住院医师规范化培训《临床病理科》练习题库及参考答案解析

住院医师规范化培训《临床病理科》练习题库及参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.输卵管结扎通常位于A、输卵管伞B、壶腹部C、漏斗部D、输卵管峡E、子宫部正确答案：D2.以下疾病的组织病理改变为Pautrier微脓疡的是A、蕈样肉芽肿B、湿疹样癌C、基底细胞癌D、鲍温病E、黏膜白斑正确答案：A3.一位研究者为了探讨新生儿黄疸的病因，他选择了100名患此病的婴儿，并同时在同一所医院选择了100名未患此病的新生婴儿，然后查阅了婴儿母亲的孕期保健和产科分娩记录，以确定产前和分娩中各种暴露因素。该项研究属于（）。A、生态比较研究B、病例对照研究C、队列研究D、横断面研究E、临床试验研究正确答案：B4.疟疾引起的脾脏病变最具特征的是A、脾小体缩小B、脾肿大C、脾窦内有含疟原虫的红细胞D、脾髓纤维化E、脾窦高度充血正确答案：C5.下列标本应该全部取材制片的是A、宫颈锥切标本B、胃镜检查标本C、阑尾炎切除D、胆囊E、前列腺电切正确答案：B6.男，38岁，查体发现血压150／94mmHg，B超双肾多发性囊肿，肾脏失去正常结构。父亲58岁时死于尿毒症，哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿，有脑动脉瘤出血史，可能的诊断是A、囊肿性肾发育不良B、获得性肾囊肿C、肾髓质囊性病D、多囊肾E、单纯性肾囊肿正确答案：D答案解析：最可能的诊断是多囊肾，因有家族史，临床B超有多囊肾的特征。7.下列细胞可形成多核巨细胞的是A、巨噬细胞B、肥大细胞C、中性粒细胞D、浆细胞E、嗜酸性粒细胞正确答案：A8.关于酒精性脂肪肝的描述错误的是A、少部分病例可有轻到中度的肝纤维化B、单纯的脂肪肝常无症状C、是酒精性肝病最常见的病变D、小叶周边区肝细胞脂肪变性明显E、肝脏体积增大正确答案：D答案解析：酒精性脂肪肝是酒精性肝病最常见的病理变化，与其他原因的脂肪肝在形态上基本相似，小叶中央区肝细胞脂肪变性明显，约1/3的病例合并轻到中度肝纤维化。如继续酗酒，汇管区周围的纤维组织可向四周伸展，对肝细胞进行分割包绕，导致小结节性肝硬化形成，酒精性肝硬化又称Laennec肝硬化。磷中毒时小叶周边区肝细胞脂肪变性更明显。9.关于月经周期第5～14天的子宫内膜的描述，错误的是A、内膜增厚至2～4mmB、子宫腺增长弯曲C、又称卵泡期D、也称子宫内膜增生期E、子宫腺的分泌达最高峰正确答案：E答案解析：子宫内膜分泌期，即月经周期第15～28天的子宫内膜，此期腺的分泌达最高峰。10.43岁男性，上腹隐痛半年就诊，ERCP示主胰管粗细不均，扭曲，僵硬，胆总管下端向内移位。应首先考虑为A、急性胰腺炎B、慢性胰腺炎C、胰腺假性囊肿D、胰腺癌E、先天性胆总管囊样扩张症正确答案：B11.下列对遗传性大疱性表皮松解症的描述，不正确的是A、皮肤在受到摩擦后出现水疱、大疱B、单纯型愈后遗留瘢痕C、有家族史D、营养不良型愈后遗留瘢痕E、好发于四肢的伸侧正确答案：B12.最常见的喉癌类型为A、腺癌B、未分化癌C、鳞癌D、淋巴瘤E、黑色素瘤正确答案：C13.男，20岁。外伤致尺骨上1／3骨折并桡骨头脱位，来院检查时发现患手掌指关节不能主动伸直。该患者合并有A、桡神经浅支损伤B、正中神经损伤C、正中、尺神经同时损伤D、尺神经损伤E、桡神经深支损伤正确答案：E答案解析：桡骨头脱位可致桡神经深支损伤，造成患手掌指关节不能伸直，但可主动伸腕。