住院医师规范化培训《医学影像科》习题（附参考答案）

住院医师规范化培训《医学影像科》习题（附参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.无尿是指24小时尿量A、<100mlB、<300mlC、<200mlD、<500mlE、<400ml正确答案：A2.放射性核素原子核在单位时间内的衰变数量为A、照射量B、放射性活度C、吸收剂量D、半衰期E、衰变常数正确答案：B3.与胰腺癌的CT表现不符的是A、胰腺肿块B、胰周脂肪消失C、肿瘤侵及血管使其变形堵塞D、常合并出血和脓肿E、胰管和胆管扩张正确答案：D答案解析：X线检查：低张十二指肠造影可见十二指肠曲扩大，其内侧缘出现压迹、双边征或反"3"字征。十二指肠内侧壁粘膜址壁平坦、消失、肠壁僵硬，甚至破坏。ERCP可显示胰管狭窄和阻塞。如已有阻塞性黄疸，PTC可显示胆总管在胰腺段的梗阻。CT检查：能更好地显示病变解剖细节，故在行超声检查后，常需再行CT扫描。CT上肿瘤的密度常与胰腺的密度相等或略低，故平扫可发生漏诊。较大的肿块可引起胰腺局部增大。如病灶内出现坏死、液化则形成低密度区。由于胰腺癌是少血管性肿块，增强扫描时肿块强化不明显，呈相对低密度。胰管、胆管扩张可形成"双管征"，此为胰头癌的常见征象。可伴有胰体尾萎缩或引起远端潴留性假囊肿。胰腺癌进一步发展，可使胰周脂肪层消失，邻近血管可被推移或包埋。胰周、腹膜后、肝门淋巴蛄和肝内可发生转移。CT对胰腺癌能作出较为准确的术前分期，对判断手术切除的可能性与准确性较高。术前有条件者应常规作螺旋CT双期扫描以更清楚地显示病变细节。4.肾盂积水的影像改变，最早出现在（）A、肾柱B、肾盂C、肾大盏D、肾小盏杯口E、肾小盏穹隆部正确答案：D5.胆囊癌的CT表现分四型，下列哪型是错误的()A、结节型B、壁厚型C、肿块型D、阻塞型E、结石型正确答案：E6.人的肉眼从黑到白能分辨多少个灰度层次(灰阶)（）A、16B、1000C、5D、500E、100正确答案：A7.检查半月板损伤的试验为：A、髌骨研磨试验B、抽屉试验C、浮髌试验D、McMurray试验E、侧向活动试验正确答案：D8.小婴儿化脓性脑膜炎，最应注意的体征是()A、颈抵抗B、布氏征C、前囟隆起D、克氏征E、巴氏征正确答案：C9.淡竹叶具有的功效是A、清热除烦，活血，利尿B、清热除烦，生津C、清热泻火，除烦，利尿D、清热泻火，凉血E、清热，解毒，利尿正确答案：C10.踝关节扭伤产生粘连，剥离粘连的方法是（）A、摩揉伤处B、牵引摇摆法C、擦踝内、外侧D、揉局部正确答案：B11.喉癌颈淋巴结转移最常见的部位是：A、颌下淋巴结B、颈深上淋巴结C、舌骨下淋巴结D、气管前淋巴结E、颈动脉三角区淋巴结正确答案：E12.在机械被动牵张训练中，描述不正确的为A、自我牵伸是利用自身重量作为牵张力而进行的柔韧性训练B、机械被动牵伸可采用重锤、滑轮系统、夹板等，需要持续20分钟或更长时间C、主动抑制牵伸方式仅放松肌肉收缩性结构，对结缔组织无效，适合神经肌肉支配完整可自主控制者D、主动抑制牵伸的训练方式包括紧张肌的收缩-放松、伴随拮抗肌收缩的紧张肌收缩-放松、拮抗肌的收缩E、在实施牵张前收缩肌肉，在过程中放松肌肉，最后完全放松肌肉使之伸展，阻力降至最小正确答案：E答案解析：在实施牵张前和过程中反射性放松肌肉并使之伸展，使阻力降低至最小。