2026国际护士节知识测试题及参考答案

2026国际护士节知识测试题及参考答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.国际护士节设立的时间是每年的哪一天？A.5月10日B.5月12日C.6月1日D.12月12日2.现代护理专业的奠基人，被誉为“提灯女神”的是谁？A.南丁格尔B.弗洛伊德C.白求恩D.林巧稚3.1912年，国际护士理事会（ICN）将南丁格尔的诞辰日定为国际护士节，旨在纪念南丁格尔对护理事业发展的卓越贡献，同时也为了激励广大护士继承和发扬护理事业的光荣传统。请问南丁格尔出生于哪一年？A.1820年B.1850年C.1900年D.1912年4.在护理程序中，评估患者健康状况并收集资料属于哪个阶段？A.诊断B.计划C.实施D.评估5.护理工作中，执行“三查七对”制度是确保患者安全的核心措施。其中“三查”是指？A.操作前查、操作中查、操作后查B.早晨查、中午查、晚上查C.护士长查、主管护师查、护士查D.开医嘱时查、抄写医嘱时查、执行医嘱时查6.无菌技术操作中，无菌物品在空气中有效期为？A.4小时B.7小时C.12小时D.24小时7.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是？A.弯盘B.开口器C.漱口液D.血管钳8.测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离应为？A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm9.下列哪种药物属于青霉素类抗生素，使用前必须做皮肤过敏试验？A.庆大霉素B.阿莫西林C.红霉素D.环丙沙星10.采集血培养标本时，最佳的采血时间是？A.体温最高时B.空腹时C.抗生素使用前D.抗生素使用后11.成人男性血红蛋白的正常参考值范围是？A.90~110g/LB.110~130g/LC.120~160g/LD.170~200g/L12.输液过程中，患者出现胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，这是发生了什么反应？A.发热反应B.过敏反应C.急性肺水肿D.静脉炎13.抢救过敏性休克的首选药物是？A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.多巴胺14.下列哪项不属于护理人员的职业素质要求？A.高尚的道德情操B.扎实的专业理论C.丰富的临床经验D.极高的个人收入15.临时备用医嘱（sos）的有效期为？A.6小时B.12小时C.24小时D.医生注明的停止时间16.乙醇擦浴时，禁用乙醇擦拭的部位是？A.头部、颈部B.胸前区、腹部、足底C.上肢、背部D.面部、腋窝17.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度应为？A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cm18.患者刚出院，其使用过的床单位处理中，错误的是？A.撤下污被服送洗B.床垫、棉胎置于日光下暴晒6小时C.病室开窗通风D.立即铺好备用床等待新患者19.下列哪种隔离标识代表严密隔离？A.黄色B.橙色C.蓝色D.棕色20.护理伦理中的基本原则不包括？A.自主原则B.不伤害原则C.行善原则D.利益最大化原则21.临床上最常见的输血并发症是？A.发热反应B.溶血反应C.过敏反应D.细菌污染反应22.为患者行导尿术时，初次消毒的顺序是？A.由内向外，自上而下B.由外向内，自上而下C.由内向外，自下而上D.由外向内，自下而上23.关于压疮的预防措施，下列哪项是错误的？A.定时翻身，避免局部组织长期受压B.保持皮肤清洁干燥，避免刺激C.使用石膏、绷带时，衬垫应平整、松软D.对受压部位进行按摩，促进血液循环（已发红部位）24.机体调节酸碱平衡的主要器官是？A.肺B.肾C.肝D.心脏25.下列哪项是判断心搏骤停最可靠的主要依据？A.突然意识丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止D.瞳孔散大26.成人心肺复苏时，胸外按压的深度至少为？A.2cmB.3cmC.4cmD.5cm27.成人心肺复苏时，按压与通气（30:2）的比例是指？A.单人抢救B.双人抢救C.无论是单人还是双人抢救D.仅在建立高级气道后28.护理记录单书写时，因抢救急危患者未能及时书写病历，应在抢救结束后几小时内据实补记？