住院医师规范化培训《医学检验科》模拟题+答案（附解析）

住院医师规范化培训《医学检验科》模拟题+答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.对于初诊需明确甲亢诊断的患者，下列组合最合理的是（）。A、FT3＋FT4B、T3＋T4＋TSHC、T3＋T4D、T3＋T4＋FT3＋FT4＋TSHE、FT3＋FT4＋TSH正确答案：E答案解析：甲状腺激素水平变化15%～20%，可使TSH水平发生50%～100%的改变。TSH不受TBG浓度影响，也较少受能够影响T3、T4的非甲状腺疾病的干扰，常常和FT3和FT4来明确甲亢的诊断。2.不属于原核生物界的是A、细菌B、衣原体C、真菌D、立克次体E、螺旋体正确答案：C答案解析：细菌、衣原体、立克次体、螺旋体、放线菌、支原体等属于原核生物界；真菌是真核细胞型微生物，归属真菌界。3.下列影响ALP的生理因素的叙述错误的是A、在肝脏中含量最高B、高脂肪饮食时ALP降低C、临产前1个月的孕妇含量明显高于同龄妇女D、血标本放置过夜可使ALP增高E、儿童含量明显高于成人正确答案：B4.下列凝血因子在激活过程中不需要Ca参与的是2+A、因子ⅩⅢ→因子ⅩⅢaB、因子Ⅻ→因子ⅫaC、因子Ⅺ→因子aD、因子Ⅹ→因子ⅩaE、因子Ⅱ→因子Ⅱa正确答案：B5.关于载脂蛋白的功能，下列哪一项最恰当A、构成并稳定脂蛋白的结构B、修饰并影响与脂蛋白代谢有关的酶的活性C、作为脂蛋白受体的配体D、参与脂蛋白代谢过程E、以上都对正确答案：E答案解析：载脂蛋白在脂蛋白的代谢及完成生理功能中具有重要作用。其主要功能包括选项A、B、C、D4种。6.血型抗体筛查试验最易于标准化的方法是（）。A、凝胶法B、抗球蛋白法C、低离子强度（盐）溶液试验D、吸收发散试验法E、木瓜酶法正确答案：A答案解析：凝胶微柱法是红细胞抗原与相应抗体在凝胶微柱介质中发生凝集反应的免疫学方法。血型抗体为单克隆抗体，加入试剂、标本，用专用离心机离心后可直接用肉眼观察结果或用血型仪分析。此法操作标准化，定量加样，确保结果准确性。7.在血琼脂平板上呈浅灰白色似毛玻璃样菌落并有β或α溶血环的细菌最可能是A、产单核李斯特菌B、蜡样芽孢杆菌C、枯草杆菌D、白喉棒状杆菌E、星形奴卡菌正确答案：B8.若诊断临床糖尿病，应选择下述哪项检查（）A、尿糖B、空腹胰岛素测定C、糖化血红蛋白D、口服糖耐量试验E、空腹血糖正确答案：E9.用免疫学方法确定女性是否妊娠的方法属于A、间接凝集抑制实验B、直接凝集试验C、双向琼脂扩散D、单向琼脂扩散E、间接凝集试验正确答案：A10.A、退行性核右移B、退行性核左移C、慢性粒细胞白血病D、病毒感染E、类白血病反应正确答案：B答案解析：退行性核左移指核左移而白细胞总数不增高。11.细菌的特殊结构中，与细菌致病性无关的是（）。A、芽孢B、菌膜C、黏液层D、荚膜E、鞭毛正确答案：A答案解析：芽孢是产芽孢细菌在营养条件缺乏时，在菌体内形成的圆形或椭圆形休眠体，与细菌致病性无关。12.胸腔积液标本呈黑色，常见的疾病是A、曲真菌感染B、肿瘤溃破C、隐球菌感染D、厌氧菌感染E、利杜原虫感染正确答案：A13.免疫缺陷病发生的原因有A、遗传基因异常B、中枢免疫器官发育障碍C、免疫细胞内在缺陷D、免疫细胞间调控障碍E、上述原因均可能正确答案：E14.对单纯疱疹病毒的描述正确的是A、嗜神经的RNA病毒B、嗜神经的DNA病毒C、非嗜神经的RNA病毒D、非嗜神经的DNA病毒E、Ⅰ型为DNA病毒Ⅱ型为RNA病毒正确答案：B15.青霉素抗菌作用的机制是影响（）。A、营养物质的输送B、蛋白质的合成C、细胞膜的合成D、核酸的复制E、细胞壁的合成正确答案：E答案解析：青霉素所含的6-氨基青霉烷酸（6-APA）能使病菌细胞壁的合成发生障碍，造成细胞壁的缺损，使细菌失去细胞壁的渗透屏障，导致病菌溶解死亡，从而对细菌起到杀灭作用。