医学类试卷初级护师(专业实践能力)模拟试卷及答案

[医学类试卷]初级护师(专业实践能力)模拟试卷及答案1.单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱给予持续低流量吸氧，氧流量应调节为（）A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A2.静脉输液时发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是（）A.输液瓶内液体过少B.输液管有裂隙C.针头阻塞D.患者静脉痉挛答案：B3.下列哪项不是压疮第三期的临床表现（）A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见骨骼、肌腱D.创面有腐肉或焦痂答案：C4.为昏迷患者进行口腔护理时，禁止操作的是（）A.头偏向一侧B.使用弯血管钳夹紧棉球C.漱口D.清点棉球数目答案：C5.患者术后第1天，主诉切口剧痛，护士首先应评估（）A.生命体征B.疼痛部位、性质、程度C.睡眠情况D.心理状态答案：B6.下列关于输血前“三查八对”的描述，错误的是（）A.查血制品有效期B.对姓名、床号、住院号C.对血型、交叉配血结果D.对血袋编号、血型、剂量即可，不需对交叉配血单答案：D7.患者女，56岁，糖尿病史15年，本次因“糖尿病足”入院，下列足部护理措施中错误的是（）A.每日用温水泡脚10minB.水温以手背能耐受为宜C.泡脚后轻轻擦干趾缝D.涂抹润肤霜于趾缝间答案：D8.新生儿沐浴时，室温应保持在（）A.18～20℃B.22～24℃C.26～28℃D.30～32℃答案：C9.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护理重点不包括（）A.保持负压吸引通畅B.记录引流液颜色、性质、量C.每日更换负压吸引器D.经胃管注入药物答案：D10.下列哪项属于特级护理的适用对象（）A.病情稳定仍需卧床者B.严重呼吸衰竭行机械通气者C.年老体弱行动不便者D.术后恢复期生活部分自理者答案：B11.患者男，70岁，长期卧床，护士为其翻身拍背的主要目的是（）A.保持皮肤清洁B.预防压疮C.预防肺部感染D.促进食欲答案：C12.静脉输液引起急性肺水肿的典型症状是（）A.咳嗽、咳粉红色泡沫痰B.头晕、恶心C.四肢麻木D.心率减慢答案：A13.患者女，32岁，产后第2天，乳房胀痛，护士指导其首要措施是（）A.热敷后按摩B.立即回奶C.减少水分摄入D.应用抗生素答案：A14.下列哪项不是濒死患者常见的临床表现（）A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D15.患者男，55岁，因“肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血”入院，三腔二囊管压迫止血期间，护士应重点观察（）A.气囊压力变化B.体温变化C.尿量变化D.血钠变化答案：A16.患者男，30岁，因“车祸致右下肢开放性骨折”急诊入院，术后第1天体温38.5℃，白细胞15×10⁹/L，护士判断最可能为（）A.输液反应B.吸收热C.感染D.输血反应答案：C17.下列哪项属于护士执业中的伦理原则（）A.经济效益最大化B.尊重患者自主权C.医疗风险最小化D.服从医院经济目标答案：B18.患者女，38岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士出院指导时应告知其避免与小儿密切接触的时间为（）A.3天B.1周C.2周D.1个月答案：C19.下列哪项不是静脉炎的局部表现（）A.红肿B.疼痛C.条索状硬结D.皮温降低答案：D20.患者男，60岁，因“脑血栓形成”右侧肢体偏瘫，护士指导其进行桥式运动的主要目的是（）A.增强腰背肌力量B.预防下肢静脉血栓C.改善心肺功能D.预防压疮答案：A21.患者女，28岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，护士对其进行健康教育时应重点强调（）A.低盐、低蛋白饮食B.定期监测血糖、血压C.立即停药防止依赖D.避免日晒可停药答案：B22.下列哪项不是无菌技术操作原则（）A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品可放在清洁台面边缘C.无菌物品一经取出不得放回D.手臂不可跨越无菌区答案：B23.患者男，50岁，因“急性心肌梗死”入院，护士指导其绝对卧床期间排便方式（）A.可去卫生间如厕B.使用便盆床上排便C.应用开塞露后如厕D.鼓励用力排便答案：B24.下列哪项属于一级医院的功能（）A.提供专科医疗服务B.教学科研并重C.提供初级医疗卫生保健D.区域医疗中心答案：C25.患者男，40岁，因“急性阑尾炎”术后第2天，主诉腹胀，护士查体：肠鸣音3次/分，首要护理措施为（）A.立即报告医生B.鼓励床上翻身、活动C.给予镇痛药D.禁食答案：B26.下列哪项不是输血过敏反应的临床表现（）A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.呼吸困难C.寒战高热D.血管神经性水肿答案：C27.患者女，26岁，产后第3天，乳汁分泌少，护士指导其促进泌乳最有效的方法是（）A.