2026年高压氧舱护理操作考核试题与答案

2026年高压氧舱护理操作考核试题与答案一、单项选择题（每题3分，共15分）1.高压氧治疗加压阶段患者最常见的不良反应是？A.中耳气压伤B.鼻窦气压伤C.肺气压伤D.氧中毒答案：A解析：加压过程中耳腔内外压力差易导致中耳气压伤，占所有高压氧治疗相关气压伤的80%左右，是加压阶段最高发的不良反应，其余不良反应发生率远低于中耳气压伤。2.依据2025版《医用高压氧舱临床安全操作规范》，成人高压氧治疗初始加压速率应控制在什么范围？A.0.005MPa/minB.0.01MPa/minC.0.02MPa/minD.0.03MPa/min答案：B解析：规范明确成人初始加压速率需控制在0.01MPa/min，待患者确认无耳部不适、完成适应性调压后，最高加压速率不可超过0.02MPa/min，避免快速加压诱发气压损伤。3.常规高压氧治疗（单次时长2h以内）的吸氧浓度应不超过多少，以降低氧中毒发生风险？A.60%B.70%C.80%D.90%答案：C解析：2025版规范明确常规治疗吸氧浓度需控制在80%以下，特殊病例需提高吸氧浓度的，需经副主任医师及以上职称人员审批，且连续吸氧时长不得超过30min。4.减压阶段患者突发刺激性干咳、胸痛，首先应警惕的并发症是？A.支气管痉挛B.肺气压伤C.氧中毒D.气道异物答案：B解析：减压阶段肺泡内压高于外界环境压力，若患者屏气或存在肺气肿、肺大泡等基础疾病，易导致肺泡破裂引发肺气压伤，首发症状多为刺激性咳嗽、胸痛，严重时可伴随呼吸困难、皮下气肿。5.高压氧舱内发生明火火灾时，首要处置措施是？A.立即开启舱内消防喷淋B.快速减压开舱C.立即关闭供氧、切断舱体总电源D.指导舱内人员捂嘴匍匐躲避答案：C解析：高压氧舱火灾的助燃核心为高浓度氧气与电源，第一时间切断供氧、断开总电源可终止助燃条件，避免火势快速蔓延，后续再开展减压、灭火、疏散等操作。二、多项选择题（每题5分，共25分）1.高压氧治疗前护理评估的必备内容包括？A.患者咽鼓管功能B.近1周有无上呼吸道感染病史C.有无未控制的活动性出血病史D.近3个月有无癫痫发作史E.是否佩戴金属饰品、电子设备答案：ABCDE解析：咽鼓管功能不良易诱发气压伤，上呼吸道感染会加重咽鼓管堵塞风险，未控制的活动性出血在高压氧环境下可能加重出血症状，癫痫患者高氧环境下发作风险提升，金属饰品、电子设备易摩擦产生静电或火花，均为术前必须评估的内容。2.加压阶段的正确护理操作要点包括？A.全程密切监测患者生命体征、面部表情及肢体动作B.指导患者反复做捏鼻鼓气、吞咽、张口哈欠等调压动作C.患者主诉耳痛难忍时立即停止加压，必要时略微降压D.意识障碍无法配合调压的患者，术前预防性使用鼻黏膜收缩剂E.尽量加快加压速率，缩短患者等待时间答案：ABCD解析：加压阶段严禁快速加压，避免因压力差过大诱发气压伤，其余选项均符合操作规范，意识障碍患者无法主动调压，使用麻黄碱等滴鼻剂可减轻鼻黏膜水肿，开放咽鼓管口降低损伤风险。3.临床常见的氧中毒分型包括？A.肺型氧中毒B.脑型氧中毒C.眼型氧中毒D.溶血型氧中毒E.皮肤型氧中毒答案：ABCE解析：氧中毒根据受累靶器官分为四类：肺型以咳嗽、胸痛、肺弥散功能下降为主要表现；脑型以惊厥、意识障碍为核心表现；眼型以视网膜血管收缩、视力下降为表现；皮肤型以局部瘙痒、红斑为表现，无溶血型氧中毒分型。4.下列属于高压氧治疗绝对禁忌症的是？A.未经处理的张力性气胸B.未控制的活动性内出血C.妊娠3个月以内D.重度肺气肿伴二氧化碳潴留E.急性上呼吸道感染答案：ABD解析：2025版规范明确绝对禁忌症为未经处理的张力性气胸、未控制的活动性内出血、重度肺气肿伴二氧化碳潴留，妊娠3个月、急性上呼吸道感染均为相对禁忌症，对症处置后可评估开展治疗。