2023年6月药学职称考试呼吸内科尘肺预防临床实战题及答案

2023年6月药学职称考试呼吸内科尘肺预防临床实战题及答案一、判断题（本大题共16题，每题1分，共16分）1．尘肺病一旦确诊，患者应立即脱离粉尘作业岗位。（）2．尘肺病患者并发自发性气胸非常罕见。（）3．矽结节形成和弥漫性肺纤维化是矽肺的主要病理改变。（）4．尘肺病是由细菌感染引起的肺部疾病。（）5．快进型矽肺多见于短期内大量吸入高浓度矽尘的作业人员。（）6．尘肺病患者无需脱离粉尘作业岗位。（）7．尘肺病可并发慢性支气管炎、肺气肿、自发性气胸和肺源性心脏病。（）8．尘肺病的诊断依据包括职业粉尘接触史、X线胸片表现和临床表现，按国家诊断标准（GBZ70）进行。（）9．尘肺病X线诊断无需参照国家诊断标准。（）10．佩戴防尘口罩可以完全替代工程防尘措施。（）11．尘肺病患者无需定期复查影像。（）12．尘肺病是在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。（）13．矽肺典型X线表现为以双上肺野为主的小圆形阴影。（）14．尘肺病主要累及胸膜而不累及肺实质。（）15．尘肺病可以完全治愈。（）16．尘肺病的诊断仅凭临床症状即可作出。（）二、多项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）17．矽肺的常见并发症包括A．肺源性心脏病B．肺气肿C．骨质疏松D．慢性支气管炎E．肺结核18．尘肺病的综合治疗措施包括A．康复锻炼B．大容量全肺灌洗C．特效根治药物D．对症支持治疗E．防治并发症19．尘肺病三级预防的内容包括A．加强健康档案管理B．二级预防：定期职业健康检查C．三级预防：早诊断早脱离粉尘并治疗并发症D．一级预防：消除或减少粉尘产生E．三级预防等同于治疗肺结核20．职业健康监护的内容包括A．岗前健康检查B．一次性检查即可C．建立健康监护档案D．离岗时检查E．在岗定期检查21．矽肺的X线表现包括A．肺门淋巴结蛋壳样钙化B．小阴影C．厚壁空洞伴液平D．大阴影E．胸膜改变22．尘肺病防治八字方针的内容包括A．增加粉尘排放B．密闭通风（密、风）C．湿式作业（水）D．个人防护（护）E．改革工艺（革）23．尘肺病的临床表现包括A．咳痰B．进行性气促C．咳嗽D．大量咯血E．胸痛24．尘肺病的预防措施包括A．佩戴防尘口罩B．密闭通风除尘C．取消一切劳动防护D．湿式作业E．定期职业健康检查25．尘肺病三级预防的内容包括A．三级预防：早诊断早脱离粉尘并治疗并发症B．二级预防：定期职业健康检查C．加强健康档案管理D．一级预防：消除或减少粉尘产生E．三级预防等同于治疗肺结核26．尘肺病防治八字方针的内容包括A．湿式作业（水）B．增加粉尘排放C．个人防护（护）D．密闭通风（密、风）E．改革工艺（革）三、单项选择题（本大题共36题，每题1分，共36分）27．关于尘肺，下列说法正确的是A．尘肺病患者确诊后早脱离粉尘、积极治疗并发症和康复锻炼属于三级预防措施B．尘肺病患者早期必然出现明显呼吸困难C．矽肺X线小阴影以双下肺野为主D．矽肺是由长期吸入煤尘引起的E．煤工尘肺是由吸入游离二氧化硅粉尘引起的28．下列关于尘肺的描述，正确的是A．