抽搐，咳痰黏稠色黄难咯，唇甲紫绀，舌质暗红、苔黄腻，脉滑数。查体：桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及散在干湿性啰音，未吸氧状态下血氧饱和度82%，血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭。1.该患者的中医诊断及辨证，下列说法正确的有A.诊断为肺胀B.诊断为喘证C.辨证为痰蒙神窍证D.辨证为痰热郁肺证E.辨证为阳虚水泛证F.病理因素涉及痰、热、瘀、风答案ACF解析患者有长期慢性咳喘病史，以咳、痰、喘、胸部膨满为核心表现，符合肺胀诊断；出现神志异常、肢体抽搐，为痰蒙神窍、痰热瘀阻、肝风内动之象。单纯痰热郁肺证无神志改变及抽搐表现，阳虚水泛证以水肿、畏寒、心悸为核心表现，与本证不符。2.针对该患者当前病情，可选用的治疗方法有A.涤痰开窍息风B.清热化痰C.温阳利水D.活血化瘀E.补肺纳肾F.配合西医氧疗、无创通气、抗感染等综合治疗答案ABDF解析患者属肺胀急性加重期，标实壅盛为主要矛盾，治当涤痰开窍、清热化痰、息风活血，同时配合西医措施纠正呼吸衰竭。温阳利水适用于阳虚水泛证，补肺纳肾为缓解期治本之法，急性期不宜早用峻补，以免留邪。3.针对该患者的证型，治疗首选方剂及常用药物选择合理的有A.选用涤痰汤加减B.选用真武汤合五苓散加减C.可加用安宫牛黄丸清心开窍D.方中可配伍桃仁、红花、丹参活血化瘀E.方中可配伍羚羊角、钩藤、僵蚕息风止痉F.方中加用红参、附子温阳固脱答案ACDE解析痰蒙神窍证首选涤痰汤开窍涤痰，热盛神昏加安宫牛黄丸，血瘀紫绀加活血药，肝风内动抽搐加息风止痉药。真武汤合五苓散为阳虚水泛证用方，患者暂无亡阳表现，过早用红参、附子等温燥药物易助热加重病情。4.若患者治疗后神志转清，喘促减轻，现呼吸浅短难续、声低气怯，甚则张口抬肩、倚息不能平卧，咳嗽痰白如沫、咯吐不利，胸闷心慌，形寒汗出，腰膝酸软，舌淡紫，脉沉细数无力。此时辨证及治疗调整，下列说法正确的有A.辨证为肺肾气虚证B.辨证为肺脾气虚证C.治法当补肺纳肾，降气平喘D.首选平喘固本汤合补肺汤加减E.首选苏子降气汤合三子养亲汤加减F.可配伍蛤蚧、冬虫夏草等纳气归肾答案ACDF解析患者标实已减，本虚显露，表现为肺肾两虚、气失摄纳，治当补肺纳肾、降气平喘，方选平喘固本汤合补肺汤，可加用补肾纳气之品。苏子降气汤合三子养亲汤适用于痰浊壅肺的实证，不适于本虚证。5.下列关于肺胀患者调护的说法，正确的有A.注意保暖，避免外感B.戒烟，避免接触刺激性气体C.缓解期加强呼吸功能锻炼D.多进食辛辣刺激食物以宣肺E.水肿患者应低盐饮食F.符合指征者长期家庭氧疗可改善预后答案ABCEF解析辛辣刺激食物易助热生痰，肺胀患者应当避免，其余调护措施均正确。（案例二，共10分）患者，男，66岁，冠心病、陈旧性心肌梗死病史8年，近2周出现心悸怔忡，气短喘息、动则尤甚、不能平卧，下肢浮肿按之凹陷，脘腹胀满、纳差便溏、形寒肢冷、尿少，口唇青紫，颈静脉怒张，胁下痞块，舌淡胖边有齿痕、舌质紫暗、苔白滑，脉沉细弱。心脏彩超提示左心室射血分数32%，BNP1800pg/ml。1.该患者的中医诊断及辨证，下列说法正确的有A.中医诊断为心衰B.中医诊断为单纯水肿C.辨证为气阴两虚证D.辨证为阳虚水泛、心血瘀阻证E.病变涉及心、脾、肾三脏F.病理性质为本虚标实，本虚以心肾阳虚为主，标实以血瘀、水饮为主答案：ADEF患者以心病病史为基础，出现悸、喘、肿、瘀等核心表现，符合心衰诊断，并非单纯水肿；患者形寒肢冷、水肿尿少、胁下痞块、唇舌紫暗，为心肾阳虚、血瘀水停之证，病及心、脾、肾，无明显阴虚表现，不属于气阴两虚证。2.该患者的治疗原则与选方，下列合理的有A.治法当温补心肾，化瘀利水B.治法当益气养阴，活血通脉C.首选真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减D.首选生脉散合血府逐瘀汤加减E.可配伍黄芪、党参补益心气F.可配伍红花、丹参、益母草活血利水答案：ACEF本证为心肾阳虚、血瘀水停，治当温阳益气、化瘀利水，方用真武汤合葶苈大枣泻肺汤，加参芪补心气、活血药改善瘀水互结。生脉散合血府逐瘀汤适用于气阴两虚、心血瘀阻证，与本证不符。3.若患者治疗中突然出现喘促加剧、端坐呼吸，咳吐大量粉红色泡沫痰，面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、烦躁不安，舌质淡紫，脉微欲绝。