2026版事业单位笔试-河北-河北针灸推拿（医疗招聘）历年参考题库含答案解析2套卷

2026版事业单位笔试-河北-河北针灸推拿（医疗招聘）历年参考题库含答案解析（第1套）一、单项选择题下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）1、患者，男，45岁。因右侧肩关节疼痛伴活动受限3个月就诊。查体见右肩外展、外旋明显受限，被动活动范围大于主动活动范围，X线检查未见骨质异常。针灸治疗时，除选取局部阿是穴外，还应首选哪组远端配穴以疏通经络、调和气血？A.合谷、太冲B.条口、阳陵泉C.足三里、三阴交D.外关、中渚E.后溪、申脉2、在针灸推拿临床操作中，关于针刺意外“晕针”的预防与处理，下列哪项措施是错误的？A.初次接受针刺者宜取卧位，手法宜轻B.发现晕针先兆应立即停止针刺并起出全部毫针C.重度晕针者可指掐人中、内关或艾灸百会、气海D.为增强得气感，对体质虚弱者应采用强刺激提插捻转E.诊室应保持空气流通，避免饥饿、疲劳状态下施针3、根据《针灸技术操作规范》，下列关于艾灸禁忌证的描述，正确的是？A.所有发热患者均禁止使用任何形式的艾灸B.面部穴位绝对不可施灸以防瘢痕C.阴虚火旺证候原则上慎用或禁用直接灸D.孕妇腰骶部及下腹部可常规温和灸安胎E.高血压患者一律禁灸百会、风池等头部穴位4、推拿治疗小儿腹泻，若辨证为脾虚泻，其核心治法与代表手法组合应为？A.清大肠、退六腑、推下七节骨B.补脾经、摩腹、揉脐、推上七节骨C.清天河水、掐老龙、拿肩井D.运内八卦、清胃经、分腹阴阳E.捣小天心、揉总筋、掐五指节5、在针灸治疗周围性面瘫恢复期，为促进面部肌肉功能重建，下列哪项操作最符合“治痿独取阳明”理论指导？A.仅取患侧地仓、颊车、阳白等局部穴位B.重点针刺双侧足三里、合谷、曲池等阳明经穴C.采用电针强刺激翳风、牵正穴以兴奋神经D.每日多次自行按揉面部防止肌肉萎缩E.配合刺络拔罐于耳尖、太阳穴放血祛瘀6、患者，男，45岁。因右侧肩关节疼痛伴活动受限3个月就诊。查体：右肩外展、外旋明显受限，搭肩试验阳性，X线检查未见骨质异常。针灸治疗时，除选取局部阿是穴外，还应首选下列哪组远端配穴？A.合谷、曲池B.条口、阳陵泉C.足三里、三阴交D.太冲、行间E.后溪、申脉7、下列关于针刺补泻手法的描述，正确的是？A.捻转补法为拇指向前用力重、向后用力轻B.提插补法为先浅后深、重插轻提C.徐疾补法为快速进针、缓慢出针D.呼吸补法为呼气时进针、吸气时出针E.开阖补法为出针后摇大针孔8、推拿治疗小儿腹泻，若辨证为伤食泻，应首选的操作手法是？A.补脾经、推上七节骨B.清大肠、揉板门、运内八卦C.补肾经、揉二马D.推下七节骨、清天河水E.掐老龙、拿风池9、根据经络循行，下列穴位中属于足少阳胆经且位于外踝尖上7寸的是？A.悬钟B.光明C.阳辅D.丘墟E.足临泣10、艾灸治疗虚寒性痛经，下列灸法中最适宜的是？A.瘢痕灸关元B.雀啄灸三阴交C.隔姜灸神阙D.温和灸血海E.回旋灸地机11、患者，男，45岁。因长期伏案工作致颈项强痛伴左上肢麻木2个月，加重3天。查体：颈椎生理曲度变直，C5-6棘突旁压痛阳性，左侧臂丛神经牵拉试验阳性，X线示C5-6椎间隙变窄。针灸治疗除选取颈夹脊、风池、天柱外，还应首选下列哪组穴位？