3月住院医师规范化培训《全科医学》复习题+答案（附解析）

3月住院医师规范化培训《全科医学》复习题+答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.类风湿关节炎的转诊原则错误的是A、有关节外临床表现需进一步检查治疗者B、需与痛风性关节炎鉴别者C、需用慢作用抗风湿药、肾上腺皮质激素治疗者D、需手术治疗者E、诊断不清者正确答案：B2.神经症的症状不包括A、强迫症状B、幻觉、妄想等症状C、焦虑、惊恐D、多种躯体不适感E、精神易兴奋正确答案：B3.第二类精神药品处方保存时间为（）。A、1年B、4年C、2年D、3年E、5年正确答案：C答案解析：依据《处方管理办法》，处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。4.某长期卧床老年女性患者，体质虚弱，因反复高热，颈、躯干出现针尖大小透明水疱，自觉症状轻微，最可能的诊断A、红痱B、湿疹C、脓痱D、深在性痱子E、白痱正确答案：E答案解析：白痱好发于卧床不起、术后体虚、高热患者的躯干和间擦部位，故选E。5.男性，50岁，左趾跖急性关节炎多次复发已1年，化验血尿酸高，尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用()A、秋水仙碱B、氢氯噻嗪C、丙磺舒D、静脉输液E、别嘌呤醇正确答案：C答案解析：丙磺舒抑制肾小管对尿酸的重吸收而降低尿酸。6.下列哪种因素有利于母乳喂养？（）A、随意饮食B、产后体操C、佩带乳罩D、勤换内衣E、按需喂养正确答案：E答案解析：按需哺喂指母乳喂养过程中不要严格地限定哺乳的间隔时间，尤其在孩子出生后的前几周，孩子吃奶还未形成规律之前。新生儿需要频繁地喂奶，一方面是孩子的生理状态所决定的，另一方面通过频繁地吸吮，强化了对母亲泌乳和排乳的刺激，有利于婴儿获得充足的乳汁。7.处理鼻出血的方法错误的是（）A、轻微出血可采用局部止血法B、找不到出血点时可先采用鼻孔填塞C、凡有鼻出血均采用鼻后孔填塞D、有明确出血点可用冷冻或电灼止血E、应用药物防治感染正确答案：C8.欲进行吸烟与肺癌的病例对照研究，以下不能作为对照的是A、意外损伤病人B、胃病病人C、肠道传染病病人D、眼病病人E、支气管炎病人正确答案：E答案解析：在病例对照研究中，应注意对照不应患有与所研究疾病有共同已知病因的疾病，以减少混杂偏倚。9.不符合霍乱处理要点的是（）。A、在地方性流行或疫区内，凡有典型临床表现者，即应按霍乱患者处理B、对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的1/8比例进行消毒C、在地方性流行期间，腹泻不严重，但有密切接触史，按高度疑似患者处理D、症状消失6日后，大便连续培养，每日1次，连续2次阴性，可解除隔离出院E、轻、中型患者可采取口服补液，重症患者要先静脉补液正确答案：B答案解析：对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例进行消毒。10.属于强制管理的传染病的是（）。A、艾滋病，梅毒，淋病B、鼠疫，霍乱C、脊髓灰质炎，流行性出血热D、白喉，猩红热，麻风E、流行性乙型脑炎，血吸虫病正确答案：B答案解析：甲类传染病如鼠疫、霍乱属于强制管理的传染病。11.引起肺血栓栓塞的栓子最常见来自A、锁骨下静脉B、右心腔C、上腔静脉径路D、中心静脉E、下肢深静脉正确答案：E12.红细胞直径大于15μm常见于A、叶酸或维生素B12缺乏所致贫血B、珠蛋白生成障碍疾病C、缺铁性贫血D、溶血性贫血E、再生障碍性贫血正确答案：A13.腹部损伤剖腹探查的麻醉选择，最适宜的是A、蛛网膜下腔麻醉B、硬膜外麻醉C、氯胺酮麻醉D、气管插管全身麻醉E、基础加局部麻醉正确答案：D14.男性，18岁，春夏季反复发作双眼奇痒，睑结膜可见大小不等的乳头，结膜分泌物中较多嗜酸性粒细胞。本病人最可能的诊断为（）。A、沙眼B、流行性角结膜炎C、春季角膜、结膜炎D、急性卡他性结膜炎E、慢性结膜炎正确答案：C15.乳凝块便见于A、过敏性肠炎B、婴儿腹泻C、慢性菌痢D、重症霍乱E、阿米巴痢疾正确答案：B16.腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同之处在于A、有无间歇性跛行B、二便是否障碍C、双下肢无力的情况D、腰痛及下肢放射痛的程度E、有无鞍区感觉障碍正确答案：A答案解析：腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的临床表现十分相近，但腰椎间盘突出症除非突出的椎间盘巨大，很少有间歇性跛行，而腰椎管狭窄症患者常以此主诉就诊。