2025年10月住院医师规范化培训《神经内科》模拟考试题（附参考答案）

2025年10月住院医师规范化培训《神经内科》模拟考试题（附参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.女性，32岁。发作性头痛4年，部位不定，每次持续数小时至1d，发作前视物有模糊暗影，神经系统体检无明显阳性体征发现。脑CT未见异常，其母有类似发作史，患者头痛发作早期首选药物为A、麦角胺咖啡因B、阿司匹林C、苯巴比妥D、苯噻啶E、卡马西平正确答案：A答案解析：本例符合偏头痛诊断，典型患者多有家族史，好发中青年女性，有时与月经有关，临床上常表现为反复发作性头痛，症状严重时可伴有眼花、恶心、呕吐等自主神经功能障碍，不发作时如同常人，临床上在发作早期应即刻给予麦角胺咖啡因治疗，预防发作可用苯噻啶治疗。2.对于属于深感觉检查的是（）。A、痛觉B、两点辨别觉C、振动觉D、温度觉E、触觉正确答案：C答案解析：深感觉检查是测试肌肉、肌腱和关节等深部组织的感觉，包括位置觉、运动觉和振动觉。3.患者男性，32岁，长期居住在东北的缺硒山区，近3年出现心悸、气短，伴双下肢浮肿，无烟酒嗜好，体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律不齐，肝大。首先应考虑的诊断是A、克山病B、病毒性心肌炎C、冠状动脉粥样硬化性心脏病D、先天性心脏病E、风湿性心脏病正确答案：A4.下列哪些疾病属于钠离子通道病A、先天性肌强直B、多发性肌炎C、强直性肌营养不良D、高钾型周期性瘫痪E、低钾型周期性瘫痪正确答案：C5.男性，32岁。酒醉后受凉次晨寒战、发热、胸痛、咳嗽，今晨觉得心慌来诊。查体：T36.7℃，BP11/6kPa，神志清楚，口唇发绀，四肢厥冷，心电图提示有阵发性心动过速，X线胸片见右肺上叶大片实变影像，对其即刻的处置不恰当的是A、静脉滴注青霉素B、静脉滴注糖皮质激素C、静脉输入低分子右旋糖酐D、输液中加入适量多巴胺E、输液宜慢，并静注毒毛花苷K正确答案：B6.考核某新药疗效的意义和效果，以下哪项是正确的？（）A、统计学的意义和临床意义可以不一致B、统计学意义比临床意义重要C、统计学差异有意义，临床疗效也必有价值D、临床意义比统计学意义重要E、统计学差异无意义，临床疗效也无价值正确答案：A7.男性，32岁。半年来心悸、多汗及消瘦，昨起心悸加重，心电图如下。入院后测血压18.7/10kPa(140/70mm-Hg)，超声心动图正常。为进一步明确病因，应作下列哪项检查A、测T3、T4，除外甲状腺功能亢进B、不需作检查，考虑为特发性C、作冠状动脉造影除外冠心病D、作心内膜心肌活检，除外病毒性心肌炎E、测定肺功能，除外肺源性心脏病正确答案：A8.女，45岁，甲状腺呈多结节状肿大，伴有中枢神经系统兴奋，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多，下述哪项检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义131A、I摄取率测定B、血清促甲状腺激素(TSH)测定C、三碘甲状腺原氨酸抑制试验D、基础代谢率测定E、甲状腺扫描正确答案：E9.可引起周围性面瘫的病变部位是A、顶叶B、中脑C、基底节D、桥脑E、额叶正确答案：D10.哪种病变可引起小静脉周围炎性细胞浸润及神经损伤A、结缔组织病变B、中毒性和营养缺乏性病变C、遗传代谢性疾病D、自身免疫性周围神经病E、感染性疾病正确答案：D11.女性，25岁。