2026多重耐药菌感染防控知识培训考核试题(附答案)

2026多重耐药菌感染防控知识培训考核试题(附答案)一、单项选择题（共30题，每题1.5分）1.根据国家卫生健康委员会相关规定，多重耐药菌（MDRO）主要是指对临床使用的（）类或以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。A.1B.2C.3D.52.下列哪项不属于临床常见的多重耐药菌？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌D.大肠埃希菌（普通敏感株）3.预防多重耐药菌感染最基本、最重要、最有效的措施是（）。A.环境清洁B.手卫生C.隔离患者D.合理使用抗菌药物4.医务人员在直接接触多重耐药菌患者前后、接触患者周围环境后，必须严格执行（）。A.卫生手消毒B.外科手消毒C.手工生（洗手或手消毒）D.戴手套5.对多重耐药菌感染患者或定植患者实施隔离时，首选的隔离方式是（）。A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.严格隔离6.在医疗机构中，对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）患者实施的接触隔离标识通常为（）。A.蓝色标识B.黄色标识C.红色标识D.粉色标识7.当多重耐药菌感染者转诊之前，应当通知（），以便采取感染防控措施。A.接诊科室或医疗机构B.患者家属C.医院行政部门D.医务科8.有关多重耐药菌患者使用的医疗器械，下列说法正确的是（）。A.可以与其他患者共用B.必须专人专用，用后严格消毒C.只需清洗即可D.高度危险性物品只需低水平消毒9.碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）中，最关键的耐药机制是（）。A.产ESBLsB.产AmpC酶C.产碳青霉烯酶（KPC等）D.靶位改变10.对多重耐药菌感染患者或定植患者进行诊疗护理操作时，应将患者安排在（）。A.人员流动大的区域B.普通病房C.最后进行D.首先进行11.医务人员手部有明显污染时，应当（）。A.使用速干手消毒剂消毒B.不予处理C.使用肥皂（皂液）和流动水洗手D.戴手套代替洗手12.接触多重耐药菌患者的伤口、溃烂面、血液、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应佩戴（）。A.口罩B.护目镜C.手套D.鞋套13.完成对多重耐药菌患者的诊疗护理操作后，必须及时（）。A.脱去手套，无需洗手B.脱去手套并进行手卫生C.仅更换手套D.使用消毒液浸泡双手14.多重耐药菌患者产生的生活垃圾，属于（）。A.生活垃圾B.感染性废物C.病理性废物D.损伤性废物15.关于耐万古霉素肠球菌（VRE）的传播途径，主要是（）。A.空气传播B.飞沫传播C.接触传播D.虫媒传播16.下列哪种抗菌药物通常不被作为治疗MRSA的首选药物？A.万古霉素B.利奈唑胺C.头孢呋辛D.达托霉素17.对多重耐药菌患者经常接触的物体表面、设备设施表面，应当（）进行清洁和消毒。A.每月B.每周C.每天D.患者出院时18.鲍曼不动杆菌对环境理化因子抵抗力强，在医院环境中常存在于（）。A.空气中B.水源中C.医疗器械表面及潮湿环境D.食物中19.医疗机构应当加强对多重耐药菌的（），提高临床微生物实验室的检测能力。A.监测B.隔离C.治疗D.护理20.当检出多重耐药菌时，微生物实验室应当及时反馈给（）。A.患者家属B.临床科室和医院感染管理部门C.医保办D.院长21.下列关于集束化干预措施（Bundle）预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的说法，错误的是（）。A.床头抬高30-45度B.每日评估镇静状态，评估脱机可能C.每日口腔护理只能使用生理盐水D.预防消化道溃疡和深静脉血栓22.