6月住院医师规范化培训《口腔病理科》试题库+参考答案

6月住院医师规范化培训《口腔病理科》试题库+参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.根据病变程度分类的是A、急性龋B、猖獗龋C、邻面龋D、继发龋E、中龋正确答案：E答案解析：①按进展速度分类：急性龋（又称湿性龋）、慢性龋（又称干性龋）、继发龋。②按解剖部位分类：窝沟龋和平滑面龋、根面龋、线形釉质龋。③按病变深度分类：浅龋、中龋、深龋。故选E。2.在急性坏死性溃疡性龈炎的龈沟内数量增加的厌氧菌是A、梭形芽孢杆菌与螺旋体B、梭形杆菌与螺杆菌C、梭形杆菌与螺旋体D、具核梭形杆菌与螺杆菌E、梭形芽孢杆菌与螺杆菌正确答案：C答案解析：试题难度：中，急性坏死溃疡性龈炎的主要致病菌是梭形杆菌与螺旋体。因此答案选C。若对此掌握不牢会受到其他名称的干扰而丢分。3.阻生牙最常见的牙位是A、上颌尖牙B、上颌第三磨牙C、依次是下颌第三磨牙、上颌第三磨牙、上颌尖牙D、下颌第三磨牙E、上颌多生牙正确答案：D答案解析：下颌第三磨牙是阻生牙中最常见的部位。4.患者男，70岁。和缺失时，为了在模型上建立正确的（牙合）关系，应采用哪种方法A、用咬蜡的方法记录余留牙的咬合关系B、用（牙合）堤记录垂直距离C、用（牙合）堤记录正中关系D、用（牙合）堤记录垂直距离与正中关系E、用咬蜡的方法记录正中关系正确答案：D答案解析：该患者多数牙齿缺失，难以直接确定垂直距离及正中关系，因此需要用（牙合）堤的方法记录。故此题选D。5.以下关于颌位记录错误的说法是A、用（牙合）托确定和记录患者面下1／3的适宜高度B、颌位关系记录包括垂直关系和水平关系记录两部分C、所确定的颌位上下颌关系是息止颌间隙D、恢复两侧髁突在下颌关节凹生理后位的上下颌关系E、便于在这个上下颌骨的位置关系上重建患者的正中（牙合）关系正确答案：C答案解析：本题考查颌位关系记录的准确概念。颌位关系记录是指用（牙合）托来确定并记录在患者面下1／3的适宜高度和两侧髁突在下颌关节凹生理后位时的上、下颌位置关系。当下颌髁突位于关节凹居中偏后，而周围组织不受限的生理后位时称正中关系位。有天然牙列的正常（牙合）者，正中（牙合）位位于正中关系位的前1mm的范围内或两位一致。6.贝尔面瘫患者发病仅1天，目前其最佳治疗应为A、大剂量糖皮质激素+阿司匹林B、大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物（维生素B1、B12）C、大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物（维生素B1、B12）+保护眼睛D、大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物（维生素B1、B12）+保护眼睛+强针刺治疗E、大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物（维生素B1、B12）+保护眼睛+立即面神经管减压术正确答案：C答案解析：贝尔面瘫起病1～2周内可视为急性期。贝尔面瘫急性期主要是控制炎症水肿，改善局部血液循环减少神经受压。应嘱患者注意保护眼睛，以防引起暴露性结膜炎。7.有关皮瓣的叙述中，哪项是错误的A、皮瓣设计应比缺损处稍大，以预防皮瓣转移后发生收缩B、轴型皮瓣只要在血管的长轴内设计，一般可不受长宽比例的限制C、原则上组织畸形和缺损能用带蒂皮瓣修复就不用游离皮瓣D、皮瓣感觉的恢复首先为温度觉，最后是痛觉E、术后72h内是游离皮瓣最容易发生血管危象的时候正确答案：D8.