住院医师规范化培训《麻醉科》模拟考试题+参考答案解析

住院医师规范化培训《麻醉科》模拟考试题+参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.对于计量资料，一般用什么来描述其集中趋势（）。A、标准差B、平均数C、相对数D、百分比E、以上都不是正确答案：B2.对于均数为μ，标准差为σ的正态分布，95%的变量值分别范围为（）。A、－∞～µ＋1.96σB、µ－σ～µ＋σC、µ－1.96σ～µ＋1.96σD、µ－2.58σ～µ＋2.58σE、0～µ＋1.96σ正确答案：C3.下列哪种说法是错误的？（）A、发生随机错误的概率可用统计学来定量B、偏倚可造成实际并不存在的明显差异，也可掩盖真正的联系C、混杂可通过研究设计和数据分析的处理来控制D、机会是系统，即非随机的变异所致E、偏倚需用正确的研究设计来防止正确答案：D4.通过国家执业医师资格考试的医师，可以申请注册，受理机构是（）。A、县级以上人民政府B、县级以上人民政府卫生行政部门C、省、自治区以上人民政府D、省、自治区以上人民政府卫生行政部门E、省医师协会正确答案：B5.患者，男，41岁。呼吸困难，午后加重3个月，诊为“胸腺肿瘤，重症肌无力”，用溴吡斯的明、甲基强的松龙治疗。在全身麻醉下行胸腺肿瘤切除术，术后患者出现低血压、神志淡漠、心率增快、体温升高。可能的病因是（）。A、甲亢危象B、甲状腺功能不全C、甲状旁腺功能不全D、高渗性昏迷E、急性肾上腺皮质功能减退危象正确答案：E答案解析：该患者诊断为胸腺肿瘤，重症肌无力，用甲基强的松龙治疗，行胸腺肿瘤切除术后出现低血压、神志淡漠、心率增快、体温升高，考虑为应激和长期使用皮质激素导致的急性肾上腺皮质功能减退危象。6.可兴奋细胞的共同指标是（）。A、动作电位B、静息电位C、兴奋性突触后电位D、最大复极电位E、阈电位正确答案：A答案解析：可兴奋细胞指受刺激后能产生动作电位的细胞，因此其共同指标为动作电位的产生。7.局麻药中毒时对CNS的影响多为（）。A、先抑制后兴奋B、适度抑制C、轻度兴奋D、完全抑制E、先兴奋后抑制正确答案：E答案解析：局麻药对CNS的影响：低浓度有镇静、抗惊厥作用；高浓度中毒时先兴奋后抑制。8.下列哪种麻醉药物术后精神障碍发生率较低？（）A、氟烷B、氧化亚氮C、环丙烷D、乙醚E、恩氟烷正确答案：B答案解析：氧化亚氮对中枢神经影响小，无术后精神障碍等影响，此为氧化亚氮的优点。9.卫生行政部门收到医疗事故争议处理申请进行审查，并作出是否受理决定的期限是（）。A、7日内B、15日内C、5日内D、3日内E、10日内正确答案：E答案解析：发生医疗事故等医疗损害争议，当事人申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。卫生行政部门应当自收到医疗事故争议处理申请之日起10日内进行审查，作出是否受理的决定。10.有关Kaplan-Meier曲线，说法错误的是（）。A、生存概率的估计受到病例数多少的影响B、是根据概率论乘法定律设计的C、不是患者实际的生存率D、曲线左侧的估计值较准确E、曲线右侧的估计值较准确正确答案：E11.两个小样本数值变量资料比较的假设，首先应考虑（）。A、t检验B、u检验C、秩和检验D、t检验和秩和检验均可E、资料符合t检验还是秩和检验正确答案：E12.新生儿复苏时，胸外按压的次数为（）。A、每分钟90次B、每分钟80次C、每分钟150次D、每分钟120次E、每分钟100次正确答案：D答案解析：根据心肺复苏指南，胸外按压频率至少为每分钟100次，而新生儿复苏时，胸外按压的次数为每分钟120次。13.芬太尼的镇痛作用约为吗啡的100倍指的是（）。