2026年儿童基础和高级生命支持试题及答案

2026年儿童基础和高级生命支持试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.对1岁婴儿进行胸外按压时，推荐按压深度为胸廓前后径的A.1/2  B.1/3  C.1/4  D.2/3答案：B2.儿童高级气道建立后，通气频率应维持在A.10次/分  B.12次/分  C.20次/分  D.30次/分答案：A3.使用肾上腺素治疗儿童无脉性心动过缓的首次静脉剂量为A.0.01mg/kg  B.0.1mg/kg  C.1mg/kg  D.10μg/kg答案：A4.对新生儿进行正压通气时，最初吸气峰压通常设置为A.10cmH₂O  B.20cmH₂O  C.30cmH₂O  D.40cmH₂O答案：B5.儿童室颤时，首次电击能量推荐A.1J/kg  B.2J/kg  C.4J/kg  D.10J/kg答案：B6.判断儿童气管导管位置的金标准是A.听诊双肺呼吸音  B.观察胸廓起伏  C.呼末二氧化碳波形  D.脉搏血氧饱和度答案：C7.儿童复苏中，维持收缩压的最低安全线为A.60mmHg  B.70mmHg  C.80mmHg  D.90mmHg答案：B8.对8岁患儿进行除颤，选择电极板直径A.4.5cm  B.6cm  C.8cm  D.10cm答案：C9.儿童复苏时，肾上腺素气管内给药剂量为静脉剂量的A.1倍  B.2倍  C.5倍  D.10倍答案：D10.儿童出现心动过缓，心率50次/分，伴灌注不良，首选药物A.阿托品0.02mg/kg  B.肾上腺素0.01mg/kg  C.胺碘酮5mg/kg  D.腺苷0.1mg/kg答案：A11.儿童高级生命支持中，目标体温管理推荐持续A.6h  B.12h  C.24h  D.48h答案：C12.儿童胸外按压与通气比例，单人施救时为A.15∶2  B.30∶2  C.3∶1  D.5∶1答案：B13.儿童复苏时，碳酸氢钠的适应证不包括A.高钾血症  B.三环类抗抑郁药中毒  C.长时间心脏停搏  D.乳酸酸中毒pH7.25答案：D14.儿童快速顺序插管首选肌松药A.琥珀胆碱1mg/kg  B.罗库溴铵0.6mg/kg  C.维库溴铵0.1mg/kg  D.阿曲库铵0.5mg/kg答案：B15.儿童复苏后，允许性高碳酸血症目标PaCO₂为A.30mmHg  B.35mmHg  C.45mmHg  D.60mmHg答案：C16.儿童室上速伴低血压，首选同步电复律能量A.0.5J/kg  B.1J/kg  C.2J/kg  D.4J/kg答案：B17.儿童复苏中，葡萄糖维持速度为A.2mg/kg/min  B.4mg/kg/min  C.8mg/kg/min  D.12mg/kg/min答案：B18.儿童心脏停搏时，骨内穿刺最佳部位A.髂前上棘  B.胫骨近端内侧  C.股骨远端  D.桡骨远端答案：B19.儿童复苏后，癫痫持续状态首选药物A.地西泮0.1mg/kg  B.劳拉西泮0.1mg/kg  C.苯巴比妥20mg/kg  D.左乙拉西坦30mg/kg答案：B20.儿童低温（30℃）出现室颤，正确处理顺序A.立即除颤→复温→药物  B.复温至30℃以上→除颤→药物  C.药物→复温→除颤  D.胸外按压→复温→除颤答案：B21.儿童毒蕈碱样中毒，首选解毒剂A.阿托品0.02mg/kg  B.解磷定20mg/kg  C.纳洛酮0.01mg/kg  D.维生素K1mg答案：A22.儿童复苏中，维持尿量应大于A.0.5mL/kg/h  B.1mL/kg/h  C.2mL/kg/h  D.3mL/kg/h答案：B23.儿童室颤反复除颤无效，下一步药物A.肾上腺素  B.胺碘酮  C.