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的关键措施不包括（）。A.严格掌握留置指征B.保持密闭引流系统C.每日常规更换集尿袋D.维持尿液重力引流23.去定植是指通过使用抗菌药物或其他方法（）。A.治愈感染B.消除携带的病原体C.杀灭所有细菌D.增强免疫力24.在ICU，为了预防多重耐药菌交叉感染，对于疑似或确诊多重耐药菌感染的患者，如果条件允许，应（）。A.住单间B.住走廊C.住大厅D.随意安置25.下列哪种情况不需要在接触多重耐药菌患者时穿隔离衣？A.预计可能与患者或其环境发生明显接触时B.护理大便失禁患者时C.为患者吸痰时D.仅在病房门口询问病史时26.泛耐药菌（XDR）是指对除（）类外的所有抗菌药物均耐药的细菌。A.1-2B.2-3C.3-4D.全部27.抗菌药物的选择压力，是导致多重耐药菌产生的根本原因之一，因此必须实施（）。A.抗菌药物管理（AMS）B.环境消毒C.隔离措施D.手卫生28.为多重耐药菌患者实施手术时，应当在（）进行。A.普通手术室B.负压手术室C.洁净手术室最后D.门诊手术室29.关于洗手揉搓的时间，WHO建议至少（）。A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒30.医疗机构发生多重耐药菌医院感染暴发或疑似暴发时，应当按照（）要求进行报告。A.医院内部规定B.《医院感染管理办法》等相关法规C.科室自行处理D.保密原则二、多项选择题（共20题，每题3分）1.多重耐药菌医院感染防控的核心措施包括（）。A.严格执行手卫生B.严格实施接触隔离C.切实遵守无菌技术操作规程D.加强清洁消毒工作E.合理使用抗菌药物2.下列哪些细菌属于临床重点关注的多重耐药菌？（）A.MRSAB.VREC.CRED.CR-AB（耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌）E.MDR-PA（多重耐药铜绿假单胞菌）3.手卫生的五个重要时刻包括（）。A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境后D.无菌操作前E.接触体液后4.对多重耐药菌感染患者或定植患者，在床旁隔离标识及病历夹上应当做明显的标记，通常包括（）。A.接触隔离标识B.蓝色卡片C.微生物培养结果D.患者过敏史E.医保类型5.关于多重耐药菌患者的医疗废物处理，正确的是（）。A.均按照感染性废物处理B.使用双层黄色垃圾袋C.密闭运送D.锐器放入锐器盒E.可以混入生活垃圾6.预防中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的集束化措施包括（）。A.置管部位首选锁骨下静脉B.严格无菌操作C.每日评估导管留置必要性D.使用洗必泰消毒皮肤E.定期更换导管7.当多重耐药菌感染患者转科、转院时，应当（）。A.通知接诊科室或医疗机构B.在转诊记录中注明C.隐瞒病情以免引起恐慌D.携带感染防控方案E.只需口头告知8.医务人员在接触多重耐药菌患者时，个人防护装备（PPE）的使用原则包括（）。A.标准预防基础上实施接触隔离B.可能接触血液体液时穿隔离衣C.接触黏膜或破损皮肤时戴手套D.进行喷溅操作时戴护目镜/面屏E.必须穿防护服9.环境清洁消毒在MDRO防控中的重要性体现在（）。A.MDRO可在环境表面长期存活B.接触污染环境是传播的重要途径C.高频接触表面风险最高D.只需终末消毒，无需日常消毒E.应使用含氯消毒剂或其他有效消毒剂10.下列关于抗菌药物合理使用的说法，正确的是（）。A.尽早根据病原学检查及药敏结果用药B.经验性治疗应覆盖可能的耐药菌C.严格控制万古霉素、碳青霉烯类等特殊使用级抗菌药物的使用D.疗程越长越好E.多种抗菌药物联合使用效果一定更好11.医院感染管理部门在多重耐药菌管理中的职责包括（）。A.监督各项防控措施的落实B.开展多重耐药菌目标性监测C.组织全员培训D.指导临床科室暴发调查与处置E.