2025年消毒技能竞赛个人竞赛试题含答案

2025年消毒技能竞赛个人竞赛试题含答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.根据WS/T367《医疗机构消毒技术规范》，耐热、耐湿的手术器械应首选的灭菌方法是（）。A.戊二醛浸泡灭菌B.过氧化氢低温等离子体灭菌C.压力蒸汽灭菌D.环氧乙烷灭菌2.下列关于含氯消毒剂的描述，错误的是（）。A.具有快速杀灭微生物的作用B.对金属有腐蚀性C.稳定性好，可长期储存D.受有机物影响较大3.使用中的紫外线灯管，其辐照强度应不低于（）。A.70μW/cm²B.60μW/cm²C.50μW/cm²D.40μW/cm²4.戊二醛用于内镜浸泡灭菌时，一般需要浸泡的时间为（）。A.10分钟B.30分钟C.60分钟D.10小时5.压力蒸汽灭菌生物监测使用的标准指示菌株是（）。A.枯草杆菌黑色变种芽孢B.嗜热脂肪杆菌芽孢C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌6.手卫生效果的监测，卫生手消毒后细菌菌落总数应（）。A.≤5CFU/cm²B.≤10CFU/cm²C.≤15CFU/cm²D.≤20CFU/cm²7.关于过氧化氢低温等离子体灭菌，下列说法正确的是（）。A.灭菌周期长，通常需要3-4小时B.不能用于管腔类器械的灭菌C.灭菌后物品无毒性残留D.可用于植入物的快速灭菌8.环氧乙烷灭菌时，灭菌环境内的浓度应低于（）。A.1mg/m³B.2mg/m³C.3mg/m³D.5mg/m³9.医疗废物暂时贮存的时间不得超过（）。A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时10.下列哪种情况不属于高度危险性物品？（）A.手术刀片B.穿刺针C.导尿管D.压舌板11.使用含氯消毒剂对一般污染物体表面进行消毒时，有效氯浓度通常为（）。A.100mg/LB.250mg/LC.500mg/LD.1000mg/L12.紫外线灯管进行空气消毒时，照射时间一般不少于（）。A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟13.新购入的压力蒸汽灭菌器，在使用前应进行（）。A.物理监测B.化学监测C.生物监测D.B-D测试14.2%戊二醛在使用过程中，应加强浓度监测，若浓度下降明显，通常使用期限不超过（）。A.7天B.14天C.21天D.30天15.关于碘伏消毒剂，下列描述错误的是（）。A.对皮肤黏膜无刺激性B.对金属腐蚀性小C.稳定性好，可长期保存D.杀菌效果受有机物影响较小16.预真空压力蒸汽灭菌器的灭菌参数一般为（）。A.121℃，20分钟B.121℃，30分钟C.132℃，4分钟D.134℃，10分钟17.医疗器械清洗质量监测首选的方法是（）。A.目测法B.放大镜检查法C.ATP生物荧光测定法D.潜血试验18.下列关于手卫生“五个重要时刻”的描述，不正确的是（）。A.接触患者前B.无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境前E.接触体液后19.用于浸泡消毒的容器，应（）。A.敞口放置B.密闭加盖C.定时通风D.高频更换20.对经血传播病原体（如乙肝、丙肝、HIV）污染的器械，处理流程首选（）。A.先清洗后消毒B.先消毒后清洗C.仅清洗D.仅消毒21.下列哪项不是导致压力蒸汽灭菌失败的原因？（）A.灭菌器冷空气未排尽B.包装材料过紧C.灭菌物品装载量过大D.灭菌时间过长22.乙醇（酒精）消毒剂最常用的有效浓度是（）。A.50%B.75%C.95%D.100%23.关于一次性使用医疗用品的管理，下列说法正确的是（）。A.使用后可清洗灭菌再次使用B.使用后必须毁形并按医疗废物处理C.包装破损后经消毒剂擦拭即可使用D.过期后经高压灭菌可延长使用期限24.消毒内镜（如胃镜、肠镜）的合格标准是（）。A.无菌生长B.细菌总数<20CFU/件，不得检出致病菌C.细菌总数<100CFU/件，不得检出致病菌D.细菌总数<200CFU/件，不得检出致病菌25.动态空气消毒机（如紫外线循环风）在使用时（）。A.