13.50岁，3次分娩史。半年来，咳嗽，下楼梯时常出现尿失禁症状。该患者尿失禁为A、容量性尿失禁B、充盈性尿失禁C、急迫性尿失禁D、压力性尿失禁E、真性尿失禁正确答案：D答案解析：压力性尿失禁的定义为平时并无尿失禁症状，当增加腹压时如：提重物、咳嗽、跑步、大笑时出现尿失禁。常见于老年多次分娩的妇女，由于骨盆底的肌肉筋膜组织松弛，膀胱与尿道的后角消失所致。14.指屈肌腱鞘炎用手法舒指展筋，其作用错误的一项是（）。A、撕裂狭窄部B、减少和预防粘连C、消肿D、扩张狭窄部E、解除屈肌痉挛正确答案：E15.脏腑兼证多见A、口泛清水B、口苦泛恶C、干呕呃逆D、呕吐酸腐E、呕吐痰涎正确答案：B16.不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为A、胸痛缓解B、心电图示ST段下降C、频发的室性早搏D、CK-MB峰值前移E、窦性心动过速正确答案：E答案解析：急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为一、ECG：S-T段用溶栓剂2h内在抬高最显著导联迅速回落≥50%。二、胸痛：自输入溶栓剂2h内基本消失。三、出现再灌注心律失常。四、血清肌酸磷酸激酶峰值提前在发病14h内。具备上述4项中2项或2项以上为再通，但第2项与第3项组合不能判定为再通17.以下哪个五输穴的五行属性不属木：A、少商B、涌泉C、少泽D、大敦E、少冲正确答案：C18.胆囊颈由以下哪项与肝总管连接（）A、胆囊管B、肝内胆管C、肝胰壶腹(Vater壶腹)D、肝左、右管E、胆总管正确答案：A19.在心脏正位片上构成右心缘下段的是A、肺动脉段B、主动脉球C、左心房D、右心房E、左心室正确答案：D20.异位胃黏膜显像其显像剂是99m99m99m99m99m-A、Tc-胶体B、Tc-RBCC、Tc-IDAD、Tc-DTPAE、Tc04正确答案：E21.关于脑血流灌注显像的表现，下列说法中错误的是A、癫癎发作时病灶血流增加B、颅内出血局部血流增加C、老年痴呆症可见局部低血流灌注区D、急性脑梗死出现低血流灌注区E、精神性疾病也可见局部低血流灌注区正确答案：B22.肝左右叶的分界标志是A、肝左静脉B、肝中静脉C、门静脉的矢状部D、肝右静脉E、门静脉的横部正确答案：B23.踝足矫形器适用于下列哪种患者A、马蹄内翻足B、扁平足C、膝关节反屈D、小儿麻痹后遗症E、C7脊髓损伤患者正确答案：A答案解析：踝足矫形器主要用于矫正踝关节的异常；但B项患者不存在踝关节异常，而C、D、E各项患者除了踝关节外，还存在膝关节等部位的异常，因此不适用于踝足矫形器。24.连续式多普勒的优势在于（）A、可确定血流深度B、单探头发射和接收超声C、存在明显尼奎斯特极限D、距离选通E、可检测高速射流正确答案：E25.患者心律齐，心电图所示P-P间隔为20mm，心电图机走纸速度25mm/s，患者的心率是A、65次／分B、70次／分C、75次／分D、80次／分E、85次／分正确答案：C答案解析：心电图走纸速度25mm／s，横向每个小格(1mm)为0.04s，20mm为0.8s，60除以0.8为心率75次／分。26.子宫直肠陷窝积液的常见原因：①黄体囊肿破裂；②排卵后；③异位妊娠破裂；④卵巢肿瘤。