湿式作业属于尘肺病一级预防措施B．矽肺是由长期吸入煤尘引起的C．矽肺X线小阴影以双下肺野为主D．煤工尘肺是由吸入游离二氧化硅粉尘引起的E．尘肺病患者早期必然出现明显呼吸困难29．下列关于尘肺的表述，错误的是A．大容量全肺灌洗可以根治尘肺病B．尘肺病患者突发胸痛、呼吸困难加重应考虑并发自发性气胸C．尘肺病目前尚无特效根治方法，治疗以综合对症支持、防治并发症为主D．八字方针中护指加强个人防护，管指加强管理，教指宣传教育，查指定期健康检查E．尘肺病防治八字方针为革、水、密、风、护、管、教、查30．男性，60岁，矽肺病史8年，近1月低热、盗汗、乏力、消瘦，伴咳嗽、痰中带血，胸片示左上肺新发斑片影。该患者最可能并发了A．支气管哮喘B．肺脓肿C．肺结核D．肺栓塞E．肺癌31．有关尘肺，下列哪项说法正确A．矽肺X线小阴影以双下肺野为主B．尘肺病患者突发胸痛、呼吸困难加重应考虑并发自发性气胸C．尘肺病患者早期必然出现明显呼吸困难D．煤工尘肺是由吸入游离二氧化硅粉尘引起的E．矽肺是由长期吸入煤尘引起的32．男性，50岁，从事石英砂打磨作业仅3年，短期内大量接触高浓度矽尘，后出现进行性气促，胸片示双肺弥漫性小结节影，病变进展迅速。该患者最可能的诊断是A．肺癌B．普通矽肺C．结节病D．快进型矽肺E．肺结核33．下列关于尘肺的描述，正确的是A．尘肺病患者早期必然出现明显呼吸困难B．矽肺X线小阴影以双下肺野为主C．煤工尘肺是由吸入游离二氧化硅粉尘引起的D．肺门淋巴结蛋壳样钙化是矽肺的特征性X线表现E．矽肺是由长期吸入煤尘引起的34．下列关于尘肺的描述，正确的是A．尘肺病影像学改变以双肺弥漫性分布为特点，上肺野病变相对明显B．矽肺X线小阴影以双下肺野为主C．尘肺病患者早期必然出现明显呼吸困难D．矽肺是由长期吸入煤尘引起的E．煤工尘肺是由吸入游离二氧化硅粉尘引起的35．男性，65岁，从事采石工作28年，近期出现咳嗽、活动后气促，胸片示双上肺野为主的小圆形阴影，肺门淋巴结蛋壳样钙化。该患者最可能的诊断是A．矽肺B．支气管扩张症C．肺结核D．肺癌E．结节病36．下列关于尘肺的描述，正确的是A．矽肺X线小阴影以双下肺野为主B．石棉肺是长期吸入石棉粉尘引起的尘肺病，可伴胸膜斑C．尘肺病患者早期必然出现明显呼吸困难D．煤工尘肺是由吸入游离二氧化硅粉尘引起的E．矽肺是由长期吸入煤尘引起的37．有关尘肺，下列哪项说法正确A．煤工尘肺是由吸入游离二氧化硅粉尘引起的B．矽肺X线小阴影以双下肺野为主C．八字方针中革指改革生产工艺，水指湿式作业，密指密闭尘源，风指通风除尘D．尘肺病患者早期必然出现明显呼吸困难E．矽肺是由长期吸入煤尘引起的38．男性，30岁，煤矿井下作业22年，咳嗽、气促，胸片示双肺小阴影，肺功能示限制性通气功能障碍。该患者最可能的诊断是A．肺栓塞B．支气管哮喘C．肺结核D．煤工尘肺E．自发性气胸39．男性，50岁，尘肺病史10年，用力后突发左侧胸痛、呼吸困难加重，查体左肺呼吸音消失，叩诊鼓音。该患者最可能的并发症是A．肺不张B．肺栓塞C．自发性气胸D．胸腔积液E．心肌梗死40．男性，68岁，矽肺病史12年，近半年活动后气短加重，出现双下肢水肿、颈静脉怒张、肝大。该患者最可能并发了A．