直接开具抗菌药物处方12.下列哪些情况需要对多重耐药菌患者进行去定植处理？（）A.MRSA鼻腔定植B.VRE肠道定植C.CRE尿液定植D.所有检出菌均需去定植E.仅在暴发流行时考虑13.提高病原学标本送检质量的方法包括（）。A.严格无菌采集B.避免标本被正常菌群污染C.尽量在使用抗菌药物前采集D.血培养需双侧双瓶E.痰标本必须清水漱口后留取14.多重耐药菌医院感染的危险因素包括（）。A.住院时间长B.侵入性操作（如气管插管、中心静脉置管）C.长期使用广谱抗菌药物D.免疫功能低下E.既往有MDRO定植或感染史15.关于终末消毒，正确的是（）。A.患者出院、转科或死亡后进行B.彻底清洁所有物体表面C.使用含氯消毒剂擦拭D.对床单元进行紫外线照射E.更换床单被套即可16.医疗机构应当建立的多重耐药菌管理协作机制涉及的部门有（）。A.临床科室B.药剂科C.检验科D.医院感染管理科E.护理部17.预防手术部位感染（SSI）中，关于预防性使用抗菌药物的原则是（）。A.切皮前0.5-1小时内给药B.若手术时间超过3小时或失血量大，术中可追加C.I类切口通常不需要预防用药D.术后用药时间不超过24-48小时E.越贵越好18.对于多重耐药菌定植患者，下列说法正确的是（）。A.是重要的传染源B.无需治疗感染症状，但需实施接触隔离C.可以在病区内自由活动D.应加强手卫生E.无需监测19.在ICU中，预防多重耐药菌传播的措施包括（）。A.分组护理（将MDRO患者与非MDRO患者分开护理）B.最小化设备共用C.每日洗澡D.口腔护理使用氯己定E.保持环境干燥20.下列关于隔离衣的使用，正确的是（）。A.接触MDRO患者时，预计衣服可能被污染时应穿B.隔离衣应为后开口C.脱隔离衣时避免触碰衣物外面D.隔离衣使用后按感染性废物处理E.一个患者一件隔离衣，不可重复使用三、判断题（共20题，每题1分）1.只要戴了手套，就可以不用进行手卫生。（）2.多重耐药菌感染患者只适合住单间病房，不能安置在床边隔离。（）3.速干手消毒剂可以杀灭包括细菌芽孢在内的所有微生物。（）4.对多重耐药菌患者进行诊疗护理时，应将患者安排在最后进行。（）5.医务人员发生职业暴露后，即使源患者未检出MDRO，也不需要处理。（）6.环境表面检出多重耐药菌时，必须立即进行终末消毒。（）7.VRE（耐万古霉素肠球菌）对所有氨基糖苷类抗生素都耐药。（）8.长期住院患者是多重耐药菌定植的高危人群，入院时应进行主动筛查。（）9.集尿袋应始终低于膀胱水平，以防尿液返流。（）10.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上同种同源感染病例的现象。（）11.气溶胶产生操作（如吸痰、支气管镜检查）时，不需要佩戴医用防护口罩。（）12.多重耐药菌患者使用的血压计、听诊器应专人专用，用后严格消毒。（）13.所有多重耐药菌感染都需要使用抗菌药物进行治疗。（）14.手卫生依从率监测是评价医院感染防控效果的重要指标。（）15.医疗废物分类中，被患者血液、体液污染的棉签属于感染性废物。（）16.一次性医疗器械使用后，可以重复使用经过严格灭菌后用于其他患者。（）17.碳青霉烯类抗生素是治疗革兰阴性菌感染的最后一道防线，应保护性使用。（）18.接触隔离标识通常张贴在床头卡、病历夹及患者一览表上。（）19.医务人员手部皮肤破损时，在进行可能接触血液体液的操作时可以不戴手套。（）20.多重耐药菌防控仅是感控科的责任，与临床医生无关。（）四、填空题（共15题，每空1分）1.医院感染预防与控制中，标准预防是针对所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施，基于________的传播途径。2.WHO提出的手卫生“五个时刻”中，接触患者周围环境后属于________指征。3.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对________类抗生素耐药。4.