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时29.下列关于冷疗的禁忌部位，错误的是？A.枕后、耳廓、阴囊（防止冻伤）B.心前区（防止引起反射性心率减慢）C.腹部（防止腹泻）D.足底（防止反射性血管收缩影响散热）30.在护患沟通中，非语言沟通所占的比例约为？A.35%B.50%C.65%D.80%以上二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。错选、多选、少选均不得分）1.护理程序的五个步骤包括？A.评估B.诊断C.计划D.实施与评价2.国际护士节活动的意义在于？A.弘扬南丁格尔精神B.激励广大护士爱岗敬业C.提高护士社会地位D.促进护理学科发展3.下列哪些情况需要执行无菌技术操作？A.注射B.导尿C.静脉输液D.铺无菌盘4.输血前必须进行的核对工作包括？A.患者姓名、床号B.住院号C.血袋号、血型、交叉配血试验结果D.血液有效期及血量5.引起发热反应的常见原因有？A.输液瓶清洁灭菌不彻底B.输入的液体或药物制品不纯C.输液器附着物D.联合用药的配伍禁忌6.长期卧床患者容易发生的并发症包括？A.压疮B.坠积性肺炎C.下肢静脉血栓D.泌尿系统感染7.下列哪些是常用的保护具？A.约束带B.床档C.支被架D.拐杖8.护理工作中发生锐器伤的应急处理流程正确的是？A.立即从近心端向远心端挤压受伤部位，排出血液B.用肥皂水和流动水清洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒D.报告相关部门并做血源性传播疾病的检查和随访9.关于医嘱的分类，正确的有？A.长期医嘱B.临时医嘱C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱10.下列哪些情况属于疼痛评估的内容？A.疼痛的部位B.疼痛的性质C.疼痛的程度D.疼痛持续时间及伴随症状11.护理人员应当具备的心理素质包括？A.敏锐的观察力B.准确的记忆力C.独立的思维能力D.良好的情绪调节能力12.下列关于氧气吸入疗法的注意事项，正确的是？A.严格遵守操作规程，注意用氧安全B.持续用氧者应每日更换鼻导管C.氧气筒不可用尽，压力表至少保留0.5MPaD.使用氧气时，应先调节流量再应用13.患者发生空气栓塞时的典型症状包括？A.突发胸闷、胸骨后疼痛B.呼吸困难、严重发绀C.伴有濒死感D.心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡音”14.下列哪些药物属于高渗溶液，不可静脉推注？A.20%甘露醇B.50%葡萄糖C.0.9%氯化钠D.羟乙基淀粉15.护理质量管理的标准包括？A.组织机构B.规章制度C.人员配备D.物资设施三、判断题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.南丁格尔在克里米亚战争中，通过改善卫生条件，使伤病员死亡率从42%下降到2.2%。()2.护士在执行口头医嘱时，必须复述一遍，经医生确认无误后方可执行，事后需及时补写医嘱。()3.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面自行下降，可能是针头滑出血管外。()4.体温单上绘制口温符号为蓝“●”，腋温为蓝“×”，肛温为蓝“○”。()5.对传染病患者，护士应按照“严密隔离”的原则进行护理，无需根据病种传播途径区分。()6.为患者翻身时，应先将患者的身体移至床缘，然后翻转。()7.青霉素过敏试验结果阳性者，可以再次进行皮试以确认。()8.护士在执行护理操作时，即使没有患者家属在场，也无需进行解释说明。()9.铺麻醉床时，应将枕头横立于床头，以防患者术后头部碰撞。()10.使用超声雾化吸入器时，水槽内必须加入冷水或温水，不可加热水。()11.采集粪便标本做隐血试验时，患者可以食用肉类、动物血或含铁药物。()12.临终患者通常经历否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期五个心理反应阶段。()13.护理工作中，为了保护患者隐私，可以在非医疗场合讨论患者的病情。()14.心肺复苏时，成人按压频率为100-120次/分。()15.静脉炎发生后，应立即停止在该部位输液，并将患肢抬高并制动。()16.留取24小时尿标本时，防腐剂应加入第一次尿液中。()17.护士长是医院护理管理工作中最基层的管理者，也是科室护理工作的具体组织者和指挥者。()18.患者有权拒绝治疗和护理，但护士应告知拒绝的后果和风险，并签字确认。()19.