A、效价强度B、效能C、代谢率D、最大效应E、肝药酶活性正确答案：A答案解析：芬太尼的镇痛作用约为吗啡的100倍指芬太尼的效价强度是吗啡的100倍，具体是指在产生同样镇痛作用的前提下，吗啡的用量约为芬太尼的100倍，即10mg吗啡的镇痛作用与0.1mg芬太尼相似。14.下列因素中，与临床研究选题立题关系不大的是（）。A、疾病负担B、疾病谱C、医学新模式D、地方特色E、尽量用一个研究课题来解决众多研究问题正确答案：E15.相关分析一般是研究（）。A、两组观察单位的两个相同指标间的相互关系B、两组观察单位的两个不同指标间的相互关系C、两组观察单位的两个相同指标间的差别D、一组观察单位的两个不同指标间的相互关系E、一组观察单位的两个相同指标间的相互关系正确答案：D16.急性肺水肿时，下列洋地黄药物中首选是（）。A、洋地黄叶口服B、黄夹苷口服C、洋地黄毒苷口服D、毛花苷C或毒毛花苷K静注E、地高辛口服正确答案：D答案解析：D项，静脉注射洋地黄类药物，如毛花苷C或毒毛花苷K，起效迅速，可快速缓解肺水肿症状。17.满足气管插管的0.15～0.1Hz的单颤搐抑制应达到（）。A、95%B、75%C、50%D、25%E、90%正确答案：A答案解析：神经肌肉接头厚膜受体被阻滞95%以上，肌颤搐才完全消失，因此为满足气管插管的18.给一个肾衰患者调整胃肠外营养方案，下面除了哪一个之外都应减量或不用？（）A、镁B、钾C、总容量D、钙E、磷酸盐正确答案：D答案解析：D项，肾衰患者常发生低钙血症，可能与1,25-（OH）2D3的合成减少及抑制肠道钙吸收等因素有关，在治疗过程中需要相应的补充。19.使吸入麻醉药MAC增大的因素包括（）。A、老年人B、低钠血症C、体温降低D、长期嗜酒E、使中枢神经系统儿茶酚胺贮存降低的药物正确答案：D答案解析：升高吸入麻醉药MAC值的因素包括体温升高、使中枢神经儿茶酚胺增加的药物、脑脊液中Na增加、长期饮酒患者、甲状腺功能亢进患者、环境压力增加。20.吸入麻醉药的MAC小表明（）。A、催眠作用强B、镇痛作用强C、镇痛作用弱D、肌松作用强E、催眠作用弱正确答案：B答案解析：肺泡气最低有效浓度（MAC）是指在一个大气压下，有50%患者在切皮刺激时不动，此时肺泡内麻醉药品的浓度即为1个MAC值，MAC值代表了吸入麻醉药的镇痛作用，MAC值越小，表明镇痛作用越强。21.新药Ⅲ期临床试验对照组与试验组的比例不低于（）。A、1:4B、1:6C、1:5D、1:2E、1:3正确答案：E22.关于氧摄取率，错误的是（）。A、反映全身氧供状况B、反映全身氧耗状况C、反映组织的氧摄取利用能力D、正常值为0.25～0.33E、反映血红蛋白与氧的亲和性正确答案：E答案解析：氧摄取率是指单位时间内组织对氧的利用率，是组织利用氧能力的定量指标，不反映血红蛋白与氧的亲和性。23.患者出现心动过速，可能是由于心排血量减少和血压降低所致，这种反应的内脏传出神经是（）。A、膈神经B、舌咽神经的颈动脉窦支C、迷走神经的喉返神经D、颈、胸交感干神经的心支E、内脏大神经正确答案：D答案解析：支配心脏的神经包括交感神经和迷走神经，其中交感神经其源于颈、胸交感干神经。当血压降低或心排量减少时，交感神经兴奋导致心率增加，维持血压稳定。24.临床试验的三个组成部分是（）。A、问卷、药物、记录B、单盲、双盲、三盲C、患者、患者家属、医务人员D、研究因素、研究对象、效应指标E、以上都不是正确答案：D25.构成医疗事故的要件之一是（）。A、间接故意B、紧急避险C、意外事件D、过失E、直接故意正确答案：D答案解析：《医疗事故处理条例》所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。26.生态学研究最主要的缺点是（）。A、无应答偏倚B、生态学谬误C、选择性偏倚D、回忆偏倚E、以上都不是正确答案：B27.下面说法错误的是（）。