2024年住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟考试题与参考答案解析

2024年住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟考试题与参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.食管上1/4段的肌组织成分A、外环肌B、内环肌C、骨骼肌D、平滑肌E、骨骼肌和平滑肌正确答案：C答案解析：食管上1/4段为骨骼肌，下1/2段为平滑肌，中1/4段则兼具二者2.霍奇金病患者免疫功能异常的特点是A、体液免疫功能降低B、红细胞计数增加C、IgG增高D、细胞免疫功能降低E、白细胞计数增加正确答案：D3.流行病学上的病因定义是（）。A、只要疾病发生，必然会有病因存在B、引起疾病发生概率升高的因素C、引起疾病发生的有统计学关联的各种因素D、只要病因存在，必然会引起疾病E、引起病理变化的因素正确答案：B4.男，45岁。原发性肝癌手术治疗后出院，门诊复查中，哪项不是必需的检查A、胸部X线片B、肝脏B超C、癌胚抗原(CEA)D、甲胎球蛋白E、肝功能正确答案：C5.无扩张冠脉作用的药物是A、腺苷B、地尔硫（艹卓）C、消心痛D、阿替洛尔E、心痛定正确答案：D6.下列哪项属于上皮胃的良性肿瘤（）A、胃息肉B、胃平滑肌瘤C、胃脂肪瘤D、胃纤维瘤E、胃血管瘤正确答案：A7.在女性恶性肿瘤中，位居第四的是（）。A、绒毛膜癌B、外阴癌C、膀胱癌D、甲状腺癌E、子宫颈癌正确答案：E答案解析：女性为乳腺癌、肺癌、结直肠癌、子宫颈癌和胃癌。男性最常见的癌症为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌和前列腺癌。8.不符合胰腺癌的描述是（）。A、管状腺癌多见B、CA19-9是较好的肿瘤标记物C、胰头癌壶腹癌和胆总管下端癌治疗方案相同D、腺癌大多数预后良好E、起病隐匿正确答案：D答案解析：胰腺癌发病隐匿、进展迅速。CA19-9最常用于胰腺癌的辅助诊断和术后随访。治疗效果及预后极差。9.下列表述中正确的是A、胃上皮性肿瘤包括腺瘤、乳头状瘤、脉管性肿瘤等B、胃间叶性肿瘤包括平滑肌瘤、脂肪瘤、神经纤维瘤、脉管性肿瘤、纤维瘤、类癌等C、胃腺瘤通常可分为管状腺瘤、管状绒毛状和绒毛状腺瘤，其中以管状绒毛状腺瘤最为常见D、胃息肉患者均需内镜下治疗E、胃山田Ⅰ型息肉即广基息肉正确答案：E10.前庭大腺囊肿多位于A、大阴唇后半部B、前庭部或小阴唇内侧C、小阴唇外侧或阴蒂两旁D、阴道前庭间、尿道口周围E、大阴唇前半部正确答案：A11.颈段高位食管癌常采用的照射方法是（）。A、三野交叉照射B、水平给角照射C、多野交叉照射D、前后野对穿照射E、前两野交叉照射正确答案：E答案解析：颈段高位食管癌采用两前斜野照射，机架角一般设置±50°～±60°，尽量避开脊髓。12.不符合尤因肉瘤特点的是A、可形成Codman三角B、肿瘤坏死液化呈化脓样C、肿瘤细胞为弥漫分布的小圆细胞D、瘤细胞间有花边状肿瘤性骨组织E、瘤细胞NSE(+)，Vimentin(+)正确答案：D答案解析：尤因肉瘤来自神经外胚叶，为高度恶性肿瘤。好发于儿童和青少年，多累及长骨干骺端和骨干部；X线显示骨皮质虫蚀状缺损，葱皮状骨膜增生，还可见针状骨形成和Codman三角。肉眼见肿瘤位于骨髓腔，灰白色、质软，常有出血及坏死，当肿瘤液化时即呈化脓样。镜下，瘤细胞为小圆细胞，弥漫分布，或排列成索状或团块状，其间由胶原纤维分隔；瘤细胞可形成菊形团状或腺腔状结构。免疫组化染色，瘤细胞Vimentin、NSE及Leu7等阳性。花边状肿瘤性骨组织见于小细胞型骨肉瘤的病变中，而尤因肉瘤虽然可出现骨质化生，但不出现肿瘤性骨组织。13.