肝硬化B．甲状腺功能减退C．心包积液D．肺源性心脏病E．肾病综合征41．下列关于尘肺的表述，错误的是A．肺门淋巴结蛋壳样钙化是肺癌的特征性表现B．尘肺病是不可逆的进行性疾病，脱离粉尘后病变仍可能缓慢进展C．大阴影是矽肺晚期的X线表现，多由小阴影融合而成，可呈团块状D．八字方针中护指加强个人防护，管指加强管理，教指宣传教育，查指定期健康检查E．矽肺合并肺结核是尘肺病患者常见的死亡原因之一42．关于尘肺，下列说法正确的是A．煤工尘肺是由吸入游离二氧化硅粉尘引起的B．尘肺病患者早期可无明显症状，随病变进展出现咳嗽、咳痰、胸痛和进行性气促C．矽肺是由长期吸入煤尘引起的D．矽肺X线小阴影以双下肺野为主E．尘肺病患者早期必然出现明显呼吸困难43．关于尘肺，下列说法正确的是A．八字方针中护指加强个人防护，管指加强管理，教指宣传教育，查指定期健康检查B．矽肺X线小阴影以双下肺野为主C．煤工尘肺是由吸入游离二氧化硅粉尘引起的D．矽肺是由长期吸入煤尘引起的E．尘肺病患者早期必然出现明显呼吸困难44．下列关于尘肺的描述，正确的是A．尘肺病患者早期必然出现明显呼吸困难B．煤工尘肺可出现进行性块状纤维化（PMF）C．矽肺X线小阴影以双下肺野为主D．矽肺是由长期吸入煤尘引起的E．煤工尘肺是由吸入游离二氧化硅粉尘引起的45．下列关于尘肺的描述，正确的是A．煤工尘肺是由吸入游离二氧化硅粉尘引起的B．矽肺X线小阴影以双下肺野为主C．尘肺病是我国法定职业病，其中最常见的是矽肺（硅沉着病）和煤工尘肺D．尘肺病患者早期必然出现明显呼吸困难E．矽肺是由长期吸入煤尘引起的46．有关尘肺，下列哪项说法正确A．尘肺病患者早期必然出现明显呼吸困难B．矽肺X线小阴影以双下肺野为主C．矽肺是由长期吸入煤尘引起的D．个人防护的核心是佩戴合格的防尘口罩E．煤工尘肺是由吸入游离二氧化硅粉尘引起的47．有关尘肺，下列哪项说法正确A．矽肺是由长期吸入煤尘引起的B．尘肺病患者早期必然出现明显呼吸困难C．煤工尘肺是长期吸入煤尘所引起的尘肺病D．煤工尘肺是由吸入游离二氧化硅粉尘引起的E．矽肺X线小阴影以双下肺野为主48．关于尘肺，下列说法正确的是A．矽肺合并肺结核是尘肺病患者常见的死亡原因之一B．矽肺是由长期吸入煤尘引起的C．尘肺病患者早期必然出现明显呼吸困难D．矽肺X线小阴影以双下肺野为主E．煤工尘肺是由吸入游离二氧化硅粉尘引起的49．有关尘肺，下列哪项说法不正确A．尘肺病诊断只需摄片一次，无需职业接触史B．尘肺病患者出现发热、咯血、消瘦时应警惕合并肺结核C．尘肺病患者应戒烟，吸烟会加重气道损伤和肺部感染D．定期职业健康检查（岗前、在岗、离岗）属于尘肺病二级预防措施E．尘肺病防治八字方针为革、水、密、风、护、管、教、查50．关于尘肺，下列说法正确的是A．矽肺是由长期吸入煤尘引起的B．尘肺病患者早期必然出现明显呼吸困难C．职业健康监护档案对尘肺病的早期发现和诊断具有重要意义D．矽肺X线小阴影以双下肺野为主E．煤工尘肺是由吸入游离二氧化硅粉尘引起的51．关于尘肺，下列说法错误的是A．尘肺病患者应戒烟，吸烟会加重气道损伤和肺部感染B．尘肺病的发生与粉尘接触量有关，接触高浓度粉尘可缩短潜伏期C．矽肺最常见的并发症是肺结核D．