多喝浓汤B.增加哺乳次数C.应用催乳药物D.热敷乳房答案：B28.下列哪项属于医院感染（）A.入院时已处于潜伏期的感染B.新生儿经胎盘获得的感染C.导尿后3天出现尿路感染D.入院前已存在的慢性感染答案：C29.患者男，65岁，因“慢性肺源性心脏病”入院，血气分析：PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg，护士给予氧疗时应采取（）A.高浓度持续吸氧B.低浓度持续吸氧C.高浓度间歇吸氧D.低浓度间歇吸氧答案：B30.下列哪项不是临终患者心理反应的五个阶段（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期F.妥协期答案：F31.患者男，75岁，因“前列腺增生”行TURP术后，护士对其持续膀胱冲洗的目的是（）A.预防感染B.防止血块堵塞C.减少疼痛D.记录尿量答案：B32.下列哪项不是青霉素过敏性休克的抢救措施（）A.立即停药、平卧B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5～1mlC.吸氧、建立静脉通路D.立即应用糖皮质激素雾化吸入答案：D33.患者女，20岁，因“癔症”突发全身抽搐，护士首要措施为（）A.用力按压四肢B.立即静脉注射地西泮C.移去危险物品，保护患者D.口服镇静药答案：C34.下列哪项属于主动免疫（）A.注射免疫球蛋白B.注射破伤风抗毒素C.接种乙肝疫苗D.输注血浆答案：C35.患者男，58岁，因“高血压脑出血”昏迷，护士每日为其进行口腔护理的目的不包括（）A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.观察口腔黏膜变化D.促进吞咽功能答案：D36.下列哪项不是输液微粒的危害（）A.引起静脉炎B.导致肺肉芽肿C.诱发过敏反应D.降低药物效价答案：D37.患者女，30岁，因“侵蚀性葡萄胎”化疗，白细胞降至1.5×10⁹/L，护士指导其预防感染首要措施为（）A.戴口罩B.住层流病房C.禁止外出D.加强营养答案：B38.下列哪项属于护士在灾害救援中的首要任务（）A.统计财产损失B.快速检伤分类C.维护交通D.发布新闻答案：B39.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护士发现引流液突然减少，患者腹胀加重，首先考虑（）A.胃管脱落B.胃管堵塞C.病情好转D.胃管插入过深答案：B40.下列哪项不是临终关怀的核心内容（）A.延长患者生命B.缓解痛苦C.心理支持D.尊重患者权利答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）41.下列哪些属于压疮的高危人群（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.高龄消瘦者D.高热大汗者E.糖尿病下肢麻木者答案：ACE42.静脉输液过程中发现溶液不滴，可能的原因有（）A.针头斜面紧贴血管壁B.针头阻塞C.压力过低D.静脉痉挛E.输液瓶位置过高答案：ABCD43.下列哪些情况可导致医院感染（）A.导尿操作无菌技术不严格B.雾化器管道长期不更换C.一次性物品重复使用D.抗生素合理应用E.医务人员手卫生不到位答案：ABCE44.患者男，50岁，因“肝硬化”行门腔静脉分流术后，护士应重点观察的并发症有（）A.肝性脑病B.出血C.感染D.静脉血栓E.急性肾衰竭答案：ABCD45.下列哪些属于护士在输血前必须完成的“八对”内容（）A.姓名B.床号C.血型D.交叉配血结果E.血袋编号答案：ABCDE46.下列哪些属于濒死患者的临床表现（）A.潮式呼吸B.瞳孔散大固定C.四肢湿冷D.脉搏细速E.血压升高答案：ABCD47.下列哪些属于促进排痰的护理措施（）A.指导有效咳嗽B.翻身拍背C.雾化吸入D.体位引流E.镇咳药口服答案：ABCD48.患者女，28岁，产后第1天，护士指导其母乳喂养的优点包括（）A.增强母婴情感B.降低乳腺癌风险C.促进子宫复旧D.减少新生儿过敏E.提高婴儿智商答案：ABCDE49.下列哪些属于护士在灾害现场检伤分类的红色标志指征（）A.呼吸>30次/分B.毛细血管充盈时间>2秒C.意识模糊D.开放性股骨骨折E.严重头部外伤答案：ABCE50.下列哪些属于预防化疗药物外渗的措施（）A.选择粗大静脉B.先用生理盐水穿刺C.输注过程加强巡视D.发现外渗立即拔针E.外渗后局部冷敷答案：ABCE3.填空题（每空1分，共20分）51.成人鼻饲时，胃管插入深度为前额发际至剑突的距离，一般为________cm，确认胃管在胃内的三种方法为________、________、________。答案：45～55；抽吸胃液；听气过水声；胃内气泡无变化52.输血反应中最严重的一种是________，其抢救首选药物为________，给药途径为________。答案：过敏性休克；0.1%肾上腺素；皮下注射53.压疮危险因素评估常用________量表，总分________分以下提示高度危险。答案：Braden；1254.正常成人24小时尿量为________ml，少于________ml为少尿，少于________ml为无尿。答案：1000～2000；400；10055.静脉输液时，成人滴速一般控制在________滴/分，儿童为________滴/分，老年人、心血管疾病患者应适当________。