2026版中级卫生职称-主治中医-中医全科学(中级)代码：302历年参考题库含答案解析2套卷

2026版中级卫生职称-主治中医-中医全科学(中级)［代码：302］历年参考题库含答案解析（第1套）一、单项选择题下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）1、患者，男，45岁。胃脘胀痛连及两胁，情绪波动时加重，嗳气频作，善太息，舌苔薄白，脉弦。治疗应首选的方剂是A.保和丸B.柴胡疏肝散C.化肝煎D.一贯煎E.半夏泻心汤2、下列哪项不属于中风病中脏腑闭证的典型临床表现A.突然昏仆，不省人事B.牙关紧闭，两手握固C.肢体强痉，大小便闭D.目合口开，手撒肢冷E.面赤身热，气粗口臭3、治疗肺痈溃脓期，症见咳吐大量腥臭脓痰，胸中烦满而痛，身热面赤，舌红苔黄腻，脉滑数者，应首选的方剂是A.银翘散B.千金苇茎汤C.加味桔梗汤D.沙参麦冬汤E.如金解毒散4、下列关于痹证治疗原则的叙述，错误的是A.祛风通络为基本治法B.久痹正虚宜扶正祛邪C.热痹当清热通络D.寒痹宜温经散寒E.着痹重在健脾除湿5、患儿，3岁。发热2天，突发抽搐1次，持续约2分钟自行缓解，神志清楚，咽红肿痛，舌红苔薄黄，脉浮数。最可能的诊断是A.癫痫B.急惊风C.慢惊风D.暑温E.疫毒痢6、患者，男，45岁。反复胃脘胀痛3年，加重伴嗳气频作1周。症见胃脘胀满，攻撑作痛，连及两胁，情绪波动时加重，善太息，纳呆，舌淡红，苔薄白，脉弦。治疗应首选的方剂是A.柴胡疏肝散B.保和丸C.化肝煎D.香砂六君子汤E.丹栀逍遥散7、患儿，5岁。发热2天，体温38.6℃，咳嗽不爽，痰黄黏稠，鼻塞流浊涕，咽红肿痛，口渴，舌红，苔薄黄，脉浮数。其证候属于A.风寒袭肺B.风热犯肺C.痰热壅肺D.肺脾气虚E.阴虚肺燥8、女，38岁。月经周期提前7～10天，量多色淡质稀，神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏，舌淡胖边有齿痕，脉细弱。治疗应首选的方剂是A.补中益气汤B.归脾汤C.固阴煎D.两地汤E.清热固经汤9、患者，男，62岁。眩晕反复发作5年，近日因劳累加重，头晕目眩，动则加剧，面色㿠白，神疲乏力，心悸少寐，纳谷不馨，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法是A.平肝潜阳，滋养肝肾B.化痰祛湿，健脾和胃C.补益气血，调养心脾D.活血化瘀，通窍活络E.温补肾阳，填精止眩10、女，29岁。产后3周，乳汁甚少，乳房柔软无胀感，面色少华，神疲食少，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应首选的方剂是A.下乳涌泉散B.通乳丹C.苍附导痰丸D.逍遥散E.漏芦散11、患者，男，45岁。胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气后痛减，善太息，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。治疗应首选的方剂是A.保和丸B.柴胡疏肝散C.化肝煎D.良附丸E.黄芪建中汤12、患儿，3岁。发热2天，咳嗽流涕，目赤畏光，泪水汪汪，口腔颊黏膜近臼齿处可见灰白色小点，周围有红晕，舌质红，苔薄黄，脉浮数。其诊断是A.风疹B.幼儿急疹C.麻疹D.猩红热E.水痘13、患者，女，38岁。经行小腹冷痛拒按，得热痛减，经量少，色紫黯有块，面色青白，肢冷畏寒，舌质紫黯，苔白腻，脉沉紧。其治法是A.温经散寒，化瘀止痛B.益气养血，调经止痛C.清热除湿，化瘀止痛D.补肾益精，养血止痛E.理气行滞，化瘀止痛14、患者，男，60岁。眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，脉弦。治疗应首选的方剂是A.半夏白术天麻汤B.归脾汤C.天麻钩藤饮D.左归丸E.通窍活血汤15、患者，女，29岁。产后恶露过期不止，量多，色淡红，质稀，无臭味，小腹空坠，神疲懒言，面色㿠白，舌淡，苔薄白，脉缓弱。其证候是A.血热证B.血瘀证C.气虚证D.肾虚证E.肝郁证16、患者，男，45岁。反复胃脘胀痛3年，加重伴嗳气频作1周。症见胃脘胀满疼痛，连及两胁，攻撑走窜，每因情志不遂而加重，善太息，得嗳气或矢气则舒，舌苔薄白，脉沉弦。治疗应首选的方剂是A.柴胡疏肝散B.保和丸C.化肝煎D.良附丸E.一贯煎17、患者，女，38岁。心悸易惊，失眠多梦半年，伴头晕目眩，面色无华，神疲乏力，纳呆食少，舌质淡，脉细弱。其辨证属A.心阳不振证B.心血不足证C.心脾两虚证D.阴虚火旺证E.水饮凌心证18、患者，男，62岁。咳嗽反复发作十余年，近日咳喘加重，痰多色白黏腻，胸膈满闷，呕恶纳呆，口黏不渴，舌苔白腻，脉滑。治疗宜选用的治法是A.宣肺散寒，化痰平喘B.清热化痰，肃肺止咳C.燥湿化痰，降气止咳D.补肺益肾，纳气平喘E.滋阴润肺，化痰止咳19、患者，女，29岁。经行小腹冷痛拒按，得热痛减，经量少，色紫黯有块，畏寒肢冷，面色青白，舌质黯，苔白，脉沉紧。其治法应为A.温经散寒，化瘀止痛B.益气养血，调经止痛C.疏肝理气，活血止痛D.清热除湿，化瘀止痛E.补肾益精，养血调经20、患者，男，55岁。眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，脉弦数。治疗应首选的方剂是A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.归脾汤D.左归丸E.通窍活血汤二、多项选择题下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共20题）21、患者，男，45岁。反复胃脘胀痛3年，加重伴嗳气频作1周。症见胃脘胀满，攻撑作痛，连及两胁，情绪波动时加重，善太息，食少纳呆，舌淡红，苔薄白，脉弦。中医辨证为肝气犯胃证。治疗该证型应选用的方剂包括哪些？A.柴胡疏肝散B.化肝煎C.逍遥散D.四逆散E.半夏厚朴汤22、关于中医“治未病”思想在慢性阻塞性肺疾病稳定期管理中的应用，下列措施正确的有哪些？A.冬病夏治穴位贴敷以温阳散寒B.长期服用清热解毒类中药预防急性加重C.指导患者练习八段锦以培补肺脾肾D.秋季燥邪当令时予沙参麦冬汤润燥护肺E.每年定期接种流感疫苗属“既病防变”范畴23、下列哪些症状组合支持“心肾不交证”的诊断？A.心悸失眠，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔B.胸闷胸痛，畏寒肢冷，小便清长，脉沉迟C.健忘耳鸣，潮热盗汗，心烦多梦，脉细数D.面色㿠白，神疲乏力，夜尿频多，舌淡胖E.口舌生疮，下肢冰冷，烦躁不安，脉上盛下虚24、在中医全科诊疗中，针对2型糖尿病气阴两虚证患者，下列干预措施恰当的有哪些？A.方选七味白术散合生脉散加减B.饮食宜多食山药、黄精、玉竹等益气养阴之品C.针灸取足三里、三阴交、太溪、胰俞等穴D.推荐高强度间歇训练以快速降糖E.定期监测血糖并配合情志疏导以防郁火伤阴25、下列关于中医对高血压病“眩晕”辨证论治的说法，正确的有哪些？A.肝阳上亢证天麻钩藤饮中牛膝引血下行B.痰湿中阻证半夏白术天麻汤重用茯苓健脾渗湿C.瘀血阻窍证通窍活血汤加丹参、葛根增强化瘀通络D.肾精不足证左归丸适用于阴阳两虚偏阴虚者E.所有证型均可长期单用罗布麻叶泡水代茶饮26、患者，男，45岁。反复胃脘胀痛3年，加重伴嗳气频作1周。症见胃脘胀满疼痛，连及两胁，嗳气后稍舒，情绪波动时加重，纳差，舌淡红，苔薄白，脉弦。中医辨证为肝气犯胃证。治疗该证型宜选用的方剂有哪些？A.柴胡疏肝散B.化肝煎C.四逆散D.逍遥散E.保和丸27、下列关于中医全科医学中“治未病”思想在慢性阻塞性肺疾病稳定期管理中的应用，正确的措施包括哪些？A.