多重耐药菌医院感染控制的关键措施是：________、接触隔离、环境清洁消毒、合理使用抗菌药物。5.对多重耐药菌患者实施床旁隔离时，应在床头卡上悬挂________色隔离标识。6.预防导尿管相关尿路感染，应保持集尿袋________引流，避免触碰地面。7.医疗机构应当建立多重耐药菌监测机制，临床科室接到检验科阳性报告后，应在________小时内（根据具体医院规定，通常为24小时内）在病历系统中记录。8.去除手部暂居菌最有效的方法是________。9.鲍曼不动杆菌被称为“________”，因其耐药性强且易在环境中存活。10.预防呼吸机相关性肺炎（VAP），若无禁忌症，应将床头抬高________度。11.抗菌药物临床应用实行________管理。12.多重耐药菌患者产生的敷料等感染性废物，应置于________色医疗废物袋中。13.环境清洁时，对于多重耐药菌污染的表面，应使用________mg/L含氯消毒剂进行擦拭（常规浓度）。14.手卫生揉搓步骤包括：内、外、夹、弓、大、立、________。15.发生疑似医院感染暴发时，医院感染管理科应立即组织调查，并于________小时内向所在地卫生行政部门报告。五、简答题（共5题，每题5分）1.请简述标准预防的主要措施。2.简述多重耐药菌接触隔离的具体措施有哪些？3.请列举预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的集束化护理措施（至少5项）。4.医务人员在什么情况下应该洗手？什么情况下应该使用速干手消毒剂进行手卫生？5.简述医疗机构在多重耐药菌管理中，临床科室、微生物实验室、医院感染管理科的协作机制。六、案例分析题（共2题，每题10分）1.案例背景：患者李某，男，75岁，因“重症肺炎、呼吸衰竭”入住ICU。入院第5天，痰培养回报为“耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB）”。患者目前气管插管接呼吸机辅助通气，留置中心静脉导管及导尿管。问题：(1)针对该患者，ICU护士应立即采取哪些隔离措施？(2)医护人员在为该患者进行吸痰操作时，需要穿戴哪些个人防护用品？(3)该患者使用的呼吸机管路如何处理？(4)患者转出ICU至普通病房时，需要交接哪些内容？2.案例背景：某神经外科病房，一周内相继发生3例术后颅内感染患者，脑脊液培养均为“耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）”。感控科进行调查，发现3名患者手术均为同一医疗组实施，且术中未严格预防性使用抗菌药物。病房环境采样发现，监护仪面板表面检出MRSA。问题：(1)该病房目前发生了什么情况？应如何报告？(2)针对检出的MRSA，应采取哪些环境清洁消毒干预措施？(3)为控制疫情，对后续手术患者应采取哪些预防措施？(4)请分析此次事件的可能传播途径。参考答案及详细解析一、单项选择题1.C解析：根据定义，多重耐药菌是指对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。解析：根据定义，多重耐药菌是指对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。2.D解析：大肠埃希菌（普通敏感株）不耐药，不属于MDRO。解析：大肠埃希菌（普通敏感株）不耐药，不属于MDRO。3.B解析：手卫生是预防医院感染最经济、最有效、最简单的措施。解析：手卫生是预防医院感染最经济、最有效、最简单的措施。4.C解析：手卫生包括洗手和手消毒，视情况而定。解析：手卫生包括洗手和手消毒，视情况而定。5.C解析：MDRO主要通过接触传播，因此实施接触隔离。解析：MDRO主要通过接触传播，因此实施接触隔离。6.A解析：大多数医疗机构规定接触隔离标识为蓝色。解析：大多数医疗机构规定接触隔离标识为蓝色。7.A解析：转诊前必须通知接收方，以便提前准备隔离措施，防止交叉感染。