2026急性心肌梗死疾病的护理常规试题(附答案)

2026急性心肌梗死疾病的护理常规试题(附答案)1.依据2025版ESC急性ST段抬高型心肌梗死诊疗指南，急性心肌梗死患者发病后首份心电图完成时间要求为接诊后（）A.5分钟内B.10分钟内C.15分钟内D.30分钟内2.急性心肌梗死患者剧烈胸痛发作时，无禁忌症情况下首选用药为（）A.布洛芬B.硝酸甘油C.吗啡D.哌替啶3.依据最新临床指南，急性ST段抬高型心肌梗死患者发病后静脉溶栓的最佳时间窗（发病到给药）为（）A.＜30分钟B.＜1小时C.＜2小时D.＜3小时4.急性心肌梗死患者发病后24小时内无特殊情况需禁用的药物是（）A.β受体阻滞剂B.洋地黄制剂C.他汀类药物D.阿司匹林5.急性心肌梗死患者若无禁忌症，发病后第一时间需要嚼服的负荷量抗血小板药物组合为（）A.阿司匹林100mg+氯吡格雷300mgB.阿司匹林300mg+氯吡格雷300mgC.阿司匹林300mg+替格瑞洛180mgD.阿司匹林100mg+替格瑞洛90mg6.目前急性心肌梗死诊断的首选生物标志物是（）A.肌红蛋白B.肌酸激酶同工酶CK-MBC.高敏肌钙蛋白（hs-cTn）D.乳酸脱氢酶7.急性心肌梗死患者行急诊PCI经股动脉入路，鞘管拔除后采用常规压迫止血，穿刺侧下肢制动时间为（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时8.急性心肌梗死患者病程中最常见的心律失常类型是（）A.房性早搏B.室性心律失常C.房室传导阻滞D.心房颤动9.急性心肌梗死患者急性期饮食护理措施错误的是（）A.发病后12小时内给予流质饮食B.低钠低脂低胆固醇饮食C.鼓励多进食高纤维食物预防便秘D.鼓励饱餐增加营养储备10.急性心肌梗死患者发病后出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，首先考虑发生的并发症是（）A.心源性休克B.急性左心衰竭C.心脏破裂D.肺栓塞11.对急性心肌梗死患者的疼痛护理，下列措施错误的是（）A.遵医嘱给予吗啡镇痛时注意监测呼吸频率B.疼痛缓解后即可停止疼痛评估C.给予心理疏导缓解焦虑情绪D.吸氧可在一定程度上缓解心肌缺氧性疼痛12.急性非ST段抬高型心肌梗死患者危险分层为极高危的，行血运重建的时间要求为（）A.2小时内B.24小时内C.72小时内D.1周内13.急性心肌梗死患者出院后运动康复指导，错误的是（）A.出院后1个月内避免重体力劳动B.运动时心率控制在较静息心率增加20次/分以内C.运动时若出现胸痛应立即停止活动就地休息D.出院后即可恢复正常运动量14.急性心肌梗死患者预防便秘的护理措施，错误的是（）A.常规使用缓泻剂B.必要时给予低压灌肠C.鼓励用力排便促进肠蠕动D.指导腹部环形按摩15.下列不属于急性心肌梗死患者静脉溶栓再通指征的是（）A.胸痛2小时内基本消失B.心电图抬高的ST段于2小时内回降＞50%C.2小时内出现再灌注性心律失常D.血清CK-MB峰值提前至发病后8小时内二、多项选择题1.急性心肌梗死的典型临床表现包括（）A.胸骨后压榨性疼痛，持续时间＞30分钟B.休息或含服硝酸甘油可完全缓解C.可伴有恶心、呕吐、大汗D.部分患者疼痛可放射至左肩、左上肢内侧2.急性心肌梗死患者急性期需要重点监测的指标包括（）A.心率、心律B.血压C.血氧饱和度D.心肌酶学变化3.下列属于急性心肌梗死溶栓治疗禁忌症的有（）A.近期（3个月内）有颅内出血病史B.血压控制不佳，收缩压＞180mmHg或舒张压＞110mmHgC.近期（2周内）有外科大手术史D.发病时间超过6小时4.急性心肌梗死患者行PCI术后的护理要点包括（）A.观察穿刺部位有无渗血、血肿B.监测足背动脉搏动情况C.鼓励患者多饮水促进造影剂排出D.术后24小时内常规下床活动5.急性心肌梗死患者急性期给予吸氧的目的包括（）A.提高血氧饱和度B.改善心肌缺氧C.减轻疼痛D.降低心肌耗氧量6.下列属于急性心肌梗死高危人群的有（）A.长期吸烟史人群B.高血压、高血脂、糖尿病患者C.肥胖人群D.有家族性冠心病病史人群7.急性心肌梗死患者出现心源性休克的临床表现包括（）A.收缩压＜90mmHg持续30分钟以上B.四肢湿冷、皮肤花斑C.尿量＜30ml/hD.意识模糊或烦躁8.