指导患者进行八段锦、太极拳等传统功法锻炼以培补肺气B.夏季三伏天采用穴位贴敷以温阳散寒、减少冬季急性发作C.长期口服抗生素预防感染D.辨证使用玉屏风散或补肺汤等方药以扶正固本E.戒烟限酒并避免接触粉尘油烟等外邪诱因28、在中医全科诊疗中，针对2型糖尿病气阴两虚证患者，下列哪些干预措施符合中西医结合管理规范？A.以生脉散合六味地黄丸为基础方加减治疗B.立即停用所有降糖西药，单用中药控制血糖C.配合饮食调养，推荐山药、黄精、枸杞等药食同源之品D.定期监测空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白E.开展情志疏导与规律作息指导以调和脏腑29、中医全科医生在社区开展高血压病肝阳上亢证健康宣教时，应包含下列哪些内容？A.嘱患者保持情绪平稳，避免恼怒抑郁以防肝阳暴亢B.推荐每日饮用浓茶提神以增强代谢C.指导练习六字诀中的“嘘”字诀以疏肝泻热D.建议低盐低脂饮食，少食辛辣炙煿之品E.强调按时服用天麻钩藤饮等平肝潜阳方药的重要性30、在中医全科门诊接诊失眠患者时，若辨证为心脾两虚证，下列哪些处理措施是恰当的？A.选用归脾汤加减以补益心脾、养血安神B.建议睡前饮用咖啡或浓茶以帮助入睡C.配合艾灸神门、三阴交、足三里等穴位以温养气血D.指导患者建立规律作息，避免思虑过度耗伤心脾E.联合使用苯二氮䓬类药物作为首选长期治疗方案31、患者，男，45岁。反复胃脘胀痛3年，加重伴嗳气频作1周。症见胃脘胀满，攻撑作痛，连及两胁，嗳气后稍舒，每因情志不遂而诱发或加重，善太息，纳呆，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。根据中医全科学辨证论治原则，下列哪些方剂适用于该患者的治疗？A.柴胡疏肝散B.化肝煎C.逍遥散D.越鞠丸E.保和丸32、关于中风病恢复期气虚络瘀证的辨证要点与治疗原则，下列说法正确的有哪些？A.以半身不遂、肢软无力为主要表现B.舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩C.治法为益气养血、化瘀通络D.代表方剂为补阳还五汤E.若兼痰湿可合用涤痰汤33、在中医全科诊疗中，针对消渴病阴虚热盛证患者，下列哪些措施属于正确的综合干预内容？A.选用玉女煎加减以清胃泻火、养阴增液B.饮食宜清淡，忌辛辣燥热及甜腻之品C.推荐八段锦“调理脾胃须单举”式以助运化D.可配合耳穴贴压胰胆、内分泌等穴位E.立即停用所有西药降糖制剂以防中西药相互作用34、下列关于小儿肺炎喘嗽风热闭肺证的临床表现与治疗，描述正确的有哪些？A.发热恶风，咳嗽气急，痰黄黏稠B.舌红苔薄黄，脉浮数C.治法为辛凉宣肺、清热化痰D.首选方剂为麻杏石甘汤合银翘散加减E.若高热惊厥应立即使用安宫牛黄丸35、在中医全科健康管理中，对绝经前后诸证肾阴阳两虚证患者进行指导时，下列哪些建议科学合理？A.症状表现为烘热汗出与畏寒肢冷并见B.治宜补肾扶阳、滋肾养阴，方选二仙汤合左归丸加减C.鼓励适度日晒与负重运动以预防骨质疏松D.情志调摄重在疏肝解郁，避免过度关注躯体症状E.长期服用六味地黄丸即可全面纠正阴阳两虚36、患者，男，45岁。反复胃脘胀痛3年，加重伴嗳气频作1周。症见胃脘胀满，攻撑作痛，连及两胁，情绪波动时加重，善太息，纳呆，舌淡红，苔薄白，脉弦。中医辨证为肝气犯胃证。治疗该证型应首选的方剂有哪些？A.柴胡疏肝散B.化肝煎C.逍遥散D.四逆散E.半夏厚朴汤37、关于中风病中脏腑闭证的辨证要点，下列哪些说法是正确的？A.阳闭证可见面赤身热、气粗口臭、躁扰不宁B.阴闭证可见面白唇暗、静卧不烦、四肢不温C.阳闭证舌质红绛、苔黄腻，脉弦滑数D.阴闭证舌质淡、苔白腻，脉沉滑缓E.闭证总属邪实内闭，治疗当以开窍启闭为急38、下列关于肺痈各期治疗原则的描述，正确的有哪些？A.初期治宜清肺解表，代表方为银翘散加减B.成痈期治宜清肺解毒、化瘀消痈，代表方为千金苇茎汤合如金解毒散C.溃脓期治宜排脓解毒，代表方为加味桔梗汤D.恢复期治宜养阴益气清肺，代表方为沙参麦冬汤或桔梗杏仁煎E.全程忌用补益之品，以防留邪39、在中医全科诊疗中，针对慢性疲劳综合征（虚劳）脾肾阳虚证的辨识与治疗，下列哪些内容是正确的？A.主症包括神疲乏力、畏寒肢冷、腰膝酸软、食少便溏B.舌象多见舌淡胖有齿痕，苔白滑，脉沉细无力C.治法应为温补脾肾、益气温阳D.代表方剂可选附子理中丸合右归丸加减E.可配合艾灸关元、足三里、命门等穴位以助阳气40、关于消渴病并发症的中医防治策略，下列哪些措施是恰当的？A.消渴目病肝肾阴虚证宜滋补肝肾、润燥明目，方用杞菊地黄丸B.消渴肾病气阴两虚证宜益气养阴、补肾固精，方用参芪地黄汤C.消渴痹证脉络瘀阻证宜活血化瘀、通络止痛，方用桃红四物汤加减D.消渴坏疽热毒炽盛证宜清热解毒、活血止痛，方用四妙勇安汤E.所有并发症均应严格禁用温阳药物三、判断题判断下列说法是否正确（共10题）41、中医诊断学中，望诊观察舌苔的厚薄主要用以判断病邪的深浅及胃气的盛衰，其中薄苔多见于疾病初起或正气未伤，厚苔则提示邪盛入里或内有痰饮湿滞。该说法是否正确？A.正确B.错误42、在中医内科学治疗胸痹心痛时，若患者表现为胸部刺痛、固定不移、入夜尤甚、舌质紫暗或有瘀斑、脉涩，辨证属心血瘀阻证，治法应为活血化瘀、通脉止痛，首选方剂为血府逐瘀汤。该说法是否正确？A.正确B.错误43、中医儿科学认为，小儿“脏腑娇嫩，形气未充”的生理特点决定了其发病容易、传变迅速，但同时也具有“脏气清灵，易趋康复”的病理转归特点。该说法是否正确？A.正确B.错误44、针灸治疗面瘫（周围性面神经麻痹）急性期（发病1周内）应强刺激患侧面部穴位以尽快疏通经络、祛风散邪，促进神经功能恢复。该说法是否正确？A.正确B.错误45、中医妇科学中，崩漏的治疗遵循“塞流、澄源、复旧”三法，其中“塞流”即止血，为治标之急务，适用于暴崩之际；“澄源”即求因治本，于血止后辨证施治；“复旧”即调理善后，重在恢复脏腑气血功能。三法可单独使用，不必兼顾。该说法是否正确？A.正确B.错误46、中医诊断学中，望诊观察舌象时，若患者舌质淡白胖嫩，边有齿痕，舌苔白滑，此舌象主要提示的病机是阳虚水湿内停。该说法是否正确？A.正确B.错误47、在治疗外感风寒表实证时，麻黄汤中麻黄与桂枝的配伍意义在于增强发汗解表之力，同时桂枝可助麻黄宣肺平喘。该说法是否正确？A.正确B.错误48、根据《中医内科学》，消渴病日久出现肢体麻木、疼痛，甚则溃烂坏疽，其病机关键在于阴虚燥热耗伤津血，导致脉络瘀阻。该说法是否正确？A.正确B.错误49、针灸治疗失眠属心脾两虚证者，应首选神门、三阴交、心俞、脾俞等穴位，并采用补法或加灸。该说法是否正确？A.正确B.错误50、中药炮制中，醋炙延胡索的主要目的是降低其毒性，缓和药性，避免损伤脾胃。该说法是否正确？A.正确B.错误