必须关闭门窗B.可以打开门窗C.人员必须在场D.房间必须无人26.环氧乙烷气体灭菌器灭菌后的解析时间，通常为（）。A.12小时B.24小时C.48小时D.7-14天27.下列关于软式内镜清洗步骤的顺序，正确的是（）。A.预处理→测漏→清洗→漂洗→消毒→终末漂洗→干燥B.测漏→预处理→清洗→漂洗→消毒→终末漂洗→干燥C.清洗→预处理→测漏→漂洗→消毒→终末漂洗→干燥D.预处理→清洗→测漏→漂洗→消毒→终末漂洗→干燥28.用于灭菌过程的化学指示物，应具备（）。A.仅监测物理参数B.仅监测化学参数C.监测该灭菌包在灭菌过程中关键参数的达标情况D.仅监测生物参数29.朊毒体（克雅氏病病原体）污染的诊疗器械，应采用的灭菌方法是（）。A.134℃压力蒸汽灭菌，时间≥18分钟B.121℃压力蒸汽灭菌，时间≥30分钟C.浸泡于2%戊二醛10小时D.过氧化氢低温等离子体灭菌30.医院消毒供应中心（CSSD）去污区的温度应保持在（）。A.18℃-22℃B.20℃-23℃C.16℃-21℃D.24℃-26℃二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。多选、少选、错选均不得分）31.影响消毒效果的因素包括（）。A.消毒剂的浓度与作用时间B.环境的温度与湿度C.微生物的种类与数量D.有机物的存在E.pH值的变化32.下列关于职业暴露后的处理，正确的是（）。A.立即从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液B.用肥皂水和流动水清洗污染的皮肤C.用生理盐水冲洗黏膜D.立即进行伤口包扎止血E.及时报告并评估暴露级别33.压力蒸汽灭菌包的包装要求包括（）。A.包装材料应符合标准，允许蒸汽穿透B.器械包重量不宜超过7kgC.敷料包重量不宜超过5kgD.下排气压力蒸汽灭菌器的物品包体积不得超过30cm×30cm×50cmE.使用开放式储物槽盛装器械34.下列哪些情况需要对诊疗器械、物品进行先消毒后清洗？（）A.被朊毒体污染的物品B.被气性坏疽病原体污染的物品C.被突发不明原因传染病病原体污染的物品D.一般门诊使用的听诊器E.被乙肝病毒污染的手术器械35.关于手卫生揉搓步骤（七步洗手法），正确的描述包括（）。A.掌心对掌心揉搓B.手指交叉，掌心对手背揉搓C.手指交叉，掌心对掌心揉搓D.弯曲手指关节在另一手掌心旋转揉搓E.拇指在掌中揉搓36.CSSD（消毒供应中心）的三区划分包括（）。A.去污区B.检查包装及灭菌区C.无菌物品存放区D.办公区E.生活区37.下列属于高度危险性物品的有（）。A.活检钳B.腹腔镜C.导尿管D.呼吸机管路E.压舌板38.关于紫外线消毒，下列说法正确的有（）。A.适用于无人状态下的室内空气消毒B.适用于物体表面的消毒C.紫外线灯管表面应保持清洁D.紫外线消毒的适宜温度为20℃-40℃E.紫外线灯管开启后立即开始计时39.医疗废物分类包括（）。A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物40.使用化学消毒剂浸泡消毒时，注意事项包括（）。A.待消毒物品必须先清洗B.器械关节要打开，管腔内要注满消毒液C.严格按照说明书规定的浓度和时间进行D.浸泡消毒后的物品使用前需用无菌水冲洗E.消毒液应定期更换41.灭菌质量监测主要包括（）。A.物理监测B.化学监测C.生物监测D.环氧乙烷残留监测E.清洗质量监测42.下列关于过氧乙酸消毒剂的特性，描述正确的有（）。A.广谱杀菌，能杀灭细菌芽孢B.不稳定，易分解C.对金属有腐蚀性D.有刺激性酸味E.可用于空气熏蒸消毒43.导致内镜生物监测不合格的常见原因有（）。A.清洗不彻底，有机物残留B.消毒/灭菌时间不足C.消毒剂浓度不够D.内镜破损E.灭菌器故障44.关于无菌物品的储存，下列要求正确的有（）。A.存放于无菌物品存放区B.物品架距离地面≥20cm，距离墙壁≥5cm，距离天花板≥50cmC.按照灭菌日期先后顺序排列，有效期短的在前D.一次性无菌物品不得重复使用E.接触无菌物品前必须进行手卫生45.医院空气净化方法包括（）。A.自然通风B.机械通风C.空气洁净技术D.紫外线空气消毒器E.