关于急性心肌梗死患者的健康指导，正确的有（）A.戒烟限酒B.遵医嘱长期服用抗血小板、调脂等药物C.定期复查心电图、血脂、心功能等指标D.避免情绪激动、过度劳累9.急性心肌梗死患者发病后需要绝对卧床休息的指征包括（）A.血流动力学不稳定B.反复发作胸痛C.合并严重心律失常D.无并发症发病后24小时内10.下列属于急性心肌梗死常见并发症的有（）A.乳头肌功能失调或断裂B.心脏破裂C.栓塞D.心室壁瘤三、判断题1.所有急性ST段抬高型心肌梗死患者发病超过12小时均不能行溶栓治疗。（）2.急性心肌梗死患者出现室颤时应立即给予非同步直流电除颤。（）3.急性心肌梗死患者发病后若无禁忌症，应尽早使用β受体阻滞剂，以降低心肌耗氧量，改善预后。（）4.急性心肌梗死患者胸痛程度越重，提示心肌坏死范围越大，预后越差。（）5.急性心肌梗死患者行PCI术后双联抗血小板药物需至少服用6个月即可停药。（）四、案例分析题1.患者男性，62岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”入院，既往有高血压病史10年，吸烟史30年，每日20支。入院时查体：T36.8℃，P112次/分，R24次/分，BP105/65mmHg，神志清楚，大汗淋漓，烦躁不安，心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，高敏肌钙蛋白I2.1ng/ml（参考值＜0.04ng/ml）。请回答：（1）该患者的医疗诊断是什么？（2）该患者目前首要的治疗措施是什么？（3）请列出该患者目前的主要护理措施。2.患者男性，58岁，因急性ST段抬高型心肌梗死行急诊PCI术后返回病房，经右侧股动脉入路，术后给予肝素钠持续泵入，双联抗血小板治疗。术后4小时患者主诉右侧穿刺部位胀痛，查体见右侧腹股沟区6cm×8cm血肿，右侧足背动脉搏动较对侧减弱，P108次/分，BP92/58mmHg。请回答：（1）该患者目前出现了什么并发症？（2）请列出对应的处理措施。【参考答案】一、单项选择题1.B2.C3.B4.B5.C6.C7.B8.B9.D10.B11.B12.A13.D14.C15.D二、多项选择题1.ACD2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判断题1.×2.√3.√4.×5.×四、案例分析题1.（1）医疗诊断：急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死。（2）首要治疗措施：尽快实现血运重建，发病12小时内优先行急诊PCI治疗，无PCI条件且无溶栓禁忌症的患者尽快给予静脉溶栓治疗。（3）主要护理措施：①立即安置患者入CCU病房，绝对卧床休息，减少探视，避免不良刺激，保持病房环境安静；②给予持续心电监护，密切监测心率、心律、血压、血氧饱和度变化，警惕恶性心律失常、血压骤降等异常情况发生；③遵医嘱给予高流量吸氧，维持血氧饱和度在95%以上，改善心肌缺氧；④遵医嘱给予吗啡镇痛，用药后注意观察患者呼吸、意识变化，评估镇痛效果；⑤立即完善急诊术前准备，遵医嘱给予阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg嚼服，同步完成备皮、碘过敏试验、建立双静脉通路等术前操作；⑥做好心理干预，耐心安抚患者，缓解紧张焦虑情绪，避免情绪激动升高心肌耗氧量；⑦做好饮食与排便护理，发病后12小时内给予清淡流质饮食，控制进食量，常规给予缓泻剂，保持大便通畅，叮嘱患者严禁用力排便；⑧密切监测并发症征象，观察患者有无呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、意识改变、血压骤降等急性左心衰、心源性休克、心脏破裂等并发症表现，发现异常第一时间告知医师处理。2.（1）并发症：右侧股动脉穿刺部位血肿，合并低血容量倾向。（2）处理措施：①立即暂停肝素等抗凝药物输注，第一时间告知医师；②立即给予局部压迫止血，压迫点选择穿刺点上方1cm动脉搏动处，压迫力度以能触及足背动脉搏动为宜，持续压迫至少30分钟后给予加压包扎；③加强生命体征监测，每15分钟测量1次血压、心率，动态观察血肿范围有无进行性增大，同时监测右侧足背动脉搏动、下肢皮肤温度与颜色变化；④立即