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】本证属胃痛之肝气犯胃证。情志不遂致肝失疏泄，横逆犯胃，气机阻滞，故胃脘胀痛连胁、情绪诱发；嗳气太息为气郁之象；舌苔薄白、脉弦均为肝郁气滞征象。治宜疏肝理气、和胃止痛。柴胡疏肝散专主肝郁气滞所致胃脘痛，切中病机。保和丸用于食积停滞；化肝煎主治肝火犯胃；一贯煎适用于胃阴不足兼肝郁；半夏泻心汤针对寒热错杂痞证，均不符本案证候特点。2.【参考答案】D【解析】中风闭证以邪实内闭为特征，表现为神昏、牙关紧闭、两手握固、肢体强痉、二便不通等实证征象，可伴面赤气粗等阳闭或痰湿等阴闭表现。而目合口开、手撒肢冷乃元气衰微、阴阳离决之脱证特征，与闭证实证本质相反。其余选项均为闭证常见表现，其中E项多见于阳闭，但仍在闭证范畴内。因此D项属于脱证而非闭证，为本题正确选项。3.【参考答案】C【解析】肺痈溃脓期热壅血瘀，肉腐成脓，脓毒外泄，故咳吐腥臭脓痰；热毒炽盛则身热面赤、胸痛烦满；舌红苔黄腻、脉滑数为痰热内盛之象。治当排脓解毒、清肺化痰。加味桔梗汤专为溃脓期设，具宣肺排脓、清热解毒之功，切合此期病机。千金苇茎汤多用于成痈期；银翘散适用于初期风热表证；沙参麦冬汤用于恢复期阴伤；如金解毒散侧重清肺解毒，排脓力弱，非溃脓期首选。4.【参考答案】A【解析】痹证病因复杂，风寒湿热诸邪夹杂，且病程长短、体质虚实各异，治疗须辨证施治，不可一概以祛风通络为基本法则。如行痹偏风者祛风为主，痛痹偏寒者温经散寒，着痹偏湿者健脾除湿，热痹则清热通络；久病气血亏虚或肝肾不足者，更需扶正祛邪兼顾。单纯强调祛风通络忽视辨证，易致误治。故A项表述片面错误，其余选项均符合痹证分型论治原则。5.【参考答案】B【解析】小儿急惊风起病急骤，多由外感时邪引发，常见于6个月至3岁幼儿。本案患儿高热后突发短暂抽搐，抽后神清，伴咽红肿痛、舌红苔黄、脉浮数，符合外感风热引动肝风之急惊风特征。癫痫发作通常无发热诱因且反复发作；慢惊风多见于久病体虚、抽搐缓而无力；暑温有明显季节性且病情重笃；疫毒痢必有脓血便及里急后重。结合年龄、起病特点及伴随症状，急惊风诊断最为确切。6.【参考答案】A【解析】本病诊断为胃痛之肝气犯胃证。患者胃脘胀痛连胁、情志诱发、脉弦，均为肝失疏泄、横逆犯胃之象。治宜疏肝解郁、理气止痛。柴胡疏肝散专治肝气郁滞所致胃脘胀痛，方中柴胡、香附、陈皮等疏肝理气，川芎活血行气，契合病机。保和丸主治食积停滞；化肝煎用于肝胃郁热；香砂六君子汤适用于脾胃虚弱兼气滞；丹栀逍遥散侧重肝郁化火。本案无明显热象或虚象，故不选其余诸方。辨证要点在于“胀痛连胁、情志相关、脉弦”，属典型肝气犯胃，首选柴胡疏肝散。7.【参考答案】B【解析】患儿发热、咳嗽、痰黄、咽红、舌红苔黄、脉浮数，为外感风热、肺失宣降之征。风热犯肺证以表热症状为主，如发热重、恶寒轻、咽痛、痰黄、脉浮数，与本例完全吻合。风寒袭肺则痰白清稀、恶寒重、脉浮紧；痰热壅肺多见高热、咳喘、痰多黄稠、舌红苔黄腻，里热更盛而无表证；肺脾气虚以久咳、乏力、纳差、舌淡为特点；阴虚肺燥则干咳少痰、舌红少苔。本例病程短、有表证、热象不深，属风热初犯肺卫，故辨为风热犯肺证，治宜疏风清热、宣肺止咳。8.【参考答案】A【解析】本病为月经先期之气虚证。经期提前、量多色淡质稀，伴神疲气短、小腹空坠、舌淡脉弱，乃脾气虚弱、统摄无权、冲任不固所致。补中益气汤具补气升提、固冲调经之功，主治脾虚气陷之月经先期、崩漏等，与本证高度契合。归脾汤虽亦补气养血，但偏重心脾两虚、失眠健忘者；固阴煎、两地汤用于肾阴不足之月经先期；清热固经汤主治血热妄行。本案无阴虚或血热表现，而以中气下陷为核心病机，故首选补中益气汤以升阳举陷、固摄经血。9.【参考答案】C【解析】患者眩晕遇劳加重，伴面色㿠白、神疲心悸、纳差、舌淡脉细弱，属气血亏虚、脑失所养之证。气血不足则清阳不升，心神失养，故见眩晕、心悸、乏力。治当补益气血、调养心脾，使气血充盛、清阳得升。归脾汤或八珍汤类方为此证代表。平肝潜阳法适用于肝阳上亢之眩晕头痛、面赤脉弦；化痰祛湿法用于痰湿中阻之头重如裹、胸闷呕恶；活血化瘀法针对瘀血阻络之刺痛固定、舌紫暗；温补肾阳法则用于肾阳虚衰之畏寒肢冷、腰膝酸软。本案无肝阳、痰湿、瘀血或肾阳虚表现，纯属气血两虚，故选C。10.【参考答案】B【解析】产妇产后乳汁稀少，乳房柔软不胀，伴面色少华、神疲食少、舌淡脉细弱，属气血虚弱型缺乳。乳汁由气血所化，产后气血亏虚则化源不足，故乳少而乳房不胀。通乳丹（又名生乳丹）专为气血虚弱缺乳而设，方中人参、黄芪补气，当归、麦冬养血滋阴，桔梗载药上行，猪蹄补血通乳，共奏益气养血、佐以通乳之效。下乳涌泉散主治肝郁气滞型缺乳，症见乳房胀硬、情志抑郁；苍附导痰丸用于痰湿阻滞；逍遥散疏肝健脾，非补益主方；漏芦散偏于通络下乳，适用于实证。本案为虚证，故首选通乳丹。11.【参考答案】B【解析】本证属胃痛之肝气犯胃证。情志不遂，肝失疏泄，横逆犯胃，致胃气阻滞，故胃脘胀痛连胁；气机郁滞，得嗳气矢气则暂舒；脉弦为肝郁之象。治宜疏肝解郁，理气止痛。柴胡疏肝散功专疏肝理气，和胃止痛，切中病机。保和丸主治食积停滞；化肝煎用于肝胃郁热；良附丸适用于寒邪客胃；黄芪建中汤主治脾胃虚寒。诸方均与本证病机不符，故排除。12.【参考答案】C【解析】本病以发热、咳嗽、流涕、目赤畏光、泪水汪汪及口腔黏膜斑（科氏斑）为特征，符合麻疹顺证初热期表现。科氏斑是麻疹早期特异性体征，具有确诊价值。风疹症状较轻，无科氏斑；幼儿急疹特点为热退疹出；猩红热见草莓舌、帕氏线及弥漫性皮疹；水痘以皮肤疱疹为主，呈向心性分布。结合年龄、症状及特异性体征，可明确诊断为麻疹。13.【参考答案】A【解析】本证属痛经之寒凝血瘀证。寒邪内侵，客于冲任胞宫，血为寒凝，运行不畅，故经行腹痛拒按、经色紫黯有块；得热则寒散血行，痛减；肢冷畏寒、舌紫黯、脉沉紧均为寒凝血瘀之征。治当温经散寒，化瘀止痛。益气养血法适用于气血虚弱证；清热除湿法用于湿热瘀阻证；补肾益精法针对肾气亏损证；理气行滞法主治气滞血瘀证。唯A项紧扣寒凝血瘀病机。14.【参考答案】C【解析】本证属眩晕之肝阳上亢证。肝肾阴虚，水不涵木，肝阳偏亢，上扰清窍，故眩晕耳鸣、头痛且胀；情志刺激引动肝阳，症状加重；面红、口苦、舌红苔黄、脉弦皆为肝阳上亢之象。治宜平肝潜阳，滋养肝肾。天麻钩藤饮具平肝熄风、清热安神之效，为本证代表方。半夏白术天麻汤主治痰湿中阻；归脾汤用于气血亏虚；左归丸适用于肾精不足；通窍活血汤针对瘀血阻窍。余方皆不对证。15.【参考答案】C【解析】本证属产后恶露不绝之气虚证。素体虚弱，或产时耗气伤血，气虚不能摄血，冲任不固，故恶露量多、色淡质稀、过期不止；气虚下陷则小腹空坠；神疲懒言、面色㿠白、舌淡脉缓弱均为气虚之征。血热证恶露色深红质稠有臭气；血瘀证恶露色紫黯有块、小腹疼痛拒按；肾虚证多见腰膝酸软、头晕耳鸣；肝郁证常伴胸胁胀痛、情绪抑郁。本例无热、瘀、肾虚及肝郁表现，故辨为气虚证。16.【参考答案】A【解析】本病诊断为胃痛之肝气犯胃证。患者胃脘胀痛连胁、攻撑走窜、情志诱发、脉弦，均为肝失疏泄、横逆犯胃、气机阻滞之象。治宜疏肝解郁、理气止痛。柴胡疏肝散功擅疏肝行气、活血止痛，为治疗肝气犯胃型胃痛的代表方。保和丸主治食积停滞；化肝煎适用于肝胃郁热证；良附丸用于寒邪客胃证；一贯煎主治胃阴不足证，均与本证病机不符，故排除。17.【参考答案】C【解析】患者心悸失眠、头晕面白、神疲纳差、舌淡脉细弱，乃思虑劳倦损伤心脾，气血生化乏源，心失所养、脾失健运所致。心脾两虚证以心悸失眠与食少乏力并见为特征，符合本例表现。心血不足证虽有悸、晕、舌淡，但无明显脾虚纳呆症状；心阳不振证多见畏寒肢冷、胸闷；阴虚火旺证见五心烦热、舌红少苔；水饮凌心证则有心下悸动、浮肿、苔滑等水湿内停之象，皆可排除。18.【参考答案】C【解析】本病属咳嗽之痰湿蕴肺证。痰多白黏、胸闷呕恶、口黏苔腻、脉滑，皆为脾失健运、湿聚成痰、上渍于肺、肺气不利之征。治当燥湿化痰、理气和中、降逆止咳。二陈汤合三子养亲汤为此证常用方。A项适用于外感风寒袭肺；B项用于痰热郁肺；D项针对肺肾气虚之虚喘；E项主治肺阴亏耗之干咳，均与痰湿证病机不合，故不选。19.【参考答案】A【解析】本病为痛经之寒凝血瘀证。经期小腹冷痛拒按、得热减轻、经色紫黯有块、畏寒肢冷、舌黯脉沉紧，系寒邪客于冲任胞宫，血为寒凝，运行不畅，“不通则痛”。治宜温经散寒、祛瘀止痛，代表方为少腹逐瘀汤。B项适用于气血虚弱证；C项用于气滞血瘀证；D项主治湿热瘀阻证；E项针对肾气亏损证，皆无寒象或瘀象不全，故排除。20.【参考答案】A【解析】本病属眩晕之肝阳上亢证。眩晕头痛、面红易怒、口苦舌红、脉弦数，乃肝肾阴虚、肝阳偏亢、风阳上扰清窍所致。天麻钩藤饮具有平肝潜阳、清热安神之效，为治疗肝阳上亢型眩晕的首选方。半夏白术天麻汤主治痰湿中阻证；归脾汤用于气血亏虚证；左归丸适用于肾精不足证；通窍活血汤针对瘀血阻窍证，均无肝阳上亢之热象与风动表现，故不选。21.