2026年急诊急救护理操作考核试题与答案

2026年急诊急救护理操作考核试题与答案1.成人胸外心脏按压的深度依据2025版AHA心肺复苏指南要求为A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm答案：C2.成人气道异物梗阻海姆立克急救法的冲击部位为A.脐下两横指B.脐上两横指，剑突下方C.剑突处D.左侧肋缘下答案：B3.急诊预检分诊一级（濒危）患者的处置响应时间为A.立即B.10分钟内C.30分钟内D.1小时内答案：A4.成人过敏性休克的首选给药方式及药物剂量为A.静脉推注0.1%肾上腺素1mgB.肌注0.1%肾上腺素0.3-0.5mgC.肌注0.1%肾上腺素1mgD.静脉滴注地塞米松10mg答案：B5.张力性气胸的首要紧急处置措施为A.胸腔闭式引流B.粗针头穿刺排气C.加压吸氧D.开胸探查答案：B6.急性缺血性脑卒中静脉溶栓的黄金时间窗为发病后A.3小时内B.4.5小时内C.6小时内D.12小时内答案：B7.成人室颤首次除颤双向波的能量选择为A.150JB.200JC.300JD.360J答案：B8.有机磷农药中毒的特效解毒剂组合为A.阿托品+纳洛酮B.氯解磷定+维生素KC.阿托品+氯解磷定D.纳洛酮+氯解磷定答案：C9.动脉血气分析采血后穿刺点按压时长至少为A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：C10.急性左心衰患者取端坐位双腿下垂的核心目的是A.降低呼吸功耗B.减少回心血量C.降低血压D.缓解下肢水肿答案：B11.急诊接诊经空气传播传染病确诊/疑似患者时，护理人员应采取的防护等级为A.一级防护B.二级防护C.三级防护D.一般防护答案：B12.热射病的首要急救处置措施为A.快速补液B.快速降温C.纠正电解质紊乱D.防治脑水肿答案：B13.糖尿病酮症酸中毒患者的首选补液液体为A.5%葡萄糖溶液B.0.9%生理盐水C.低分子右旋糖酐D.5%碳酸氢钠溶液答案：B14.骨盆骨折患者最常见的致命性并发症为A.盆腔感染B.尿道损伤C.失血性休克D.神经损伤答案：C15.小儿心肺复苏胸外按压的深度要求为A.2-3cmB.3-4cmC.胸廓前后径的1/3D.胸廓前后径的1/2答案：C16.经口气管插管导管尖端的理想位置为A.隆突处B.隆突上2-3cmC.隆突上5-6cmD.声门下2-3cm答案：B17.毒蕈中毒合并溶血反应的首选治疗药物为A.阿托品B.糖皮质激素C.碳酸氢钠D.利尿剂答案：B18.急诊预检分诊中首次非接触式测温≥37.3℃的患者，规范复测方式为A.再次非接触式测温B.复测腋温C.复测肛温D.无需复测直接按发热患者处置答案：B19.百草枯中毒早期的禁忌处置为A.洗胃B.导泻C.高浓度吸氧D.血液灌流答案：C20.多发伤患者的优先处置原则为A.先处理出血B.先处理骨折C.先处理通气障碍D.先处理颅脑损伤答案：C21.下列属于成人心肺复苏有效指征的有A.可触及大动脉搏动B.收缩压≥60mmHgC.面色、口唇转为红润D.自主呼吸恢复E.瞳孔缩小，对光反射恢复答案：ABCDE22.下列属于急诊一级分诊（濒危）患者范畴的有A.心搏/呼吸骤停患者B.严重气道梗阻患者C.收缩压<80mmHg的休克患者D.格拉斯哥昏迷评分<9分的患者E.严重多发伤患者答案：ABCDE23.急性胸痛患者需优先排查的致命性疾病包括A.急性心肌梗死B.主动脉夹层C.肺栓塞D.张力性气胸E.肋软骨炎答案：ABCD24.下列属于洗胃绝对禁忌症的有A.口服强腐蚀性毒物中毒B.食管静脉曲张患者C.近期上消化道大出血患者D.主动脉夹层患者E.口服巴比妥类药物中毒患者答案：ABCD25.2026年急诊急救护理个人防护规范要求正确的有A.接触患者血液、体液时需佩戴医用手套B.接触经空气传播疾病患者需佩戴N95及以上级别的防护口罩、面屏、隔离衣C.操作可能发生分泌物、血液喷溅时需佩戴护目镜D.脱卸防护用品每一步均需执行手卫生E.一次性防护用品禁止重复使用答案：ABCDE26.创伤止血的常用方法包括A.指压止血法B.加压包扎止血法C.止血带止血法D.