14.如果在急性骨髓炎患者骨膜下穿刺抽出脓液，最重要的治疗是A、降温、补液及少量多次输血B、局部石膏托固定C、骨皮质开窗引流D、用清热解毒的中药E、联合应用大剂量有效抗生素正确答案：C15.原发性肝癌肉眼类型不包括A、混合细胞型B、小肝癌C、多结节型D、巨块型E、弥漫型正确答案：A16.描述诊断试验阳性者患目标疾病可能性的指标是（）。A、阳性似然比B、阳性预测值C、阴性预测值D、验前概率E、阴性似然比正确答案：B17.急性非淋巴细胞性白血病的特征之一是A、好发于儿童B、DNA多聚酶（TdT）阳性C、B细胞起源者居多D、瘤细胞有嗜苯胺蓝颗粒E、瘤细胞核染色质粗大、成堆正确答案：D18.子宫颈浸润癌肉眼观不包括A、外生菜花型B、内生浸润型C、糜烂型D、息肉型E、溃疡型正确答案：D19.女，32岁，3年前患急性肾小球肾炎，近2个月来疲乏无力、恶心、食欲不振而来诊。化验检查：血Hb60g/L，尿蛋白++，颗粒管型2～3/HP，B超：双肾缩小。该患者贫血的原因最可能是什么（）A、进食少，营养不良B、失血过多C、促红细胞生成素减少D、缺铁性贫血E、可能患恶性肿瘤正确答案：C20.下列呈现嗜银性的组织是（）。A、网状纤维B、弹力纤维C、胶原纤维D、神经胶质纤维E、肌纤维正确答案：A答案解析：网状纤维用银氨溶液浸染能使纤维变成黑色，故又称为浸银纤维。其染色的基本原理是由于组织蛋白质与银化合物结合，再经过甲醛还原成为金属银而沉淀于组织内及表面。因此答案选A。21.人类最常见的良性皮肤肿瘤是A、痣细胞痣B、皮肤纤维瘤C、汗管瘤D、皮脂腺痣E、先天性血管瘤正确答案：A22.下列关于恶病质的描述不正确的是A、癌症晚期患者的表现B、是良性肿瘤恶变时的主要表现C、机体严重消瘦D、肿瘤恶性增殖所致的严重消耗状态E、全身衰竭的状态正确答案：B答案解析：晚期恶性肿瘤患者，往往发生癌症性恶病质。这是一种机体严重消瘦、贫血、厌食和全身衰弱的状态。癌症性恶病质的发生可能主要是肿瘤组织本身或机体反应产生的细胞因子等作用的结果。23.原发性肾小球疾病的病理分型中不包括A、硬化性肾小球肾炎B、新月体性肾小球肾炎C、局灶节段性病变D、轻微病变性肾小球肾炎E、薄基底膜肾病正确答案：E24.一个理想试验特异度为（）。A、60%B、100%C、80%D、40%E、50%正确答案：B25.单纯固定液广泛用于酶组织化学方法中的各种酶固定的是A、冷丙酮B、苦味酸C、锇酸D、乙醇E、醋酸正确答案：A26.病理大体标本制作中，对固定标本的操作过程，下面不正确的是A、一般固定5～10天，再用水洗干净，放入保存液中长期保存B、固定液一般为标本体积的1倍C、标本固定尽量选择大一点的容器D、固定液一般为标本体积的10倍E、先配制固定液，再将标本放入固定液中正确答案：B27.一对农村夫妇抱着刚满周岁的喉梗阻患儿去医院求治。患儿呼吸困难，医生决定做气管切开，但患儿的父母坚决不同意，医生对患儿的病情和手术的必要性进行了简要的解释，并劝患儿父母同意为患儿做手术。关于医生的权利和义务，正确的是（）。A、医生有尊重患儿监护人知情同意的义务B、医生对患儿的特殊干涉权优于患儿监护人的权利C、医生对患儿有救治的义务D、医生对患儿有救治的权利E、医生对患儿救治的权利服从患儿监护人的权利正确答案：B答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。