17.下列哪项不是猩红热的皮疹特点A、皮疹先见于面部B、可有大块脱皮C、帕氏线D、皮肤普遍充血，上有鲜红斑点疹E、可见口周苍白圈正确答案：A答案解析：猩红热的皮疹先见于颈、胸部，面部无皮疹。18.在慢性肺心病的发生、发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是A、高碳酸血症B、电解质紊乱C、缺氧D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、肺部感染正确答案：C答案解析：缺氧可直接使肺血管平滑肌收缩，导致肺血管阻力增加。19.慢性化脓性中耳炎的常见分型是A、单纯型，黏膜型，肉芽型B、单纯型，黏膜型，胆脂瘤型C、单纯型，骨疡型，胆脂瘤型D、骨疡型，坏死型，肉芽型E、骨疡型，坏死型，胆脂瘤型正确答案：C20.为保障公民临床急救用血需要，国家提倡并指导择期手术的患者（）。A、自身储血B、同型输血C、互助献血D、率先献血E、自愿献血正确答案：A答案解析：《中华人民共和国献血法》规定，为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。21.肺梗死三联症是A、呼吸困难、胸痛、咯血B、呼吸困难、咳嗽，胸痛C、呼吸困难、晕厥、咯血D、心动过速、呼吸困难、咳嗽E、烦躁不安、呼吸困难、咯血正确答案：A22.鼻-鼻旁窦恶性肿瘤侵犯上颌窦后壁，肿瘤的T分级是A、T4B、T2C、TisD、T1E、T3正确答案：E23.2型糖尿病的基础治疗措施是（）。A、饮食治疗B、胰岛素治疗C、双胍类降糖药D、磺脲类降糖药E、噻唑烷二酮类降糖药正确答案：A答案解析：糖尿病治疗需控制饮食，减轻和避免肥胖，适当的体力活动、合理应用口服降血糖药及胰岛素。所有糖尿病患者，无论采用降血糖药与否，均须控制饮食，此系医学营养治疗，是糖尿病的基础措施，是综合管理的重要组成部分。因此答案选A。24.抢救大咯血窒息患者最紧急的措施为A、高浓度氧疗B、解除呼吸道梗阻，保持气道通畅C、注射呼吸中枢兴奋剂D、进行人工呼吸E、补充血容量正确答案：B答案解析：窒息是大咯血致死的主要原因之一。急救措施如下：①体位引流保持大气道通畅，让患者取头低脚高位，上身与地面呈45°～90°，托起头撬开口腔拉出舌头，如牙关紧闭用张口器撬开，清除口咽部血块，拍击后背，促使血块排出。②经鼻插入气管吸引，以排除管腔内的堵塞，要间歇吸引(每次5～10s)。插管深度应结合患者的身高，一般女24cm，男27cm左右。③危急者应立即经直接喉镜做气管内插管，吸除堵塞的血块。以上操作应同时给予高浓度供氧或高频通气，以改善缺氧。注射可拉明、洛贝林，注意纠正心衰。如呼吸心搏骤停即刻施行心肺复苏术。正确答案是解除呼吸道梗阻，保持气道通畅。25.一个6岁儿童的正常身高、体重约为A、90cm、14kgB、100cm、18kgC、112cm、20kgD、120cm、22kgE、95cm、16kg正确答案：C答案解析：1～10岁儿童体重(k)=年龄（岁）×2+8。1～10岁儿童身高(cm)：年龄（岁）×7+70(cm)。26.关于分娩期产妇的生理、心理特点的叙述，错误的是A、血容量达到高峰B、撕裂、出血致抵抗力下降C、宫缩引致腹痛、腰骶痛D、血管、血流动力学变化大E、紧张、孤独而产生焦虑正确答案：A答案解析：血容量在32～34周达到高峰，并维持此水平直至分娩。27.男性，42岁。有心脏病史4年。门诊时检查脉搏呈交替脉，此种脉搏表示患者有A、心包积液B、主动脉瓣关闭不全C、心房颤动D、左心功能不全E、右心功能不全正确答案：D28.烧伤休克期的尿量往往减少，以下哪些是正确的A、成人尿量在20～30ml／h情况下，往往提示输液量比较合适B、成人尿量在30～50ml／h情况下，往往提示输液量比较合适C、成人尿量在>50ml／h情况下，往往提示输液量比较合适D、发现尿量减少时，往往需立即使用利尿剂E、发现尿量减少时，往往已有严重肾功能损害正确答案：C答案解析：休克期复苏时，成人尿量不宜低于30ml／h，至少应保持30～50ml／h，但最好保持在50ml／h以上。发现尿量减少时，一般情况下，往往提示液体入量不足，首先宜加快输液速度，进一步观察；而不是立即给予利尿剂。在有效循环血量不足的情况下给予利尿剂，往往效果不佳；或者尿量虽短期改善，但休克加重。早期的尿量减少，往往肾功能尚未严重受损，但若不及时处理，持续的肾脏低灌注，可逐渐加重肾功能损害。29.老年病人比青年人使用洋地黄时更易出现毒副作用的原因是A、肾脏功能降低B、心输出量减少C、神经系统功能改变D、肝脏代谢能力降低E、循环系统功能降低正确答案：D30.