解析：转诊前必须通知接收方，以便提前准备隔离措施，防止交叉感染。8.B解析：专人专用，防止交叉使用导致传播，用后严格消毒或灭菌。解析：专人专用，防止交叉使用导致传播，用后严格消毒或灭菌。9.C解析：碳青霉烯酶是导致肠杆菌科细菌对碳青霉烯类耐药的最主要机制。解析：碳青霉烯酶是导致肠杆菌科细菌对碳青霉烯类耐药的最主要机制。10.C解析：将MDRO患者安排在最后进行诊疗，以减少对其他患者和环境的污染风险。解析：将MDRO患者安排在最后进行诊疗，以减少对其他患者和环境的污染风险。11.C解析：有明显污染时必须洗手，不能仅用消毒剂。解析：有明显污染时必须洗手，不能仅用消毒剂。12.C解析：接触体液、血液等必须戴手套。解析：接触体液、血液等必须戴手套。13.B解析：脱手套后微生物可能残留，必须进行手卫生。解析：脱手套后微生物可能残留，必须进行手卫生。14.B解析：MDRO患者产生的垃圾具有传染性，属于感染性废物。解析：MDRO患者产生的垃圾具有传染性，属于感染性废物。15.C解析：VRE主要通过接触传播，特别是经手接触污染的物品。解析：VRE主要通过接触传播，特别是经手接触污染的物品。16.C解析：头孢呋辛属于头孢菌素类，MRSA对所有β-内酰胺类（包括头孢菌素）耐药。解析：头孢呋辛属于头孢菌素类，MRSA对所有β-内酰胺类（包括头孢菌素）耐药。17.C解析：患者周围环境应每天清洁消毒，高频接触表面增加频次。解析：患者周围环境应每天清洁消毒，高频接触表面增加频次。18.C解析：鲍曼不动杆菌在潮湿环境（如水槽、湿化瓶）及物体表面存活时间长。解析：鲍曼不动杆菌在潮湿环境（如水槽、湿化瓶）及物体表面存活时间长。19.A解析：加强监测是发现MDRO、预警暴发的基础。解析：加强监测是发现MDRO、预警暴发的基础。20.B解析：实验室检出重要耐药菌必须“危急值”报告或立即通知临床和感控科。解析：实验室检出重要耐药菌必须“危急值”报告或立即通知临床和感控科。21.C解析：每日口腔护理应使用具有杀菌作用的漱口液（如氯己定），而非仅用生理盐水。解析：每日口腔护理应使用具有杀菌作用的漱口液（如氯己定），而非仅用生理盐水。22.C解析：频繁更换集尿袋破坏密闭系统，增加感染风险，通常根据说明书或每周更换。解析：频繁更换集尿袋破坏密闭系统，增加感染风险，通常根据说明书或每周更换。23.B解析：去定植是消除携带的病原体，而非治疗感染。解析：去定植是消除携带的病原体，而非治疗感染。24.A解析：单间隔离是预防MDRO传播的最佳措施。解析：单间隔离是预防MDRO传播的最佳措施。25.D解析：仅在门口询问无直接接触，无需穿隔离衣。解析：仅在门口询问无直接接触，无需穿隔离衣。26.**A26.**A解析：泛耐药（XDR）指除1-2类抗菌药物敏感外，对其他均耐药。解析：泛耐药（XDR）指除1-2类抗菌药物敏感外，对其他均耐药。27.A解析：抗菌药物管理（AMS）旨在减少耐药压力。解析：抗菌药物管理（AMS）旨在减少耐药压力。28.C解析：MDRO患者手术应安排在洁净手术室的最后，术后进行彻底终末消毒。解析：MDRO患者手术应安排在洁净手术室的最后，术后进行彻底终末消毒。29.C解析：WHO建议洗手揉搓至少15秒。解析：WHO建议洗手揉搓至少15秒。30.B解析：必须遵循法规要求进行报告和处置。解析：必须遵循法规要求进行报告和处置。二、多项选择题1.ABCDE解析：以上均为MDRO防控的核心策略。解析：以上均为MDRO防控的核心策略。2.ABCDE解析：均为WHO及我国重点关注的多重耐药菌。解析：均为WHO及我国重点关注的多重耐药菌。3.ABCDE解析：即“两前三后、一接触”。解析：即“两前三后、一接触”。4.ABC解析：标识应醒目，注明隔离类型及菌种。解析：标识应醒目，注明隔离类型及菌种。5.ABCD解析：医疗废物必须严格分类，双层包装，密闭运送。解析：医疗废物必须严格分类，双层包装，密闭运送。6.ABCD解析：定期更换导管会增加感染风险，不应常规更换。解析：定期更换导管会增加感染风险，不应常规更换。