【参考答案】ACD【解析】肝气犯胃证病机为肝失疏泄，横逆犯胃，治宜疏肝理气、和胃止痛。柴胡疏肝散专于疏肝行气、活血止痛，为本证首选；逍遥散疏肝健脾，适用于肝郁脾虚兼胃失和降者；四逆散透邪解郁、疏肝理脾，亦可用于肝胃不和之轻证。化肝煎主治肝火犯胃之灼痛嘈杂，本例无热象故不选；半夏厚朴汤主治梅核气，与本证病位不符。三方可据兼夹证灵活选用，共奏调和肝胃之效。22.【参考答案】ACD【解析】治未病强调未病先防、既病防变、瘥后防复。COPD稳定期属瘥后防复阶段。冬病夏治贴敷可温补阳气、减少冬季发作；八段锦调畅气机、增强脏腑功能，契合肺脾肾同调原则；秋季润燥护肺顺应四时养生，防止燥伤肺阴诱发加重。清热解毒药性寒凉，久服易伤脾胃阳气，非稳定期常规预防手段；接种疫苗属现代医学预防措施，虽有益但不属于中医“治未病”理论体系内容，故不选。23.【参考答案】ACE【解析】心肾不交证核心病机为肾水亏虚不能上济心火，或心火亢盛不能下温肾水。A项阴虚火旺、心神失养兼肾虚表现典型；C项肾精亏虚、虚火扰神符合水火失济；E项上热下寒、心火独亢而肾阳不足，属心肾不交之特殊类型。B项为心阳虚衰证；D项为肾阳虚证，均无心火亢或阴虚火旺之象，故排除。诊断需紧扣心肾阴阳失衡、水火不济之本。24.【参考答案】ABCE【解析】气阴两虚证治宜益气养阴、生津止渴。七味白术散健脾益气生津，生脉散益气养阴，合用切中病机；食疗选用甘平滋润之品助药力而不碍胃；针灸诸穴共奏健脾益肾、调节糖代谢之功；情志调摄防肝郁化火耗伤气阴，体现整体观。高强度间歇训练易致气随汗脱、加重阴虚，不适合气阴两虚体质，应选缓和运动如太极拳。综合干预须兼顾扶正与防变。25.【参考答案】ABCD【解析】肝阳上亢证用天麻钩藤饮平肝潜阳，牛膝引火下行确为要药；痰湿中阻证以半夏白术天麻汤化痰熄风，茯苓健脾祛湿为君臣配伍关键；瘀血阻窍证在通窍活血汤基础上加丹参、葛根可增强活血通脉之力；肾精不足偏阴虚者用左归丸填精滋阴，若阴阳俱虚则需右归丸化裁。罗布麻叶性寒，仅适用于肝阳上亢或肝火亢盛证，其他证型长期使用易伤阳气或助湿，不可一概而论，故E错误。26.【参考答案】ACD【解析】肝气犯胃证病机为肝失疏泄，横逆犯胃，胃气阻滞。柴胡疏肝散疏肝理气、和胃止痛，为本证首选方；四逆散透邪解郁、疏肝理脾，适用于肝郁气滞兼脾胃不和者；逍遥散疏肝健脾养血，适用于肝郁脾虚兼血虚之胃痛。化肝煎主治肝火犯胃之灼痛嘈杂，与本证气滞为主不符；保和丸用于食积停滞证，无疏肝之功。故正确选项为ACD。临证需根据气滞、脾虚、血虚等兼夹情况灵活选方。27.【参考答案】ABDE【解析】治未病强调未病先防、既病防变。COPD稳定期属本虚标实，应以扶正固本、祛邪防复为核心。八段锦、太极拳可改善肺功能与运动耐力；三伏贴借天时温通经络，减少冬病发作；玉屏风散益气固表，补肺汤补肺益肾，均契合肺脾肾虚病机；戒烟避秽是阻断病因的关键措施。而长期口服抗生素易致耐药与菌群失调，不符合中医整体观与治未病原则，亦非指南推荐。故ABDE正确。28.【参考答案】ACDE【解析】气阴两虚证治宜益气养阴，生脉散合六味地黄丸为经典配伍；药食同源食材可辅助调理且安全性高；血糖监测是评估疗效与安全性的必要手段；情志与作息影响气血运行，属中医整体调摄范畴。但擅自停用西药可能导致血糖失控，违背中西医结合“优势互补、安全有效”原则，中药应在西医规范治疗基础上协同应用。故B错误，ACDE正确。29.【参考答案】ACDE【解析】肝阳上亢证因肝肾阴虚、肝阳偏亢所致。情志调摄可防阳亢动风；“嘘”字诀对应肝脏，有助疏泄肝热；低盐低脂、忌辛辣可减少对肝阳的刺激；天麻钩藤饮为对症代表方，需规律服用以维持疗效。但浓茶含咖啡因，易兴奋心神、升提阳气，反助肝阳上亢，与本证调护原则相悖，故B错误。ACDE均为科学、安全的社区干预措施。30.【参考答案】ACD【解析】心脾两虚证因气血不足、心神失养致不寐。归脾汤为对证主方；艾灸相关穴位可温补心脾、宁心安神；规律作息与减少思虑是防止复发的重要生活调摄。咖啡浓茶兴奋中枢，加重失眠，绝对禁忌；苯二氮䓬类仅短期应急使用，长期使用易依赖，且非中医治疗首选，更不应作为“长期方案”。故31.【参考答案】ACD【解析】本病属胃痛之肝气犯胃证。肝失疏泄，横逆犯胃，致胃气阻滞，故胃脘胀痛连胁、嗳气太息、脉弦。治宜疏肝理气、和胃止痛。柴胡疏肝散为疏肝和胃代表方，首选；逍遥散疏肝健脾，适用于肝郁兼脾虚者；越鞠丸行气解郁，可治气郁所致诸痛。化肝煎主治肝火犯胃之灼痛嘈杂，与本证不符；保和丸用于食积停滞，无肝郁表现，故排除。三方可据兼夹灵活选用。32.【参考答案】ABCD【解析】气虚络瘀证见于中风恢复期，因正气亏虚、血行不畅、脉络瘀阻所致。临床以肢体痿软无力、面色㿠白、气短乏力为特征，舌紫暗或有瘀斑、脉细涩为典型舌脉。治当益气活血、化瘀通络，补阳还五汤重用黄芪配活血药，切中病机。涤痰汤主治风痰阻络证，症见喉中痰鸣、舌苔腻，非气虚络瘀兼痰湿之首选，故E错误。其余选项均符合该证辨治规范。33.【参考答案】ABCD【解析】消渴阴虚热盛证治宜清热润燥、养阴生津，玉女煎清胃火、滋肾阴，切合病机。饮食调摄是基础，忌辛燥甜腻以防助热伤阴。八段锦动作柔和，可调畅气机、助脾运化而不耗阴。耳穴刺激相关反射区有助于调节代谢功能。但中西医结合治疗时，中药不能替代西药降糖，擅自停药易致血糖失控，故E错误。综合干预应安全协同，而非排斥现代医学手段。34.【参考答案】ABCD【解析】风热闭肺证因外感风热、肺失宣肃所致，症见发热恶风、咳喘痰黄、舌红苔黄、脉浮数，属表里同病。治当辛凉透表、清肺化痰，麻杏石甘汤清泄肺热，银翘散疏风清热，二方合用相得益彰。安宫牛黄丸适用于热入心包之神昏谵语，非单纯高热惊厥首选，且小儿慎用寒凉开窍之品，应先物理降温、镇静止痉，故E不当。前四项符合儿科辨治常规。35.【参考答案】ABC【解析】肾阴阳两虚证兼具阴虚内热与阳虚外寒表现，如烘热汗出伴畏寒肢冷，需阴阳双补。二仙汤温肾阳，左归丸滋肾阴，合用兼顾两端。适度日晒促进维生素D合成，负重运动刺激骨形成，对防治绝经后骨质疏松有循证依据。情志问题虽常见，但本证核心在肾虚，调摄应以固本为主，而非单纯疏肝。六味地黄丸仅滋肾阴，无助阳之功，久服反碍阳气，故36.【参考答案】AD【解析】肝气犯胃证病机为肝失疏泄，横逆犯胃，胃气郁滞。治宜疏肝理气，和胃止痛。柴胡疏肝散功专疏肝行气、活血止痛，为治疗肝气犯胃之胃痛首选方。四逆散透邪解郁、疏肝理脾，亦适用于肝胃不和之脘腹疼痛。化肝煎主治肝郁化火证；逍遥散侧重肝郁脾虚；半夏厚朴汤主治梅核气，均非本证首选。故正确答案为AD。37.【参考答案】ABCDE【解析】中风闭证分阴阳。阳闭因痰热腑实、风火内闭，症见面赤身热、气粗口臭、躁扰不宁，舌红绛苔黄腻，脉弦滑数；阴闭因痰湿内盛、蒙蔽清窍，症见面白唇暗、静卧不烦、四肢不温，舌淡苔白腻，脉沉滑缓。二者虽寒热属性不同，但均属邪实内闭之危候，急救当以开窍启闭为先，阳闭用凉开，阴闭用温开。故五项所述均正确。38.【参考答案】ABCD【解析】肺痈分期论治：初期风热袭肺，宜清肺解表，用银翘散；成痈期热壅血瘀，宜清肺解毒、化瘀消痈，用千金苇茎汤合如金解毒散；溃脓期血败肉腐，宜排脓解毒，用加味桔梗汤；恢复期正虚邪恋，宜养阴益气清肺，用沙参麦冬汤或桔梗杏仁煎。恢复期可适当扶正，并非全程忌补，故E错误。ABCD符合中医全科学规范。39.【参考答案】ABCDE【解析】脾肾阳虚型虚劳以阳气亏虚、温煦失职为核心。临床表现为神疲乏力、畏寒肢冷、腰膝酸软、食少便溏等；舌淡胖有齿痕、苔白滑、脉沉细无力为典型舌脉。治当温补脾肾、益气温阳，方选附子理中丸温中健脾，合右归丸温补肾阳。艾灸关元、足三里、命门可温阳益气，辅助药物治疗。五项内容均符合2026版中级中医全科学诊疗规范。40.【参考答案】ABCD【解析】消渴并发症辨证施治：目病肝肾阴虚用杞菊地黄丸滋肾养肝明目；肾病气阴两虚用参芪地黄汤益气养阴固肾；痹证脉络瘀阻用桃红四物汤活血通络；坏疽热毒炽盛用四妙勇安汤清热解毒、活血止痛。