化学消毒剂熏蒸三、判断题（共20题，每题1分，共20分。对的打“√”，错的打“×”）46.只要达到灭菌时间，压力蒸汽灭菌器内的冷空气未排尽也不会影响灭菌效果。（）47.乙醇对细菌芽孢无效，因此不能用于手术器械的灭菌。（）48.医院环境分为I类、II类、III类、IV类环境，其中手术室属于I类环境。（）49.使用含氯消毒剂对被肝炎病毒污染的表面进行消毒时，有效氯浓度应提高至1000mg/L。（）50.快速压力蒸汽灭菌（如134℃，3-4分钟）适用于植入物的灭菌。（）51.医务人员在接触患者的血液、体液、分泌物后，必须进行手卫生。（）52.紫外线灯管累计使用时间超过1000小时后，无论强度是否合格，都应更换。（）53.过氧化氢低温等离子体灭菌可以用于处理液体类物品。（）54.外科手消毒后，医务人员可以佩戴无菌手套进行手术操作。（）55.医疗废物在运送过程中必须丢弃在生活垃圾桶中以便及时清理。（）56.戊二醛浸泡灭菌后的器械，在使用前必须用无菌水彻底冲洗以去除残留毒性。（）57.B-D测试（Bowie-DickTest）主要用于预真空压力蒸汽灭菌器冷空气排除效果的监测，每日灭菌前进行。（）58.同一部位连续进行吸痰操作时，每次吸痰应更换吸痰管。（）59.婴儿暖箱的水槽添加水时，可以使用自来水，无需无菌操作。（）60.消毒后的内镜应立即干燥保存，防止细菌滋生。（）61.环氧乙烷灭菌器安装完成后，必须进行职业安全防护评估及环境监测。（）62.酶清洗剂的主要作用是分解蛋白质、脂肪等有机物，提高清洗效果。（）63.中度危险性物品（如胃肠道内镜）接触黏膜，只需达到高水平消毒即可。（）64.医院感染暴发流行时，消毒隔离措施是控制疫情的关键环节之一。（）65.所有的化学指示卡变色合格，即代表该灭菌包内的物品一定无菌。（）四、填空题（共15题，每空1分，共15分）66.医疗机构消毒技术规范中，根据医疗器械污染后对人体的危险程度，分为高度危险性物品、__________物品和__________物品。67.压力蒸汽灭菌时，金属器械包的重量不宜超过__________kg，敷料包的重量不宜超过__________kg。68.手卫生指征中的“两前三后”是指：接触患者前、__________前；接触患者后、接触患者周围环境后、__________后。69.紫外线灯管强度监测应每__________进行一次，生物监测应每__________进行一次。70.碘伏对皮肤黏膜刺激性小，但__________患者禁用。71.过氧化氢低温等离子体灭菌的过氧化氢浓度通常为__________%，灭菌温度范围为__________℃。72.医疗废物专用包装袋、容器的警示标识颜色为__________色。73.内镜清洗必须使用__________水，清洗步骤包括预处理、测漏、清洗、漂洗、__________、终末漂洗、干燥。74.2%中性戊二醛用于医疗器械高水平消毒时，浸泡时间至少为__________分钟；用于灭菌时，浸泡时间至少为__________小时。75.CSSD去污区承担器械的__________、__________及干燥功能。76.气性坏疽病原体污染的器械，必须先采用__________mg/L含氯消毒剂浸泡__________分钟后再清洗。77.外科手消毒过程应包括__________和__________两个步骤。78.环氧乙烷灭菌参数包括浓度、温度、__________和__________。79.环境表面清洁时，推荐使用__________擦拭法，遵循__________的原则。80.消毒液浓度监测中，G-1型试纸常用于监测__________消毒剂的浓度。五、简答题（共5题，每题5分，共25分）81.简述“七步洗手法”的具体步骤。82.简述压力蒸汽灭菌器生物监测不合格时的紧急处理流程。83.简述医疗废物分类中“感染性废物”主要包括哪些内容。84.简述CSSD（消毒供应中心）器械检查包装区的质量控制要点。85.简述医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后的局部处理及预防性用药原则。六、综合应用题（共3题，共30分）86.（10分）某医院手术室需要对一批骨科植入物及手术器械进行灭菌。