自10岁起发作性喘息，每逢春天易于发病，尤其在花园或郊外等环境。此次发作已2天，自服氨茶碱无效前来急诊。下列处理哪项是不妥当的A、应用抗生素B、补液C、沙丁胺醇(喘乐宁)D、酮替芬E、吸入激素正确答案：A答案解析：大多数病例中细菌性感染不是诱发哮喘发作的主要原因，故没有必要使用抗生素，只有患者有发热、黄脓痰(需排除痰中嗜酸性粒细胞增高致使痰色变黄)，或极重度的急性发作时才有指征应用抗生素。12.最容易引起癫痫持续状态的病因是A、饥饿B、突然停药C、疲劳D、睡眠障碍E、增加抗癫痫药物的用量正确答案：B13.急性心肌梗死伴频发室性期前收缩呈二联律，应首选治疗的药物是A、普罗帕酮B、利多卡因C、美托洛尔D、胺碘酮E、奎尼丁正确答案：B14.一老年患者突然出现头痛、呕吐、右肢力弱、言语不能。病前曾有脑外伤史。诊断首先考虑A、脑肿瘤B、硬膜下出血C、脱髓鞘D、脑梗死E、脑出血正确答案：B15.男性，20岁。因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有哮鸣音存在。出院时医生嘱其坚持抗炎治疗。下列药物中哪一种是目前最有效和推荐长期应用的抗炎剂A、吸入用激素B、抗生素C、噻哌酮D、舒喘灵E、泼尼松正确答案：A16.医学统计工作的基本步骤是（）。A、设计、统计描述、统计推断、统计图表B、调查、搜集资料、整理资料、析资料C、设计、搜集资料、整理资料、分析资料D、统计资料收集、整理资料、统计描述、统计推断E、调查、统计描述、统计推断、统计图表正确答案：C17.脊髓外肿瘤压迫脊髓后出现的症状，下列描述中哪项是不正确的？（）A、脑脊液蛋白增高，细胞数目正常B、晚期出现括约肌功能障碍C、病程缓慢进展D、根性疼痛明显E、痛温觉和运动障碍由上向下发展正确答案：E答案解析：脊髓外肿瘤多从一侧开始，病程进展相对缓慢，早期常有剧烈的根神经痛，温痛觉及运动障碍自下而上开始，早期出现明显的椎管梗阻，脑脊液蛋白细胞分离明显，晚期出现括约肌功能障碍。18.下列哪项不属于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的特点A、儿童多见B、慢性进行性或慢性复发性病程C、起病隐袭，很少发现有前驱因素D、病理上炎症反应不明显，有“洋葱头”样改变E、激素疗效较肯定正确答案：A19.糖尿病所致面神经炎首选下列哪项治疗？（）A、按摩B、针灸C、抗感染D、激素E、控制血糖正确答案：E答案解析：应用降糖药和控制饮食使血糖维持在正常水平是治疗和预防糖尿病周围神经病的根本原则。20.阿尔茨海默病早期最常见的症状是A、认知障碍B、动作缓慢C、近记忆下降D、癫痫发作E、远记忆下降正确答案：C21.未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师违反规定开具麻醉药品造成严重后果的，卫生行政部门给予的处理为（）。A、暂停执业活动B、给予警告C、追究刑事责任D、罚款E、吊销执业证书正确答案：E答案解析：未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师擅自开具麻醉药品和第一类精神药品处方，由县级以上人民政府卫生主管部门给予警告，暂停其执业活动；造成严重后果的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。22.不适用于治疗原发性三叉神经痛的治疗方法是：A、大量维生素B12肌内注射B、封闭疗法C、卡马西平口服D、经皮半月神经节射频电凝疗法E、大剂量激素冲击治疗正确答案：E23.