关于子宫解剖的MRI表现，描述正确的是A、子宫内膜正常厚度达5mmB、子宫内膜T2加权像呈低信号C、结合带T2加权像呈低信号D、子宫肌层T1加权像呈低信号E、子宫峡部位于宫颈和阴道交界处正确答案：C答案解析：子宫内膜正常为3～7mm，随月经周期变化，在T2WI像上为高信号，结合带为低信号，子宫峡部位于子宫颈与体交界处。14.下列哪个化疗物作用于拓扑异构酶ⅠA、阿霉素B、足叶乙苷C、健择D、紫杉醇E、拓扑替康正确答案：E15.男孩，12岁。因发热，伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻2天，于8月2日入院，每日排脓血便10余次。3天前患者从外地到京旅游。体检：T40℃，BP125／68mmHg，中度脱水貌。心肺(-)，腹软，肝脾未及。左下腹压痛9(+)，反跳痛(-)。化验：血WBC12．9×10／L，淋巴细胞10％。中性粒细胞90％。大便镜检WBC100／HP，RBC7／HP。最可能的诊断是A、霍乱B、慢性细菌性痢疾C、急性细菌性痢疾普通型D、中毒型痢疾E、急性肠炎正确答案：C16.使用高能电子束照射时，其PDD随射野面积变化的关系是（）。A、射野较大时PDD随深度增加而迅速减少，射野减小时PDD不再随射野增加而变化B、射野较小时PDD随深度增加而迅速减少，射野减小时PDD不再随射野增加而变化C、射野较小时PDD随深度增加而迅速减少，射野增大时PDD不再随射野增加而变化D、低能时射野对PDD的影响较大E、对较高能量电子束，使用较小的射野时PDD随射野的变化较小正确答案：C答案解析：照射野较小时，中心轴百分深度剂量随深度增加而迅速减少；当照射野增大时，百分深度剂量不再随射野的增加而变化。低能时，射野对百分深度剂量的影响较小；对较高能量电子束，使用较小的照射野时，百分深度剂量随射野的变化较大。17.鼻咽癌出现面部麻木常表明（）。A、三叉神经受侵B、眼眶受侵C、鼻腔受侵D、颅内受侵E、筛窦受侵正确答案：A答案解析：鼻咽癌约15%～27%患者有面部麻木症状，这是三叉神经受侵或受压所致的浅感觉异常，包括三叉神经分布区皮肤蚁爬感、触觉过敏或麻木，是鼻咽癌前组脑神经受损发生率最高的症状。18.患者女，45岁。患十二指肠球部溃疡5年，近半个月来上腹胀痛，间断性呕吐。查体：上腹部膨隆，有振水音。临床诊断十二指肠球部溃疡并幽门梗阻。目前，治疗措施宜采取A、胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术B、急诊胃大部切除C、胃肠减压，补液D、胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃空肠吻合术E、胃肠减压，补液，洗胃正确答案：A19.支气管哮喘伴阵发性心动过速时，应用下列哪种药物A、心得安B、阿司匹林C、洋地黄D、氨酰心安E、新斯的明正确答案：C20.女性肝硬化患者出现月经不调、闭经不孕是由于A、低蛋白血症B、门脉高压症C、肝功能不全D、垂体性腺功能障碍E、垂体肾上腺皮质功能紊乱正确答案：D21.下列属于周围型肺癌X线表现的是（）。A、肿块周围有卫星病灶B、肿块有分叶征象C、肿块周围长索条影D、肿块边界光滑锐利E、肿块2周增大一倍以上正确答案：B答案解析：早期病灶分叶征象少，常表现为结节状或无一定形态的小片状阴影，少数可呈空洞、条索状表现，边缘多毛糙、模糊，只有少数分化好生长慢的肿瘤边缘才较清晰，靠近胸膜者可侵及胸膜形成胸膜凹陷征。肿瘤逐渐发展，由于生长速度不均衡和肺组织支架结构的制约，可形成分叶状肿块，如呈浸润性生长则边缘毛糙常有短毛刺。如肿块较大，中心可坏死形成空洞，空洞一般为厚壁空洞，空洞的内缘凹凸不平。X线片显示肿瘤有钙化者占1%～2%。22.女性，30岁，因高热、右侧胸膜性胸痛、咳嗽2天就诊。胸部X线检查示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液常9规检查蛋白50g／L，白细胞计数3．