7.AB解析：必须通知接收方并在病历中记录，确保防控连续性。解析：必须通知接收方并在病历中记录，确保防控连续性。8.ABCD解析：接触隔离通常不需要穿防护服（除非发生喷溅），但需要手套、隔离衣等。解析：接触隔离通常不需要穿防护服（除非发生喷溅），但需要手套、隔离衣等。9.ABCE解析：日常消毒非常重要，不能仅靠终末消毒。解析：日常消毒非常重要，不能仅靠终末消毒。10.ABC解析：疗程并非越长越好，联合用药需有指征。解析：疗程并非越长越好，联合用药需有指征。11.ABCD解析：感控科负责监督、监测、培训，不直接开具处方。解析：感控科负责监督、监测、培训，不直接开具处方。12.AB解析：常见的去定植对象是MRSA（鼻腔）和VRE（肠道），其他菌种去定植效果不确切或争议大。解析：常见的去定植对象是MRSA（鼻腔）和VRE（肠道），其他菌种去定植效果不确切或争议大。13.ABCDE解析：提高标本质量是精准治疗的前提。解析：提高标本质量是精准治疗的前提。14.ABCDE解析：均为MDRO感染或定植的高危因素。解析：均为MDRO感染或定植的高危因素。15.ABCD解析：终末消毒要求彻底，仅换床单是不够的。解析：终末消毒要求彻底，仅换床单是不够的。16.ABCDE解析：MDRO管理需要多学科协作（MDT）。解析：MDRO管理需要多学科协作（MDT）。17.ABC解析：I类切口一般不用，术后预防用药一般不超过24小时（有时48小时），并非越贵越好。解析：I类切口一般不用，术后预防用药一般不超过24小时（有时48小时），并非越贵越好。18.ABD解析：定植者虽无症状但具传染性，需隔离、手卫生和监测。解析：定植者虽无症状但具传染性，需隔离、手卫生和监测。19.ABCDE解析：ICU环境控制及护理操作细节对防控至关重要。解析：ICU环境控制及护理操作细节对防控至关重要。20.ABCD解析：隔离衣通常为一次性使用，不可重复使用。解析：隔离衣通常为一次性使用，不可重复使用。三、判断题1.×解析：戴手套不能替代手卫生，脱手套后仍需洗手/手消毒。解析：戴手套不能替代手卫生，脱手套后仍需洗手/手消毒。2.×解析：若无单间，可进行床边隔离，但需避免与气管插管、深静脉置管等高危患者同住。解析：若无单间，可进行床边隔离，但需避免与气管插管、深静脉置管等高危患者同住。3.×解析：速干手消毒剂不能杀灭细菌芽孢（如艰难梭菌），需洗手或使用含氯消毒剂。解析：速干手消毒剂不能杀灭细菌芽孢（如艰难梭菌），需洗手或使用含氯消毒剂。4.√解析：集中护理MDRO患者，减少交叉感染机会。解析：集中护理MDRO患者，减少交叉感染机会。5.×解析：无论源患者是否检出MDRO，职业暴露均需立即处理并评估。解析：无论源患者是否检出MDRO，职业暴露均需立即处理并评估。6.×解析：环境表面检出MDRO时，应加强清洁消毒，而非必须进行终末消毒（除非患者已出院）。解析：环境表面检出MDRO时，应加强清洁消毒，而非必须进行终末消毒（除非患者已出院）。7.×解析：VRE定义是对万古霉素耐药，对其他类抗生素可能敏感。解析：VRE定义是对万古霉素耐药，对其他类抗生素可能敏感。8.√解析：高危人群入院筛查有助于早期发现定植者。解析：高危人群入院筛查有助于早期发现定植者。9.√解析：防止返流是预防CAUTI的关键。解析：防止返流是预防CAUTI的关键。10.√解析：符合医院感染暴发的定义（3例以上同种同源）。解析：符合医院感染暴发的定义（3例以上同种同源）。11.×解析：产生气溶胶操作有飞沫/空气传播风险，应佩戴医用防护口罩（N95）或外科口罩+护目镜。解析：产生气溶胶操作有飞沫/空气传播风险，应佩戴医用防护口罩（N95）或外科口罩+护目镜。12.√解析：专人专用，防止交叉传播。解析：专人专用，防止交叉传播。13.×解析：定植者无需治疗，仅需去定植或隔离；感染者才需治疗。解析：定植者无需治疗，仅需去定植或隔离；感染者才需治疗。14.√解析：手卫生依从率直接反映防控执行力。解析：手卫生依从率直接反映防控执行力。