填塞止血法E.钳夹止血法答案：ABCDE27.有机磷农药中毒的阿托品化指征包括A.瞳孔较前扩大，不再缩小B.口干、皮肤干燥C.心率增快至90-100次/分D.肺部湿啰音减少或消失E.面色潮红答案：ABCDE28.高热患者物理降温操作规范正确的有A.可采用温水擦浴、冰袋冷敷方式降温B.冰袋可放置于前额、腋下、腹股沟处，禁止放置于心前区、腹部、足底处C.新生儿、血液病患者禁止使用酒精擦浴D.降温后30分钟需复测体温并记录E.物理降温效果不佳时可遵医嘱联合药物降温答案：ABCDE29.经口气管插管患者的护理规范正确的有A.每班评估并记录导管门齿处刻度，防止导管移位B.气囊压力维持在25-30cmH₂O，每4-6小时监测一次气囊压力C.每2-4小时进行一次口腔护理，保持口腔清洁D.妥善固定导管，防止非计划拔管E.做好气道湿化，维持痰液黏稠度在Ⅰ-Ⅱ度答案：ABCDE30.下列属于急诊急救护理核心制度的有A.预检分诊制度B.危急值报告制度C.危重患者抢救制度D.查对制度E.交接班制度答案：ABCDE31.2025版AHA心肺复苏指南要求，成人单人与双人胸外按压与通气比均为30:2。答案：正确32.过敏性休克患者首选肾上腺素静脉推注给药。答案：错误，解析：成人过敏性休克首选0.1%肾上腺素0.3-0.5mg肌注，严重低血压或心搏骤停时可予静脉给药。33.急性缺血性脑卒中患者发病6小时内均可行静脉溶栓治疗。答案：错误，解析：静脉溶栓黄金时间窗为发病4.5小时内，发病6小时内可评估动脉取栓指征。34.腹部开放性损伤患者内脏脱出时，需第一时间将脱出内脏回纳腹腔，避免感染。答案：错误，解析：禁止回纳脱出内脏，需用无菌生理盐水浸湿的无菌敷料覆盖，扣上无菌碗保护后包扎。35.止血带绑扎时间越长越好，可避免松开后再次出血。答案：错误，解析：止血带每隔1小时需放松1-2分钟，总绑扎时长不超过4小时，避免肢体缺血坏死。36.新冠病毒感染合并呼吸衰竭患者，首选有创机械通气治疗。答案：错误，解析：首选经鼻高流量氧疗或无创通气，治疗无效时再考虑有创机械通气。37.急性一氧化碳中毒患者的首要处置措施为给予高流量吸氧。答案：错误，解析：首要处置为立即将患者转移至通风良好的环境，脱离中毒环境后再予氧疗。38.急诊抢救时执行口头医嘱，护士无需复述即可直接执行，抢救结束后6小时内补记医嘱即可。答案：错误，解析：执行口头医嘱时需大声复述一遍，双人核对药物名称、剂量、给药方式无误后方可执行，抢救结束后6小时内据实补记医嘱。39.严重创伤患者转运时，需将患者头部朝向救护车车头方向，避免晕车。答案：错误，解析：转运时患者头部朝向车尾，避免车辆刹车时出现脑灌注不足。40.被犬咬伤后，需立即用流动清水与肥皂水交替冲洗伤口至少15分钟，再用碘伏消毒。答案：正确41.案例：患者男性，68岁，既往冠心病史10年，在家用餐时突发压榨性胸痛，伴大汗淋漓，家属拨打120，急救人员到达时患者突发意识丧失，呼之不应，颈动脉搏动消失，呼吸呈叹息样。（1）此时护士需首先采取的急救措施是什么？答案：立即行胸外心脏按压，同时呼救旁人协助准备除颤仪、球囊面罩，建立静脉通路。（2）简述该患者心肺复苏的操作要点及注意事项。答案：操作要点：①按压部位为胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点）；②按压深度5-6cm，按压频率100-120次/分；③按压与通气比30:2，每次通气时长1秒，潮气量500-600ml，可见胸廓起伏即可；④每5个循环（约2分钟）评估一次生命体征，评估时长不超过10秒；⑤除颤仪到位后立即评估心律，若为室颤/无脉室速，立即予双向波200J除颤，除颤后立即恢复胸外按压，无需等待心律评估。注意事项：按压时肘部伸直，重心垂直向下，避免按压停顿超过10秒，避免过度通气，按压间隙充分放松，不得倚靠胸壁。（3）患者复苏成功后转回急诊抢救室，简述后续护理要点。