粉尘中游离二氧化硅含量越高，其致病性越强E．大阴影是尘肺病的早期X线表现52．关于尘肺，下列说法错误的是A．尘肺病防治的治本措施是改革生产工艺，消除或减少粉尘产生B．大阴影是矽肺晚期的X线表现，多由小阴影融合而成，可呈团块状C．尘肺病不属于法定职业病D．矽结节是矽肺的特征性病理改变E．尘肺病患者应定期复查胸片或CT，动态观察病变进展53．关于尘肺，下列说法正确的是A．矽肺X线小阴影以双下肺野为主B．煤工尘肺是由吸入游离二氧化硅粉尘引起的C．尘肺病患者早期必然出现明显呼吸困难D．尘肺病患者应定期复查胸片或CT，动态观察病变进展E．矽肺是由长期吸入煤尘引起的54．关于尘肺，下列说法正确的是A．煤工尘肺是由吸入游离二氧化硅粉尘引起的B．矽肺是由长期吸入煤尘引起的C．尘肺病患者早期必然出现明显呼吸困难D．尘肺病防治的治本措施是改革生产工艺，消除或减少粉尘产生E．矽肺X线小阴影以双下肺野为主55．下列关于尘肺的表述，错误的是A．矽结节是矽肺的特征性病理改变B．矽肺是长期吸入含游离二氧化硅粉尘所引起的尘肺病C．大阴影是矽肺晚期的X线表现，多由小阴影融合而成，可呈团块状D．尘肺病的发生与粉尘接触量有关，接触高浓度粉尘可缩短潜伏期E．尘肺病影像学改变只出现在单侧肺56．关于尘肺，下列说法正确的是A．粉尘中游离二氧化硅含量越高，其致病性越强B．尘肺病患者早期必然出现明显呼吸困难C．煤工尘肺是由吸入游离二氧化硅粉尘引起的D．矽肺X线小阴影以双下肺野为主E．矽肺是由长期吸入煤尘引起的57．下列关于尘肺的描述，正确的是A．矽肺X线小阴影以双下肺野为主B．尘肺病的发病与粉尘浓度、粉尘粒径、接触时间及个体易感性等因素有关C．尘肺病患者早期必然出现明显呼吸困难D．矽肺是由长期吸入煤尘引起的E．煤工尘肺是由吸入游离二氧化硅粉尘引起的58．关于尘肺，下列说法错误的是A．尘肺病是不可逆的进行性疾病，脱离粉尘后病变仍可能缓慢进展B．尘肺病患者应积极预防呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗C．尘肺病患者应戒烟，吸烟会加重气道损伤和肺部感染D．矽肺患者肺功能以阻塞性通气障碍为主E．大阴影是矽肺晚期的X线表现，多由小阴影融合而成，可呈团块状59．有关尘肺，下列哪项说法正确A．尘肺病患者早期必然出现明显呼吸困难B．矽肺是由长期吸入煤尘引起的C．矽肺最常见的并发症是肺结核D．煤工尘肺是由吸入游离二氧化硅粉尘引起的E．矽肺X线小阴影以双下肺野为主60．下列关于尘肺的描述，正确的是A．矽肺是由长期吸入煤尘引起的B．矽肺X线小阴影以双下肺野为主C．尘肺病X线胸片上的小阴影可分为圆形小阴影和不规则小阴影D．尘肺病患者早期必然出现明显呼吸困难E．煤工尘肺是由吸入游离二氧化硅粉尘引起的61．下列关于尘肺的描述，正确的是A．尘肺病目前尚无特效根治方法，治疗以综合对症支持、防治并发症为主B．矽肺是由长期吸入煤尘引起的C．尘肺病患者早期必然出现明显呼吸困难D．矽肺X线小阴影以双下肺野为主E．煤工尘肺是由吸入游离二氧化硅粉尘引起的62．下列关于尘肺的描述，正确的是A．尘肺病患者早期必然出现明显呼吸困难B．矽肺是由长期吸入煤尘引起的C．煤工尘肺是由吸入游离二氧化硅粉尘引起的D．