然并发症后期若见阳虚寒凝证，仍可酌用温阳药，如阳和汤等，并非绝对禁用，故E错误。ABCD符合临床实际与教材规范。41.【参考答案】A【解析】舌苔厚薄是辨别病邪深浅和胃气存亡的重要指标。薄苔透过舌苔能隐隐见到舌体，主表证、轻证或正常人，反映胃气充盛、邪气未盛；厚苔不能透见舌体，主里证、实证，多因湿浊、痰饮、食积等邪气壅滞所致。故题干表述符合中医诊断学基本理论，判断为正确。42.【参考答案】A【解析】胸痹心血瘀阻证以刺痛固定、舌紫脉涩为特征，病机为瘀血内停、心脉痹阻。血府逐瘀汤具有活血化瘀、行气止痛之功，切中病机，为该证型代表方剂。其他如丹参饮适用于气滞血瘀轻证，瓜蒌薤白半夏汤主治痰浊闭阻证，均非本证首选。故题干所述辨证与选方准确无误。43.【参考答案】A【解析】小儿生理上脏腑功能未臻成熟，卫外不固，故易感外邪、饮食所伤，且病情变化快；但因生机蓬勃、修复力强，只要诊治及时得当，恢复较成人迅速。这一“易病易复”的双重特性是儿科临床必须把握的核心规律。题干完整概括了该理论要点，表述正确。44.【参考答案】B【解析】面瘫急性期面神经处于水肿炎症阶段，强刺激可能加重神经损伤。临床主张此期以远端取穴为主（如合谷、太冲），局部轻刺或暂不针刺，配合温和灸或药物消肿；恢复期方可逐步增加面部穴位刺激量。题干建议急性期强刺激违背治疗原则，故判断为错误。45.【参考答案】B【解析】崩漏三法虽各有侧重，但临证须灵活运用、相互兼顾。暴崩时塞流为主，仍需寓澄源于其中以防留瘀；澄源时亦需顾护正气以助复旧；复旧阶段仍防复发。三法并非机械分割，而是有机整体。题干称“可单独使用，不必兼顾”违背中医整体观与辨证论治原则，故错误。46.【参考答案】A【解析】舌质淡白主气血不足或阳虚；胖嫩且边有齿痕为脾肾阳虚、水湿不化之征；苔白滑乃寒湿内盛表现。三者合参，确属阳虚不能温运水液，致水湿内停的典型舌象。临床上常见于慢性肾炎、心力衰竭等属阳虚水泛证者。故题干所述病机判断准确，符合中医诊断学基本理论。47.【参考答案】B【解析】麻黄汤中麻黄发汗解表、宣肺平喘为主药；桂枝助麻黄发汗解表，但其本身并无直接宣肺平喘之功。桂枝的作用在于温通经脉、助阳化气，协同麻黄开腠理、透毛窍，从而增强整体解表效力。宣肺平喘主要依赖麻黄及杏仁的配伍。因此题干将桂枝功能误述为“助麻黄宣肺平喘”不准确。48.【参考答案】A【解析】消渴病本为阴虚燥热，久病必耗气伤阴，津亏血少则血脉失濡，加之燥热灼津成瘀，终致脉络痹阻。肢体麻木疼痛乃血瘀络阻之象，溃烂坏疽则为瘀久化毒、气血不通所致。此即“久病入络”“因虚致瘀”的典型演变过程。题干对病机关键环节概括准确，符合中医内科对消渴并发症的认识。49.【参考答案】A【解析】心脾两虚型失眠以心悸健忘、食少乏力、舌淡脉细为特征。神门宁心安神，三阴交调补肝脾肾三阴经，心俞、脾俞分别补益心脾之气。诸穴合用可健脾养心、益气生血。因属虚证，针刺宜用补法，或配合艾灸以温养气血。该选穴原则与操作方法完全契合辨证论治要求，故说法正确。50.【参考答案】B【解析】延胡索本身无毒，醋炙其主要目的并非减毒，而是引药入肝经，增强活血行气止痛之效。醋味酸，能收敛、入肝，使药物作用更集中于肝经所主的胁痛、痛经等症。同时醋炙还可矫味矫臭，利于服用。题干将醋炙目的误认为“降低毒性”，混淆了延胡索与半夏、甘遂等有毒药物的炮制目标，故说法错误。

2026版中级卫生职称-主治中医-中医全科学(中级)［代码：302］历年参考题库含答案解析（第2套）一、单项选择题下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）1、患者，男，45岁。胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气后痛减，善太息，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。治疗应首选的方剂是A.保和丸B.柴胡疏肝散C.化肝煎D.失笑散E.丹参饮2、患者，女，38岁。心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干盗汗，思虑劳心则症状加重，耳鸣腰酸，头晕目眩，舌红少津，苔少，脉细数。其治法是A.补血养心，益气安神B.滋阴清火，养心安神C.温补心阳，安神定悸D.振奋心阳，化气行水E.清热化痰，宁心安神3、患儿，5岁。发热2天，体温39℃，咳嗽气急，鼻翼煽动，喉间痰鸣，烦躁口渴，面赤唇红，小便黄少，大便干结，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候诊断是A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.毒热闭肺E.阴虚肺热4、患者，女，32岁。经行小腹冷痛拒按，得热痛减，经量少，色紫黯有块，畏寒肢冷，面色青白，舌黯苔白，脉沉紧。治疗应首选的方剂是A.膈下逐瘀汤B.少腹逐瘀汤C.温经汤D.艾附暖宫丸E.当归四逆汤5、患者，男，60岁。眩晕日久不愈，精神萎靡，腰膝酸软，遗精滑泄，齿摇发脱，健忘失眠，舌淡嫩，脉沉细无力。其治法是A.平肝潜阳，滋养肝肾B.补益气血，调养心脾C.化痰祛湿，健脾和胃D.补肾填精，充养脑髓E.活血化瘀，通窍活络6、患者，男，45岁。反复胃脘胀痛3年，加重1周。症见胃脘胀满疼痛，连及两胁，嗳气频繁，善太息，情绪波动时症状加重，纳差，舌淡红，苔薄白，脉弦。治疗应首选的方剂是A.柴胡疏肝散B.保和丸C.黄芪建中汤D.一贯煎E.失笑散合丹参饮7、患者，女，38岁。心悸失眠2个月，伴头晕目眩，面色无华，神疲乏力，纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱。其辨证属A.心阳不振B.心血不足C.心脾两虚D.阴虚火旺E.水饮凌心8、下列关于中风病中脏腑闭证与脱证的鉴别要点，错误的是A.闭证牙关紧闭，脱证口开手撒B.闭证两手握固，脱证二便自遗C.闭证肢体强痉，脱证肢体瘫软D.闭证面赤身热，脱证面白肢冷E.闭证脉象沉缓，脱证脉微欲绝9、患儿，5岁。咳嗽反复发作1年余，每因气候变化或接触异物诱发，咳时连声不断，夜间尤甚，痰少难咯，咽痒，舌红苔薄黄，脉浮数。其治法应为A.疏风宣肺，化痰止咳B.清肺润燥，化痰止咳C.健脾益气，补肺固表D.滋阴润肺，化痰止咳E.温肺散寒，化痰止咳10、下列哪项不属于中医全科医学“六位一体”服务功能的内容A.预防B.医疗C.康复D.科研E.健康教育11、患者，男，45岁。反复胃脘隐痛3年，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。治疗应首选的方剂是A.良附丸合香苏散B.黄芪建中汤C.一贯煎合芍药甘草汤D.保和丸加减E.柴胡疏肝散12、下列关于中风病急性期痰热腑实证的治疗原则，正确的是A.滋阴潜阳，镇肝熄风B.化痰通腑，醒神开窍C.益气活血，化瘀通络D.清热化痰，平肝息风E.回阳救逆，固脱安神13、患儿，5岁。发热2天，咳嗽流涕，目赤畏光，泪水汪汪，口腔颊黏膜近臼齿处可见灰白色小点，周围红晕，舌红苔薄黄，脉浮数。其诊断是A.风痧B.奶麻C.麻疹D.丹痧E.水痘14、治疗崩漏脾虚证，应首选的方剂是A.固本止崩汤B.清热固经汤C.左归丸合二至丸D.右归丸加减E.逐瘀止血汤15、下列哪项不属于中医“治未病”思想在慢性病管理中的具体应用A.对高血压高危人群进行体质辨识并予饮食调摄指导B.糖尿病患者定期监测血糖并调整降糖药物剂量C.冠心病稳定期患者练习八段锦以调和气血D.慢性支气管炎缓解期服用玉屏风散预防复发E.肥胖人群开展耳穴压豆干预以控制体重16、患者，男，45岁。胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气后痛减，善太息，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。