0×10／L，中性粒细胞0．70，淋巴细胞0．30。PPD试验15mm×18mm。下列处理不妥当的是A、痰涂片找抗酸杆菌B、试验性抗结核或联合激素治疗C、反复抽吸胸腔积液D、试验性抗结核联合抗菌治疗E、进一步检查胸腔积液生化、酶学、细菌学等正确答案：D23.患者，女，45岁，诊断为右下肺炎，痰培养为肺炎球菌。下列哪项治疗是错的A、抗生素疗程一般为5～7天B、青霉素为首选药C、青霉素过敏可选用第一代头孢菌素D、休息，适当支持疗法E、胸片阴影消散后停用抗生素正确答案：E24.肝硬化患者伴门静脉高压、脾大、脾亢者如只行脾切除术而不行门奇断流可能会引起的危险是A、感染加重B、血栓形成C、消化道出血加重D、胃扩张E、其他正确答案：C25.肾结核最早的病灶位于A、肾盂内B、肾乳头部C、肾小盏内D、肾小管内E、肾盏内正确答案：B答案解析：肾结核绝大多数由血源性感染引起，病灶首先在肾乳头部形成，进而破入肾盏，产生空洞，造成肾盏、肾盂的黏膜破坏和溃疡形成，导致肾盏、肾盂狭窄和壁增厚。26.患者，男性，52岁，自述10天前发热，体温：38.2℃。血常规检查WBC:16.3×10⁹/L，尿常规WBC：58.7/ml，增强CT检查如下图，应诊断为A、肾细胞癌B、肾盂癌C、肾囊肿D、肾血管平滑肌脂肪瘤E、肾脓肿正确答案：E答案解析：肾CT增强检查，右肾实质内病变呈环状明显强化，强化环厚薄均匀，边缘欠清，代表脓肿壁，而中心低密度区无强化，为脓腔。邻近肾周脂肪密度增高，提示为周围渗出。结合临床发热病史及实验室检查，肾脓肿的诊断当可成立。27.肝硬化患者食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化，不正确的是（）。A、BUN增高B、脾脏缩小C、腹水减少D、诱发肝性脑病E、诱发肝肾综合征正确答案：C答案解析：大出血可导致休克，并诱发腹水和肝性脑病，有效血容量不足会诱发肝肾综合征，BUN增高，出血后原来的脾脏可减小，甚至不能触及。28.有关肥厚型心肌病描述不正确的是A、病因不明，与很多遗传因素有关B、超声心动图是本病临床上诊断的主要手段C、其主要病变表现为不均等的室间隔增厚D、应用洋地黄可减轻症状，降低左心室流出道梗阻E、药物治疗主张应用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂正确答案：D29.关于预防慢性丙型病毒性肝炎观点正确的是A、应用免疫球蛋白B、接种丙肝疫苗C、无有效的免疫预防措施D、应用免疫抑制剂E、积极预防病毒性肝炎正确答案：C30.慢性心房颤动患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值(INR)维持在A、2．5～3．5B、2．5～3．0C、1．5～2．5D、1．0～2．0E、2．0～3．0正确答案：E31.急性胃炎的临床表现不包括（）。A、黄疸B、消化道出血C、呕吐D、上腹痛E、恶心正确答案：A答案解析：BCDE四项，均可见于急性胃炎。A项，黄疸主要见于肝胆疾病。32.关于摆动配对正确的是A、一种反密码子可以和几种密码子配对B、一种反密码子可以和一组同义密码子配对C、反密码子的第三碱基和密码子的第一碱基配对可以不严格互补D、反密码子的第一碱基和密码子的第三碱基配对可以不严格互补E、反密码子和密码子的第二碱基之间的配对可以不严格互补正确答案：D答案解析：mRNA的密码子与tRNA反密码子配对辨认时有时不完全遵守碱基互补原则，尤其是密码子的第三碱基和反密码子的第一碱基，不严格互补也能相互辨认，称密码子的摆动性。33.下列哪种物质不能作为神经组织标记物？（）A、EMAB、S-100C、GFAPD、NSEE、MBP正确答案：A答案解析：EMA广泛存在于正常上皮细胞及其肿瘤组织中，也存在于间皮细胞、浆细胞、组织细胞和T细胞淋巴瘤中，尤其分化差的癌EMA有时呈强阳性表达。