医院感染的主要传播途径包括接触传播、飞沫传播和空气传播。()20.护理工作中，一旦发生医疗差错或事故，应立即隐瞒，待查清事实后再上报。()四、填空题（本大题共15小题，每小题1分，共15分。请将正确答案填在横线上）1.南丁格尔最著名的著作是________，被视为护理专业的“圣经”。2.护理工作中，除“三查七对”外，还应特别注意________制度。3.成人正常腋温的范围是________℃。4.为防止交叉感染，紫外线灯管强度的监测应每________进行一次。5.临床上最常见的输液反应是________。6.大量不保留灌肠时，成人每次灌入的液体量约为________ml。7.压疮分为四期，其中第一期表现为皮肤完整性受损，出现________，指压不变白。8.成人24小时尿量少于________ml称为少尿。9.护理诊断由P、E、S三部分组成，其中P代表________。10.抢救车内的“五定”管理是指定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和________。11.医疗废物分为感染性废物、病理性废物、药物性废物、化学性废物和________。12.肌内注射时，应选择________部位，以避开坐骨神经和大的血管神经。13.护士的职业防护中，________是预防艾滋病等血源性传播疾病最有效的措施。14.护理病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整和________。15.2026年国际护士节的主题将继续强调护士在全民健康覆盖中的关键作用，传承________精神。五、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.护理程序2.无菌技术3.压疮4.医院感染5.临终关怀六、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）1.简述南丁格尔对护理事业的主要贡献。2.简述静脉输液发生空气栓塞的急救处理措施。3.简述护理工作中预防患者跌倒/坠床的措施。4.简述青霉素过敏性休克的临床表现。5.简述护患沟通中有效倾听的技巧。七、案例分析/应用题（本大题共3小题，每小题10分，共30分）1.案例一：患者李某，男，45岁，因“急性化脓性扁桃体炎”入院。医嘱：青霉素G钠80万u，im，bid。护士在做皮试前询问患者过敏史，患者述“无药物过敏史”。皮试5分钟后，患者感到胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，脉搏细速，120次/分，血压80/50mmHg。(1)该患者发生了什么情况？(2)护士应立即采取哪些急救措施？(3)如何预防此类情况的发生？2.案例二：患者张某，女，70岁，因脑出血导致右侧偏瘫，长期卧床。患者神志清楚，但语言表达障碍。近日发现其骶尾部皮肤出现紫红色，有硬结，有水疱，触痛明显。(1)该患者骶尾部皮肤发生了什么问题？属于哪一期？(2)针对该患者的皮肤问题，列出主要的护理措施。(3)如何为该患者制定预防压疮进一步发展的护理计划？3.案例三：王女士，32岁，孕39周，因“规律腹痛4小时”入院待产。入院时体温37.2℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。宫缩持续30-40秒，间歇4-5分钟，强度中等。胎心音140次/分。护士在护理过程中发现王女士紧张焦虑，担心分娩疼痛。(1)作为责任护士，应如何运用护理程序对王女士进行整体护理？（请列出评估、诊断、计划、实施、评价的基本思路）(2)针对王女士的焦虑情绪，护士应采取哪些心理护理措施？(3)在分娩过程中，护士应如何监测胎儿宫内安危情况？参考答案及解析一、单项选择题1.【答案】B【解析】国际护士节定于每年的5月12日，这是弗洛伦斯·南丁格尔的生日。2.【答案】A【解析】弗洛伦斯·南丁格尔是现代护理专业的奠基人，因在克里米亚战争期间提灯巡视伤员而被誉为“提灯女神”。3.【答案】A【解析】弗洛伦斯·南丁格尔出生于1820年5月12日。4.【答案】D【解析】护理程序的第一步是评估，即系统地收集、整理、分析患者的生理、心理、社会文化等资料。5.【答案】A【解析】“三查”是指操作前查、操作中查、操作后查，确保给药的准确性。6.【答案】D【解析】无菌物品包扎后经高压蒸汽灭菌，有效期为7天；打开后的无菌包或无菌容器，有效期一般为24小时。此处指打开后的无菌物品，通常为24小时。7.【答案】C【解析】昏迷患者无法漱口，因此不需要准备漱口液。需准备开口器、张口器、血管钳、弯盘、棉球等。