治疗应首选的方剂是A.保和丸B.柴胡疏肝散C.化肝煎D.失笑散合丹参饮E.一贯煎合芍药甘草汤17、患者，女，38岁。心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干盗汗，耳鸣腰酸，舌红少津，苔少，脉细数。其治法是A.补血养心，益气安神B.温补心阳，安神定悸C.滋阴清火，养心安神D.清热化痰，宁心安神E.活血化瘀，理气通络18、患儿，5岁。发热2天，咳嗽流涕，目赤畏光，泪水汪汪，口腔颊黏膜近臼齿处可见灰白色小点，周围有红晕，舌苔薄黄，脉浮数。该患儿最可能的诊断是A.感冒B.奶麻C.风痧D.麻疹E.丹痧19、患者，男，60岁。小便不通，点滴不爽，排尿无力，面色㿠白，神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡胖，苔白，脉沉细尺弱。治疗应首选的方剂是A.八正散B.代抵当丸C.济生肾气丸D.补中益气汤E.沉香散20、患者，女，42岁。经行小腹冷痛拒按，得热痛减，经量少，色紫黯有块，畏寒肢冷，面色青白，舌质黯，苔白腻，脉沉紧。其证候是A.气滞血瘀证B.寒凝血瘀证C.气血虚弱证D.湿热瘀阻证E.肝肾亏损证二、多项选择题下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共20题）21、患者，男，45岁。反复胃脘胀痛3年，加重伴嗳气频作1周。症见胃脘胀满，攻撑作痛，连及两胁，嗳气后稍舒，情志不畅时加重，善太息，食少纳呆，舌苔薄白，脉弦。根据中医辨证理论，该患者可选用的方剂有哪些？A.柴胡疏肝散B.化肝煎C.逍遥散D.越鞠丸E.保和丸22、关于中风病恢复期气虚络瘀证的临床表现与治疗，下列哪些说法是正确的？A.肢体偏枯不用，肢软无力B.面色萎黄或㿠白，气短乏力C.舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩D.治宜益气活血、化瘀通络E.代表方为补阳还五汤加减23、下列关于消渴病阴虚燥热证的辨证要点及治疗原则，正确的有哪些？A.以口渴多饮、尿频量多为主症B.伴形体消瘦、五心烦热、盗汗C.舌红少津，脉细数D.治宜滋阴清热、润燥生津E.常用方剂为玉女煎合增液汤加减24、在中医全科诊疗中，针对胸痹心痛痰浊闭阻证患者，下列哪些措施属于规范的辨证施治内容？A.症见胸闷重而心痛轻，形体肥胖，痰多气短B.遇阴雨天易诱发或加重C.舌苔浊腻，脉滑D.治法为通阳泄浊、豁痰宣痹E.方选瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减25、关于小儿肺炎喘嗽风热闭肺证的临床特征与治疗，下列哪些描述是准确的？A.发热恶风，咳嗽气急，鼻翼煽动B.痰黄黏稠，咽红口渴C.舌质红，苔薄黄，脉浮数D.治法为辛凉宣肺、清热化痰E.方用麻杏石甘汤合银翘散加减26、患者，男，45岁。反复胃脘胀痛3年，加重伴嗳气频作1周。症见胃脘胀满疼痛，连及两胁，情绪波动时加重，嗳气后稍舒，善太息，纳呆食少，舌淡红，苔薄白，脉弦。中医辨证为肝气犯胃证。治疗该证型应首选的方剂有哪些？A.柴胡疏肝散B.化肝煎C.逍遥散D.四逆散E.半夏厚朴汤27、关于中医“治未病”思想在慢性病管理中的应用，下列措施中符合“既病防变”原则的有哪些？A.对糖尿病前期人群进行饮食运动干预B.高血压患者定期监测血压并调整治疗方案C.中风后遗症期开展针灸康复训练D.对健康人群普及养生知识E.慢性肾病患者控制蛋白摄入以延缓肾功能恶化28、下列哪些方剂组成中含有“四君子汤”作为基础方？A.参苓白术散B.补中益气汤C.归脾汤D.六君子汤E.香砂六君子汤29、下列关于中药炮制对药性影响的说法，正确的有哪些？A.酒炙可增强活血通络作用B.醋炙能引药入肝并增强止痛效果C.蜜炙可缓和药性并增强润肺止咳功效D.盐炙多用于补肾固精类药物E.姜炙可增强温中止呕作用30、在中医全科诊疗中，辨识“真寒假热”证的关键依据包括哪些？A.身热反欲盖衣被B.口渴喜热饮且饮量不多C.面赤如妆而四肢厥冷D.脉浮大无力或微细欲绝E.舌红绛少苔31、患者，男，45岁。反复胃脘隐痛3年，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。中医辨证为脾胃虚寒证。治疗该证候可选用的方剂有哪些？A.黄芪建中汤B.理中丸C.附子理中丸D.小建中汤E.香砂六君子汤32、下列哪些属于中医“治未病”思想在慢性病管理中的具体应用？A.对高血压高危人群进行体质辨识并干预B.糖尿病前期患者采用食疗与导引调摄C.冠心病稳定期患者定期服用活血化瘀中药预防复发D.已确诊慢阻肺患者急性加重期使用抗生素控制感染E.对健康人群开展八段锦养生宣教33、关于中风病恢复期气虚血瘀证的临床表现与治疗，下列描述正确的有哪些？A.肢体偏枯不用，肢软无力B.面色萎黄或㿠白，气短懒言C.舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩D.治宜益气活血、化瘀通络E.代表方为补阳还五汤加减34、下列哪些药物配伍体现了“相反相成”的中药配伍原则？A.半夏配生姜B.黄连配吴茱萸C.麻黄配石膏D.人参配莱菔子E.附子配大黄35、下列关于中医全科医生在社区开展健康管理的职责，正确的有哪些？A.建立居民中医健康档案并进行动态更新B.对65岁以上老年人每年提供1次中医体质辨识及调养指导C.对0-36个月儿童按月龄提供中医饮食起居调养建议D.对慢性病患者仅开具西药处方，不进行中医干预E.组织开展社区中医养生保健知识讲座与技能培训36、患者，男，45岁。反复胃脘隐痛3年，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。治疗该病证应首选的方剂有哪些？A.黄芪建中汤B.理中丸C.香砂六君子汤D.附子理中丸E.吴茱萸汤37、下列哪些属于中医“治未病”思想在慢性病管理中的具体应用措施？A.对高血压高危人群进行体质辨识与生活方式干预B.糖尿病患者已出现肾病后加强透析治疗C.冠心病稳定期患者坚持八段锦锻炼以防复发D.对亚健康状态人群开展情志调摄与饮食调理E.晚期肿瘤患者以镇痛为主减轻痛苦38、关于中风病恢复期气虚血瘀证的临床表现与治疗，下列描述正确的有哪些？A.半身不遂，肢软无力，面色㿠白B.舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩或虚弱C.治宜益气活血、化瘀通络D.代表方为补阳还五汤E.可加用全蝎、蜈蚣等虫类药增强搜风通络之力39、下列关于中医四诊合参原则在临床应用中应注意的事项，正确的有哪些？A.望闻问切不可偏废，需综合判断B.症状与舌脉不一致时应舍症从脉C.小儿问诊困难时应重视望诊与指纹诊法D.危重病人可先凭单一诊法迅速决策E.四诊信息矛盾时需结合病史与动态观察再定论40、在治疗肺胀痰热郁肺证时，下列哪些药物组合符合清热化痰、降逆平喘的治法要求？A.黄芩、桑白皮、瓜蒌仁B.麻黄、细辛、干姜C.浙贝母、竹茹、枇杷叶D.石膏、知母、粳米E.苏子、莱菔子、白芥子三、判断题判断下列说法是否正确（共10题）41、在中医全科学临床诊疗中，对于“同病异治”原则的理解，下列判断是否正确：同病异治是指同一种疾病，由于发病的时间、地域、患者体质或疾病发展阶段不同，表现出不同的证候，因而采用不同的治疗方法。A.正确B.错误42、关于中药配伍禁忌中的“十八反”，下列判断是否正确：乌头类药物（包括川乌、草乌、附子）与半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及同用属于配伍禁忌，临床应绝对禁止合用。A.正确B.