现有预真空压力蒸汽灭菌器一台，过氧化氢低温等离子体灭菌器一台，环氧乙烷灭菌器一台。请根据WS310规范，回答以下问题：(1)该批骨科植入物应首选哪种灭菌方法？为什么？(2)若手术器械中含有不耐热、不耐湿的精密仪器，应选择哪种灭菌方法？(3)简述压力蒸汽灭菌物理监测的关键参数及其合格标准。(4)灭菌包外化学指示胶带的作用是什么？87.（10分）某科室发生一起疑似鲍曼不动杆菌医院感染暴发，医院感染管理科要求对该病区环境及物体表面进行强化消毒。请回答：(1)鲍曼不动杆菌属于哪种类型的病原体？对常用消毒剂的抵抗力如何？(2)对该病室地面、墙面及高频接触物体表面（如床栏、床头柜）应选用何种消毒剂及浓度？(3)终末消毒时，对床单位（床垫、被褥）应如何处理？(4)在进行环境清洁消毒时，应遵循怎样的清洁顺序以避免交叉污染？88.（10分）某消毒员在配制含氯消毒剂时，需将浓度为5%（50000mg/L）的次氯酸钠原液，配制成1000mg/L的消毒液10L（10000ml）用于环境喷洒。(1)请计算需要多少毫升的5%次氯酸钠原液？（列出计算公式）(2)计算需要多少毫升的水？(3)配制过程中的注意事项有哪些？（至少列出3点）(4)配制好的消毒液有效期通常为多久？如何监测其有效性？参考答案与解析一、单项选择题1.C[解析]耐热、耐湿的手术器械首选压力蒸汽灭菌，因其效果最可靠、成本最低、无毒残留。]2.C[解析]含氯消毒剂性质不稳定，易分解，受光、热、湿度影响大，不宜长期储存，应现配现用。]3.A[解析]根据规范，使用中紫外线灯管辐照强度不得低于70μW/cm²，新灯管不得低于90μW/cm²。]4.D[解析]2%戊二醛用于灭菌需浸泡10小时，用于高水平消毒需浸泡≥20分钟（通常30-45分钟）。]5.B[解析]压力蒸汽灭菌生物指示物为嗜热脂肪杆菌芽孢（ATCC7953）；环氧乙烷、等离子体等为枯草杆菌黑色变种芽孢。]6.B[解析]卫生手消毒后细菌菌落总数应≤10CFU/cm²；外科手消毒后应≤5CFU/cm²。]7.C[解析]过氧化氢低温等离子体灭菌无毒、快速，但不可用于植入物及长管腔器械（通常管腔直径<1mm，长度<500mm）。]8.B[解析]环氧乙烷工作环境中浓度应低于2mg/m³。]9.C[解析]医疗废物在科室暂时贮存时间不得超过48小时。]10.D[解析]压舌板接触完整皮肤，属于低度危险性物品。]11.C[解析]一般污染表面消毒，含氯消毒剂有效氯浓度通常为500mg/L。]12.C[解析]紫外线空气消毒，照射时间通常不少于30分钟。]13.D[解析]新购入预真空灭菌器使用前必须进行B-D测试，以排除冷空气残留问题。]14.B[解析]2%戊二醛一般使用期限为14天，当浓度下降至1.8%以下时停止使用。]15.C[解析]碘伏稳定性相对较好，但长期保存也会挥发效价降低，且需避光保存，C选项“可长期保存”表述不够严谨，相比之下其他选项错误更明显，但严格来说碘伏比含氯稳定。此处选C是相对于其他选项的干扰，实际上碘伏稳定性较好，但并非永久不变。注：本题若考察常见误区，C可能为预期答案，因碘伏对金属仍有轻微腐蚀（非无），且受有机物影响。更正：碘伏对二价金属器械有轻微腐蚀性，但相对较小。]16.C[解析]预真空压力蒸汽灭菌通常参数为132℃-134℃，时间4-6分钟。]17.C[解析]ATP生物荧光测定法是客观、量化的清洗质量监测方法，比目测更灵敏。]18.D[解析]五个时刻包括：接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触体液后。D选项表述不完整，应为接触患者周围环境后。]19.B[解析]浸泡容器必须密闭加盖，以防有效成分挥发及污染。]20.B[解析]对经血传播病原体污染的器械，应先消毒（通常使用含氯消毒剂浸泡1000mg/L-2000mg/L，30分钟以上）再清洗，防止病原体扩散和职业暴露。]21.D[解析]灭菌时间延长只要在规定范围内不会导致失败，反而可能更充分。其他因素均会导致失败。]22.B[解析]75%乙醇杀菌力最强。]23.B[解析]一次性医疗用品禁止重复使用，用后按医疗废物处理。]24.B[解析]消毒内镜合格标准：细菌总数<20CFU/件，不得检出致病菌；灭菌内镜应无菌。]