A、CPR时碳酸氢钠不可经气管内滴入B、心脏骤停时，应首先进行BLS，而非先应用药物C、心前区捶击对非目击的缺氧性心跳骤停也有效D、为疑有颈椎损伤的心跳呼吸骤停患者开放气道通常采用托下颌手法E、电除颤是治疗室颤首选的方法正确答案：C答案解析：C项，心前区捶击仅对目击或心电监护下的心跳骤停可能会产生一定的效果，对非目击的缺氧性心跳骤停无效。28.应避免对麻醉设备橡胶和塑料配件接触的消毒剂是（）。A、臭氧B、戊二醛C、环氧乙烷D、甲醛E、碘伏正确答案：A答案解析：臭氧对橡胶和塑料有腐蚀性，禁用于麻醉设备的橡胶和塑料配件消毒。29.疼痛具有的特点不包括（）。A、受人体过去经验影响较大B、容易适应，经常受痛者，对痛的耐受性增加C、是一种复合感觉D、没有特殊适宜刺激E、常伴有不愉快的情绪色彩正确答案：B答案解析：疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有的或潜在的组织损伤。疼痛是主观性的，每个人在生命的早期就通过损伤的经验学会了表达疼痛的确切词汇，是身体局部或整体的感觉；疼痛属于一种复合感觉，往往与其他伤害性感觉混合在一起，常伴有不愉快的情绪色彩，没有特殊的适宜刺激；经常受痛的患者痛阈会降低，使患者对疼痛更加敏感。30.组成腰骶干的神经是（）。A、L3～S1B、L5、S1C、L4、L5D、L3、L4E、L3～L5正确答案：C答案解析：第4腰神经前支余部和第5腰神经前支组成腰骶干，腰骶干向下加入骶丛。31.患者女性，45岁。体重70kg，身高150cm。拟在全身麻醉下行双上肢切疤植皮整形手术。静脉快速诱导后，喉镜下仅见会厌下缘，气管插管失败。此时最应关注的是（）。A、体位B、呼吸道通畅和氧的支持C、麻醉深度D、气道损伤出血E、血压、心率变化正确答案：B答案解析：困难气道气管插管失败时，最应关注的是呼吸道通畅和氧的支持，因为患者易完成麻醉诱导，处于无自主呼吸，需对患者进行呼吸支持。32.关于胸外心脏按压“心泵机制”的描述，正确的是（）。A、压迫心脏使心室内压力升高，将血液驱入主动脉和肺动脉B、压迫心脏使心房内压力升高，促使血液形成循环C、挤压胸廓使胸腔形成正负压，驱动血液循环D、压迫大血管，将血液驱入大动脉E、压迫胸廓使胸内压力升高，促使血液形成循环正确答案：A答案解析：心泵机制是指胸外按压使胸骨下降，心脏在胸骨和脊柱之间被挤压，左右心室内压升高，引起二尖瓣和三尖瓣关闭，主动脉瓣和肺动脉瓣开放，将血液分别驱入主动脉和肺动脉；当按压松开时，胸廓凭弹性恢复时，左右心室再充盈，相当于正常心搏的舒张期。33.临床上所说的体温指的是（）。A、直肠温度B、腋窝温度C、口腔温度D、深部平均温度E、皮肤温度正确答案：D答案解析：临床上所说的体温是指机体深部的平均温度，虽然机体深部各器官因代谢水平不同，其温度略有差别，但是，循环的血流使各器官的温度趋向一致，以右心房血流温度作为机体深部体温的代表，但由于右心房血流温度不易测量，临床上通常测量口腔、直肠和腋窝的温度来反映体温。34.行腹腔镜手术时，气腹压力不应超过（）。A、20mmHgB、25mmHgC、15mmHgD、30mmHgE、10mmHg正确答案：C答案解析：腹腔镜手术时，气腹压力不应超过15mmHg，过高的腹内压会引起呼吸及循环系统紊乱，还会导致CO2吸收入血增多引发高CO2血症。35.手术引起的代谢变化主要表现为（）。A、血糖降低B、非蛋白氮减少C、耗氧量增加D、血浆游离脂肪酸增加E、热量产生增加正确答案：C答案解析：手术创伤后代谢变化主要变现为高耗氧量，能量物质分解增多，合成减少，机体处于高代谢状态。因此引起应激性高血糖、负氮平衡、血浆游离脂肪酸增多。D项，虽表述正确，但非主要表现。36.硫喷妥钠对脑血流量和颅内压的影响包括（）。