利多卡因  D.硫酸镁答案：B24.儿童气管导管内径简易公式（无套囊）A.年龄/2  B.年龄/4  C.年龄/4+3  D.年龄/4+4答案：C25.儿童复苏时，中心静脉通路建立首选部位A.颈内静脉  B.锁骨下静脉  C.股静脉  D.腋静脉答案：C26.儿童复苏后，格拉斯哥评分≤8，应A.继续观察  B.立即拔管  C.行颅内压监测  D.镇静镇痛答案：C27.儿童胸外按压中断时间不应超过A.5s  B.10s  C.15s  D.20s答案：B28.儿童复苏中，动脉血气目标pHA.7.20  B.7.30  C.7.40  D.7.50答案：B29.儿童心脏停搏，肾上腺素给药间隔A.1min  B.3min  C.5min  D.10min答案：B30.儿童复苏后，允许性低血压收缩压上限A.90mmHg  B.100mmHg  C.110mmHg  D.120mmHg答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）31.儿童高质量胸外按压要素包括A.频率100-120次/分  B.深度胸廓前后径1/3  C.每次按压后完全回弹  D.中断<10s  E.按压/通气比例3∶1答案：ABCD32.儿童复苏时，提示气管导管误入食管的表现A.呼末CO₂缺失  B.胃泡区鼓音  C.血氧下降  D.导管内雾气  E.双肺呼吸音不对称答案：ABC33.儿童高级生命支持中，胺碘酮适应证A.室颤无脉  B.室速伴低血压  C.宽QRS心动过速  D.房颤伴预激  E.窦速答案：ABCD34.儿童复苏后，目标体温管理禁忌A.活动性出血  B.严重感染  C.凝血病  D.创伤性脑损伤  E.癫痫持续状态答案：ABC35.儿童骨内输液并发症A.骨髓炎  B.脂肪栓塞  C.皮下坏死  D.骨折  E.气胸答案：ABCD36.儿童复苏中，碳酸氢钠使用指征A.pH<7.0  B.高钾  C.三环类中毒  D.乳酸酸中毒pH7.15  E.长时间停搏答案：ABCE37.儿童室上速鉴别诊断包括A.窦速  B.房扑  C.房颤  D.室速  E.交界性心动过速答案：ABCE38.儿童复苏时，提示低血容量表现A.毛细血管再充盈>3s  B.脉压差缩小  C.尿量<1mL/kg/h  D.心率增快  E.血压升高答案：ABCD39.儿童复苏后，脑保护策略A.目标体温32-36℃  B.控制血糖4-8mmol/L  C.镇静镇痛  D.过度通气PaCO₂25mmHg  E.维持MAP>同龄第50百分位答案：ABCE40.儿童除颤注意事项A.电极板避开植入式起搏器  B.电极板间距离>8cm  C.涂导电糊  D.首次能量2J/kg  E.同步模式用于室颤答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.儿童胸外按压频率为______次/分，深度为胸廓前后径的______。答案：100-120；1/342.新生儿正压通气初始压力______cmH₂O，最大不超过______cmH₂O。答案：20；3043.儿童肾上腺素静脉剂量______mg/kg，气管内剂量为静脉的______倍。答案：0.01；1044.儿童骨内穿刺部位首选胫骨______，进针角度与骨面呈______度。答案：近端内侧内侧1-2cm；9045.儿童目标体温管理范围______℃，持续______小时。答案：32-36；2446.儿童快速顺序插管镇静药首选______，剂量______mg/kg。答案：丙泊酚；1-247.儿童室颤第二次电击能量可增至______J/kg，最大单剂不超过______J。答案：4；1048.儿童复苏后，维持血糖______mmol/L，尿量______mL/kg/h。