8.【答案】B【解析】测量血压时，袖带下缘应距肘窝2-3cm，避开肘窝处肱动脉位置，以免影响听诊。9.【答案】B【解析】阿莫西林属于半合成青霉素，使用前必须做皮肤过敏试验。10.【答案】C【解析】采集血培养标本的最佳时间是在抗生素使用前，此时血液中细菌浓度最高，检出率高。若已使用抗生素，应在下次用药前采集。11.【答案】C【解析】成年男性血红蛋白正常参考值为120-160g/L，女性为110-150g/L。12.【答案】C【解析】咳粉红色泡沫样痰是急性肺水肿（循环负荷过重反应）的典型特征。13.【答案】C【解析】肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排血量及松弛支气管平滑肌的作用。14.【答案】D【解析】个人收入不属于职业素质要求。职业素质包括道德、知识、技能、心理、身体等方面。15.【答案】B【解析】临时备用医嘱（sos）仅在医生写医嘱后12小时内有效，过期未执行则失效。16.【答案】B【解析】胸前区禁用乙醇擦浴，以免引起反射性心率减慢；腹部禁用，以免引起腹泻；足底禁用，以免引起反射性血管收缩影响散热或一过性冠状动脉收缩。17.【答案】C【解析】大量不保留灌肠时，为保持一定的灌注压力，灌肠筒内液面距肛门高度应为40-60cm。18.【答案】D【解析】患者出院后，床单位应进行终末消毒处理，不能立即铺好备用床，应先消毒、清洁、通风。19.【答案】B【解析】黄色代表接触隔离，橙色代表空气隔离，蓝色代表飞沫隔离，棕色代表严密隔离（也有不同标准，但在国内护理教材中，严密隔离常用黄色或特殊标识，此处按常规考试标准，严密隔离通常对应极高传染性如鼠疫、霍乱，常标识为黄色或特定隔离标识。注：不同教材颜色标识略有差异，但严密隔离是最严格的）。20.【答案】D【解析】护理伦理的基本原则包括自主原则、不伤害原则、行善原则、公正原则。利益最大化不是基本伦理原则的表述。21.【答案】A【解析】发热反应是最常见的输血并发症，其次为过敏反应。22.【答案】B【解析】导尿术初次消毒顺序为由外向内，自上而下，依次消毒阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口；第二次消毒顺序为由内向外，自上而下。23.【答案】D【解析】对于已经发红的压疮部位（I期压疮），禁止按摩，以免加重组织损伤。24.【答案】B【解析】肾脏通过调节酸碱物质的排泄和重吸收HCO3-来调节酸碱平衡，是主要调节器官；肺通过调节CO2排出起快速调节作用。25.【答案】B【解析】虽然意识丧失、呼吸停止、瞳孔散大也是心搏骤停的表现，但大动脉搏动消失（如颈动脉）是判断心搏骤停最可靠的主要依据。26.【答案】D【解析】根据最新心肺复苏指南，成人心肺复苏胸外按压深度至少为5cm，不超过6cm。27.【答案】C【解析】无论单人还是双人抢救成人患者，按压与通气比例均为30:2。28.【答案】C【解析】因抢救急危患者未能及时书写病历，应在抢救结束后6小时内据实补记。29.【答案】D【解析】足底禁用冷疗，是因为冷刺激可引起反射性血管收缩，影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。选项D描述“影响散热”不完整，但通常足底冷疗主要防止反射性血管收缩导致的不良反应。但严格来说，足底是禁忌部位。选项D的解释虽然有误，但结论正确。注：此题若考细节，D项解释通常为“引起反射性血管收缩”，但题目问“错误的是”，D项“足底”确实是禁忌部位，且理由通常为“反射性血管收缩”，选项D写“影响散热”虽不全面但也是冷疗禁忌的一种理由（尤其是高热时足底保暖助散热）。实际上，足底冷疗禁忌主要为了防止末梢血管收缩导致散热减少或引起一过性冠状动脉收缩。选项A、B、C均为绝对禁忌及正确理由。选项D理由表述有瑕疵，但在考试中通常选D作为“错误表述”或根据具体教材微调。此处按常规理解，足底是禁忌，选项D属于理由不准确的选项。30.【答案】C【解析】研究表明，在沟通中，非语言沟通（表情、姿态、语气等）所传递的信息占比约为65%以上，甚至有研究认为高达93%。二、多项选择题1.【答案】ABCD【解析】护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。2.【答案】ABCD【解析】国际护士节旨在弘扬南丁格尔精神，激励护士，提高地位，促进学科发展。3.【答案】ABCD【解析】注射、导尿、输液、铺无菌盘均涉及无菌技术操作。4.【答案】ABCD【解析】输血前需双人核对患者信息（姓名、床号、住院号）及血液信息（血袋号、血型、交叉配血结果、有效期、血量）。