16.黄疸的发生机制不包括A、Y蛋白和Z蛋白的遗传缺陷B、葡萄糖醛酸基转移酶活性低下C、红细胞破坏增多D、胆红素的排泄增多E、胆道阻塞正确答案：D17.磷酸戊糖途径在下列哪种情况下增强A、饥饿时B、糖异生增强时C、蛋白分解增强时D、核酸合成增加时E、糖原合成增强时正确答案：D18.常引起患者的血清中结合珠蛋白升高的是A、ABO血型不合输血B、恶性疟C、地中海贫血D、肾病综合征E、肝硬化晚期正确答案：C19.以下哪项不属于一般感染性疾病的常见症状？（）A、血尿B、发热C、腹泻与腹痛D、皮疹E、毒血症状正确答案：A答案解析：血尿可能是泌尿道感染的体征。20.对十二指肠球部溃疡症状的描述，下列叙述是正确的是：A、不愿进食B、晨起腰痛C、饱食后疼痛严重D、进食－疼痛－缓解E、常见夜间饥饿痛正确答案：E21.用均数与标准差可全面描述下列哪种资料的特征？（）A、任意分布B、正偏态分布C、对称分布D、正态分布和近似正态分布E、负偏态分布正确答案：D22.从临床标本中初次分离时需要二氧化碳环境的是A、大肠埃希菌B、淋病奈瑟菌C、产气荚膜梭菌D、金黄色葡萄球菌E、铜绿假单胞菌正确答案：B23.暴露与疾病由于有共同的原因而产生的关联是（）。A、统计学关联B、偶然关联C、间接因果关联D、直接因果关联E、继发关联正确答案：E24.反应时需NAD／NADH参与的酶是A、水解酶(hydrolase)B、连接酶(ligase)C、氧化还原酶(oxido-reductase)D、转移酶(transfcrase)E、异构酶(isomerase)正确答案：C25.女性，50岁。2年来经常出现后背痛，夜间饥饿痛，内镜检查提示为十二指肠球后溃疡。下列关于十二指肠球后溃疡的说法正确的是（）。A、易并发出血B、指十二指肠球后壁发生的溃疡C、临床症状不典型D、内科药物治疗效果好E、距离幽门管1～2cm正确答案：A答案解析：球后溃疡指发生在十二指肠球部一下的溃疡，多发生在十二指肠乳头的近端，临床症状典型，夜间痛及背部痛多见，对药物治疗反应差，较易并发出血。26.下列哪项是诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标A、BUN、Scr迅速升高B、50%以上肾小球囊内有大新月体形成C、尿量减少但蛋白排泄量增加D、血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性E、影像学检查显示双肾增大正确答案：B答案解析：急进性肾小球肾炎病理类型为新月体肾小球肾炎，光镜下50%以上肾小球囊内有大量新月体形成，早期为细胞新月体，晚期为纤维新月体。A、C、D、E选项虽也属于急进性肾小球肾炎的诊断指标，有利于分型及判断病情，但均不是“最有价值”、最具特征性的诊断指标。故本题选B。27.男性，67岁，因低热、乏力2个月余就诊，两侧颈部可触及多个蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，RBC4.25×1099/L，Hb134g/L，WBC19.1×10/L，白细胞分类：中性分叶核细胞15%、中性杆状核细胞2%、淋巴细胞83%。9PLT152×10/L。骨髓象：增生明显活跃，以淋巴细胞系增生为主，幼淋细胞3%，淋巴细胞78%。该患者最可能的诊断为A、幼淋巴细胞白血病B、慢性粒细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、急性粒细胞白血病E、慢性淋巴细胞白血病正确答案：E28.下面哪种疾病中性粒细胞常不增多A、风湿热B、转移癌C、溶血性贫血D、药物及毒物反应E、感染正确答案：B29.关于角化不良，错误的说法是A、发生在老年患者要给予注意B、均发生在鳞状上皮角化层C、可发生癌变D、可有胞核和胞质发育不平衡E、角化不良又称异常角化、不成熟角化正确答案：B30.