龋病修复性治疗时，与其相关的生物学基础为A、釉质在牙体手术中可产生细胞性反应B、切割牙本质不会引起牙髓的任何反应C、修复性治疗与牙周组织和颞下颌关节的健康无关D、牙是有感觉无代谢的活体组织E、牙是有感觉和代谢的活体组织正确答案：E9.下列关于颊癌的描述，错误的是A、小的鳞癌可以用放疗B、切除后的洞穿性缺损可待肿瘤控制后整复C、术后颊部创面可立即整复D、晚期侵入颌骨，并有颈淋巴结转移时可行颊、颌、颈联合根治E、多为低度分化的鳞癌正确答案：E10.临床上诊断创伤性溃疡的关键在于A、有创伤史，溃疡形态往往与机械性刺激因子相吻合B、溃疡深大，底部有菜花状细小颗粒突起，边缘隆起翻卷，扪诊有基底硬结C、溃疡表现为孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡D、溃疡深凹，边缘呈鼠啮状，基底不平，有粟粒样小结节，有红色肉芽组织E、溃疡深大呈"弹坑"状正确答案：A11.以下不属于嵌体的固位方式的是A、粘结固位B、钉洞固位C、沟形固位D、箱形固位E、环抱固位正确答案：E答案解析：环抱固位是全冠的固位方式之一，而嵌体没有此固位方式。12.引起恒牙釉质发育不全的因素如下，除外A、母亲产前曾患毒血症B、出生后1～3岁生活在高氟区C、幼儿时服用大剂量四环素D、母体内氟摄入量过高E、幼儿时期严重营养不良正确答案：E13.患者，50岁。因右侧上后牙咬物痛3个月就诊。自述咬在某一特定位置时引起较强烈的痛。查：右上6咬合面磨损，可见牙本质暴露，颊尖高陡，近中边缘嵴至舌尖方向似有隐裂。进一步确定隐裂的检查方法是A、叩诊检查B、温度检测C、碘酊染色D、电活力测验E、X线片检查正确答案：C答案解析：患者有固定位置的咬合痛，结合检查发现咬合面磨损和可疑隐裂，可初步诊断为牙隐裂；一般可用尖锐的探针检查，如隐裂不明显，可涂以碘酊，使渗入隐裂染色而将其显示清楚。故选C。14.局限型侵袭性牙周炎龈下非附着菌斑内，主要优势菌是A、梭形菌B、伴放线放线杆菌C、中间普氏菌D、螺旋体E、黏性放线菌正确答案：B答案解析：试题难度：中，局限型侵袭性牙周炎主要为游离的非附着菌斑，大量研究表明主要的优势菌为伴放线放线杆菌。部分考生会因对此知识掌握不牢而丢分。15.构成牙齿主体的是：A、牙周膜B、牙本质C、釉质D、牙骨质E、牙髓正确答案：B16.腮腺混合瘤手术切除应采取A、浅叶肿瘤除切除肿瘤及浅叶外，不保留面神经B、深叶肿瘤应保留面神经，并做肿瘤组织的切除C、中瘤应切除肿瘤及全腮腺，保留面神经D、包膜外肿瘤摘除，面神经解剖E、浅叶肿瘤应切除肿瘤及浅叶，深叶正确答案：D17.牙周炎发展过程中，较明显的牙槽骨吸收出现在A、始发期B、早期病变C、病损确立期D、进展期E、静止期正确答案：D答案解析：牙周炎发展过程包括：始发期、早期病变、病损确立期、进展期。前三期是慢性牙龈炎的表现，没有明显的牙槽骨吸收，到了进展期，破骨细胞活跃，牙槽骨吸收、破坏明显，所以D正确。静止期牙槽骨吸收停止或极其缓慢，所以E错误。故此题选D。18.后牙远中邻面洞是G.VBlack分类的A、第Ⅰ类洞B、第Ⅱ类洞C、第Ⅲ类洞D、第Ⅳ类洞E、第Ⅴ类洞正确答案：B19.关于局部义齿（牙合）支托的作用，错误的是A、可防止（牙合）向脱位B、恢复咬合C、稳定D、可防止食物嵌塞E、支持正确答案：A20.剥脱性龈病损的病理变化不包括A、上皮萎缩B、上皮增生C、上皮内泡D、基底细胞液化E、基底细胞水肿正确答案：B答案解析：剥脱性龈病损其镜下可分为泡型与苔藓型，泡型为上皮结缔组织间形成基底下泡，苔藓型者，上皮萎缩、棘层变薄、基底细胞水肿、液化。故选B。21.作覆盖义齿修复时覆盖基牙的要求哪项不正确A、义齿基托应与覆盖基牙表面紧密接触B、覆盖基牙最好分散在牙弓的两侧C、覆盖基牙通常应作完善的根管治疗D、覆盖基牙长度可在龈上0～8mmE、覆盖基牙的数目为单颌2～4个正确答案：A22.