尘肺病是不可逆的进行性疾病，脱离粉尘后病变仍可能缓慢进展E．矽肺X线小阴影以双下肺野为主四、填空题（本大题共10题，10空，每空1分，共10分）63．职业健康检查包括岗前、（1）____和离岗时检查。64．矽肺X线小圆形阴影多见于（1）____肺野。65．尘肺病是长期吸入（1）____粉尘引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的职业病。66．尘肺病患者个人防护应佩戴合格的（1）____。67．湿式作业属于尘肺病（1）____级预防措施。68．尘肺病诊断必须具备明确的（1）____接触史。69．矽肺的特征性病理改变是（1）____形成。70．尘肺病确诊后应立即（1）____粉尘作业。71．矽肺大阴影多见于疾病的（1）____期。72．尘肺病患者突发胸痛、呼吸困难应考虑并发（1）____。五、名词解释（本大题共4题，每题2分，共8分）73．矽结节74．职业健康监护75．矽肺76．大阴影六、解答题（本大题共2题，每题5分，共10分）77．试述尘肺病的诊断依据。78．病例分析：男性，52岁，从事凿岩作业22年，近2年咳嗽、活动后气促逐渐加重，胸片示双上肺野为主的小圆形阴影，肺门淋巴结蛋壳样钙化，肺功能示限制性通气功能障碍。请回答诊断、处理原则及预防要点。

答案与解析1．答案：正确。解析：尘肺病一旦确诊，患者应立即脱离粉尘作业岗位尘肺病是不可逆的进行性疾病，脱离粉尘后病变仍可能缓慢进展。2．答案：错误。解析：尘肺病患者并发自发性气胸非常罕见个人防护的核心是佩戴合格的防尘口罩。3．答案：正确。解析：矽结节形成和弥漫性肺纤维化是矽肺的主要病理改变矽结节是矽肺的特征性病理改变。4．答案：错误。解析：尘肺病是由细菌感染引起的肺部疾病职业健康监护档案对尘肺病的早期发现和诊断具有重要意义。5．答案：正确。解析：快进型矽肺多见于短期内大量吸入高浓度矽尘的作业人员6．答案：错误。解析：尘肺病患者无需脱离粉尘作业岗位矽结节是矽肺的特征性病理改变。7．答案：正确。解析：尘肺病可并发慢性支气管炎、肺气肿、自发性气胸和肺源性心脏病尘肺病患者应戒烟，吸烟会加重气道损伤和肺部感染。8．答案：正确。解析：尘肺病的诊断依据包括职业粉尘接触史、X线胸片表现和临床表现，按国家诊断标准（GBZ70）进行尘肺病一旦确诊，患者应立即脱离粉尘作业岗位。9．答案：错误。解析：尘肺病X线诊断无需参照国家诊断标准尘肺病患者应戒烟，吸烟会加重气道损伤和肺部感染。10．答案：错误。解析：佩戴防尘口罩可以完全替代工程防尘措施石棉肺是长期吸入石棉粉尘引起的尘肺病，可伴胸膜斑。11．答案：错误。解析：尘肺病患者无需定期复查影像12．答案：正确。解析：尘肺病是在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病尘肺病可并发慢性支气管炎、肺气肿、自发性气胸和肺源性心脏病。13．答案：正确。解析：矽肺典型X线表现为以双上肺野为主的小圆形阴影矽结节形成和弥漫性肺纤维化是矽肺的主要病理改变。14．答案：错误。解析：尘肺病主要累及胸膜而不累及肺实质快进型矽肺多见于短期内大量吸入高浓度矽尘的作业人员。