关于心肌坏死标记物增高，错误的说法是A、肌钙蛋白起病后3～4小时升高B、肌红蛋白出现最早，十分敏感，但特异性不强C、肌红蛋白出现最早，十分敏感，但特异性很强D、肌酸激酶同Ⅰ酶病后4小时内升高E、肌红蛋白起病后2小时内升高正确答案：C31.生理情况下，衰老的中性粒细胞主要破坏场所为A、肝脏B、消化道C、血液D、单核-吞噬细胞系统E、肾脏正确答案：D32.细菌核蛋白体的叙述错误的是A、由30S和70S两个亚基组成B、链霉素能与30S亚基结合C、细菌蛋白质合成的场所D、沉降系数为70SE、红霉素能与50s亚基结合正确答案：A33.从事人体器官移植的医务人员允许（）。A、从事广告宣传B、参与捐赠器官分配C、参与抢救D、参与死亡宣判E、接受馈赠正确答案：B答案解析：A项，从事人体器官移植的医务人员不得参与有关器官移植的广告宣传。B项，从事人体器官移植的医务人员可以参与器官的分配。在分配捐赠器官时，医务人员必须坚持公开和公正的原则。CD两项，从事人体器官移植的医务人员不得参与捐献人的抢救及死亡判定，并应当对人体器官捐献人、接受人和申请人体器官移植手术的患者的个人资料保密。E项，禁止所有参与细胞、组织或器官获取和移植程序的卫生保健机构和专业人员在细胞、组织和器官的获取和移植中牟取利益，不能接受超过所提供服务的正当费用额度的任何额外款项。34.女，30岁，低热1年，近半个月腹胀明显。查体：神志清楚，巩膜未见黄染，心肺无异常，腹部饱满，全腹轻压痛，无反跳痛，肌紧张；肝、脾不易触及，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹水检查示腹水介于渗出液和漏出液之间，最有助于明确诊断的检查方法是A、立位腹平片B、结肠镜C、十二指肠镜D、腹腔镜E、腹部B超正确答案：D35.正常脑脊液pH值的波动范围为A、5.31～6.34B、6.34～7.31C、6.31～7.31D、7.31～7.34E、7.31～8.34正确答案：D答案解析：正常脑脊液pH值的波动范围为7.31～7.34036.女性，35岁，一皮质醇增多症病人，尿及血游离皮质醇不被小剂量地塞米松所抑制，而可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制，其可能为（）A、原发性肾上腺皮质腺瘤B、原发性肾上腺皮质癌C、异位ACTH综合征D、垂体Cushing病E、皮质激素长期治疗正确答案：D37.第一类精神药品的处方应当至少保存A、4年B、10年C、3年D、5年E、2年正确答案：C38.RA的标志抗体是（）。A、抗RNP抗体B、抗CCPC、抗SSA抗体D、抗Sm抗体E、抗SSB抗体正确答案：B答案解析：抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体是类风湿性关节炎患者体内中出现的针对瓜氨酸抗原的自身抗体，是早期诊断类风湿性关节炎（RA）的重要指标之一，是RA的标志抗体。39.关于肝脏功能受损时可出现的情况，叙述最准确的是（）。A、糖原合成作用↓B、血浆胆固醇酯/胆固醇比值降低C、A/G比值↓D、ALT↑E、以上均是正确答案：B答案解析：肝脏功能低下时，卵磷脂-胆固醇脂酰基转移酶合成减少，血浆胆固醇酯水平降低，血浆胆固醇酯/胆固醇比值降低。40.AMI发生6～8h后，诊断价值最大的指标是（）。A、糖原磷酸化酶BBB、碳酸酐酶ⅢC、肌红蛋白D、肌钙蛋白E、C反应蛋白正确答案：D答案解析：cTn是早期诊断AMI最好的标志物。AMI病人于发病后3～6h升高，发病10～12h内检测敏感性达100%，峰值于发病后10～48h出现，呈单项曲线，可达参考范围的30～40倍。41.