错误43、在中医内科治疗胸痹心痛时，下列判断是否正确：无论何种证型，均应首选活血化瘀法作为基本治则，其他治法仅作为辅助手段。A.正确B.错误44、关于中医四诊合参的原则，下列判断是否正确：在临床诊断过程中，若望诊所见与问诊所得信息矛盾，应以问诊结果为准，因患者主诉最能反映真实病情。A.正确B.错误45、在中医儿科诊疗中，下列判断是否正确：小儿脏腑娇嫩、形气未充，故治疗时应始终遵循“轻灵柔和、中病即止”原则，严禁使用峻猛攻伐之品。A.正确B.错误46、在中医全科医学临床实践中，对于社区老年高血压患者辨证属肝肾阴虚证者，治疗时首选的方剂是杞菊地黄丸加减。A.正确B.错误47、中医全科医师在社区开展慢性病管理时，对2型糖尿病气阴两虚证患者，可推荐参芪降糖颗粒作为辅助治疗药物。A.正确B.错误48、在中医全科诊疗中，小儿反复呼吸道感染缓解期肺脾气虚证的调护原则是以补肺健脾、固表止汗为主，常用玉屏风散合四君子汤加减。A.正确B.错误49、中医全科医师在处理急性腰扭伤患者时，若辨证为气滞血瘀证，应首选独活寄生汤进行治疗。A.正确B.错误50、在中医全科健康档案管理中，对围绝经期综合征肾阴阳两虚证女性，推荐使用二仙汤合二至丸加减进行调理。A.正确B.错误

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】本证属胃痛之肝气犯胃证。情志不遂，肝失疏泄，横逆犯胃，致胃气阻滞，故胃脘胀痛连胁；气机不畅则嗳气矢气后痛减；脉弦为肝郁之象。治宜疏肝解郁，理气止痛。柴胡疏肝散功专疏肝理气，和胃止痛，切中病机。保和丸主治食积停滞；化肝煎用于肝胃郁热；失笑散合丹参饮适用于瘀血停胃证，均非本证所宜。2.【参考答案】B【解析】本证属心悸之阴虚火旺证。肾阴亏虚，水不济火，心火内动，扰动心神，故心悸心烦、失眠多梦；阴虚生内热，则五心烦热、盗汗口干；舌红少津、脉细数均为阴虚火旺之征。治当滋阴清火，养心安神。天王补心丹或朱砂安神丸加减为宜。A项适用于心血不足证；3.【参考答案】C【解析】本病为肺炎喘嗽。高热咳喘、鼻煽痰鸣为肺气闭郁之象；痰黄稠、烦躁口渴、便干尿黄、舌红苔黄腻、脉滑数，皆为痰热壅盛、闭阻肺络之征。证属痰热闭肺，治宜清热涤痰，开肺定喘，方用五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。风寒闭肺无热象；风热闭肺痰热较轻；毒热闭肺多见壮热神昏；阴虚肺热为低热盗汗、舌红少苔，均与本证不符。4.【参考答案】B【解析】本证属痛经之寒凝血瘀证。寒客胞宫，血为寒凝，运行不畅，故经行小腹冷痛拒按、经色紫黯有块；得热则寒散血行，痛减；畏寒肢冷、舌黯脉沉紧均为寒凝血瘀之象。治宜温经散寒，化瘀止痛。少腹逐瘀汤专攻下焦寒凝血瘀，最为对证。膈下逐瘀汤偏治气滞血瘀；温经汤主治冲任虚寒兼瘀；艾附暖宫丸侧重虚寒不孕；当归四逆汤用于血虚寒厥，均非首选。5.【参考答案】D【解析】本证属眩晕之肾精不足证。肾藏精生髓，脑为髓海，肾精亏虚则髓海空虚，故眩晕日久、健忘失眠；腰为肾府，齿为骨之余，精亏则腰膝酸软、齿摇发脱；遗精滑泄、舌淡脉沉细无力皆为肾精亏耗之征。治当补肾填精，充养脑髓，方选左归丸加减。A项用于肝阳上亢；B项适用于气血亏虚；C项针对痰湿中阻；E项用于瘀血阻窍，均与本证病机不符。6.【参考答案】A【解析】本病诊断为胃痛之肝气犯胃证。患者胃脘胀痛连胁、嗳气太息、情志诱发、脉弦，均为肝失疏泄、横逆犯胃、气机阻滞之象。治宜疏肝解郁、理气止痛。柴胡疏肝散专治肝气郁滞所致胃脘胀痛，方中柴胡、香附、陈皮等疏肝理气，川芎行气活血，芍药、甘草缓急止痛，切中病机。保和丸主治食积停滞；黄芪建中汤用于脾胃虚寒；一贯煎适用于胃阴不足兼肝郁；失笑散合丹参饮针对瘀血停胃。故正确答案为A。7.【参考答案】C【解析】患者心悸失眠为心神失养，头晕面白、神疲乏力为气血亏虚，纳少便溏为脾气虚弱，舌淡脉细弱乃气血两虚之征。心主血，脾统血，思虑劳倦损伤心脾，致气血生化乏源，心失所养则悸，脾失健运则纳差便溏，符合心脾两虚证。心血不足虽可见心悸失眠，但无脾虚见症；心阳不振必有畏寒肢冷；阴虚火旺当见五心烦热、舌红少苔；水饮凌心则有胸闷、浮肿、苔滑等。综合四诊，辨证为心脾两虚，故选C。8.【参考答案】E【解析】中风中脏腑分闭证与脱证。闭证属实，症见牙关紧闭、两手握固、肢体强痉、面赤身热、痰声漉漉、脉弦滑数或沉实有力；脱证属虚，症见目合口开、手撒尿遗、汗出肢冷、呼吸微弱、脉微欲绝。选项E称“闭证脉象沉缓”错误，沉缓脉多见于湿邪困阻或脾虚，非闭证典型脉象，闭证脉多弦滑数或沉实。其余选项均正确描述闭脱二证区别：9.【参考答案】A【解析】患儿咳嗽反复，遇诱因发作，咽痒、脉浮数，提示外邪引动伏痰，属风邪犯肺、肺气失宣之咳嗽变异性哮喘或过敏性咳嗽范畴。痰少难咯、舌红苔薄黄为风热夹痰之象，非燥、非虚、非寒。治当疏风宣肺、化痰止咳，以祛除外邪、恢复肺之宣降。清肺润燥适用于燥邪伤肺；健脾益气用于肺脾气虚之反复呼吸道感染；滋阴润肺针对肺阴亏虚之久咳；温肺散寒用于风寒束肺。本证核心在“风”与“宣”，故A最契合。10.【参考答案】D【解析】中医全科医学强调基层医疗卫生服务的综合性，“六位一体”指预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导六项基本功能。该模式立足社区，面向家庭和个人，提供连续、协调、可及的中医药服务。科研虽对学科发展重要，但并非基层全科服务的直接职能，不属于“六位一体”范畴。预防对应未病先防；医疗涵盖常见病诊治；康复包括中医传统疗法促进功能恢复；健康教育传播养生知识；保健侧重体质调理与慢病管理。因此，D项“科研”为正确答案。11.【参考答案】B【解析】本证属脾胃虚寒型胃痛。患者胃脘隐痛、喜温喜按、空腹加重、得食缓解，伴神疲乏力、手足不温、便溏、舌淡脉弱，均为中阳不足、失于温养之象。治宜温中健脾、和胃止痛。黄芪建中汤由小建中汤加黄芪而成，重在甘温益气、缓急止痛，切中病机。良附丸适用于寒邪客胃之实寒证；一贯煎用于胃阴不足；保和丸主治食积停滞；柴胡疏肝散针对肝气犯胃。故正确答案为B。12.【参考答案】B【解析】中风急性期痰热腑实证以半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、腹胀便秘、咯痰黄稠、舌红苔黄腻、脉弦滑为主要表现，病机为痰热内蕴、腑气不通、浊邪上扰清窍。治疗当以通腑泄热、化痰开窍为要，使腑气得通、痰热下行，则神志可清、经络渐畅。星蒌承气汤为代表方。A项适用于阴虚风动证；C项用于恢复期气虚血瘀证；D项虽涉及清热化痰但未突出通腑核心；E项用于脱证。故B最准确。13.【参考答案】C【解析】该患儿具典型麻疹前驱期表现：发热、咳嗽、流涕、目赤畏光、泪水汪汪，尤以口腔颊黏膜柯氏斑（灰白色小点伴红晕）为特异性体征，结合年龄及脉象，可确诊为麻疹。风痧皮疹细小如沙，无柯氏斑；奶麻多见于婴幼儿，热退疹出；丹痧有杨梅舌、环口苍白圈；水痘皮疹呈向心性分布且疱浆清亮。柯氏斑是麻疹早期诊断的关键依据，故答案为C。14.【参考答案】A【解析】崩漏脾虚证因脾气虚弱、统摄无权，致冲任不固，症见经血非时而下、量多或淋漓不尽、色淡质稀、神疲气短、面色㿠白、舌淡胖、脉细弱。治宜补气摄血、固冲止崩。固本止崩汤重用参、芪、术补气健脾，配熟地、当归养血，黑姜温中守而不走，全方补而不滞，专治脾虚崩漏。清热固经汤用于血热证；左归丸合二至丸治肾阴虚；右归丸治肾阳虚；逐瘀止血汤用于血瘀证。故选A。15.【参考答案】B【解析】“治未病”包括未病先防、既病防变、瘥后防复三层内涵，强调主动干预与整体调理。A属未病先防，通过体质辨识阻断疾病发生；16.【参考答案】B【解析】本证属胃痛之肝气犯胃证。情志不遂，肝失疏泄，横逆犯胃，致胃气阻滞，故胃脘胀痛连胁、遇恼加重；气机不畅则嗳气矢气后痛减、善太息、大便不畅；脉弦为肝郁之象。治宜疏肝理气、和胃止痛。柴胡疏肝散功专疏肝行气、活血止痛，切中病机。