传染病与死亡病例网络直报培训班试题(含答案)

传染病与死亡病例网络直报培训班试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据《中华人民共和国传染病防治法》，法定传染病分为甲、乙、丙三类，其中甲类传染病是指（）。A.传染性非典型肺炎、艾滋病B.病毒性肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾C.鼠疫、霍乱D.流行性感冒、流行性腮腺炎答案：C2.发现甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病（如传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽）患者、疑似患者或病原携带者时，报告时限为（）。A.城镇2小时内，农村6小时内B.城镇6小时内，农村12小时内C.诊断后24小时内D.2小时内答案：D3.传染病报告卡中，必须填写有效证件号码，首选证件类型是（）。A.军官证B.护照C.居民身份证D.户口簿答案：C4.某患者因“发热、乏力3天”就诊，初步诊断为“不明原因肺炎”，此时应填报的病例分类是（）。A.疑似病例B.临床诊断病例C.实验室确诊病例D.病原携带者答案：A5.以下关于死亡病例报告的说法，正确的是（）。A.仅需报告因传染病导致的死亡B.所有在医疗机构内发生的死亡均需网络直报C.死因诊断应使用统一的ICD-10编码D.死亡病例报告卡可以替代《居民死亡医学证明（推断）书》答案：C6.传染病网络直报系统中，县级疾病预防控制机构对辖区内报告的传染病卡片进行审核的时限要求是（）。A.每天至少审核一次B.每2小时审核一次C.每月审核一次D.实时审核答案：A7.某病例同时患有两种法定传染病，正确的报告方式是（）。A.选择病情较重的一种报告B.选择先诊断的一种报告C.分别填写两张传染病报告卡D.在一张卡上填写两种疾病答案：C8.以下属于乙类传染病，但采取甲类传染病预防、控制措施的是（）。A.病毒性肝炎B.狂犬病C.传染性非典型肺炎D.流行性出血热答案：C9.传染病报告卡中，“现住址”的填写是指患者（）。A.户籍所在地地址B.发病时实际居住的地址C.工作单位地址D.就诊医院地址答案：B10.对已报告的传染病病例，如果诊断发生变更（如疑似病例转为确诊病例），责任报告单位应在规定时限内（）。A.重新报告一张新卡B.在原报告卡上进行订正C.电话通知疾控中心即可D.无需操作，系统自动更新答案：B11.根据《全国死因登记报告工作规范》，负责签发《居民死亡医学证明（推断）书》的第一责任人是（）。A.死者家属B.户籍民警C.救治医师或负责调查的执业（助理）医师D.疾控中心工作人员答案：C12.在死亡病例报告中，根本死因是指（）。A.导致死亡的最直接、最具体的疾病或损伤B.引起直接死因的一系列病理过程的最初疾病或损伤C.患者生前所患的所有疾病D.医生临死前诊断的最后一个疾病答案：B13.传染病网络直报系统用户安全管理要求，用户密码应定期更换，通常建议更换周期为（）。A.1个月B.3个月C.6个月D.1年答案：B14.某医院医生在门诊发现一例霍乱疑似病例，正确的处理流程是（）。A.让患者回家服药，次日复诊B.立即将患者转入感染性疾病科隔离，并报告医院防保科C.开具检查单，等结果出来后再处理D.仅进行常规登记，不做特殊处理答案：B15.以下关于传染病疫情信息发布权限的说法，正确的是（）。A.任何医疗机构均可发布本单位的疫情信息B.国务院卫生行政部门定期公布全国疫情信息C.个人可以根据网络信息发布疫情预测D.省级以下卫生行政部门可随意发布本辖区疫情答案：B16.传染病报告质量综合评价指标不包括（）。A.报告及时率B.报告准确率（或卡片填写完整率、准确率）C.传染病发病率D.重卡率答案：C17.对于人感染H7N9禽流感病例，其传染病报告卡中“病例分类”应选择（）。A.疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例之一B.急性、慢性C.轻症、重症D.输入性、本地答案：A18.死亡病例网络报告的数据主要来源于（）。A.公安部门的户籍注销记录B.民政部门的火化记录C.医疗机构签发的《居民死亡医学证明（推断）书》D.社区居委会的统计报表答案：C19.传染病报告卡通过网络直报后，纸质报告卡及原始记录应保存（）。A.1年B.3年C.5年D.永久答案：B20.在传染病报告管理工作中，医疗机构防保科（或指定部门）的主要职责不包括（）。A.负责本院传染病报告卡的收集、审核、登记、网络直报B.开展本院传染病报告质量自查C.对全院医务人员进行传染病报告知识培训D.