此外，医方需尊重患者的生命权，如果患儿父母拒绝治疗后会给患儿带来严重后果，医生有权在做好认真解释的前提下进行干涉。28.翻译过程的终止是因为A、已经达到mRNA的尽头B、终止密码子出现并被特异的tRNA识别而结合C、终止密码子出现并被释放因子识别而结合D、终止密码子有可以水解肽酰基与tRNA之间的连接键E、终止密码子阻止核糖体沿模板的移动正确答案：C29.9mmol／L（230mg／dl），尿FDP增高，起病前有出血性皮疹史。考虑哪一种疾病可能性大A、红斑狼疮性肾炎B、肾病综合征C、慢性肾小球肾炎D、急性肾小球肾炎E、过敏性紫癜肾炎正确答案：E30.麻醉药品和第一类精神药品处方资格，由哪个部门授予A、县级以上卫生行政主管部门B、省级卫生行政主管部门C、设区的市级人民政府卫生主管部门D、设区的市级人民政府药品监督管理部门E、执业医师所在的医疗机构正确答案：E31.病例对照研究是一种回顾性并设有对照的调查研究方法，在循证医学中属（）。A、一级设计方案B、二级设计方案C、三级设计方案D、四级设计方案E、以上都不是正确答案：C32.皮肌炎患者血清肌酶谱中，最具临床价值的是A、CKB、ASTC、LDHD、GOTE、AKP正确答案：A33.巨大纤维腺瘤应与下列哪种疾病鉴别A、叶状肿瘤B、单纯性腺病C、泌乳腺瘤D、管状腺瘤E、盲管性腺病正确答案：A34.女，53岁，胃溃疡10年。近5个月上腹痛变为无规律，恶心、腹胀、食欲减退，钡餐造影检查：胃窦部可见3．5cm×3．8cm龛影，边缘不齐。便潜血多次阳性。本例可能是A、胃溃疡合并胃息肉B、胃溃疡合并幽门梗阻C、胃溃疡合并慢性胃炎D、胃溃疡E、胃溃疡癌变正确答案：E答案解析：溃疡病患者原来的疼痛规律消失，钡餐示巨大胃溃疡，且边缘不齐，便潜血多次阳性，均提示胃溃疡癌变。胃溃疡癌变发生于溃疡边缘，癌变率在1％以下。35.前庭大腺囊肿多位于A、大阴唇前半部B、大阴唇后半部C、阴道前庭间、尿道口周围D、前庭部或小阴唇内侧E、小阴唇外侧或阴蒂两旁正确答案：B36.早期肝癌是指癌结节A、微小而多个B、单个有包膜C、界限清楚D、单个且最大直径在3cm以下，或2个癌结节的合计最大直径在3cm以下E、瘤体内无继发性改变正确答案：D答案解析：早期肝癌又称小肝癌，指单个癌结节最大直径小于3cm，或两个癌结节合计最大直径小于3cm的原发性肝癌。37.腺样囊性癌的细胞成分主要为A、黏液细胞和导管内衬上皮细胞B、腺上皮细胞和肌上皮细胞C、黏液细胞和软骨样细胞D、肌上皮细胞和纤维细胞E、鳞状细胞和肌上皮细胞正确答案：B答案解析：腺样囊性癌由腺上皮细胞和肌上皮细胞构成。38.消化管固有层中有腺体的器官，不包括（）。A、空肠B、直肠C、胃D、食管E、结肠正确答案：D答案解析：食管腺与十二指肠腺均位于黏膜下层，不在固有层。39.免疫组化加第一抗体前用3%H2O2处理石蜡切片的目的是（）。A、减少内源性过氧化酶的活性B、提高敏感性C、提高抗原抗体结合率D、激活抗原E、暴露抗原正确答案：A答案解析：3%H2O2可减少内源性过氧化酶的活性，使显色反应过快而致背景加深。因此答案选A。40.磺脲类药物作用主要是A、促进胰岛素分泌B、促使靶细胞胰岛素受体亲和力增强C、抑制肝糖原异生D、提高外周组织对糖的利用E、抑制肠道对糖的吸收正确答案：A二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.