2026年静脉输液治疗护理常识知识考察试题及答案

2026年静脉输液治疗护理常识知识考察试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.依据2026版《静脉治疗护理技术操作规范》，外周静脉短导管（PVC）的留置时间要求为A.72-96小时，必须按时拔除B.只要没有渗出就可以一直留置C.每日评估导管功能与并发症风险，无异常可留置至治疗结束，无需统一限定时间D.最长不超过7天2.成年人外周静脉短导管穿刺的首选部位是A.手背静脉B.前臂静脉C.肘正中静脉D.下肢大隐静脉3.按照输液渗出分级标准，1级渗出的临床表现为A.皮肤发白，水肿范围最大直径<2.5cm，皮肤发凉，伴或不伴疼痛B.皮肤发白，水肿范围最大直径2.5-15cm，皮肤发凉，伴或不伴疼痛C.皮肤发白，半透明状，水肿范围最大直径>15cm，皮肤发凉，轻到中等程度疼痛，可能伴麻木感D.皮肤发白，半透明状，皮肤紧绷有渗出，皮肤变色、瘀斑、肿胀，水肿范围最小直径>15cm，呈可凹性水肿，循环障碍，中度到重度疼痛，可输注任何刺激性或腐蚀性药物4.输注腐蚀性发泡剂药物时，禁止使用的输液通路是A.中心静脉导管（CVC）B.经外周置入中心静脉导管（PICC）C.输液港（PORT）D.外周静脉短导管5.PICC置管的首选穿刺静脉是A.头静脉B.贵要静脉C.肘正中静脉D.肱静脉6.输液发热反应最常见的致病原因是A.输注速度过快B.输入致热物质C.患者免疫力低下D.药物浓度过高7.发生输液相关空气栓塞时，应立即为患者采取的体位是A.右侧卧位头低足高位B.左侧卧位头低足高位C.平卧位D.半坐卧位8.外周静脉短导管冲管时，生理盐水的最小推荐用量为A.2mlB.5mlC.10mlD.20ml9.成人静脉通路封管用肝素盐水的标准浓度为A.0-5U/mlB.10-100U/mlC.100-500U/mlD.500-1000U/ml10.按照静脉炎分级标准，3级静脉炎的临床表现为A.穿刺部位发红，伴或不伴疼痛B.穿刺部位疼痛，伴发红和/或水肿C.穿刺部位疼痛，伴发红和/或水肿，条索样物形成，可触及长度<2.5cm的静脉条索，无脓液渗出D.穿刺部位疼痛，伴发红和/或水肿，条索样物形成，可触及长度>2.5cm的静脉条索，有脓液渗出11.连续输注不同供血者的血液制品时，两袋血之间应输注的液体是A.5%葡萄糖注射液B.10%葡萄糖注射液C.0.9%氯化钠注射液D.复方氯化钠注射液12.肠外营养液输注通路中，可同时输注的药物是A.头孢哌酮舒巴坦B.红细胞悬液C.普通胰岛素（配伍相容）D.长春新碱13.外周静脉短导管穿刺时，皮肤消毒的最小范围为A.5cmB.8cmC.10cmD.20cm14.无特殊病情禁忌的成年患者，常规输液的滴速推荐为A.20-40滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分15.输注下列哪种药物发生外渗时，需优先使用特异性中和剂处理A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.长春新碱D.维生素C注射液16.PICC维护时，透明敷料的常规更换周期为A.每3天B.每7天C.每14天D.每30天17.凝血功能正常的患者，拔出外周静脉短导管后按压穿刺点的推荐时长为A.1-2分钟B.3-5分钟C.10分钟D.15分钟18.下列哪种情况最适合选择输液港作为长期输液通路A.短期输注抗生素（3天）B.术后补液（1周）C.肺癌术后辅助化疗（6个月）D.晚期肿瘤姑息治疗需长期输液（1年以上）19.输液相关严重过敏反应的首选抢救药物是A.地塞米松B.异丙嗪C.1:1000肾上腺素D.葡萄糖酸钙20.静脉输液过程中茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是A.患者肢体位置过低B.输液速度过快C.滴管或滴管上端输液管路有裂隙/漏气D.穿刺针头脱出血管二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于静脉输液常见并发症的有A.发热反应B.静脉炎C.药物渗出/外渗D.空气栓塞E.导管相关性血流感染2.下列人群中，常规输液时禁止选择下肢静脉穿刺的有A.长期卧床患者B.下肢静脉曲张合并血栓史患者C.糖尿病合并外周血管病变患者D.65岁以上老年人E.脑卒中偏瘫侧下肢患者3.输注下列哪些药物时必须使用精密过滤输液器A.中药注射剂B.化疗药物C.三升袋肠外营养液D.婴幼儿静脉用药E.