2026年病理诊断三基三严医师职业资格知识考试题(附答案)

2026年病理诊断三基三严医师职业资格知识考试题(附答案)1.下列不属于细胞凋亡特征性形态学表现的是：A.核固缩、核碎裂B.凋亡小体形成C.周围组织炎症反应明显D.细胞膜完整性保持较好E.细胞皱缩、胞质致密答案：C2.以下病变中不属于癌前病变的是：A.大肠绒毛状腺瘤B.慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生C.乳腺导管上皮不典型增生D.子宫颈鳞状上皮化生E.口腔黏膜白斑答案：D3.诊断弥漫大B细胞淋巴瘤首选的免疫组化标记物是：A.CD3B.CD20C.CD117D.CKE.S-100答案：B4.依据2025版《临床病理分子检测技术规范》，以下不属于非小细胞肺癌术后常规推荐NGS检测的靶点是：A.EGFRB.ALKC.ROS1D.KRASG12CE.TERT启动子突变答案：E5.以下情形中属于术中冰冻病理检查禁忌症的是：A.确定病变性质，判断良恶性B.了解恶性肿瘤扩散情况C.送检组织为脂肪类、骨组织D.确认手术切缘是否残留肿瘤E.判断切除的组织是否为目标病变答案：C6.常规病理诊断所用石蜡切片的标准厚度为：A.1-2μmB.2-3μmC.4-5μmD.8-10μmE.15-20μm答案：C7.胃黏膜肠上皮化生中，与胃癌发生相关性最高的分型是：A.完全型小肠化生B.不完全型小肠化生C.完全型大肠化生D.不完全型大肠化生E.以上亚型相关性无显著差异答案：D8.滑膜肉瘤的特征性分子遗传学改变是：A.t(X;18)(p11;q11)易位形成SS18-SSX融合基因B.t(12;16)(q13;p11)易位形成FUS-DDIT3融合基因C.t(9;22)(q34;q11)易位形成BCR-ABL融合基因D.t(11;22)(q24;q12)易位形成EWS-FLI1融合基因E.t(2;13)(q35;q14)易位形成PAX3-FOXO1融合基因答案：A9.IgA肾病的特征性免疫荧光表现是：A.肾小球系膜区IgG为主的颗粒状沉积B.肾小球系膜区IgA为主的团块状或颗粒状沉积C.肾小球基底膜IgG线性沉积D.肾小球毛细血管壁C3颗粒状沉积E.肾小球系膜区IgM沉积答案：B10.常规HE染色中，使细胞核呈现蓝色的染料性质及结合物质是：A.酸性染料，与细胞质内酸性物质结合B.酸性染料，与细胞核内碱性物质结合C.碱性染料，与细胞核内酸性物质（核酸）结合D.碱性染料，与细胞质内碱性物质结合E.中性染料，与细胞核内脂类物质结合答案：C11.以下关于低分化癌的描述正确的是：A.恶性程度低，预后好B.异型性小，与起源组织形态相似C.核分裂象少见D.肿瘤细胞分化程度差，难以判断起源组织E.很少发生转移答案：D12.依据2024版《病理诊断报告书写规范》，常规病理诊断报告中不属于必填内容的是：A.患者基本信息B.送检标本肉眼检查描述C.病理诊断结论D.分子检测原始测序数据E.病理医师签名答案：D13.以下甲状腺肿瘤中，属于恶性肿瘤的是：A.滤泡性腺瘤B.乳头状癌C.结节性甲状腺肿囊性变D.亚急性甲状腺炎E.桥本甲状腺炎答案：B14.结核结节的特征性病理成分是：A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.类上皮细胞及朗汉斯巨细胞D.浆细胞E.肥大细胞答案：C15.免疫组化染色过程中，设置阴性对照的核心目的是：A.验证染色流程的准确性，排除假阳性结果B.验证靶抗原的表达强度C.缩短染色时间D.节约抗体用量E.验证染色系统的敏感性答案：A16.以下关于尖锐湿疣的病理特征描述错误的是：A.鳞状上皮乳头状瘤样增生B.表皮角化不全C.棘层肥厚，可见挖空细胞D.真皮层毛细血管增生、扩张E.真皮层大量中性粒细胞浸润答案：E17.2025年WHO造血与淋巴组织肿瘤分类中，慢性髓性白血病的确诊依据是：A.外周血白细胞计数明显升高B.骨髓增生极度活跃C.Ph染色体阳性或BCR-ABL融合基因阳性D.脾大E.中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低答案：C18.常规病理标本固定最常用的固定液是：A.95%乙醇B.10%中性缓冲福尔马林C.丙酮D.4%多聚甲醛E.冰醋酸答案：B19.以下关于梗死的病理类型描述正确的是：A.心、肾、脾等组织结构致密、侧支循环少的器官易发生出血性梗死B.肺、肠等组织结构疏松、有双重血供的器官易发生贫血性梗死C.败血性梗死常见于急性感染性心内膜炎D.贫血性梗死灶周围无明显炎症反应带E.出血性梗死灶肉眼观呈灰白色答案：C20.软组织肉瘤最常见的转移途径是：A.淋巴道转移B.血道转移C.种植性转移D.直接蔓延E.神经束膜转移答案：B1.以下属于免疫组化染色质量控制要求的有：A.每批次染色需设置阳性对照与阴性对照B.抗体浓度、孵育时间需经过标准化验证C.抗原修复方法需根据靶抗原特性选择D.染色过程中需避免切片干片E.结果判读需由具备资质的病理医师完成答案：ABCDE2.