A.肩髃、曲池、合谷、外关B.后溪、申脉、悬钟、太冲C.内关、神门、三阴交、足三里D.大椎、身柱、命门、肾俞12、患儿，3岁。反复腹泻2月余，大便稀溏夹未消化食物，食后作泻，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，指纹淡红。推拿治疗除补脾经、摩腹、揉脐外，还应重点加用的手法是？A.清大肠、退六腑、推下七节骨B.补肾经、揉二马、擦腰骶C.推上七节骨、揉龟尾、捏脊D.运内八卦、掐揉四横纹、分腹阴阳13、某医师拟对一名腰椎间盘突出症（L4-5）患者实施针刺治疗，主穴选用肾俞、大肠俞、腰阳关、委中。若患者兼见下肢外侧放射性疼痛至足背，按经络辨证应加用的配穴是？A.环跳、阳陵泉、悬钟、丘墟B.承扶、殷门、承山、昆仑C.血海、梁丘、足三里、解溪D.太溪、照海、三阴交、太白14、患者，女，58岁。右肩关节疼痛、活动受限3个月，夜间痛甚，梳头、穿衣困难。查体：肩关节外展、外旋、后伸明显受限，X线未见骨质异常。针灸治疗时，下列关于操作要点的描述正确的是？A.急性期宜重刺激、强捻转以快速松解粘连B.恢复期可配合电针连续波高频刺激以缓解肌肉痉挛C.条口透承山时应嘱患者主动活动肩关节以助经气传导D.肩髃、肩髎等局部穴位宜深刺直达关节腔以增强疗效15、某社区卫生服务中心开展针灸推拿适宜技术培训，强调“治未病”理念在慢性筋骨病中的应用。下列关于针灸推拿预防颈椎病复发的措施，最符合中医“既病防变”原则的是？A.每日自行按压风池、肩井各5分钟以缓解疲劳B.每年定期接受3次全身艾灸以增强体质C.在症状缓解期坚持颈肩部导引锻炼并定期复查调整方案D.出现轻微酸胀即立即停职休养直至完全无症状16、患者，男，45岁。因右侧肩关节疼痛伴活动受限3个月就诊。查体：右肩外展、外旋及后伸明显受限，被动活动范围大于主动活动范围，X线检查未见骨质异常。最可能的诊断是下列哪项？A.肩关节骨性关节炎B.肩袖损伤C.粘连性肩关节囊炎D.颈椎病神经根型E.肱二头肌长头腱鞘炎17、针刺治疗面瘫急性期（发病1周内），下列选穴原则中最恰当的是哪一项？A.重用面部穴位强刺激以通经活络B.远端取穴为主，轻刺或不刺面部穴位C.仅取健侧面部穴位以平衡阴阳D.配合电针高频刺激促进神经恢复E.必用翳风、风池等祛风要穴并重泻法18、推拿治疗小儿腹泻，若辨证为脾虚泻，下列操作组合中最符合治疗原则的是哪一组？A.清大肠、退六腑、推下七节骨B.补脾经、摩腹、揉脐、捏脊C.清胃经、清天河水、推天柱骨D.运内八卦、掐老龙、捣小天心E.推三关、拿肚角、按揉足三里19、针灸治疗痛经实证，下列配穴方案中最体现“通则不痛”治则的是哪一项？A.关元、气海、足三里加灸B.三阴交、地机、次髎、太冲C.肾俞、命门、太溪加温针D.脾俞、胃俞、中脘平补平泻E.百会、神门、内关镇静安神20、关于艾灸疗法的注意事项，下列描述正确的是哪一项？A.颜面部穴位均可直接瘢痕灸以增强疗效B.孕妇腰骶部及小腹部禁灸以防动胎C.高热患者宜大剂量艾炷灸以引邪外出D.皮肤感觉迟钝者可长时间施灸确保温热渗透E.空腹或过饱时均可立即施灸不影响疗效二、多项选择题下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共20题）21、下列腧穴中，属于足少阳胆经且常用于治疗偏头痛、目赤肿痛及胁肋疼痛的有哪些？