普通维生素类注射液4.PICC置管后的常见并发症包括A.机械性静脉炎B.导管相关性血栓C.导管相关性血流感染D.导管异位/脱出E.导管堵塞5.腐蚀性药物外渗后的正确处理措施包括A.立即停止输液，连接注射器回抽导管及局部残留药液B.抬高患肢，避免局部按压、热敷C.按照药物性质选择对应的拮抗剂或中和剂局部封闭D.局部常规按摩促进药液吸收E.密切观察局部皮肤颜色、温度、感觉变化，做好记录交接班6.下列关于输液港维护的描述，符合规范要求的有A.冲管需使用不小于10ml规格的注射器，采用脉冲式冲管+正压封管B.常规治疗期间无损伤针每7天更换1次C.治疗间歇期每4周维护1次D.所有输液港均可用于高压注射造影剂E.穿刺无损伤针时需严格执行无菌操作7.下列属于高危腐蚀性/刺激性药物的有A.20%甘露醇B.10%葡萄糖酸钙C.长春新碱D.多巴胺E.5%碳酸氢钠8.静脉治疗前需对患者进行的评估内容包括A.年龄、病情、过敏史B.静脉条件、穿刺部位皮肤情况C.治疗周期、给药方案D.药物的性质、浓度、渗透压E.患者配合度9.下列关于封管操作的描述，正确的有A.所有静脉通路均必须使用肝素盐水封管B.脉冲式冲管可有效减少药物残留，降低导管堵塞风险C.正压封管可避免血液反流至导管腔内D.封管液用量不少于导管容积加延长管容积的2倍E.短期使用的外周静脉短导管可使用生理盐水封管10.下列预防导管相关性血流感染的措施中，正确的有A.严格执行手卫生规范B.置管时采用最大无菌屏障C.皮肤消毒首选2%氯己定乙醇溶液，待干后穿刺D.每日评估导管留置必要性，尽早拔管E.敷料出现潮湿、污染、卷边时立即更换三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确选√，错误选×）1.外周静脉短导管可用于持续输注腐蚀性发泡剂药物（）2.为提高穿刺成功率，可在穿刺部位上方扎止血带后反复拍打血管（）3.输血起始速度宜慢，前15分钟滴速控制在20滴/分以内，观察无不良反应后再调整滴速（）4.PICC导管堵塞时，可适当用力推注生理盐水冲通导管（）5.发生空气栓塞时，应立即给予高流量氧气吸入，纠正低氧血症（）6.输注脂肪乳剂的输液器应每24小时更换1次（）7.静脉输液前三查八对内容不包括药物的有效期和生产批号（）8.新生儿静脉输液时可选择头皮静脉作为穿刺部位（）9.使用肝素盐水封管前无需评估患者的凝血功能和肝素过敏史（）10.拔出PICC导管后，需按压穿刺点10分钟以上，无菌敷料覆盖24小时（）四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者男性，68岁，肺癌晚期拟行周期化疗，入院后经右上肢贵要静脉置入PICC导管，置管后第7天患者主诉穿刺部位胀痛，查体：体温36.7℃，穿刺部位发红、水肿，可触及长度约2cm的条索状静脉，无脓液渗出，导管回抽通畅，输液速度正常。请回答：（1）该患者出现了哪种PICC相关并发症？按照分级标准属于几级？（2）针对该并发症应采取哪些护理干预措施？2.患者女性，52岁，因颅内压增高遵医嘱输注20%甘露醇250ml，护士选择左前臂外周留置针穿刺，输注10分钟后患者主诉穿刺部位剧烈疼痛，查体可见局部皮肤发白，水肿范围直径约3cm，皮肤发凉，无破溃。请回答：（1）该患者出现了什么情况？按照渗出分级属于几级？（2）应立即采取哪些紧急处理措施？答案及详细解析---一、单项选择题1.答案：C解析：2026版《静脉治疗护理技术操作规范》更新了外周静脉短导管留置时间要求，删除了原72-96小时的统一时限，要求每日评估导管功能、局部及全身并发症风险，无异常可留置至治疗结束，无需常规定时拔除。2.答案：B解析：成年人外周静脉短导管首选前臂静脉，该部位静脉丰富，活动度小，可减少导管移位、静脉炎发生风险，同时不影响患者日常活动；避免选择手背、肘窝、下肢静脉及关节部位。3.答案：A解析：输液渗出1级表现为皮肤发白，水肿范围最大直径<2.5cm，皮肤发凉，伴或不伴疼痛；B为2级，C为3级，D为4级。4.答案：D解析：腐蚀性发泡剂药物外渗可导致局部组织坏死，禁止使用外周静脉短导管输注，必须选择中心静脉通路（CVC、PICC、PORT）输注。5.答案：B解析：PICC置管首选贵要静脉，该静脉粗直、静脉瓣少，置管异位发生率低；其次为肘正中静脉、头静脉、肱静脉。6.答案：B解析：输液发热反应最常见的原因是输入致热物质，包括药物杂质、输液器具污染、细菌毒素等，引发机体发热反应。7.