A、使脑血管收缩，脑血流量减少，从而使颅内压下降B、对脑血流量无影响，对颅内压无影响C、使脑血管扩张，脑血流量增加，从而使颅内压升高D、颅内压升高，但脑血流量无增加E、颅内压下降，但脑血流量无减少正确答案：A答案解析：硫喷妥钠可降低脑代谢率，高活动区尤其明显，同时伴有相应区域脑血流量减少，脑血流量与颅内压呈平行性下降，达最低时，脑血流约减少48%，颅内压可降低50%左右。37.应对新生儿采取保温措施的原因包括（）。A、新生儿不容易通过辐射方式散热B、新生儿的皮下脂肪多为不饱和脂肪酸C、当环境温度下降时，新生儿只能通过寒战反应产热D、新生儿对炎热环境的适应性好E、新生儿的体温调节机制不健全正确答案：E答案解析：由于新生儿体温调节机制不健全，因此应对婴儿采取保暖措施。A项，新生儿体表面积大，皮下血管丰富，外周血流量多，缺乏有保温作用的皮下脂肪，易于通过辐射散热。B项，新生儿缺乏使饱和脂肪酸成为不饱和脂肪酸的酶，因此皮下脂肪组织中饱和脂肪酸含量多而熔点高，寒冷时易发生凝固，易发生硬肿症。C项，当环境温度下降时，新生儿缺乏有效的寒战反应，只能通过非寒战性产热反应来产热，即由于寒冷刺激神经末梢感受器，使组织释放儿茶酚胺作用于棕色脂肪组织在氧的参与下，释放能量。D项，新生儿的体温调节机制尚不健全，对过高、过低环境温度失去调节能力，导致体温升高或体温不升，增加耗氧量。38.与整形手术中引起出血增加无关的因素是（）。A、气道压升高B、浅全麻C、通气不足，二氧化碳蓄积D、氟哌利多等有血管扩张作用的麻醉药作用E、以上都不是正确答案：E答案解析：整形手术因位于口腔及头面部，手术本身渗血多且不易止血，有血管扩张的麻醉药物、二氧化碳蓄积、气道压升高都可导致患者血压升高，出血增加。术中应抬高手术部位、维持适当的麻醉深度、保持呼吸道通畅、完善止血。39.下列关于局麻药的叙述，错误的是（）。A、酯类局麻药主要被血浆假性胆碱酯酶水解B、逾量布比卡因入血可致严重心肌毒性C、局麻药的血浆蛋白的结合率与其作用时间有关D、布比卡因易透过胎盘分布至胎儿E、局麻药的效能与其脂溶性有关正确答案：D答案解析：D项，布比卡因不易透过胎盘，胎儿/母血布比卡因的浓度比率为0.30～0.44，故对产妇应用较为安全，对新生儿无明显抑制。40.流行病学上的病因定义是（）。A、只要疾病发生，必然会有病因存在B、引起疾病发生的有统计学关联的各种因素C、引起疾病发生概率升高的因素D、只要病因存在，必然会引起疾病E、引起病理变化的因素正确答案：C41.属于乙类传染病的疾病是（）。A、麻疹B、流行性腮腺炎C、麻风病D、急性出血性结膜炎E、风疹正确答案：A答案解析：乙类传染病包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病等。A项，麻疹属于乙类传染病，BCDE四项，都属于丙类传染病。42.冠状动脉起自（）。A、冠状窦B、主动脉弓C、左心室D、胸主动脉E、升主动脉的主动脉窦正确答案：E答案解析：冠状动脉起自升主动脉的主动脉窦，分左、右冠状动脉支配心脏。43.肝细胞损害越严重，凝血因子的异常越多见，其中首先减少的物质是（）。A、维生素E依赖性凝血因子B、维生素A依赖性凝血因子C、维生素D依赖性凝血因子D、维生素C依赖性凝血因子E、维生素K依赖性凝血因子正确答案：E答案解析：肝脏能够合成六种凝血因子，其中四种凝血因子为维生素K依赖因子，包括Ⅱ因子、Ⅶ因子、Ⅸ因子、Ⅹ因子，因此肝细胞损害越严重，维生素K依赖性凝血因子首先减少。44.暴露组发病率与对照组发病率相差的绝对值是（）。A、人群归因危险度B、归因危险度百分比C、相对危险度D、归因危险度E、以上都不是正确答案：D45.成人心肺复苏胸外心脏按压，应使胸骨下陷（）。A、2～3cmB、3～4cmC、4～5cmD、5～6cmE、6～7cm正确答案：D答案解析：CPR2015国际指南中指出，成人心肺复苏胸外按压应使胸骨压下深度为5～6cm。46.临床试验中与研究对象依从性降低无关的项目是（）。A、治疗方案复杂性B、采用随机分组的方法C、短期治疗后，症