全科医疗与专科医疗区别中不包括A、服务层面的宽与窄B、服务责任的持续性与间断性C、服务手段是否采用高新技术D、服务对象多少与流动性E、服务效果是治愈率的高与低正确答案：E31.正常人每日所需叶酸的量为A、100μgB、50μgC、250μgD、150μgE、200μg正确答案：E32.疑似输血引起的不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存，封存的现场实物应当（）。A、由患者保管B、由医疗机构保管C、由患者和医疗机构共同委托的第三人保管D、由患者和医疗机构任何一方均可以保管E、由医疗机构所在地的卫生行政部门保管正确答案：B答案解析：《医疗事故处理条例》规定，疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。33.女，22岁，反复牙龈出血及月经增多一年半。查：轻度贫血，肝、脾未触及，Hb80g／L，白细胞正常，血9小板30×10／L，出血时间延长，骨髓增生明显活跃，红系占30%。巨核细胞明显增多，骨髓内、外铁均减少。其诊断是A、慢性ITP并缺铁性贫血B、溶血性贫血C、缺铁性贫血D、慢性ITPE、慢性再障正确答案：A34.女性，38岁。因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风湿性心脏病、心房颤动病史。尿常规示：蛋白(++)红细胞满视野，白细胞5～8／HP。临床首先考虑A、肾动脉血栓形成B、肾静脉栓塞C、肾动脉栓塞D、肾静脉血栓形成E、输尿管结石正确答案：C35.轻型溃疡性结肠炎的治疗首选A、硫唑嘌呤B、肾上腺糖皮质激素C、中药D、水杨酸偶氮磺胺吡啶E、抗生素正确答案：D36.雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为A、红→紫→白B、紫→红→白C、紫→白→红D、红→白→紫E、白→紫→红正确答案：E37.关于X检验，下列叙述正确的是2222A、X检验要求资料符合正态分布B、X检验用于计数资料的分析C、X检验方法适用于任何类型资料D、X检验只能检验两个率有无显著性差异E、以上都不对正确答案：B答案解析：X检验是用于推断两个或两个以上总体率或构成比之间有无差别最常用的方法，适用于对计数资料的分析。38.心肌梗死的二级预防不包括A、戒烟B、降脂C、阿司匹林D、ACEIE、短效钙拮抗剂正确答案：E答案解析：对心肌梗死后难治性心绞痛可给予钙拮抗剂，但应采用长效制剂。39.HLA相合同间移植后复发率为A、20%～25%B、30%～40%C、35%～57%D、15%～20%E、15%～35%正确答案：A40.体检诊断动静脉瘘的最可靠依据是A、患肢腹股沟闻及血管杂音B、浅静脉曲张C、患肢增长、增粗D、患肢浅静脉扩张并扪及震颤E、患肢皮温升高正确答案：D答案解析：无论是先天性还是后天性动静脉瘘，只要在患肢的浅静脉上扪及动脉震颤就能确诊。其他几项都可以是动静脉瘘的表现，但不能单凭其中一项确诊。局部血管杂音在动脉狭窄时也会出现。41.CT与X线平片比较，不准确的说法是（）。A、前者检查费用更高B、前者空间分辨率更高C、前者密度分辨率更高D、前者以CT值说明组织密度的高低程度E、前者显示软组织构成的器官明显优于后者正确答案：B答案解析：CT的空间分辨率低于X线平片。42.全科医学与社区医学的相同点是A、个体医疗B、个体和群体保健C、群众医疗D、个体和群众治疗E、群体保健正确答案：E43.下列胰岛素瘤的临床特点，不正确的是A、葡萄糖耐量试验呈低平曲线B、饥饿试验能诱发症状C、血胰岛素增高50%以上D、低血糖症状E、一经确诊宜采取手术治疗正确答案：C44.女性，35岁，高血压5年，血压在160～180/100～120mmHg之间，常感乏力、心悸，间断服用卡托普利治疗，效果不佳，此次化验血钾3.0mmol/L，未服用其他降压药，其诊断可能为A、原发性醛固酮增多症B、肾动脉狭窄C、嗜铬细胞瘤D、高血压病E、皮质醇增多症正确答案：A答案解析：原发性醛固酮增多症（原醛症），是由于肾上腺的皮质肿瘤或增生，醛固酮分泌增多所致。原醛症是一种继发性高血压症，占高血压症中的0.4%～2%。主要临床表现为高血压、低血钾、碱中毒等及其引起的一系列症状。其高血压用一般的降压药难以控制。钙通道阻滞剂可使一部分原醛症患者醛固酮产生量减少。45.构成比指A、某一事物在时间顺序上的排列B、反映了某一事物内部各部分与全部构成的比重C、两个同类指标的比D、两个有关非同类事物的数量之比E、反映事物发生的强度正确答案：B46.下列哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标A、磷酸肌酸激酶增