脑挫裂伤的基本治疗原则的重要环节是A、防治继发感染B、止血C、镇静D、加强护理E、脱水正确答案：E23.患者女，45岁，2年来下前牙牙龈肿胀，时有脓血溢出，自觉牙齿活动。检查见牙龈红肿，下中切牙及侧切牙Ⅱ度松动，根面有较多牙石，探诊牙周袋深度为5mm，袋内有少量脓液。应首先考虑A、慢性牙龈炎B、牙周创伤C、牙周萎缩D、牙周炎E、牙龈增生正确答案：D答案解析：牙周炎是牙周组织疾病鉴别诊断中比较常见的问题，强调主要临床特征及其病理变化。24.Bennett运动是指A、下颌的侧方运动B、下颌的前伸运动C、下颌的边缘运动D、下颌的开闭运动E、下颌的功能运动正确答案：A25.关于牙周变性，不正确的说法是A、病理改变包括牙周膜主纤维束消失并发水样变性、玻璃样变、病理性钙化和局造性坏死等变化B、牙周组织变性包括水样变性、黏液变性和玻璃样变C、如合并菌斑感染，可加重牙周炎的发展D、牙骨质可出现形成障碍E、是局部病变，全身性改变不会导致牙周变性正确答案：E答案解析：严重的系统性疾病可引起牙周组织变性。牙周变性合并菌斑感染后，其临床表现出了一般牙周炎症状类似以外，还常伴有全身性疾患。26.圈形卡环多用于A、牙冠外形差的基牙B、远中孤立的磨牙C、孤立的双尖牙D、松动的基牙E、游离缺失的末端基牙正确答案：B27.上颌双侧前磨牙及磨牙缺失对于双侧上颌结节均有骨性倒凹者，最佳的处理是A、手术去除单侧骨性倒凹B、手术去除双侧骨性倒凹C、减少基托面积，不覆盖上颌结节D、在基托组织面缓冲E、不进行任何处理正确答案：A28.使用下列哪种印模时必须做肌功能修整A、参考印模B、解剖式印模C、记存印模D、功能性印模E、对颌牙印模正确答案：D29.患者男，27岁。1年来牙床肿胀，影响上下唇活动。检查：唇侧龈增生，乳头明显突出，部分前牙被覆盖，袋深5～6mm，探诊无出血。X线片未见牙槽骨吸收。该患者经多次牙周治疗无效，选择的治疗方法应是A、龈翻瓣术B、龈上洁治C、龈下刮治D、局部用药E、龈切除术正确答案：E答案解析：龈切除术的适应证：①牙龈肥大、增生，有假性牙周袋存在，或龈边缘肥厚、不整齐，经基础治疗后，未能恢复正常形态者；②腭侧浅、中度牙周袋（骨上袋）；③累及根分叉的牙周袋，有足够附着龈；④位置偏近冠方的慢性牙周脓肿。该患者经多次牙周治疗无效，且袋深5～6mm，应选择龈切除术，以缓解症状并避免感染。故选E。30.慢性中央性颌骨骨髓炎的治疗应（）A、切开引流B、全身支持疗法C、大剂量抗生素控制感染D、死骨刮除、病灶牙拔除E、及早拔除病灶牙正确答案：D31.患者，男，20岁，自觉牙齿不好来诊，无自觉症状，幼儿时常患病。检查：切缘变薄，牙尖缺损，患牙对称，无探疼，冷(-)。医生诊断为釉质发育不全，推测其导致病变的致病因素发生在A、1岁左右B、5岁左右C、2岁左右D、3岁左右E、4岁左右正确答案：A32.患者女，35岁，左上后牙2周前因冷热痛、自发痛在外院治疗，未见好转。2天前，疼痛明显加重来就诊。检查：左上7远中邻合面龋洞已开放，内有棉球，远中破坏达龈下2mm，叩(±)，探诊无感觉；颊侧龈根尖处见有瘘管口。左上8远中邻合面深龋，探疼，叩(±)，冷热测引起持续疼，冠破坏大，颊向错位，左上6咬合面近中向有隐裂继发龋损，叩(±)，侧方咬合有早接触，隐裂处冷测稍敏感，不持续。左下8缺失。对主诉牙的处理应为主诉牙应为（）A、塑化治疗B、调（牙合）、充填、全冠C、根管治疗+全冠修复D、调（牙合）、塑化治疗E、拔除正确答案：E33.一外伤患者经X线检查证实为上颌前部牙槽突骨折，伴牙龈撕裂和脱位。以下处理措施中，哪项是不必要的和牙槽突A、缝合撕裂牙龈B、复位C、调（牙合）D、颌间结扎固定E、单颌结扎固定正确答案：D答案解析：复位和牙槽突后缝合撕裂牙龈，对于牙槽突骨折可行上颌牙弓夹板固定，并调（牙合），防止颌创伤。