保和丸主治食积停滞；化肝煎用于肝胃郁热；失笑散合丹参饮适用于瘀血停胃；一贯煎合芍药甘草汤主治胃阴不足兼肝郁，均与本证不符。17.【参考答案】C【解析】本证属心悸之阴虚火旺证。肾阴亏虚，水不济火，心火内扰，故心悸易惊、心烦失眠；阴虚生内热，则五心烦热、口干盗汗；肾精不足见耳鸣腰酸；舌红少津、脉细数均为阴虚火旺之征。治当滋阴降火、养心安神。A项适用于心血不足证；B项用于心阳不振证；D项针对痰火扰心证；E项主治心血瘀阻证，皆非本证所宜。唯有C项紧扣阴虚火旺病机，标本兼顾。18.【参考答案】D【解析】患儿发热伴咳嗽流涕、目赤畏光、泪水汪汪，为麻疹前驱期典型卡他症状；口腔颊黏膜灰白色小点即柯氏斑，是麻疹早期特异性体征；舌苔薄黄、脉浮数提示邪在肺卫。感冒无柯氏斑及目赤流泪；奶麻多见于婴幼儿，热退疹出；风痧皮疹细小淡红，耳后淋巴结肿大；丹痧以咽喉肿痛、杨梅舌、弥漫性猩红皮疹为特征。综合临床表现及特异性体征，可确诊为麻疹。19.【参考答案】C【解析】本证属癃闭之肾阳衰惫证。年老肾阳亏虚，气化无权，膀胱开阖失司，故小便不通、点滴不爽、排尿无力；阳气不足则面色㿠白、畏寒肢冷、神疲怯弱；腰为肾府，肾虚则腰膝酸软；舌淡胖、脉沉细尺弱皆为肾阳虚衰之象。治宜温补肾阳、化气行水。济生肾气丸在金匮肾气丸基础上加牛膝、车前子，增强温阳利水之功，最为对证。八正散主治湿热蕴结；代抵当丸用于浊瘀阻塞；补中益气汤适用于中气下陷；沉香散主治肝郁气滞，均不合本证。20.【参考答案】B【解析】本证属痛经之寒凝血瘀证。寒客胞宫，血为寒凝，运行不畅，故经行小腹冷痛拒按、得热痛减；寒凝致经量少、色紫黯有块；阳气被遏则畏寒肢冷、面色青白；舌黯、苔白腻、脉沉紧均为寒凝血瘀之征。A项以胀痛为主，与情绪相关；C项疼痛喜按，经色淡质稀；D项多见灼痛、带下黄稠、舌红苔黄腻；E项多为隐痛、腰骶酸痛、经量少而色淡。唯B项全面契合寒凝与血瘀并见的临床特点。21.【参考答案】ACD【解析】本证属肝气犯胃证。肝失疏泄，横逆犯胃，致胃气阻滞，故胃脘胀痛连胁、嗳气太息、脉弦。治宜疏肝理气、和胃止痛。柴胡疏肝散为治疗肝气郁滞、胃失和降之代表方；逍遥散疏肝健脾，适用于肝郁脾虚兼胃不和者；越鞠丸行气解郁，可治气郁所致诸症。化肝煎主治肝郁化火证，本例无明显热象，不宜选用。保和丸用于食积停滞，与本证病机不符。故选ACD。22.【参考答案】ABCDE【解析】中风恢复期气虚络瘀证因正气亏虚，血行不畅，脉络瘀阻所致。临床可见半身不遂、肢软无力、面色无华、气短懒言等气虚表现，兼见舌紫暗、脉细涩等血瘀征象。治法当益气活血、化瘀通络，补阳还五汤重用黄芪补气以助血行，配伍当归尾、赤芍、地龙等活血通络，切中病机。选项所述症状、舌脉、治法及方药均符合该证候特点，故全选正确。23.【参考答案】ABCDE【解析】消渴阴虚燥热证多见于病程中期，阴津亏损，虚火内炽。肺胃肾阴伤则口渴多饮、尿多；阴虚内热则五心烦热、盗汗、形瘦；舌红少津、脉细数为典型阴虚火旺之象。治疗重在滋阴清热、润燥止渴。玉女煎清胃滋肾，增液汤增水行舟、润燥生津，二方合用兼顾上中下三焦阴伤，契合病机。各选项内容准确无误，故全选。24.【参考答案】ABCDE【解析】胸痹痰浊闭阻证因脾失健运，痰浊内生，上犯心胸，痹阻心脉所致。胸闷重痛轻、体胖痰多、阴雨诱发均为痰湿特性；舌苔浊腻、脉滑为痰浊内盛之征。治当通阳泄浊、豁痰开结。瓜蒌薤白半夏汤通阳散结、祛痰宽胸，涤痰汤增强化痰之力，两方合用标本兼顾。选项涵盖症状、诱因、舌脉、治法及方药，均符合诊疗规范，故全对。25.【参考答案】ABCDE【解析】小儿肺炎喘嗽风热闭肺证系外感风热，肺失宣肃，痰热内蕴所致。发热恶风、咳喘鼻煽为肺气闭郁之象；痰黄咽红、口渴为热邪伤津；舌红苔黄、脉浮数乃风热在表入里之征。治宜辛凉透表、清肺化痰。麻杏石甘汤宣肺平喘、清泄肺热，银翘散疏风清热，合用既解表又清里，切合病机。各项描述完整准确，故全选正确。26.【参考答案】AD【解析】本证属肝气郁结，横逆犯胃，治宜疏肝理气、和胃止痛。柴胡疏肝散专治肝气郁滞之胁痛、胃脘胀痛，为对症主方；四逆散透邪解郁、疏肝理脾，亦适用于肝胃不和之轻证。化肝煎主治肝火犯胃，症见灼痛、口苦、舌红苔黄，与本证不符；逍遥散侧重肝郁脾虚血弱，以神疲食少、月经不调为主；半夏厚朴汤主治梅核气，痰气互结于咽喉，非胃脘胀痛所宜。故正确选项为AD。27.【参考答案】BE【解析】“既病防变”指疾病已发生但尚未传变或加重时，采取措施防止其发展。B项通过动态管理高血压，预防心脑肾靶器官损害；E项针对已确诊慢性肾病，限制蛋白以减缓进展，均属既病防变。A项针对糖尿病前期，属“未病先防”；C项为疾病后期康复，属“瘥后防复”范畴；D项面向健康人群，亦属未病先防。因此，符合既病防变原则的为BE。28.【参考答案】ACDE【解析】四君子汤由人参、白术、茯苓、甘草组成，为益气健脾基础方。参苓白术散在其基础上加山药、莲子等，增强健脾渗湿之力；归脾汤含四君子汤加黄芪、龙眼肉等，益气补血、健脾养心；六君子汤即四君子汤加陈皮、半夏，燥湿化痰；香砂六君子汤再加木香、砂仁，行气化湿。补中益气汤虽用人参、白术、甘草，但无茯苓，且配伍升麻、柴胡等升阳举陷药，不以四君子汤为基础。故答案为ACDE。29.【参考答案】ABCDE【解析】中药炮制改变药性是临床用药关键。酒性辛热，酒炙如当归、川芎可助行血通络；醋味酸入肝，醋炙延胡索、香附增强疏肝止痛；蜂蜜甘润，蜜炙紫菀、款冬花缓燥性而增润肺力；盐咸入肾，盐炙杜仲、补骨脂引药下行以补肾；生姜温中止呕，姜炙竹茹、厚朴增强和胃降逆之功。五项所述均符合传统炮制理论与现代研究共识，全部正确。30.【参考答案】ABCD【解析】真寒假热乃阴盛格阳所致，本质为阳虚寒盛，外现假热。A项身热却喜覆被，揭示内寒本质；B项渴喜热饮且量少，非实热伤津；C项面赤如妆为虚阳上浮，伴肢冷为阳气衰微；D项脉浮大无力或微细，乃阳气外越或衰竭之象，均为辨证要点。E项舌红绛少苔为阴虚火旺或实热伤阴之征，与真寒假热的舌淡胖嫩、苔白滑相反，故排除。正确答案为ABCD。31.【参考答案】ABCD【解析】脾胃虚寒证治宜温中健脾、和胃止痛。黄芪建中汤益气温中，适用于气虚明显者；理中丸温中祛寒、补气健脾，为治疗脾胃虚寒基础方；附子理中丸在理中丸基础上加附子，增强温阳散寒之力，适用于虚寒较甚者；小建中汤温中补虚、缓急止痛，适用于虚劳里急、腹痛喜按者。四者均契合脾胃虚寒病机。香砂六君子汤功在益气健脾、行气化湿，主治脾虚气滞夹湿证，非纯虚寒证首选，故不选。32.【参考答案】ABCE【解析】治未病包括未病先防、既病防变、瘥后防复。A项属未病先防，针对高危人群早期干预；B项属既病防变，阻止糖尿病前期向糖尿病发展；C项属瘥后防复，防止冠心病再发；E项属未病先防，面向健康人群推广养生方法。D项为急性期对症治疗，属于“已病治已”，不符合治未病核心理念，故排除。33.【参考答案】ABCDE【解析】中风恢复期气虚血瘀证因正气亏虚、血行不畅所致。34.【参考答案】BCDE【解析】相反相成指性味或功效相反的药物合用，产生协同或制约作用。B项黄连苦寒清胃热，吴茱萸辛热疏肝下气，寒热并用治肝胃不和；C项麻黄辛温宣肺，石膏辛寒清肺热，表里双解；D项人参补气，莱菔子消食降气，补而不滞；E项附子温阳，大黄泻下，温通腑实。A项半夏有毒，生姜解其毒，属相畏配伍，非相反相成，故不选。35.【参考答案】ABCE【解析】中医全科医生在社区健康管理中应发挥中医药特色优势。A项是基础工作，保障服务连续性；36.【参考答案】AB【解析】本病例辨证为脾胃虚寒证。脾胃阳虚，失于温煦，故胃脘隐痛、喜温喜按；中焦虚寒，运化无力，故泛吐清水、便溏、肢冷。黄芪建中汤温中补虚、和里缓急，主治虚劳里急、脾胃虚寒之胃痛；理中丸温中祛寒、补气健脾，亦适用于中焦虚寒证。二者均为治疗脾胃虚寒型胃痛的代表方。香砂六君子汤偏于益气健脾、行气化痰，适用于脾虚气滞痰阻证；附子理中丸温阳之力更强，多用于脾肾阳虚重证；吴茱萸汤主治肝