25.A[解析]动态空气消毒机需在密闭环境下循环过滤空气，开门会降低效果。]26.D[解析]环氧乙烷灭菌后强制通风解析时间通常为7-14天（根据灭菌器类型及负载不同，快速解析器需48小时以上）。]27.A[解析]正确流程：预处理（床旁）→测漏→清洗（含酶洗）→漂洗→消毒（或灭菌）→终末漂洗→干燥。]28.C[解析]化学指示物用于监测灭菌过程中关键参数（如温度、时间、蒸汽穿透）在包内的达标情况。]29.A[解析]朊毒体污染器械首选134℃压力蒸汽灭菌，时间≥18分钟，或浸泡于1mol/LNaOH溶液中。]30.B[解析]CSSD去污区温度应保持在20℃-23℃，保持相对湿度适宜，防止工作人员不适及微生物滋生。]二、多项选择题31.ABCDE[解析]消毒效果受浓度、时间、温湿度、微生物种类、有机物、pH值等多种因素影响。]32.ABCE[解析]职业暴露后禁止局部伤口挤压（D错误），应从近心端向远心端轻轻挤压，冲洗，消毒，报告。]33.ABCD[解析]器械包≤7kg，敷料包≤5kg，体积≤30×30×50cm。E错误，应使用闭合式包装材料或硬质容器。]34.ABCE[解析]特殊感染（朊毒体、气性坏疽、突发传染病）必须先消毒后清洗。乙肝病毒污染通常也建议先消毒，但常规处理流程中E也是可选的，但在竞赛题中E常被选入以强调血源性病原体防护。]35.ABCDE[解析]七步洗手法：内、外、夹、弓、大、立、腕。]36.ABC[解析]CSSD核心作业区分为去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区。]37.ABC[解析]高度危险性物品：进入无菌组织或血管系统。活检钳、腹腔镜、导尿管（侵入黏膜/无菌组织）属于此类。呼吸机管路（中度）、压舌板（低度）不属于。]38.ABCD[解析]紫外线适用于无人环境和物体表面，需保持清洁，适宜温度20-40℃。E错误，灯管需预热3-5分钟后开始计时。]39.ABCDE[解析]医疗废物分为感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性五类。]40.ABCE[解析]浸泡前必须清洗（A正确），关节打开（B），按参数操作（C），定期更换（E）。D错误，消毒后使用前必须用无菌水冲洗以去除残留。]41.ABC[解析]灭菌质量监测包括物理、化学、生物监测。D和E属于特定项目或清洗阶段监测。]42.ABCDE[解析]过氧乙酸广谱、不稳定、腐蚀金属、有酸味、可熏蒸。]43.ABCDE[解析]清洗、消毒参数、设备故障、内镜破损均可导致生物监测不合格。]44.ABDE[解析]存放要求：离地20cm，墙5cm，顶50cm。C错误，有效期短的在后，有效期长的在前（先进先出）。]45.ABCDE[解析]通风、洁净技术、紫外线、化学熏蒸均为空气净化方法。]三、判断题46.×[解析]冷空气是灭菌失败的主要原因之一，必须排尽。]47.√[解析]乙醇不能杀灭细菌芽孢和亲水病毒。]48.√[解析]手术室属于I类环境（洁净手术部或层流手术室）。]49.√[解析]肝炎病毒污染表面需使用1000mg/L含氯消毒剂（甚至2000mg/L）作用30分钟。]50.×[解析]快速灭菌一般不适用于植入物，因为生物监测结果未出即可使用，风险极大。]51.√[解析]接触体液后必须进行手卫生。]52.√[解析]规定紫外线灯管累计使用1000小时后应更换。]53.×[解析]过氧化氢等离子体灭菌不可用于液体、粉剂及吸收水分的材质。]54.√[解析]外科手消毒后佩戴无菌手套是标准操作。]55.×[解析]医疗废物严禁混入生活垃圾。]56.√[解析]戊二醛有毒性，必须冲洗。]57.√[解析]B-D测试用于监测预真空灭菌器冷空气排除效果，每日首锅进行。]58.√[解析]每次吸痰应更换吸痰管，防止交叉感染。]59.×[解析]婴儿暖箱水槽应使用无菌水或蒸馏水，不可直接使用自来水。]60.√[解析]潮湿环境利于细菌繁殖，内镜应干燥垂直存放。]61.√[解析]环氧乙烷有毒、易燃易爆，安装后必须进行安全评估。]62.√[解析]酶的主要作用是分解蛋白质、脂肪等有机物。]63.√[解析]中度危险性物品接触黏膜，需达到高水平消毒。]64.