答案：40～60；20～40；减慢56.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸比例为________，按压深度成人至少________cm，频率________次/分。答案：30:2；5；100～12057.世界卫生组织推荐的手卫生“5个时刻”包括________、________、________、________、________。答案：接触患者前；清洁/无菌操作前；接触患者后；接触患者周围环境后；接触血液体液后58.新生儿生理性黄疸一般出现在生后________天，________天达高峰，________天自然消退。答案：2～3；4～5；7～1059.糖尿病“三多一少”症状指________、________、________、________。答案：多饮；多食；多尿；体重减轻60.静脉采血时，止血带结扎时间不宜超过________分钟，采血后指导患者局部按压________分钟。答案：1；3～54.简答题（每题6分，共30分）61.简述压疮的分期及临床表现。答案：Ⅰ期：皮肤完整，局部出现不可压之红斑，可伴疼痛、温度升高；Ⅱ期：部分皮层缺损，表现为浅表开放溃疡或水疱，基底红润；Ⅲ期：全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未达筋膜，可有腐肉；Ⅳ期：全层皮肤缺损，伴肌肉、骨骼、肌腱暴露，常有潜行、窦道；不可分期：被腐肉或焦痂覆盖，无法判断深度；深部组织损伤：局部呈紫褐色，皮下组织受损，可迅速演变为Ⅲ～Ⅳ期。62.简述静脉输液过程中发生急性肺水肿的护理措施。答案：1.立即减慢或停止输液，通知医生；2.协助患者端坐、双腿下垂，减少静脉回流；3.高流量吸氧，湿化瓶内加30%～50%酒精，降低泡沫表面张力；4.遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物；5.四肢轮扎止血带，每15分钟轮流放松一侧；6.严密监测生命体征、尿量、痰液性质，记录出入量，做好心理安慰。63.简述输血过敏反应的临床表现及护理要点。答案：临床表现：轻度为皮肤瘙痒、荨麻疹；中度为血管神经性水肿、呼吸困难；重度为过敏性休克，表现为血压下降、意识丧失、心跳呼吸骤停。护理要点：1.立即停止输血，保留静脉通路；2.报告医生，协助抢救；3.轻症给予抗组胺药，重症立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5～1ml，吸氧、扩容、糖皮质激素静注；4.严密观察生命体征，记录出入量；5.余血送检，填写输血反应报告表。64.简述促进有效排痰的四种护理措施及注意事项。答案：1.指导有效咳嗽：患者取坐位，先深吸气后屏气，双手压切口，连续咳嗽2～3声，注意保护伤口；2.翻身拍背：每2小时翻身一次，空心掌由下向上、由外向内叩击，避开脊柱、肾区，饭后1小时内避免；3.雾化吸入：选用0.45%盐水或祛痰药，温度35～37℃，时间15～20min，防止交叉感染；4.体位引流：根据病变部位取相应体位，饭后1h内进行，每次15～20min，观察面色、呼吸，防止低氧血症。65.简述糖尿病足的分级及预防要点。答案：分级（Wagner）：0级：高危足，无溃疡；1级：表浅溃疡；2级：溃疡深达肌腱、骨，无脓肿；3级：深部溃疡伴感染、脓肿；4级：局限性坏疽；5级：全足坏疽。预防要点：1.每日检查足部，保持清洁干燥；2.穿宽松棉袜、软底鞋，避免赤足；3.水温<37℃，避免烫伤；4.正确修剪趾甲，避免损伤；5.定期足部感觉、血供评估；6.控制血糖、血压、血脂，戒烟。5.应用题（共40分）66.计算与分析（10分）患者男，65kg，因“急性胃出血”医嘱给予全血400ml输注，要求2小时内输完。输血器滴系数为20滴/ml。（1）计算每分钟滴速（滴/分）。（2）若输血30分钟后患者出现寒战、体温升至39℃，护士应如何处理？答案：（1）总量400ml×20滴/ml＝8000滴；2h＝120min；8000÷120≈67滴/分。（2）处理：立即停止输血，保留静脉通路；报告医生；寒战期给予保暖，高热期给予物理降温；按医嘱给予抗组胺药或糖皮质激素；余血送检；填写输血反应报告；严密观察生命体征、尿量。67.综合病例分析（15分）患者女，70岁，因“脑梗死”右侧肢体偏瘫入院第5天，神志清楚，言语含糊，Braden评分10分，Barthel指数30分。今日护士查房发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，指压不褪色，局部水疱形成，体温37.8℃。问题：（1）患者压疮分期？（2）列出3个主要护理诊断。（3）制订针对该压疮的护理措施（至少5条）。答案：（1）Ⅱ期压疮。（2）护理诊断：1.皮肤完整性受损与长期卧床、偏瘫有关；2.躯体移动障碍与脑梗死右侧肢体偏瘫有关；3.潜在感染危险与皮肤破损、抵抗力下降有关。（3）护理措施：1.每2小时翻身一次，取30°侧卧，用翻身枕垫于腰背部；2.使用气垫床，骶尾部垫泡沫敷料减压；3.小水疱无需剪破，大水疱无菌穿刺后贴水胶体敷料；4.每日用温水清洗局部，保持干燥，避免按摩；5.加强营养，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，必