脱位的患牙在复位后的第3、6、12个月定期复查，如牙髓坏死，应行根管治疗。故此题选择D。34.患者，女，28岁。因龋齿致牙冠大部分缺损，影响美观。要求固定义齿修复。查，左上1残根，叩（-），X线检查，左上1已行根管治疗，根充完全。在备牙时，桩冠颈缘设计不正确的作法是A、如为金属烤瓷冠，唇缘牙体预备形式可为135°肩台B、如为全瓷冠，应作90°肩台C、唇侧肩台宽度不少于1.0mmD、舌面肩台宽度不少于0.5mmE、各轴面肩台不必连续正确答案：E答案解析：如为金属烤瓷冠，唇缘牙体预备形式可成直角或135°凹面肩台，肩台宽度一般为1.0mm，预备不足，会使颈部瓷层太薄，出现金属色或透明度降低，冠边缘的强度下降，预备过多，可能会引起牙髓损害，牙颈部髓腔壁厚度一般为1.7～3.0mm，舌侧肩台宽通常为0.5～0.8mm；全瓷冠，应作90°肩台，其肩台宽度为1.0mm。边缘应连续一致、光滑而无粗糙面和锐边。35.下颌第二磨牙根尖感染向内侧扩散，最常引起A、嚼肌间隙感染B、颊间隙感染C、翼颁间隙感染D、颌下间隙感染E、舌下间隙感染正确答案：D36.最易并发颅底骨折的颌骨骨折是A、下颌骨髁状突骨折B、上颌骨LeFortⅡ型骨折C、上颌骨LeFortⅠ型骨折D、下颌骨正中骨折E、上颌骨LeFortⅢ型骨折正确答案：E37.无张力的颈部整形手术切口拆线时间可提前至A、术后6天B、术后4天C、术后7天D、术后5天E、术后3天正确答案：C38.下列观点错误的是体承受的侧向力和扭力A、种植义齿上部结构设计时，应加大人工前牙与基桩的水平距离B、种植义齿上部结构设计时，人工后牙的排列应尽量靠近基桩C、种植义齿上部结构的人工（牙合）面设计与（牙合）力传导方向有关，应降低牙尖斜面D、固定种植义齿的多个种植基桩必须要有共同就位道E、种植义齿上部结构的设计应能够将（牙合）力沿种植体长轴传导到种植体周围的骨组织，以尽量减少种植正确答案：A39.患者女，50岁。下前牙松动1年。检查：松动Ⅰ度，牙石(+++)，牙龈退缩3mm，探诊深度4mm。全口其他牙结石(++)，牙龈缘及乳头暗红，探诊出血(+)，探诊深度普遍5～6mm，有附着丧失。最可能的诊断为A、龈乳头炎B、成人牙周炎C、慢性龈缘炎D、牙周一牙髓联合病变E、快速进展性牙周炎正确答案：B答案解析：成人牙周炎诊断特征包括菌斑、牙石刺激因素存在，牙周袋>3mm且有牙周附着丧失，牙周袋探诊后出血、牙松动或移位等，本病例均存在以上表现，故诊断为成人牙周炎，选B；牙龈炎无牙槽骨吸收及附着丧失，排除A、C；牙周牙髓联合病变应有牙髓炎症的表现，病例中未出现，同时其牙周袋深达根尖，牙龈退缩严重，松动度达Ⅱ度以上，排除D；快速进展性牙周炎表现为菌斑量与破坏程度不一致，排除E。所以此题选B。40.口腔黏膜扁平苔藓临床诊断的主要依据是A、口腔黏膜出现散在微凸软白小点，斑片B、口腔黏膜反复发作的散在圆形或椭圆形溃疡C、口腔黏膜出现簇集针头大小透明小疱疹D、口腔黏膜出现有乳白色角化斑块，表面粗糙E、口腔黏膜有白色小丘疹，连成线条或网状正确答案：E41.牙（牙合）面畸形正颌外科手术后，常出现（牙合）关系不够理想、咬合不平衡等，一般在术后进行术后正畸A、1个月B、3个月C、2周D、6个月正确答案：B42.采用哥特弓描记法确定颌位关系时，下颌位于哥特弓描记轨迹顶点时的颌位是A、正中（牙合）位B、侧方（牙合）位C、息止颌位D、前伸（牙合）位E、正中关系位正确答案：E答案解析：哥特弓描记水平面内各个方向的颌位运动轨迹，获得一个V字形图形，其中的尖端代表正中关系，所以E正确，而其他选项的颌位不正确，故选E。43.一个良好的嵌体蜡型不应该