5.【答案】ABC【解析】发热反应原因包括输液瓶/器灭菌不彻底、液体/药物不纯、附着物等。联合用药配伍禁忌通常引起浑浊或沉淀，不直接引起发热反应（除非产生致热源）。6.【答案】ABCD【解析】长期卧床患者易发生压疮、坠积性肺炎、DVT、泌尿系感染、便秘等。7.【答案】ABC【解析】约束带、床档、支被架均为保护具。拐杖是辅助行走工具，不属于限制患者身体的保护具。8.【答案】BCD【解析】锐器伤处理：应当立即从近心端向远心端挤压（错误，应从伤口近心端向远心端轻轻挤压，禁止进行伤口的局部挤压？不，标准是：应当立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。如有伤口，应当在伤口旁端，由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。A选项B选项“从近心端向远心端挤压”是对的，但必须强调“轻轻”且“禁止局部挤压”。但选项A只说“挤压”，且“排出血液”，动作描述基本正确。选项B、C、D均正确。注：部分教材强调“禁止挤压伤口”，指的是禁止在伤口处用力挤压吸血，而是应当从旁端向远心端挤压。此题若严谨，A可能被排除，但通常考试中A被视为正确流程的一部分。选项B、C、D绝对正确。9.【答案】ABCD【解析】医嘱分为长期医嘱、临时医嘱、长期备用医嘱（prn）、临时备用医嘱（sos）。10.【答案】ABCD【解析】疼痛评估应全面，包括部位、性质、程度、持续时间、诱因、伴随症状、缓解方式等。11.【答案】ABCD【解析】护士需具备观察力、记忆力、思维力、情绪调节能力、沟通能力等。12.【答案】ABCD【解析】氧气吸入注意事项：安全用氧、防震、防热、防油；持续用氧每日更换鼻导管；氧气筒保留压力至少0.5MPa；先调流量再应用。13.【答案】ABCD【解析】空气栓塞典型症状：突感胸闷、胸骨后疼痛、呼吸困难、严重发绀、濒死感，心前区听诊闻及“水泡音”。14.【答案】AB【解析】20%甘露醇和50%葡萄糖为高渗溶液，刺激性强，不可静脉推注，应静脉滴注。0.9%氯化钠为等渗。羟乙基淀粉为胶体，可静滴。15.【答案】ABCD【解析】护理质量管理标准包括组织、制度、人员、物资、环境、时间等。三、判断题1.【答案】√【解析】这是南丁格尔在克里米亚战争中的著名成就。2.【答案】√【解析】口头医嘱执行规范，必须复述确认，抢救后6小时内补记。3.【答案】×【解析】滴管内液面自行下降，多因滴管上端输液管漏气或裂隙。针头滑出血管外通常表现为局部肿胀、滴注不畅。4.【答案】×【解析】口温符号为蓝“●”，腋温为蓝“×”，肛温为蓝“○”是正确的。但题目中描述正确，故为√。注：有些教材口温为蓝点，腋温为蓝叉，肛温为蓝圈。题目描述正确。5.【答案】×【解析】隔离措施需根据病原体传播途径（接触、飞沫、空气）实施相应的隔离，并非全部严密隔离。6.【答案】√【解析】翻身前先将患者移至床缘，利用重力杠杆原理，省力且安全。7.【答案】×【解析】青霉素皮试阳性者，禁用青霉素，不可再次皮试。8.【答案】×【解析】无论是否有家属在场，护士在执行操作前都应向患者进行解释，取得配合。9.【答案】√【解析】麻醉床枕头横立床头，可保护患者头部，防止全麻苏醒期躁动受伤。10.【答案】√【解析】水槽内加冷水或温水，水温不可超过60℃，否则损坏机器。11.【答案】×【解析】隐血试验前三日应禁食肉类、动物血、含铁药物及绿叶蔬菜，以免出现假阳性。12.【答案】√【解析】库伯勒-罗斯（Kubler-Ross）提出的临终患者心理反应五阶段。13.【答案】×【解析】保护患者隐私，应在治疗护理范围内讨论，严禁在非医疗场合（如电梯、食堂）讨论患者病情。14.【答案】√【解析】2015年及以后指南推荐成人按压频率100-120次/分。15.【答案】√【解析】静脉炎处理：停止输液、抬高制动、局部理疗或外涂药物。16.【答案】×【解析】除首次尿外，防腐剂应加入容器中，随尿液混合。若为24小时尿，通常将防腐剂加入集尿瓶中，或按检验科要求。题目说“加入第一次尿液中”不准确，通常是加入容器底部或按医嘱。17.【答案】√【解析】护士长是科室护理工作的组织者和指挥者。18.【答案】√【解析】患者有知情同意权，有权拒绝治疗，护士需告知后果并签字。19.【答案】√【解析】医院感染主要传播途径为接触、飞沫、空气。20.【答案】×【解析】发生差错事故，应立即报告护士长或科室领导，不得隐瞒。四、填空题1.【答案】《护理札记》2.【答案】双人核对（或查对）3.【答案】36.0~37.04.【答案】6个月5.【答案】发热反应6.【答案】500~10007.【答案】压之不褪色的红斑（或红斑）8.