15.√解析：接触血液体液的物品均属感染性废物。解析：接触血液体液的物品均属感染性废物。16.×解析：一次性医疗器械严禁重复使用。解析：一次性医疗器械严禁重复使用。17.√解析：碳青霉烯类是重要防线，滥用导致耐药菌泛滥。解析：碳青霉烯类是重要防线，滥用导致耐药菌泛滥。18.√解析：多处标识提醒医务人员做好防护。解析：多处标识提醒医务人员做好防护。19.×解析：皮肤破损时接触体液风险更高，必须戴手套，甚至双层手套。解析：皮肤破损时接触体液风险更高，必须戴手套，甚至双层手套。20.×解析：感控是全员责任，临床医生是抗菌药物使用和诊疗操作的主体，责任重大。解析：感控是全员责任，临床医生是抗菌药物使用和诊疗操作的主体，责任重大。四、填空题1.所有2.接触患者后（或接触环境后，属于两前三后中的“后”）3.β-内酰胺4.手卫生5.蓝6.密闭7.248.洗手（肥皂和流动水）9.ICU的噩梦（或革兰阴性杆菌的MRSA）10.30-4511.分级12.黄13.500（或有效浓度，通常为500mg/L或1000mg/L，视污染程度而定，常规500mg/L）14.腕15.12五、简答题1.答：(1)手卫生：洗手和手消毒。(2)个人防护用品（PPE）：根据预期暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜等。(3)呼吸卫生/咳嗽礼仪。(4)器械及物品的清洁消毒灭菌。(5)环境清洁消毒。(6)安全注射。(7)医疗废物的分类处置。(8)职业暴露的预防与处置。2.答：(1)单间隔离或床边隔离，床头悬挂接触隔离标识。(2)严格执行手卫生。(3)可能接触患者血液体液、伤口、分泌物时戴手套；可能污染工作服时穿隔离衣。(4)诊疗器械、器具及物品专人专用，用后严格消毒灭菌。(5)加强患者周围环境清洁消毒，每天至少2次，高频接触表面增加频次。(6)将MDRO患者安排在最后进行诊疗护理。(7)转诊或转科前通知接收方，出院后做好终末消毒。(8)医疗废物按感染性废物处理，双层包装。(9)根据药敏结果合理使用抗菌药物。(10)限制患者活动范围，减少不必要的转运。3.答：(1)若无禁忌症，床头抬高30-45度。(2)每日评估镇静状态及脱机拔管指征，尽早拔管。(3)每日进行口腔护理，建议使用氯己定漱口液。(4)声门下分泌物引流。(5)规范手卫生和无菌操作。(6)管路维护及更换遵循规范，冷凝水及时倾倒，严禁倒流。(7)预防消化道溃疡和深静脉血栓。(8)加强营养支持。4.答：应该洗手的情况：(1)手部有明显污染时。(2)可能接触艰难梭菌等对速干手消毒剂不敏感的病原微生物时。(3)进食或处理食物前。(4)如厕后。应该使用速干手消毒剂的情况：(1)手部没有肉眼可见污染时。(2)接触患者前后。(3)接触患者周围环境后。(4)无菌操作前。(5)接触体液、血液后（若无手部明显污染，可先消毒后洗手）。5.答：(1)临床科室：及时送检病原学标本；接到阳性报告后立即实施隔离措施；落实手卫生和环境消毒；配合感控科调查。(2)微生物实验室：提高检测能力，及时准确检出MDRO；一旦发现MDRO，立即电话或网络报告临床科室和感控科（危急值报告）；定期向全院发布耐药菌监测趋势。(3)医院感染管理科：建立监测机制，收集数据；监督临床科室隔离措施落实情况；定期反馈耐药菌流行趋势；指导暴发调查与控制；组织全员培训。六、案例分析题1.答：(1)隔离措施：立即实施接触隔离。立即实施接触隔离。在床头卡、病历夹上张贴蓝色接触隔离标识。在床头卡、病历夹上张贴蓝色接触隔离标识。尽量单间隔离，无条件时进行床边隔离，不与气管插管、开放伤口等高危患者同住。尽量单间隔离，无条件时进行床边隔离，不与气管插管、开放伤口等高危患者同住。专人护理，诊疗护理操作安排在最后进行。专人护理，诊疗护理操作安排在最后进行。(2)个人防护用品：医护人员必须佩戴医用外科口罩（或防护口罩）。医护人员必须佩戴医用外科口罩（或防护口罩）。必须佩戴手套。必须佩戴手套。必须穿隔离衣（因为吸痰易发生喷溅污染工作服）。