术中冰冻病理检查的注意事项包括：A.临床医师需提前向病理科递交冰冻申请单，告知患者病史、影像学特征等关键信息B.送检标本需新鲜，不得加入固定液C.过小的标本（直径<0.2cm）不建议行冰冻检查D.病理医师需及时取材，对可疑病变区域多切面观察E.冰冻诊断结果与常规石蜡诊断不符时，需以常规石蜡诊断结果为准答案：ABCDE3.以下属于2025版《病理科三基三严考核要求》中基本技能范畴的有：A.常规标本肉眼取材规范B.HE染色制片技术C.常见疾病病理诊断标准D.病理标本安全处理流程E.医患沟通中病理报告解释规范答案：ABCDE4.以下标记物中可用于胃肠道间质瘤诊断的有：A.CD117B.DOG-1C.CD34D.CKE.S-100答案：ABC5.下列关于炎症的病理表现描述正确的有：A.急性炎症以变质、渗出为主要改变B.慢性炎症以增生为主要改变C.炎症局部的基本病理变化包括变质、渗出、增生D.病毒性感染以中性粒细胞浸润为主E.肉芽肿性炎属于特殊类型的慢性炎症答案：ABCE6.乳腺浸润性癌术后常规推荐检测的预后及预测标志物包括：A.ERB.PRC.HER2D.Ki-67E.PD-L1答案：ABCDE7.以下属于病理诊断工作中“三严”要求的有：A.严格执行病理诊断三级复核制度B.严格遵守标本核对流程，避免标本混淆C.严格把控病理报告出具时限，常规诊断3-5个工作日出具D.严格执行疑难病例会诊制度E.严格保护患者隐私，不得泄露病理诊断信息答案：ABCDE8.下列疾病中属于自身免疫性疾病的有：A.系统性红斑狼疮B.类风湿性关节炎C.桥本甲状腺炎D.2型糖尿病E.溃疡性结肠炎答案：ABCE9.分子病理检测中，可用于检测基因融合的技术包括：A.FISHB.RT-PCRC.NGSD.免疫组化E.Sanger测序答案：ABCDE10.以下关于病毒性肝炎的病理特征描述正确的有：A.肝细胞变性坏死为主要基本病变B.急性普通型肝炎以肝细胞点状坏死为主要特征C.慢性中度肝炎以肝细胞桥接坏死为主要特征D.重型肝炎以肝细胞大片坏死为主要特征E.肝硬化是病毒性肝炎的常见晚期并发症答案：ABCDE1.良性肿瘤的细胞异型性通常较小，主要表现为组织结构的异型性。答案：√2.所有的恶性肿瘤都会发生转移。答案：×3.免疫组化染色中，胞质染色阳性即可判定靶抗原为阳性表达。答案：×4.术中冰冻病理诊断的准确率可达100%，因此可以完全替代常规石蜡诊断。答案：×5.上皮组织来源的恶性肿瘤统称为癌，间叶组织来源的恶性肿瘤统称为肉瘤。答案：√6.病理标本固定时间不足会导致组织抗原丢失，影响免疫组化及分子检测结果的准确性。答案：√7.幽门螺杆菌感染是慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌的重要致病因素。答案：√8.肾小球肾炎属于化脓性炎症。答案：×9.2025版WHO中枢神经系统肿瘤分类中，IDH突变是弥漫性胶质瘤分级分型的核心分子标志物之一。答案：√10.病理诊断是疾病诊断的金标准，因此病理诊断结果不会出现错误，无需复核。答案：×案例1：患者男性，62岁，吸烟史40年，每日20支，体检CT提示右肺上叶见一2.1cm混合性磨玻璃结节，边界不清，有分叶征及毛刺征，行胸腔镜下右肺上叶楔形切除术，送检标本行术中冰冻病理检查。1.术中冰冻镜下可见：肺泡上皮细胞异型增生，核大深染，核仁明显，部分区域沿肺泡壁附壁生长，未见明确间质浸润；部分区域肺泡结构破坏，异型细胞呈条索状浸润性生长，间质纤维组织增生。请写出该病例的冰冻病理诊断。答案：（右肺上叶）浸润性腺癌，附壁生长为主型，部分为腺泡亚型。2.该病例常规石蜡病理诊断需补充的免疫组化标记物包括哪些？答案：TTF-1、NapsinA、CK7、P40、CK5/6、Ki-67，其中TTF-1、NapsinA、CK7用于确认肺腺癌起源，P40、CK5/6用于排除鳞癌，Ki-67用于评估增殖活性。3.依据2025版非小细胞肺癌诊疗指南，该病例术后需常规行哪些分子检测？检测意义是什么？答案：需常规行NGS检测，靶点包括EGFR、ALK、ROS1、KRASG12C、MET、RET、HER2等；检测意义为明确是否存在可靶向治疗的驱动基因突变，指导术后辅助靶向治疗方案选择，评估患者预后。案例2：患者女性，28岁，发现左乳腺肿物3个月，查体肿物位于左乳外上象限，大小约3.2cm×2.8cm，质地偏硬，边界尚清，活动度可，乳腺超声提示BI-RADS4a类，行乳腺肿物切除术送检常规病理。1.大体检查：肿物灰白色，实性，质地韧，边界尚清，无包膜，切面可见散在微小囊腔。镜下可见：乳腺导管及腺泡增生，腺管形态不规则，部分区域上皮细胞层次增多，细胞轻度异型，未见坏死及核分裂象，间质纤维组织增生，部分区域围绕腺管呈同心圆状排列，无明显浸润性生长。请写出该病例的初步鉴别诊断。答案：鉴别诊断包括纤维腺瘤、腺病、导管上皮不典型增生、低级别浸润性导管癌。2.需选择哪些免疫组化标记物辅助诊断？分别有什么作用？答案：需选择ER、PR、HER2、Ki-67、P63、Calponin、CK5/6