15．答案：错误。解析：尘肺病可以完全治愈尘肺病患者早期可无明显症状，随病变进展出现咳嗽、咳痰、胸痛和进行性气促。16．答案：错误。解析：尘肺病的诊断仅凭临床症状即可作出17．答案：ABDE。解析：矽肺常见并发症包括肺结核、慢性支气管炎、肺气肿和肺源性心脏病等。尘肺病是不可逆的进行性疾病，脱离粉尘后病变仍可能缓慢进展。18．答案：ABDE。解析：尘肺病尚无特效根治方法，以对症支持、防治并发症、肺灌洗和康复为主。粉尘中游离二氧化硅含量越高，其致病性越强。19．答案：ABCD。解析：尘肺病三级预防分别针对粉尘产生、健康监护和确诊后的管理治疗。尘肺病患者应戒烟，吸烟会加重气道损伤和肺部感染。20．答案：ACDE。解析：职业健康监护包括岗前、在岗、离岗检查及健康档案管理。煤工尘肺可出现进行性块状纤维化（PMF）。21．答案：ABDE。解析：矽肺X线表现为小阴影、大阴影、蛋壳样钙化及胸膜改变。22．答案：BCDE。解析：八字方针为革、水、密、风、护、管、教、查。23．答案：ABCE。解析：尘肺病表现为咳嗽、咳痰、胸痛和进行性气促，大量咯血不是典型表现。尘肺病患者出现发热、咯血、消瘦时应警惕合并肺结核。24．答案：ABDE。解析：湿式作业、密闭通风、个人防护和定期健康检查均为尘肺病预防措施。25．答案：ABCD。解析：尘肺病三级预防分别针对粉尘产生、健康监护和确诊后的管理治疗。尘肺病患者突发胸痛、呼吸困难加重应考虑并发自发性气胸。26．答案：ACDE。解析：八字方针为革、水、密、风、护、管、教、查。尘肺病的发生与粉尘接触量有关，接触高浓度粉尘可缩短潜伏期。27．答案：A。解析：尘肺病患者确诊后早脱离粉尘、积极治疗并发症和康复锻炼属于三级预防措施尘肺病患者出现发热、咯血、消瘦时应警惕合并肺结核。28．答案：A。解析：湿式作业属于尘肺病一级预防措施尘肺病患者出现发热、咯血、消瘦时应警惕合并肺结核。29．答案：A。解析：大容量全肺灌洗可以根治尘肺病粉尘中游离二氧化硅含量越高，其致病性越强。30．答案：C。解析：矽肺患者出现低热、盗汗、消瘦及新发阴影，应首先考虑合并肺结核。尘肺病是我国法定职业病，其中最常见的是矽肺（硅沉着病）和煤工尘肺。31．答案：B。解析：尘肺病患者突发胸痛、呼吸困难加重应考虑并发自发性气胸尘肺病X线胸片上的小阴影可分为圆形小阴影和不规则小阴影。32．答案：D。解析：短期高浓度矽尘接触后快速进展的矽肺为快进型矽肺。尘肺病一旦确诊，患者应立即脱离粉尘作业岗位。33．答案：D。解析：肺门淋巴结蛋壳样钙化是矽肺的特征性X线表现快进型矽肺多见于短期内大量吸入高浓度矽尘的作业人员。34．答案：A。解析：尘肺病影像学改变以双肺弥漫性分布为特点，上肺野病变相对明显定期职业健康检查（岗前、在岗、离岗）属于尘肺病二级预防措施。35．答案：A。解析：长期接触矽尘、上肺为主小阴影及蛋壳样钙化，符合矽肺表现。八字方针中护指加强个人防护，管指加强管理，教指宣传教育，查指定期健康检查。36．答案：B。解析：石棉肺是长期吸入石棉粉尘引起的尘肺病，可伴胸膜斑37．答案：C。解析：八字方针中革指改革生产工艺，水指湿式作业，密指密闭尘源，风指通风除尘尘肺病防治八字方针为革、水、密、风、护、管、教、查。