此时病情变化及处理正确的有A.证属心阳暴脱、水饮凌心射肺B.为急性左心衰肺水肿表现，需紧急抢救C.治当回阳救逆，益气固脱D.方选参附龙牡汤加味，可加山萸肉敛阴固脱E.应立即予西医强心、利尿、扩管等急救处理F.继续原方温阳利水治疗即可，无需调整答案：ABCDE患者出现急性肺水肿、心源性休克表现，为心衰急危重症，需中西医结合抢救，不可单用原方常规治疗延误病情。4.心衰患者病情稳定后，下列有助于改善长期预后的措施有A.避免劳累及情绪激动B.低盐饮食，控制液体入量C.规律服用指南推荐的慢性心衰规范治疗药物D.症状缓解后即可停药，无需长期维持E.可长期服用玉屏风散等预防外感F.在耐受范围内适当进行康复运动，避免剧烈活动答案：ABCEF心衰为慢性进展性疾病，需长期规范管理，症状缓解即停药易导致病情反复、加重心功能损害。5.下列关于心衰相关病证鉴别的说法，正确的有A.喘证以呼吸困难为主症，早期可无下肢水肿、颈静脉怒张等心衰表现B.心衰所致水肿多从下肢开始，伴心悸、喘促等心病特征C.心悸以心慌不安为主症，病情进展可发展为心衰D.心衰患者必然同时存在喘、肿、悸的全部表现E.心衰重症可出现神昏、厥脱等危候F.心衰病位主要在心，与肺、脾、肾相关答案：ABCEF心衰早期可仅表现为活动后心悸、气短，不一定同时出现明显水肿，故D错误。（案例三，共10分）患者，男，55岁，慢性乙型肝炎病史20年，肝硬化病史5年，近1个月出现腹大胀满、按之如囊裹水，下肢浮肿，脘腹痞胀、得热则舒，精神困倦、怯寒懒动，小便少、大便溏，舌苔白腻，脉缓。B超提示肝硬化腹水、脾大。1.该患者的中医诊断与辨证，下列正确的有A.诊断为鼓胀B.诊断为单纯水肿C.辨证为气滞湿阻证D.辨证为寒湿困脾证E.辨证为水热蕴结证F.病理因素涉及气滞、血瘀、水停答案：ADF患者以腹大胀满如鼓为核心表现，有慢性肝病史，符合鼓胀诊断；表现为腹大按之如囊裹水、得热则舒、怯寒便溏、苔白腻，为寒湿困脾证；气滞、血瘀、水停是鼓胀的核心病理因素。气滞湿阻证以胁下胀痛、嗳气随情绪波动为特点，水热蕴结证以腹大坚满、烦热口苦、苔黄腻为特点，均与本证不符。2.该患者的治法与选方，下列合理的有A.温中健脾，行气利水B.疏肝理气，运脾利湿C.首选实脾饮加减D.首选柴胡疏肝散合胃苓汤加减E.可配伍桂枝、干姜温阳化气F.立即加用大戟、甘遂、芫花峻下逐水答案：ACE寒湿困脾型鼓胀治当温中健脾、行气利水，方用实脾饮加减，可加桂枝、干姜温阳化气。柴胡疏肝散合胃苓汤为气滞湿阻证用方；患者正气偏虚，贸然峻下逐水易损伤正气，诱发昏迷、出血等变证。3.若患者服药后腹满不减，腹水增多，腹大坚满、撑急难忍，小便短赤、大便秘结，苔黄腻，脉弦数。此时病情变化与处理正确的有A.证型转化为水热蕴结证B.治法当清热利湿，攻下逐水C.可选用中满分消丸加减D.若患者正气尚盛，可暂用舟车丸逐水，中病即止E.继续使用实脾饮温阳利水F.可配合西医利尿剂、补充白蛋白等治疗答案：ABCDF患者寒湿郁而化热，转为水热蕴结证，治当清热利湿、逐水消肿，中满分消丸为首选方，正气尚盛者可短期用峻下逐水药，中病即止，同时配合西医综合治疗；继续用温阳实脾饮会加重热邪，不宜使用。4.若患者治疗中出现烦躁不安、神昏谵语，鼻衄齿衄，双手扑翼样震颤，舌红绛、苔黄燥，脉弦数。此时正确的处理有A.为鼓胀合并肝性脑病，属痰热扰神、热入营血证B.治当清心开窍，清营凉血C.可予安宫牛黄丸、醒脑静注射液开窍醒神D.可用大黄煎水保留灌肠通腑泄热E.予高蛋白饮食加强营养F.配合西医降血氨等治疗答案：ABCDF肝性脑病患者需限制蛋白质摄入，高蛋白饮食会加重血氨升高，加重神昏症状。5.鼓胀的预后调护，下列说法正确的有A.饮食宜清淡，予低盐或无盐饮食B.禁食粗糙坚硬食物，防止消化道出血C.戒酒，避免使用肝损伤药物D.腹水重者可反复大量放腹水快速缓解症状E.调节情志，避免郁怒F.注意休息，避免劳累答案：ABCEF大量快速放腹水易诱发肝性脑病、电解质紊乱，需严格控制放液量与速度，不可随意大量放液。（案例四，共10分）患者，女，58岁，2型糖尿病病史12年，平素血糖控制不佳，近半年出现口渴引饮，多食易饥与便溏乏力并见，精神不振、四肢乏力、形体消瘦、睡眠差，近1个月双下肢麻木疼痛，视物模糊，小便频数、泡沫尿，舌质淡暗、苔白而干，脉细弱。辅助检查：空腹血糖9.8mmol/L，糖化血红蛋白8.7%，尿蛋白(++)，眼底检查提示糖尿病视网膜病变，肌电图提示周围神经病变。1.该患者的中医诊断及辨证，下列说法正确的有A.中医