直接开展传染病病例的流行病学调查答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于法定乙类传染病的有（）。A.新型冠状病毒感染（已调整为乙类乙管）B.肺结核C.梅毒D.流行性感冒E.手足口病答案：A,B,C2.传染病责任报告单位和责任报告人包括（）。A.各级各类医疗机构B.疾病预防控制机构C.采供血机构D.个体开业医生E.村卫生室医务人员答案：A,B,C,D,E3.传染病报告卡填写时，以下哪些项目是必填项？（）A.患者姓名B.性别C.年龄D.有效证件号E.患者单位答案：A,B,C,D4.关于传染病报告时限，以下描述正确的有（）。A.其他乙、丙类传染病患者、疑似患者，诊断后24小时内报告B.发现不明原因肺炎，应立即报告，并于2小时内完成网络直报C.其他符合突发公共卫生事件报告标准的传染病暴发疫情，按相关预案要求报告D.病原携带者可不报告E.慢性传染病如乙肝、肺结核，每年报告一次即可答案：A,B,C5.在死亡病例网络直报中，以下哪些情况需要进行根本死因确定及编码？（）A.所有院内死亡病例B.来院已死，且由本院医生签发死亡证的情况C.仅因损伤中毒导致的死亡D.仅报告新生儿死亡E.涉及传染病、孕产妇、5岁以下儿童等重点人群的死亡必须准确报告答案：A,B,E6.传染病网络直报系统数据利用包括以下哪些方面？（）A.实时生成传染病监测报表，进行疫情动态分析B.发现聚集性疫情或异常情况，及时预警C.评估疾病负担和公共卫生干预效果D.为科研提供基础数据E.作为绩效考核的唯一依据答案：A,B,C,D7.以下关于订正报告的说法，正确的有（）。A.已报告病例诊断变更、死亡或填卡错误时，应及时订正B.由病例诊断变更导致的订正，如疑似转为确诊，需将原诊断日期修改为确诊日期C.由填卡错误导致的订正，需保留原报告日期D.订正报告时，必须在“备注”栏说明订正原因E.订正操作可由任何有系统权限的人员随意进行答案：A,C,D8.医疗机构在传染病与死亡病例报告工作中应建立并落实的制度包括（）。A.传染病诊断、登记、报告制度B.死亡病例登记、报告制度C.自查与奖惩制度D.培训制度E.信息安全管理制度答案：A,B,C,D,E9.《居民死亡医学证明（推断）书》第四联“公安机关签注”的作用是（）。A.用于办理户籍注销手续B.用于办理遗体火化手续C.作为死亡判定的医学依据D.用于商业保险理赔E.用于司法公证答案：A,B10.提高传染病与死亡病例网络直报质量的关键环节包括（）。A.强化临床医生的诊断、报告意识和能力B.加强防保科（或负责科室）的审核、管理职能C.定期开展数据质量核查与反馈D.保障网络直报系统的稳定运行和信息安全E.建立多部门（如临床、防保、信息、病案）协作机制答案：A,B,C,D,E三、填空题（每空1分，共15分）1.传染病网络直报应遵循的原则是：__________、__________、__________。答案：属地管理、分级负责、依法报告2.传染病报告卡中，14岁及以下患儿需填写家长__________。答案：姓名3.对于炭疽，应报告的具体类型包括__________、__________、__________和未分型。答案：肺炭疽、皮肤炭疽、肠炭疽4.死亡病例报告时，死亡日期按__________填写，精确到__________。答案：实际死亡时间、分钟5.在死因链中，直接导致死亡的疾病或情况称为__________；导致直接死因的疾病或情况称为__________。答案：直接死因、根本死因6.传染病网络直报系统实行__________管理，用户账号和密码须__________。答案：用户权限、专人专用7.医疗机构应设置专门的__________部门或指定__________人员，负责传染病及死亡病例的报告管理工作。答案：职能（或防保）、专职/兼职四、简答题（共25分）1.（5分）简述临床医生在传染病报告中的主要职责。答案：临床医生是传染病报告的第一责任人。其主要职责包括：依法履行传染病诊断、报告义务；准确、完整、及时地填写传染病报告卡；对已报告病例，如诊断变更、死亡或发现填卡错误时，应及时提交订正报告；配合医院管理部门和疾控机构开展的相关调查与质量控制工作；参加相关培训，掌握最新的诊断标准和报告要求。2.（6分）请列出至少六项传染病报告卡中容易填写不规范或出错的项目，并说明正确填写要求（至少说明三项）。答案：容易出错的项目包括：患者姓名（应与有效证件一致）、有效证件号（首选身份证号，确保准确）、性别、年龄（实足年龄/月龄）、患者工作单位（学生、幼托儿童需填写学校/托幼机构名称）、病例分类（疑似、临床诊断、实验室确诊等）、发病日期（本次就诊疾病开始出现症状的日期）、诊断日期（本次做出诊断的日期）、填卡日期、报告单位、报告医生等。正确填写要求示例：（1）病例分类：根据诊断标准准确选择，如“新冠肺炎”需选择“疑似病例”或“实验室确诊病例”。