关于霍乱下列哪项不正确A、大便每日排出1000～3000ml水分，可无或轻度脱水B、排出粪便为低渗性C、剧烈泻吐引起脱水及电解质紊乱D、大便每日排出>10000ml水分引起重度脱水E、补充液体及电解质是关键治疗正确答案：B42.参与体液免疫的细胞是A、T淋巴细胞B、NK细胞C、B淋巴细胞D、中性粒细胞E、单核细胞正确答案：C43.酶类肿瘤标志物的特点是A、特异性不高，敏感性较高B、无特异性，无敏感性C、特异性不高，敏感性不高D、特异性较高，敏感性不高E、特异性较高，敏感性较高正确答案：A44.一大肠杆菌突变株不同于野生株，它不能合成精氨酸，这一突变株称为A、温度依赖型B、毒力突变型C、抗性突变型D、营养缺陷型E、原养型正确答案：D答案解析：不能合成精氨酸属营养缺陷。45.GnRH兴奋试验的目的是检测（）。A、卵巢或睾丸的性激素储备能力B、下丘脑对性激素负反馈作用的反应能力C、腺垂体促性腺激素的储备能力D、腺垂体对性激素负反馈作用的反应能力E、下丘脑GnRH的储备能力正确答案：C答案解析：GnRH兴奋试验是促性腺激素释放激素（GnRH）兴奋试验，是用来检查垂体和卵巢储备能力的试验。46.亚急性感染性心内膜炎青年人常发生于A、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄B、退行性心瓣膜病C、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全和（或）主动脉瓣关闭不全D、正常心脏E、先天性心脏病，房间隔缺损正确答案：C47.下列哪项不是治疗新型隐球菌性脑膜炎的药物A、两性霉素BB、吡喹酮C、5-氟胞嘧啶D、咪康唑E、氟康唑正确答案：B48.肢端肥大症筛选和疾病活动性的指标是：A、GnRH↑B、IGF-1↑C、GHRH↑D、SS↑E、GH↑正确答案：B49.MHC-Ⅰ类分子的受体是A、CD2B、CD25C、CD8D、CD28E、CD4正确答案：C50.抑制凝血酶活性最主要的物质是（）。A、抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）B、抗凝血酶Ⅳ（ATⅣ）C、抗凝血酶Ⅱ（ATⅡ）D、抗凝血酶Ⅴ（ATⅤ）E、抗凝血酶Ⅰ（ATⅠ）正确答案：A答案解析：AT-Ⅲ是体内主要的抗凝物质，其抗凝作用占生理抗凝作用的70%～80%。51.急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是（）。A、ASTB、肌红蛋白C、LDHD、CK-MBE、cTnT正确答案：B答案解析：肌红蛋白在心肌梗死后升高最早，也十分敏感，但特异性不强。CK-MB、cTnT升高稍迟，但特异性较强。52.关于红细胞平均指数，正确的叙述是A、MCH是指平均每升RBC所含的Hb浓度B、红细胞的三个平均指数都是直接测定出来的C、MCHC是指每个RBC的平均Hb量D、MCHC单位为pg/flE、MCV是指每个RBC的平均体积正确答案：E53.高血压常见的靶器官损害不包括（）。A、脑B、视网膜C、肾脏D、心脏E、肝脏正确答案：E答案解析：高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg），可伴有心、脑、肾、眼底视网膜等器官的功能或器质性损害的临床综合征。54.麦康凯（MacConKey）琼脂培养基适于培养（）细菌。A、白喉杆菌B、肠道菌的分离培养C、培养布鲁菌D、百日咳杆菌E、分离培养鼠疫杆菌正确答案：B答案解析：麦康凯琼脂培养基适于沙门菌等肠道菌的分离培养。55.抗原过量校正的主要目的是（）。A、提高准确性B、消除干扰C、提高灵敏度D、提高特异性E、提高测定范围正确答案：A答案解析：利用速率散射测定抗原，当抗体在规定时间内将待测抗原全部结合无游离抗原存在时，此时再加入已知的相应抗原，该抗原和剩余游离的抗体结合形成复合物，产生第二个速率峰值信号，从而证明第一速率峰值信