上述正确的是A、①②③④B、①③④C、①②③D、①③E、①②正确答案：A答案解析：所列均是子宫直肠陷窝积液的常见原因。27.化脓性中耳炎耳源性颅内外并发症最常见的侵犯传播途径是：A、正常的解剖途径B、尚未闭合的骨缝C、血行途径D、上述都不是E、循破坏、缺损的骨壁正确答案：E28.适合腔内介入治疗的疾病是()A、癌性胸腔积液B、癌性腹腔积液C、关节腔积液D、癌性心包积液E、以上都是正确答案：E29.3岁男孩，发现左侧腹部进行性增大的肿块2个月，不规则发热，红细胞生成素增高，IVP示左侧肾脏不显影，腹部CT检查，可见左侧肾盂内肿物。最可能诊断的疾病是()。A、肾上腺神经母细胞瘤B、肾癌C、肾母细胞瘤D、巨大肾积水E、多囊肾正确答案：C答案解析：肾母细胞瘤，又称Wilms瘤，是婴幼儿最常见的恶性实体瘤之一，本患者影像学检查提示左侧肾脏占位性病变。目前此诊断可能性最大。30.关于肾清除率，以下哪项是不正确的A、测定清除率可测定肾小球滤过率，常用物质为菊粉B、可推测肾小管的功能C、测定清除率可测定肾血浆流量，常用物质为菊粉D、肾清除率通过测定物质的尿浓度、血浆浓度和每分钟尿量而获得E、肾脏在单位时间内将血浆内某种物质完全清除的血浆毫升数为该物质的肾清除率正确答案：C答案解析：菊粉清除率常用来测定肾小球滤过率，测定肾血浆流量，常用物质为邻碘马尿酸。31.抗肌凝蛋白单克隆抗体显像中，显像剂与下列哪种物质特异性结合()A、肌球蛋白B、羟基磷灰石晶体C、心肌细胞线粒体D、肌凝蛋白轻链E、肌凝蛋白重链正确答案：E32.有利于继发性肝癌诊断的是（）A、门静脉内找到癌栓B、绕以较窄声晕的低回声结节C、非癌组织呈肝硬化改变D、中高回声结节周围有较宽弱回声环E、中高回声结节内呈镶嵌样结构正确答案：D33.下述肝门部胆管癌CT征象，哪项不对()A、增强早期，肿块无明显强化B、CT平扫，肝门区等密度或低密度肿块C、肝内胆管一致性或局限性扩张D、延迟扫描，肿块呈高密度E、肝门部胆管形态可无变化正确答案：E34.下列哪一项不是MRI成像的优点A、对钙化灶敏感B、不受骨伪影干扰C、有较高的软组织分辨力D、可多参数成像E、能多方位成像正确答案：A35.男，56岁，右下腹痛、贫血3个月。钡灌肠检查示：盲肠充盈缺损，袋形消失，黏膜皱襞中断。首先应考虑诊断为()A、结肠炎块B、淋巴瘤C、盲肠癌D、淋巴结增生症E、平滑肌瘤正确答案：C36.“靶征”是哪种病变的影像特点A、肝脓肿B、原发性肝癌C、肝囊肿D、转移性肝癌E、肝脏炎性假瘤正确答案：D37.一般情况下，CT图像上正常人膀胱壁的厚度为()A、<1mmB、<2mmC、<3mmD、<4mmE、>5mm正确答案：C38.小柴胡汤证“胸胁苦满”的产生机制是（）A、正邪分争于半表半里B、邪气与正气相搏，结于胁下C、藏府相连，邪高痛下D、胆热内郁，疏泄失常，克犯脾胃E、邪犯少阳，枢机不利正确答案：B39.下列哪一项舒张期正向血流速度最大A、颈静脉B、锁骨下动脉C、颈总动脉D、颈外动脉E、颈内动脉正确答案：E答案解析：颈内动脉循环阻力小，收缩期加速时间短，频谱陡直上升。而舒张期减速时间较长，频谱下降缓慢，故为低阻力频谱。40.厚朴三物汤证的适应证是（）A、腹中寒气，雷鸣切痛B、痛而闭C、腹满不减，减不足言D、按之心下满痛E、腹满，发热，饮食如故正确答案：B41.