√[解析]消毒隔离是院感暴发控制的核心措施。]65.×[解析]化学指示卡合格仅代表该包经历了灭菌过程，不能完全保证包内物品无菌，生物监测才是金标准。]四、填空题66.中度危险性；低度危险性67.7；568.无菌操作；接触患者体液69.半年；一年70.对碘过敏71.50-60（或58）；45-5072.黄73.流动；消毒（或灭菌）74.20（或30）；1075.分类；清洗76.1000；30（或60）77.清洁；消毒78.相对湿度；作用时间79.湿式；由洁到污80.含氯五、简答题81.简述“七步洗手法”的具体步骤。答：七步洗手法口诀为“内、外、夹、弓、大、立、腕”。(1)内：掌心对掌心，手指并拢相互揉搓。(2)外：掌心对手背，手指交叉，沿指缝相互揉搓，双手交换进行。(3)夹：掌心对掌心，手指交叉，相互揉搓。(4)弓：双手手指交叉锁住，一只手拇指在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行。(5)大：将一手拇指放在另一手手心，旋转揉搓，双手交换进行。(6)立：弯曲手指关节，在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行。(7)腕：一手握住另一手手腕，旋转揉搓，双手交换进行。注意：揉搓时间不少于15秒。82.简述压力蒸汽灭菌器生物监测不合格时的紧急处理流程。答：(1)立即停止使用该灭菌器，并书面报告相关部门（如院感科、设备科）。(2)分析查找不合格的原因（如设备故障、操作失误、装载不当等）。(3)回收自上次生物监测合格以来所有使用该灭菌器灭菌的物品，重新进行处理。(4)通知相关临床科室，停止使用相关物品，并追踪患者使用情况，观察是否有感染迹象。(5)对灭菌器进行检修、维护及参数校准。(6)连续进行三次生物监测，合格后方可恢复正常使用。83.简述医疗废物分类中“感染性废物”主要包括哪些内容。答：(1)被病人血液、体液、排泄物污染的物品（如棉球、棉签、引流条、纱布等）。(2)医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。(3)病原体的培养基、标本、菌种、毒种保存液。(4)各种废弃的医学标本、血液、血清。(5)废弃的血液、血清制品。84.简述CSSD（消毒供应中心）器械检查包装区的质量控制要点。答：(1)人员防护：工作人员穿戴标准防护用品。(2)环境要求：温度、湿度、光照符合规范，保持正压。(3)器械检查：采用目测或放大镜检查清洗质量，确保无血渍、无污渍、无水垢；检查器械功能完好性（如关节灵活度、钳端闭合度）。(4)装配组装：按照器械包清单核对器械种类、数量，摆放有序。(5)包装方法：选择合适的包装材料，包内放置化学指示卡，包外贴化学指示胶带，标注物品名称、灭菌日期、失效日期、操作员等。(6)重量体积：严格控制灭菌包的重量和体积在标准范围内。85.简述医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后的局部处理及预防性用药原则。答：局部处理：(1)用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。(2)如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。(3)伤口冲洗后，用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并包扎。预防性用药原则：(1)立即报告，由专家评估暴露级别和暴露源病毒载量水平。(2)基本用药方案：2种核苷类逆转录酶抑制剂。(3)强化用药方案：2种核苷类逆转录酶抑制剂+1种蛋白酶抑制剂。(4)用药时机：预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也建议实施预防性用药。六、综合应用题86.答：(1)首选预真空压力蒸汽灭菌法。原因：骨科植入物属于高度危险性物品，必须达到灭菌要求。压力蒸汽灭菌效果最可靠，监测手段最完善，且无有毒残留，对植入物最为安全。(2)应选择过氧化氢低温等离子体灭菌器（或环氧乙烷灭菌器）。原因：不耐热、不耐湿的精密仪器不能