答案：①持续心电监护，密切监测生命体征、神志、瞳孔变化；②维持循环稳定，纠正低血压、心律失常，必要时遵医嘱使用血管活性药物；③维持呼吸功能，予氧疗，必要时机械通气，定期监测血气分析；④脑复苏：予亚低温治疗，头部温度控制在32-34℃，维持3-5天，遵医嘱使用脱水剂、营养神经药物，减轻脑水肿；⑤监测肾功能、电解质、酸碱平衡，准确记录24小时出入量；⑥做好基础护理，预防压疮、肺部感染、深静脉血栓等并发症；⑦做好家属告知与心理护理。42.案例：患者女性，26岁，被家人发现口服敌敌畏约50ml，1小时后送入急诊，入院时神志模糊，呼出气有大蒜味，全身湿冷，瞳孔针尖样大小，双肺可闻及大量湿啰音，心率52次/分，血压85/45mmHg。（1）该患者的临床诊断是什么？答案：急性重度有机磷农药中毒。（2）简述该患者的急救护理措施。答案：①立即脱去患者污染衣物，用肥皂水彻底清洗污染的皮肤、毛发，避免毒物继续吸收；②保持呼吸道通畅，清除口咽部分泌物，予高流量吸氧，备好气管插管及呼吸机，必要时行机械通气；③建立2条以上静脉通路，遵医嘱早期、足量给予阿托品、氯解磷定等解毒药物；④立即予温水洗胃，每次灌入量300-500ml，反复冲洗直至洗出液澄清、无大蒜味为止，洗胃后遵医嘱予硫酸镁导泻；⑤持续心电监护，密切监测生命体征、神志、瞳孔、皮肤湿度、肺部啰音变化，定期监测胆碱酯酶活性；⑥备好抢救物品，及时处理肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭等并发症；⑦留取血标本、胃内容物标本送检。（3）简述阿托品化的判断标准及阿托品使用的注意事项。答案：阿托品化判断标准：①瞳孔较前扩大，不再缩小；②口干、皮肤干燥、呼吸道分泌物减少；③面色潮红；④心率增快至90-100次/分；⑤肺部湿啰音减少或消失。注意事项：①阿托品需早期、足量、反复、快速给药，直至达到阿托品化；②严格区分阿托品化与阿托品中毒，若患者出现瞳孔明显扩大、神志模糊、烦躁不安、抽搐、昏迷、尿潴留等表现，提示阿托品中毒，需立即停药，遵医嘱予对症处理；③达到阿托品化后需逐步减少阿托品剂量，维持给药3-5天，避免减量过快导致病情反跳。43.实操考核项目：成人经口气管插管配合护理（满分100分），简述评分要点。答案：①用物准备（20分）：备齐气管插管包、合适型号喉镜、成年男性选7.5-8.0号气管导管、成年女性选7.0-7.5号气管导管、导丝、10ml注射器、牙垫、固定胶带、球囊面罩、负压吸引装置、吸氧装置、心电监护仪、常规抢救药品，用物摆放有序，缺1样扣2分，摆放不合理扣5分。②操作前评估（15分）：评估患者意识、生命体征、血氧饱和度、张口度、牙齿松动情况、有无颈椎损伤，告知家属操作风险并签署知情同意书，缺1项评估扣3分。③操作配合（40分）：协助患者取仰卧位，肩下垫枕使头后仰开放气道，操作前予球囊面罩纯氧通气2分钟，每次通气潮气量500-600ml（10分）；喉镜暴露声门时配合按压环状软骨，暴露声门后传递充分润滑的气管导管，协助医师插入导管后立即拔出导丝（10分）；导管插入后予气囊充气5-8ml，监测气囊压力维持在25-30cmH₂O（10分）；配合医师评估导管位置，听诊双肺呼吸音对称，确认呼气末二氧化碳波形，放置牙垫后妥善固定导管，记录门齿处导管刻度（男性22-24cm，女性20-22cm）（10分）。④操作后护理（20分）：清理患者口腔分泌物，整理用物，准确记录操作过程，持续监测患者生命体征及血氧饱和度，每班评估导管深度，做好气道湿化护理，缺1项扣4分。⑤职业防护（5分）：操作时戴手套、护目镜、穿隔离衣，避免接触患者呼吸道分泌物，操作后规范处置医疗废物，缺1项扣2分。44.实操考核项目：成人四肢外伤止血包扎固定操作（满分100分），简述评分要点。答案：①用物准备（15分）：备齐无菌纱布、绷带、三角巾、止血带、碘伏、棉签、合适长度夹板、棉垫，缺1样扣2分。②操作前评估（15分）：评估患者意识、生命体征、受伤部位、伤口情况、有无骨折及活动性出血，询问受伤史，告知患者操作目的取得配合，缺1项评估扣3分。③操作过程（55分）：优先处理活动性出血，四肢小动脉出血先予加压包扎止血：无菌敷料覆盖伤口，绷带加压包扎，压力以可止血、不影响远端血运为宜，操作后检查远端动脉搏动（20分）；加压包扎无效的四肢大动脉出血予止血带止血：绑扎部位为上