症见泄泻，肛门灼热，或下痢脓血，舌红苔黄腻，脉滑数者，可诊断为A、大肠湿热B、脾胃湿热C、肝胆湿热D、膀胱湿热E、湿邪困脾正确答案：A42.闭合性手指远节伸肌腱全断者，术后患者近侧指间关节应（），远侧指间关节应（）固定。A、过伸；尽量屈曲位B、尽量屈曲；过伸位C、过伸；过伸D、尽量屈曲；尽量屈曲E、任何位置均可正确答案：B43.男性患者，42岁。上腹胀痛，不放射，恶心，呕吐胃内容物。查体：无巩膜黄染，心肺听诊未见异常，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。下列哪项支持幽门梗阻的诊断A、呕吐隔宿食物B、喷射性呕吐C、伴眩晕，眼球震颤D、伴黄疸E、伴腹泻正确答案：A答案解析：呕吐为幽门梗阻最突出的症状，呕吐多发生在下午和晚间，梗阻程度愈重，呕吐次数愈多。呕吐物含有宿食，又叫隔夜食，故有酸臭味。患者于呕吐后症状减轻或完全消失，故喜自行诱发呕吐。44.患者，男，46岁。上腹部慢性周期性疼痛20年，今日突发腹部剧痛，急诊就医。腹部平片示：患者右侧膈肌下方游离气体影。最可能的疾病是A、胃肠穿孔B、急性肠炎C、胃溃疡D、肠梗阻E、十二指肠溃疡正确答案：A45.A、经肾盂、输尿管汇集于膀胱B、肾小管上皮吸收分泌至肾小管腔C、需静脉注射药物E、通过肾小球滤过至肾小管腔正确答案：E46.患者，男，60岁。体检发现右肺下叶肿块阴影，直径3.0cm，密度不均，边缘模糊，呈分叶状，边缘有短细毛刺。首先应考虑的诊断是A、肺转移癌B、肺结核钙化C、错构瘤D、周围型肺癌E、肺结核球正确答案：D47.某青年女性一侧颈部淋巴结肿大，病理活体组织检查见乳头状结构的病变，异型性不大。最可能是()。A、甲状腺癌转移B、鼻咽癌转移C、喉癌转移D、食管癌转移E、肺癌转移正确答案：A答案解析：甲状腺乳头状癌是青年女性甲状腺癌中发病率较高的病理类型，虽然淋巴结转移率较高，但肿瘤细胞恶性程度低，病理检查异型性低，预后好。鼻咽癌、上段食管癌、喉癌虽然颈部淋巴结转移率比较高，但其肿瘤细胞恶性程度高，病理检查异型性大。而肺癌出现颈部淋巴结转移较少见，多为锁骨上淋巴结转移。48.下颌的开闭运动是在肌肉的作用下完成的，其中参与开颌运动的肌肉是A、咬肌B、翼外肌C、颞肌D、翼内肌正确答案：B49.急性胆囊炎USG表现中，哪项不正确（）A、回声模糊B、胆囊增大C、胆汁透声差D、超声Murphy征阴性E、胆囊壁增厚、毛糙正确答案：D50.下列关于T波的描述错误的是A、代表心室快速复极时的电位改变B、T波电压不应低于同导联R波的1/10C、T波时间不能超过0.21sD、是一不对称宽大而光滑的波形E、方向与QRS波群主波方向一致正确答案：C51.用CT来诊断缩窄性心包炎，错误的是A、平扫显示心包异常不规则增厚B、不能发现X线平片未能显示的钙化灶C、EBCT增强扫描能观察到左、右心室内径缩小D、可显示腔静脉扩张，左、右心房扩大E、可显示腹水及胸腔积液正确答案：B52.以下哪个关节不参与肩部的组成：A、肩胛胸壁关节B、肩锁关节C、肱桡关节D、胸锁关节E、肩肱关节正确答案：C53.通过浮髌试验可以明确诊断的是A、膝腱反射B、膝关节腔积液C、膝关节滑膜炎D、髌骨有无骨折E、膝关节活动度正确答案：B54.中医学认为，"元气"运行的通道是A、三焦B、经脉C、血