答案：B解析：空气栓塞时采取左侧卧位头低足高位，可使空气飘向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏收缩空气被打成泡沫分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。8.答案：B解析：外周静脉短导管冲管最小用量为5ml生理盐水，PICC、CVC、PORT冲管最小用量为10ml生理盐水。9.答案：B解析：成人封管肝素盐水浓度为10-100U/ml，儿童为1-10U/ml，避免高浓度肝素引发不良反应。10.答案：C解析：静脉炎1级为穿刺部位发红伴或不伴疼痛；2级为穿刺部位疼痛伴发红和/或水肿；3级为穿刺部位疼痛伴发红和/或水肿，条索样物形成，可触及长度<2.5cm的静脉条索，无脓液；4级为穿刺部位疼痛伴发红和/或水肿，条索样物形成，可触及长度>2.5cm的静脉条索，有脓液渗出。11.答案：C解析：不同供血者的血液之间输注0.9%氯化钠注射液，可避免血液成分相互作用引发不良反应，禁止使用葡萄糖注射液冲管，避免红细胞凝集、溶血。12.答案：C解析：肠外营养通路为专用通路，禁止输注抗生素、血液制品、化疗药物等其他药物，只有经配伍验证相容的胰岛素可加入肠外营养液中同时输注。13.答案：B解析：外周静脉短导管穿刺消毒范围≥8cm，PICC、CVC穿刺消毒范围≥20cm。14.答案：B解析：无特殊禁忌的成年患者常规输液滴速为40-60滴/分，儿童为20-40滴/分，老年、心肺功能异常、输注刺激性药物时需适当减慢滴速。15.答案：C解析：长春新碱为长春碱类化疗药物，外渗后需使用透明质酸酶作为特异性中和剂局部封闭，减少组织损伤。16.答案：B解析：PICC维护时透明敷料常规每7天更换1次，纱布敷料每2天更换1次，敷料潮湿、污染、卷边时立即更换。17.答案：B解析：凝血功能正常的患者拔针后按压3-5分钟即可，凝血功能障碍、使用抗凝药物的患者需按压至少10分钟，避免出血。18.答案：D解析：输液港适用于治疗周期≥1年的长期输液患者，短期输液治疗选择外周静脉短导管或PICC即可。19.答案：C解析：严重过敏反应首选1:1000肾上腺素肌注，可快速缓解气道痉挛、改善循环，地塞米松、异丙嗪等为辅助用药。20.答案：C解析：茂菲滴管液面自行下降多为滴管或上端管路存在裂隙、漏气，导致压力失衡，需立即更换输液器。二、多项选择题1.答案：ABCDE解析：静脉输液常见并发症包括发热反应、静脉炎、药物渗出/外渗、空气栓塞、过敏反应、导管相关性血流感染、导管相关性血栓等。2.答案：ABCDE解析：长期卧床、下肢静脉曲张、糖尿病外周血管病变、老年患者、偏瘫侧下肢静脉血流速度慢，穿刺后易引发血栓、静脉炎，禁止作为常规输液穿刺部位。3.答案：ABCD解析：中药注射剂、化疗药物、肠外营养液、婴幼儿用药微粒含量高或对给药精度要求高，必须使用精密过滤输液器，减少微粒输入引发的不良反应。4.答案：ABCDE解析：PICC置管后并发症包括机械性静脉炎、血栓性静脉炎、导管相关性血栓、导管相关性血流感染、导管异位、导管脱出、导管堵塞等。5.答案：ABCE解析：腐蚀性药物外渗后禁止按摩，避免药液扩散加重组织损伤，其余选项均为正确处理措施。6.答案：ABCE解析：只有耐高压输液港可用于高压注射造影剂，普通输液港禁止高压注射，其余选项均符合维护规范。7.答案：ABCDE解析：高渗药物（20%甘露醇、10%葡萄糖酸钙、5%碳酸氢钠，渗透压>600mOsm/L）、化疗药物（长春新碱）、血管活性药物（多巴胺）均属于高危腐蚀性/刺激性药物，外渗易引发组织坏死。8.答案：ABCDE解析：静脉治疗前需全面评估患者病情、过敏史、静脉条件、治疗方案、药物性质、配合度等，选择最适宜的输液通路和给药方式。9.答案：BCDE解析：短期外周静脉短导管可使用生理盐水封管，并非所有通路都需要肝素盐水，其余选项均为正确操作要求。10.答案：ABCDE解析：上述选项均为导管相关性血流感染的核心预防措施，可有效降低感染发生率。三、判断题1.答案：×解析：外周静脉短导管禁止输注腐蚀性发泡剂，避免外渗引发组织坏死。2.答案：×解析：禁止反复拍打血管，避免引发血管损伤、溶血，可热敷促进血管扩张。3.答案：√解析：输血前15分钟慢滴，观察有无过敏、溶血等不良反应，无异常再调整滴速。4.答案：×解析：导管堵塞时禁止用力冲管，避免血栓脱落引发栓塞，也避免导管破裂。5.答案：√解析：空气栓塞时高流量吸氧可改善血氧饱和度，纠正低氧血症。6.答案：×解析：输注脂肪乳剂的输液器应每12小时更换1次，避免脂肪微粒附着引发堵管和污染。7.答案：×解析：三查八对包括核对药