38．答案：D。解析：煤矿粉尘接触史及尘肺样影像改变，符合煤工尘肺诊断。尘肺病的发生与粉尘接触量有关，接触高浓度粉尘可缩短潜伏期。39．答案：C。解析：尘肺患者突发胸痛、呼吸音消失、叩诊鼓音，为自发性气胸表现。大阴影是矽肺晚期的X线表现，多由小阴影融合而成，可呈团块状。40．答案：D。解析：长期矽肺可致肺动脉高压，进展为肺源性心脏病，出现右心衰竭表现。尘肺病防治的治本措施是改革生产工艺，消除或减少粉尘产生。41．答案：A。解析：肺门淋巴结蛋壳样钙化是肺癌的特征性表现42．答案：B。解析：尘肺病患者早期可无明显症状，随病变进展出现咳嗽、咳痰、胸痛和进行性气促煤工尘肺可出现进行性块状纤维化（PMF）。43．答案：A。解析：八字方针中护指加强个人防护，管指加强管理，教指宣传教育，查指定期健康检查44．答案：B。解析：煤工尘肺可出现进行性块状纤维化（PMF）矽肺患者肺功能检查多表现为限制性或混合性通气功能障碍。45．答案：C。解析：尘肺病是我国法定职业病，其中最常见的是矽肺（硅沉着病）和煤工尘肺矽肺典型X线表现为以双上肺野为主的小圆形阴影。46．答案：D。解析：个人防护的核心是佩戴合格的防尘口罩尘肺病一旦确诊，患者应立即脱离粉尘作业岗位。47．答案：C。解析：煤工尘肺是长期吸入煤尘所引起的尘肺病尘肺病患者应定期复查胸片或CT，动态观察病变进展。48．答案：A。解析：矽肺合并肺结核是尘肺病患者常见的死亡原因之一矽肺是长期吸入含游离二氧化硅粉尘所引起的尘肺病。49．答案：A。解析：尘肺病诊断只需摄片一次，无需职业接触史矽肺是长期吸入含游离二氧化硅粉尘所引起的尘肺病。50．答案：C。解析：职业健康监护档案对尘肺病的早期发现和诊断具有重要意义尘肺病患者早期可无明显症状，随病变进展出现咳嗽、咳痰、胸痛和进行性气促。51．答案：E。解析：大阴影是尘肺病的早期X线表现尘肺病一旦确诊，患者应立即脱离粉尘作业岗位。52．答案：C。解析：尘肺病不属于法定职业病湿式作业属于尘肺病一级预防措施。53．答案：D。解析：尘肺病患者应定期复查胸片或CT，动态观察病变进展54．答案：D。解析：尘肺病防治的治本措施是改革生产工艺，消除或减少粉尘产生55．答案：E。解析：尘肺病影像学改变只出现在单侧肺尘肺病一旦确诊，患者应立即脱离粉尘作业岗位。56．答案：A。解析：粉尘中游离二氧化硅含量越高，其致病性越强尘肺病患者出现发热、咯血、消瘦时应警惕合并肺结核。57．答案：B。解析：尘肺病的发病与粉尘浓度、粉尘粒径、接触时间及个体易感性等因素有关矽肺最常见的并发症是肺结核。58．答案：D。解析：矽肺患者肺功能以阻塞性通气障碍为主大阴影是矽肺晚期的X线表现，多由小阴影融合而成，可呈团块状。59．答案：C。解析：矽肺最常见的并发症是肺结核60．答案：C。解析：尘肺病X线胸片上的小阴影可分为圆形小阴影和不规则小阴影大阴影是矽肺晚期的X线表现，多由小阴影融合而成，可呈团块状。61．答案：A。解析：尘肺病目前尚无特效根治方法，治疗以综合对症支持、防治并发症为主矽肺合并肺结核是尘肺病患者常见的死亡原因之一。62．答案：D。解析：尘肺病是不可逆的进行性疾病，脱离粉尘后病变仍可能缓慢进展63．答案：。解析：职业