答案：4-8；>149.儿童气管导管公式（带套囊）内径=年龄/4+______，深度（cm）=年龄/2+______。答案：3.5；1250.儿童复苏中，动脉乳酸目标<______mmol/L，碱剩余>-______mmol/L。答案：2；5四、判断改错题（每题2分，共10分；先判断对错，再改正错误部分）51.儿童胸外按压深度可达胸廓前后径1/2。答案：错；改为1/352.儿童室颤时，首次电击能量为4J/kg。答案：错；改为2J/kg53.儿童骨内输液可用于任何年龄。答案：对54.儿童复苏时，阿托品最小剂量0.01mg/kg。答案：错；改为0.02mg/kg55.儿童低温室颤应立即除颤，无需复温。答案：错；改为复温至30℃以上再除颤五、简答题（每题5分，共25分）56.简述儿童高质量胸外按压的五大要点。答案：频率100-120次/分；深度胸廓前后径1/3；完全回弹；中断<10s；垂直用力、按压/放松时间相等。57.儿童复苏中，如何快速评估气道是否通畅？答案：仰头抬颏法开放气道；看胸廓起伏；听口鼻气流；感觉气流；清除可见异物；必要时吸引。58.儿童室上速伴灌注不良的急救流程。答案：立即心电监护；建立静脉；同步电复律0.5-1J/kg；无效增至2J/kg；复律前后监测氧合、血压；准备胺碘酮备用。59.儿童复苏后目标体温管理的实施步骤。答案：ROSC后即刻评估；符合指征则启动；24h内维持32-36℃；缓慢复温0.25℃/h；持续监测核心温度、凝血、血糖、电解质。60.儿童骨内输液禁忌证。答案：穿刺部位感染、骨折、成骨不全、严重烧伤、凝血病、同侧血管损伤。六、案例分析题（共45分）案例1（15分）患儿男，3岁，15kg，因“误吸花生米后突发呛咳、青紫”入院。查体：意识丧失，面色青灰，无呼吸，颈动脉搏动消失。心电监护示无脉电活动。61.立即采取的抢救措施顺序（按优先顺序列出6步，每步1分）。答案：呼叫帮助+启动应急；开放气道（仰头抬颏）；立即胸外按压30∶2；呼叫120；准备吸引+Magill钳取异物；建立骨内通路。62.若异物未能取出，按压2min后仍无脉，下一步处理（3分）。答案：继续按压；准备喉镜+气管插管；插管同时用Magill钳直视下取异物；备肾上腺素0.01mg/kg静推。63.若ROSC后仍昏迷，需重点监测哪些指标（至少5项，每项1分）。答案：格拉斯哥评分；瞳孔；动脉血气；乳酸；血糖；尿量；核心体温；凝血功能。案例2（15分）患儿女，8岁，25kg，因“突发心悸、面色苍白”来院。HR220次/分，BP70/40mmHg，心电图示窄QRS心动过速。64.初步诊断及依据（3分）。答案：室上速；突发突止史；HR>220次/分；窄QRS；血压下降提示灌注不良。65.立即处理流程（按顺序列出6步，每步1分）。答案：心电监护；建立静脉；备除颤仪；同步电复律1J/kg；无效增至2J/kg；复律后监测血压、氧合；准备胺碘酮5mg/kg备用。66.若电复律成功，后续药物维持方案（3分）。答案：胺碘酮5mg/kg静滴>20min；继以5μg/kg/min维持；监测QTc、血压、甲状腺功能。案例3（15分）患儿男，1岁，10kg，因“腹泻3天、嗜睡1天”入院。查体：HR180次/分，RR40次/分，BP60/35mmHg，四肢凉，CRT4s，尿量0.3mL/kg/h。血气：pH7.15，HCO₃⁻10mmol/L，BE-15mmol/L，乳酸5mmol/L。67.休克类型及分级（3分）。答案：低血容量性休克；中度（灌注不良+低血压+酸中毒）。68.液体复苏方案（含剂量、时间、评估指标，6分）。答案：首剂生理盐水20mL/kg5-10min推注；评估HR、CRT、尿量；若仍低灌注，第二剂20mL/kg15min；总量≤6