EMA可作为上皮源性肿瘤的常用标记物，不能作为神经组织标记物。34.麻醉前对高血压程度的判断哪项是正确的（）A、舒张压≤110mmHg属轻度高血压B、舒张压在100～115mmHg为中度高血压，有一定危险性C、舒张压在110～120mmHg为中度高血压D、虽然舒张压<100mmHg，麻醉危险性高于正常人E、舒张压≥110mmHg即为严重高血压，围术期极易发生并发症正确答案：A35.下列对同步放化疗在头颈部肿瘤治疗中的应用，错误的描述是（）。A、化疗药物有放疗增敏作用B、同步放化疗不良反应严重，患者不能耐受C、同步放化疗的应用，可以提高头颈部肿瘤治疗的局部控制率D、目前常用于头颈部肿瘤同步放化疗的药物有顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇类等E、手术前也可以进行同步放化疗正确答案：B答案解析：同步放化疗是头颈部肿瘤治疗中的一个重要进展，目前在鼻咽癌经临床试验证实可提高肿瘤局部控制率。同步放化疗化疗药物有提高放疗疗效的增敏作用，但同步放化疗的不良反应比单纯放疗要重，但是可控的，经过处理患者是可以耐受的。36.下列属于医学伦理学的基本原则的是（）。A、不伤害原则B、诚实守信C、有求必应D、刻苦钻研E、热情服务正确答案：A答案解析：医学伦理学的基本原则是指在医学实践活动中调节医务人员人际关系及医务人员、医疗卫生保健机构与社会关系的最基本出发点和指导原则，也是衡量医务人员职业道德水平的最高尺度。医学伦理学的基本原则包括不伤害原则、有利原则、尊重原则和公正原则。37.《医师法》明确规定，医师在执业过程中应当履行的职责是（）。A、防病治病，救死扶伤B、以病人为中心，实行人道主义精神C、遵守职业道德，保护患者隐私D、树立敬业精神，尽职尽责为患者服务E、防病治病，保护人民健康正确答案：E答案解析：《医师法》规定，医师应当坚持人民至上、生命至上，发扬人道主义精神，弘扬敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的崇高职业精神，恪守职业道德，遵守执业规范，提高执业水平，履行防病治病、保护人民健康的神圣职责。38.单纯随机抽样中估计总体均数所需样本例数n时至少需要确定（）。A、允许误差，总体标准差σ，第二类错误概率βB、第一类错误概率α，总体标准差σ，总体均数μC、允许误差，总体标准差σ，第一类错误概率αD、允许误差，总体标准差σ，总体均数μE、标准差S，均数，允许误差，第一类错误概率α正确答案：E39.梯形图中V行的垂直竖线代表A、交界区激动B、室内差异性传导C、束支激动D、心室激动E、心房激动正确答案：D40.不适宜性窦性心动过速的特点是A、持续性窦性心动过速B、多见于中青年C、女性多见D、平均心率可达140次／分E、以上都对正确答案：E答案解析：不适宜性窦性心动过速亦称为持续性窦性心动过速，表现为静息状态时心率异常增快，应激时更快。多见于中青年，女性多于男性，静息状态或轻微活动时心率即可超过100次／分，平均心率可达140次／分。41.不是左心衰竭表现的是A、少尿B、头晕、乏力C、咳嗽、咳痰D、腹胀、恶心、呕吐E、劳力性呼吸困难正确答案：D42.氨力农的作用机制为A、血管紧张素转化酶抑制剂B、乙酰胆碱酯酶C、环氧酶仰制剂D、磷酸二酯酶抑制剂E、β-内酰胺酶抑制剂正确答案：D43.消化性溃疡X线钡餐检查征象中对溃疡有确诊价值的是（）。A、龛影B、球部畸形C、十二指肠球部激惹D、局部压痛E、胃大弯痉挛性切迹正确答案：A答案解析：溃疡的X线征象有直接和间接两种：①龛影是直接征象，对溃疡有确诊价值；②球部畸形、十二指肠球部激惹、局部压痛、胃大弯痉挛性切迹均为间接征象，仅提示可能有溃疡。44.恶性黑色素瘤最常发生于下列哪种部位？（）A、消化道黏膜B、眼球的