大多数Guillain-Barré综合征病例脑脊液可见A、发病时细胞数明显增多，蛋白不增高B、发病时蛋白明显增高，细胞数不增多C、病后第3周蛋、细胞数均明显增高D、病后第3周细胞数显著增多，蛋白正常或近于正常E、病后第3周蛋白显著增多，细胞数正常或接近正常正确答案：E24.左侧舌肌萎缩伴肌束震颤，伸舌偏左，右侧上下肢中枢性偏瘫（）。A、左侧桥脑B、左侧大脑半球C、左侧延髓D、右侧桥脑E、右侧延髓正确答案：C答案解析：延髓综合征的临床表现为同侧周围性舌下神经麻痹，对侧肢体中枢性偏瘫，符合题意。25.端脑的解剖结构中不包括（）。A、顶叶B、颞叶C、额叶D、丘脑E、岛叶正确答案：D答案解析：端脑的解剖结构包括额叶、顶叶、颞叶、枕叶、岛叶。26.下列哪项是脑梗死与脑出血的鉴别要点？（）A、脑脊液检查B、起病状态，起病速度，CT扫描C、年龄，性别D、高血压E、意识障碍，肢体瘫痪正确答案：B答案解析：脑梗死与脑出血的鉴别要点包括：发病年龄、起病状态、起病速度、全脑症状、意识障碍、神经体征、CT检查、脑脊液。因此答案选B。27.丛集性头痛的性质为A、紧箍样胀痛B、钻痛C、炸裂样疼痛D、刺痛E、搏动性疼痛正确答案：B28.Duchenne型肌营养不良患者多在25-30岁死于A、脑疝B、心力衰竭C、呼吸衰竭D、肾功能衰竭E、消耗性疾病正确答案：B29.男，40岁，曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤粘膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨病人自行起床，突感头痛，呕吐，左下肢麻木，倒地死亡。该患者最可能的死因是A、肺动脉栓塞B、肺炎C、脑动脉栓塞D、脑出血E、心肌梗死正确答案：C30.男患，58岁，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟，神经系统检查无阳性体征，头颅CT检查正常。诊断考虑为A、腔隙性脑梗死B、短暂性脑缺血发作C、高血压脑病D、壳核出血E、脑栓塞正确答案：B31.女，28岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性早搏、二联律。首选哪种治疗措施A、利多卡因B、停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠C、钾盐D、心得安E、慢心律正确答案：B答案解析：氢氯噻嗪是排钾型利尿剂，低钾易致洋地黄中毒，导致室性心律失常，故采用上述措施。32.用人年为单位计算的率为（）。A、现患率B、发病率C、死亡率D、病死率E、发病密度正确答案：E33.女，32岁。近几天神态变得奇怪，精神恍惚。从昨天起头痛、呕吐过数次。今晨没起床，嗜睡状态，即使起床又会立即睡着。头外伤史不详。现有发热、颈强、克尼格征阳性，轻度周围性面瘫，但无明显四肢瘫。以下检查结果中首先想了解的是哪项A、脑脊液细胞数+生化B、脑血管造影C、脑脊液蛋白D、脑脊液糖定量E、脑脊液细胞的种类正确答案：A答案解析：患者有发热、颅内高压症状、意识障碍、脑膜刺激征及神经系统局灶定位体征，考虑中枢神经系统感染，首先需了解脑脊液细胞数+生化。34.DMD的表现，下面哪项是错误的A、男女的发病率各为50%B、通常3～5岁隐袭起病，突出症状为骨盆带肌肉无力，有典型的"鸭步"和翻身起立的"Gower"怔C、90%的患者有肌肉假性肥大，以腓肠肌最明显D、多数患者伴有心肌的损害E、病程进展快，一般12岁以上即有生活不能自理，需坐轮椅，最后并发肺部感染、心力衰竭正确答案：A35.