缺氧可导致机体发生下列哪些变化A、红细胞体积及数量增加B、细胞内酸中毒C、刺激骨髓造血功能D、血液粘稠度增加E、消化道出血正确答案：ABCDE2.结核性腹膜炎的手术指征是A、内科抗结核治疗无效B、诊断困难，与腹腔肿瘤或急腹症不能鉴别时C、肠瘘经抗结核化疗与加强营养而未能闭合者D、并发完全性肠梗阻经内科治疗无效者E、急性肠穿孔或腹腔脓肿，经抗生素治疗无好转者正确答案：BCDE3.关于高血压危象正确的是A、可有双侧眼底渗出或出血B、高血压危象包括高血压急症和高血压危症C、高血压急症伴有急性靶器官损害D、高血压危症伴有急性靶器官损害E、高血压脑病降压不宜过快，1h内平均动脉压降低20％～25％，或舒张压降至100mmHg为宜正确答案：ABDE答案解析：高血压急症无急性靶器官损害，而高血压危症则均伴有急性靶器官损害。4.Addison病的治疗包括A、增加食盐量B、应用糖皮质激素C、应用ACTHD、应用盐皮质激素E、甲状腺素正确答案：ABD答案解析：Addison病的治疗包括激素替代治疗，即应用糖皮质激素。食盐摄入宜充分，必要时可加用盐皮质激素。对ACTH无反应。Addison病无甲状腺功能减退无需补充甲状腺素。5.腺病毒肺炎的病变包括（）A、出现细胞核内包涵体B、重症者、肺泡腔内出现脓性渗出物C、肺泡间隔因充血水肿、淋巴细胞、单核细胞浸润而增宽D、炎症从肺泡开始E、肺泡基膜增厚，形成透明膜正确答案：AC6.在血流动力学的变化方面，右向左分流的先心病有A、艾森曼格综合征B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、室间隔缺损E、法洛四联症正确答案：AE7.2型糖尿病的临床特点有A、多发生于40岁以上的中老年人，肥胖者多见B、起病缓慢，症状较轻，早期无症状C、易发生酮症酸中毒D、血浆胰岛素水平正常、稍低或偏高，不依赖胰岛素治疗E、易并发心血管病变及神经病变正确答案：ABDE8.下列关于原发性肺结核的描述，哪项是正确的（）A、结核菌常经淋巴道引流到肺门淋巴结B、原发复合征形成C、指初次感染结核菌而在肺内发生的病变D、可发生血行播散到各器官E、原发灶及淋巴结可发生干酪样坏死正确答案：ABCDE9.有关ALI／ARDS的临床表现，下列描述哪些是正确的A、ALI／ARDS多于原发病起病后5天内发生，约半数发生于24小时以内B、除原发病的症状和体征外，最早出现的症状是紫绀C、呼吸困难的特点是呼吸深快，费力D、患者感胸部紧束、憋气，不能用吸氧疗法缓解E、早期即可闻及广泛湿性啰音正确答案：ACD答案解析：除原发病的症状和体征外，最早出现的症状是呼吸加快，并呈进行性加重的呼吸困难；呼吸费力，胸部紧束，不能用吸氧缓解。早期体征可无异常，或仅闻及少许湿性啰音，后期可闻及水泡音，可有管状呼吸音。10.下列哪些肿瘤可产生雌激素？A、颗粒细胞瘤B、卵巢门细胞瘤C、粘液性囊腺瘤D、卵黄囊瘤E、卵泡膜瘤正确答案：AE11.慢性炎症的特征是在组织中出现（）A、嗜酸性粒细胞B、浆细胞C、单核细胞D、淋巴细胞E、成纤维细胞正确答案：BCDE12.慢性肾盂肾炎的肉眼改变是（）A、肾表面有不规则的瘢痕B、肾质地变硬C、肾盂黏膜增厚D、肾表面散在脓肿E、肾体积缩小正确答案：ABCE13.急性感染性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现有A、瘫痪常不对称B、瘫痪常重于感觉障碍C、脑