【答案】4009.【答案】健康问题10.【答案】定期补充维修（或定期检查维修）11.【答案】损伤性废物12.【答案】臀大肌（或臀中肌、臀小肌）13.【答案】标准预防（或规范操作/佩戴防护用品）14.【答案】规范15.【答案】南丁格尔五、名词解释1.【答案】护理程序：是指导护理人员以满足服务对象的身心需求、恢复或促进健康为目标，运用系统的方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。它包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。2.【答案】无菌技术：是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。3.【答案】压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血缺氧，营养不良而致软组织溃烂和坏死。4.【答案】医院感染：是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。5.【答案】临终关怀：是一种照护方案，与医学、护理学、社会学、心理学、伦理学等多学科相结合，为临终患者及其家属提供生理、心理、社会等方面的全面照护，使患者临终阶段的生活质量得到提高，家属的身心健康得到维护。六、简答题1.【答案】南丁格尔的主要贡献：(1)创立了科学的护理专业：在克里米亚战争中通过改善卫生条件，大幅降低死亡率，证明了护理工作的科学性和重要性。(2)撰写了护理著作：《护理札记》和《医院札记》，是护理教育的经典教材。(3)创办了世界上第一所正规护士训练学校：1860年在英国圣托马斯医院创办，确立了护理教育的专业模式。(4)提出了护理伦理道德概念：强调护士的品德修养和职业训练。(5)确立了护理程序的基本理念：注重评估、观察和个体化护理。2.【答案】静脉输液发生空气栓塞的急救措施：(1)立即停止输液：通知医生，配合抢救。(2)体位安置：立即将患者置于左侧卧位和头低足高位。此位置在吸气时可增加胸内压力，减少空气进入静脉；左侧卧位使肺动脉的位置处于低位，利于气泡浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏跳动，将气泡混入血液并逐渐被吸收。(3)氧气吸入：给予高流量氧气吸入，纠正缺氧。(4)监测生命体征：密切观察患者的神志、面色、呼吸、血压及心率变化。(5)对症处理：必要时行中心静脉导管抽气，或进行心肺复苏等。3.【答案】预防患者跌倒/坠床的措施：(1)评估风险：对新入院、高龄、意识障碍、服用镇静安眠药等患者进行跌倒/坠床风险评估。(2)环境安全：保持病室地面清洁干燥，移除障碍物，通道宽敞；呼叫器置于患者触手可及处；床脚刹车固定。(3)安全标识：对高危患者床头悬挂“防跌倒/坠床”警示标识。(4)使用保护具：对躁动、意识不清者使用床档或约束带，并定期检查。(5)健康宣教：向患者及家属讲解预防跌倒的重要性，指导正确使用床档、呼叫器，嘱穿防滑鞋，循序渐进下床活动。(6)重点巡视：加强夜班、巡视，及时发现并满足患者需求。4.【答案】青霉素过敏性休克的临床表现：(1)呼吸道阻塞症状：胸闷、气促、呼吸困难、发绀、喉头水肿伴濒死感。(2)循环衰竭症状：面色苍白、冷汗、脉搏细速、血压下降、烦躁不安。(3)中枢神经系统症状：头晕、眼花、四肢麻木、意识丧失、抽搐等。(4)皮肤过敏症状：瘙痒、荨麻疹、及其他皮疹等。5.【答案】护患沟通中有效倾听的技巧：(1)投入：全神贯注，保持目光接触，与患者保持适当距离和姿势。(2)参与：适时使用“嗯”、“是的”等语言或点头等非语言行为回应，鼓励患者继续说。(3)核实：复述或总结患者的话语，确认理解的准确性，避免误解。(4)反映：观察并反馈患者的情绪，如“您看起来很焦虑”。(5)不打断：耐心等待患者表达完毕，不随意打断或急于下结论。(6)观察：注意患者的非语言信息（表情、姿态、语调），理解其弦外之音。七、案例分析/应用题1.【答案】(1)该患者发生了青霉素过敏性休克。(2)急救措施：①立即停药：停止注射青霉素，就地抢救。②体位：立即平卧，保暖，遵医嘱皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml，症状不缓解可每隔30分钟重复注射。③维持呼吸：给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。若呼吸停止，立即行人工呼吸；若喉头水肿致窒息，配合气管插管或切开。④维持循环：若心搏骤停，立即行心肺复