去皮质综合征的临床表现中不包括A、对外界刺激无意识反应B、可有自发言语及有目的动作C、无意识地睁眼闭眼，光反射、角膜反射存在D、呈上肢屈曲、下肢伸直姿势E、查体常有病理征正确答案：B36.你发现一名儿童床上没有反应，无外伤体征，你应如何开放气道？（）A、提升下颌B、把手指放进嘴里，提拉下颌C、向前拉出舌头D、仰头举颌E、使头部偏斜，抬起下颌正确答案：D答案解析：开通气道保持呼吸道通畅是成功复苏的重要一步，可采用仰头抬颏法开放气道。方法是：术者将一手置于患者前额用力加压，使头后仰，另一手的食、中两指抬起下颏，使下颌尖、耳垂的连线与地面呈垂直状态，以通畅气道。37.医务人员收受药品生产企业的财物，情节尚不严重时，依法应对其给予的处罚是（）。A、追究刑事责任B、没收违法所得C、警告D、罚款E、吊销执业证书正确答案：B答案解析：医疗机构的负责人、药品采购人员、医师、药师等有关人员收受药品上市许可持有人、药品生产企业、药品经营企业或者代理人给予的财物或者其他不正当利益的，由卫生健康主管部门或者本单位给予处分，没收违法所得；情节严重的，还应当吊销其执业证书。38.肌无力危象的最主要原因是A、睡眠障碍B、受体对抗胆碱酯酶药物不敏感C、抗胆碱酯酶药量不足引起D、抗胆碱酯酶药物过量E、运动过多正确答案：C39.下列不是帕金森病常见症状的是A、认知障碍B、静止性震颤C、肌强直D、步态障碍E、运动迟缓正确答案：A40.下列哪项是二度Ⅰ型（文氏型）房室传导阻滞的表现特征A、P-R延长，固定每隔2个P波脱漏1个QRS渡B、P-R间期逐渐延长最终发生心室波脱漏，周而复始C、P-R间期长短交替，周而复始D、P-R间期正常有QRS脱漏E、听诊心音有脱漏正确答案：B41.男性，28岁。外伤后出现眼球外突，扪之有搏动感，增强CT扫描见图示，应诊断为（）。A、颈内动脉海绵窦瘘B、眼眶内AVMC、眼眶内AVFD、眼眶内AVM并AVFE、眶内异物正确答案：A答案解析：颈内动脉海绵窦瘘是由于颈内动脉或颈外动脉分支与海绵窦之间的异常交通而引起的神经-眼科综合征。42.女性，48岁，因甲亢口服PTU6片/日，1个半月，既往未发现肝肾疾患史，ALT180IU/L，AST167IU/L.AKP203IU/L，T3、T4尚未恢复正常，TSH0.1mu/L，其肝功能异常最大可能是（）A、甲亢所致肝损害B、PTU所致肝损害C、合并急性肝炎D、化验误差E、合并迁延性肝炎正确答案：B43.较常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是A、支气管哮喘B、支原体肺炎C、支气管扩张症D、阻塞性肺气肿E、慢性支气管炎正确答案：C44.某医师为不得罪同事，将病人严格区分为“你的”和“我的”，对其他医师所负责的病人一概不闻不问，即使同事出现严重失误，也是如此。这种做法违反了哪一条正确处理医务人员之间关系的道德原则？（）A、彼此平等、互相尊重B、彼此独立、互相支持和帮助C、彼此信任、互相协作和监督D、彼此独立、互相协作和监督E、彼此平等、互相协作和监督正确答案：C答案解析：从狭义上说，医际关系主要是指医务人员与医务人员之间的关系，包括医师与医师之间的关系、医师与护士之间的关系、医师与医（药）技人员之间以及护士与护士之间、护士与医（药）技人员之间的关系等。关于协调医师之间关系的道德要求有：①尊重同道，彼此信任；②取长补短，互相学习；③精诚合作，互谅互让；④求同存异，公平竞争。C项，医师之间的彼此信任是互相协作的基础和前提，要求医务人员对自己和其他医务人员的能力、品格等有一个正确的评价，而且要求医务人员彼此加强