（2）发病日期：填写本次发病出现症状的日期，不明确时填就诊日期。（3）诊断日期：填写本次做出诊断的日期，时间精确到小时。3.（7分）阐述传染病网络直报工作中“重卡”的定义、产生的主要原因及查重与删除的处理原则。答案：定义：重卡是指同一医疗机构或不同医疗机构对同一传染病病例重复报告的卡片。主要原因：患者多次就诊、转诊；医生重复填报；不同医生对同一患者分别填报；系统录入错误导致重复等。处理原则：（1）查重：系统每日自动查重，并生成重卡列表。县级疾控机构负责审核。（2）删除原则：保留诊断级别最高的卡片（如实验室确诊>临床诊断>疑似）；诊断级别相同时，保留发病日期最早的卡片；发病日期相同时，保留报告日期最早的卡片；以上均相同时，保留卡片填写最完整的。被删除的卡片应在“备注”中注明删除原因，如“重卡，保留卡ID：XXXXXX”。删除操作需谨慎，并留有记录。4.（7分）简述《居民死亡医学证明（推断）书》的填写流程及根本死因推断的一般规则。答案：填写流程：（1）救治医师或负责调查的执业（助理）医师，依据死者情况、相关诊疗记录或调查结果，如实填写《死亡证》各项内容，重点是死因部分。（2）由医疗机构指定部门（如防保科、医务科）对《死亡证》进行审核、盖章（包括医疗机构公章和医生签章）。（3）将审核盖章后的《死亡证》交予死者家属，并告知其后续办理户籍注销、遗体火化等手续的流程。（4）医疗机构负责报告的人员，根据《死亡证》信息，在规定时限内完成死亡病例网络直报。根本死因推断一般规则：（1）顺序规则：当报告了多个疾病时，选择最早发生的疾病作为根本死因，除非有更合理的规则。（2）规则1：如果存在一个明确的因果顺序，则选择起始原因。（3）规则2：如果不存在明确的顺序，但其中一个疾病很可能是另一个疾病的原因，则选择可能为原因的那个疾病。（4）规则3：如果报告的症状、体征和不明确情况与一个明确的疾病相联系，则选择该明确的疾病。（5）选择规则：对于恶性肿瘤、糖尿病等慢性病，通常选择其本身作为根本死因，而不是其并发症（除非有特殊规则）。对于损伤中毒，选择导致损伤中毒的外部原因作为根本死因。五、案例分析/应用题（共20分）案例：2023年10月26日上午9时，患者张某（男，35岁，身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX，现住址：A市B区XX路XX小区X栋X单元XXX室，联系电话：138XXXXXXXX，工作单位：A市XX公司），因“发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”到A市人民医院发热门诊就诊。患者自述3天前从C省（某鼠疫自然疫源地）旅游归来后出现症状。查体：T39.5℃，P110次/分，R28次/分，BP110/70mmHg，右侧腹股沟可触及一肿大淋巴结，触痛明显，有波动感。血常规：WBC20.5×10⁹/L，N90%。胸部X线提示右肺下叶片状阴影。临床医生高度怀疑鼠疫，立即将患者收入隔离病房治疗，并采集血液、淋巴结穿刺液等标本送市疾控中心实验室检测。10月27日下午3时，市疾控中心反馈PCR检测结果：鼠疫耶尔森菌核酸阳性。问题：1.（4分）作为A市人民医院的接诊医生，在10月26日上午接诊该患者时，应如何处置和报告？（请按时间顺序简述关键步骤）2.（4分）请根据上述案例信息，模拟填写传染病报告卡中的以下关键项目（请列出项目名称及应填写的内容）：（1）患者姓名；（2）性别；（3）年龄；（4）病例分类（10月26日初报时）；（5）疾病名称（10月26日初报时）；（6）发病日期；（7）诊断日期（10月26日初报时）；（8）报告单位。3.（6分）10月27日下午收到实验室确诊结果后，医院应如何操作？请描述订正报告的具体流程及需要修改的项目。4.（6分）若该患者经全力抢救无效，于10月28日凌晨2时15分死亡。医院在开具《居民死亡医学证明（推断）书》和进行死亡病例网络报告时，关于死因部分应如何填写？请尝试列出可能的死因链，并指出根本死因。答案：1.关键步骤：（1）立即将患者就地隔离在发热门诊隔离诊室或迅速转入感染性疾病科隔离病房。（2）组织院内专家会诊，确认为鼠疫疑似病例。（3）立即（2小时内）通过电话、网络等方式向医院防保科（或负责部门）报告。（4）防保科审核信息后，立即（2小时内）通过传染病网络直报系统进行报告。（5）按照预案，协助疾控机构开展流行病学调查和采样。（6）做好医护人员个人防护和医院内感染控制。2.模拟填写：（1）患者姓名：张某（2）性别：男（3）年龄：35岁（4）病例分类（10月26日）：疑似病例（5）疾病名称（10月26日）：鼠疫（需选择具体类型，根据描述可能为腺鼠疫继发肺鼠疫？但初报时若无法分型可选“鼠疫”，或根据主要表现选“腺鼠疫”，实