5.减压阶段的护理注意事项包括？A.指导患者避免屏气、剧烈咳嗽B.减压速率控制在不超过0.015MPa/minC.做好患者保暖，避免受凉D.患者出现关节痛、皮肤瘙痒时考虑减压病，立即停止减压并上报医师E.允许患者进食坚果、饼干等固体食物缓解不适答案：ABCD解析：减压阶段禁止进食固体食物，避免吞咽过程中大量气体进入胃肠道诱发腹胀、腹痛，严重时可导致胃肠道穿孔，其余选项均符合减压操作要求。三、判断题（每题2分，共10分）1.高压氧舱内可以使用化纤材质的被褥、病号服，只要没有明显静电即可。答案：错解析：化纤材质在高氧环境下极易摩擦产生静电火花，是氧舱火灾的高危诱因，舱内所有织物必须使用纯棉材质。2.患者吸氧过程中出现口唇麻木、出汗、恶心等氧中毒先兆时，需立即终止吸氧，改吸舱内空气。答案：对解析：上述表现为氧中毒早期典型症状，立即停止吸氧改吸空气后，症状多可在10~15min内自行缓解，无需立即减压。3.单人纯氧舱治疗前无需评估患者咽鼓管功能，不会发生气压伤。答案：错解析：单人纯氧舱同样存在加压过程的压力变化，咽鼓管功能不良的患者仍会出现中耳、鼻窦气压伤，术前必须完成咽鼓管功能评估。4.减压过程中舱内温度会升高，需提前开启制冷设备降温。答案：错解析：减压过程属于气体膨胀吸热过程，舱内温度会出现2~5℃的下降，需提前为患者准备保暖衣物，无需降温。5.高压氧治疗结束后患者需留观30min，无不适症状方可离开。答案：对解析：迟发型减压病、轻型氧中毒多在治疗结束后30min内发作，留观可及时发现异常并处置，避免不良事件进展。四、案例分析题（共50分）题干：患者男性，52岁，诊断为急性中度一氧化碳中毒，意识清楚，生命体征平稳，既往有10年慢性鼻炎病史，拟行首次高压氧治疗，治疗压力设定为0.2MPa，连续吸氧60min，中间改吸空气10min。1.该患者治疗前需完成哪些特殊护理准备？（15分）答案：（1）针对慢性鼻炎病史，术前30min给予1%麻黄碱滴鼻液滴鼻，收缩鼻黏膜开放咽鼓管口，术前再次评估咽鼓管功能，指导患者熟练掌握捏鼻鼓气、吞咽、张口哈欠等调压动作，确认患者可自主完成调压；（2）针对首次治疗患者，详细讲解高压氧治疗全流程、压力变化体感、可能出现的不良反应及应对方法，缓解患者紧张焦虑情绪，避免因过度紧张无法配合调压；（3）严格检查患者随身物品，更换全纯棉病号服，去除打火机、金属首饰、电子手表、带静电的塑料制品等所有易燃易爆物品；（4）提前备好鼻黏膜收缩剂、止痉药、升压药等急救药品及负压吸引、吸氧装置，确认氧舱压力控制系统、消防系统运行正常。2.加压阶段患者主诉耳痛明显、无法耐受，该如何规范处置？（15分）答案：（1）立即停止加压，安抚患者情绪，告知其不要紧张，指导其反复做捏鼻鼓气、吞咽动作，若耳痛症状完全缓解，可将加压速率调整至0.005MPa/min继续缓慢加压；（2）若患者完成调压动作后耳痛仍未缓解，立即降低舱内压力0.005~0.01MPa，待患者耳痛完全消失后再行加压，全程控制加压速率不超过0.005MPa/min；（3）若经上述处置后患者仍无法耐受加压，立即终止本次治疗，安排耳鼻喉科会诊排查咽鼓管堵塞原因，对症处置后择期评估再行高压氧治疗。3.吸氧35min时患者突然出现面部肌肉抽搐、出汗、恶心，无明显意识障碍，该如何规范处置？（20分）答案：（1）首先判断为脑型氧中毒先兆，第一时间停止患者吸氧，改吸舱内空气，安抚患者情绪，避免其过度紧张诱发症状加重；（2）密切监测患者生命体征、意识状态及抽搐进展，若症状在10min内未缓解，遵医嘱给予地西泮10mg静脉推注止痉，同步观察有无呼吸困难、呕吐等表现，及时清理呼吸道保持气道通畅；（3）待患者症状完全缓解后，严格按照0.