A.风池B.率谷C.外关D.阳陵泉E.太冲22、在针灸临床操作中，下列关于针刺补泻手法的描述，正确的有哪些？A.捻转补法以拇指向前、食指向后为主B.提插补法强调重插轻提、幅度小频率慢C.徐疾补法进针快出针慢为补D.呼吸补法呼气时进针、吸气时出针为补E.开阖补法出针后按压针孔为补23、推拿治疗小儿腹泻时，常选用的手法及穴位组合包括哪些？A.补脾经、摩腹、揉龟尾B.清大肠、推上七节骨、拿肚角C.运内八卦、揉板门、分腹阴阳D.掐老龙、揉精宁、捣小天心E.推坎宫、揉太阳、拿风池24、根据经络辨证理论，下列症状与经脉归属对应正确的有哪些？A.前额痛属阳明经B.侧头痛属少阳经C.后头痛连项背属太阳经D.巅顶痛属厥阴经E.全头胀痛属太阴经25、在针灸治疗中风后遗症时，下列配穴方案符合“治痿独取阳明”原则且临床常用的有哪些？A.肩髃、曲池、合谷配足三里B.环跳、阳陵泉、悬钟配解溪C.百会、四神聪、水沟配内关D.肾俞、命门、太溪配三阴交E.中脘、天枢、气海配丰隆26、下列哪些穴位属于足太阳膀胱经且位于背部第一侧线上？A.肺俞B.心俞C.肝俞D.脾俞E.胃俞27、下列关于推拿手法中“㨰法”的操作要点，正确的有哪些？A.以小鱼际及手背尺侧为着力点B.腕关节放松，以前臂旋转带动手部滚动C.压力均匀，动作协调有节律D.频率一般为每分钟120～160次E.适用于头面部及关节缝隙处28、下列哪些情况属于针灸治疗的禁忌证或慎用证？A.孕妇腹部及腰骶部穴位B.过度饥饿、疲劳或精神高度紧张者C.皮肤感染、溃疡或肿瘤局部D.小儿囟门未闭合时头顶穴位E.慢性虚损性疾病恢复期29、下列关于经络系统中“奇经八脉”的功能特点，正确的有哪些？A.不直接隶属于十二脏腑B.无表里配合关系C.具有统率、联络和调节十二经脉气血的作用D.均有专属腧穴E.与女子月经、孕育功能密切相关30、下列哪些属于推拿治疗颈椎病的常用手法组合？A.一指禅推法配合拿法B.㨰法配合摇法C.按揉风池、颈夹脊穴D.拔伸牵引法E.拍打法作用于颈前区31、下列腧穴中，属于足少阳胆经且常用于治疗偏头痛、耳鸣耳聋等头面五官疾患的有哪些？A.率谷B.听会C.风池D.外关E.翳风32、在针灸临床中，下列哪些配穴方法体现了“原络配穴法”的治疗原则？A.合谷配列缺B.太冲配光明C.神门配支正D.太白配丰隆E.大陵配通里33、下列关于推拿手法操作要领的描述，正确的有哪些？A.㨰法要求肩臂放松，以肘部为支点，前臂主动摆动带动腕关节屈伸和前臂旋转B.一指禅推法强调沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实，频率约每分钟120～160次C.摩法操作时手掌或指腹紧贴皮肤做环形摩擦，不带动深层组织D.拿法应以拇指与其余四指相对用力，提捏肌肉筋膜，动作连贯柔和E.擦法要求直线往返摩擦，压力均匀，以透热为度，可反复多次操作34、针对颈椎病神经根型患者进行针灸治疗时，常选用的腧穴组合包括哪些？A.颈夹脊、风池、天柱B.曲池、合谷、外关C.后溪、申脉、悬钟D.阿是穴、肩井、天宗E.百会、四神聪、神庭35、下列哪些情况属于针灸治疗的禁忌证或慎用证？A.孕妇腰骶部及腹部腧穴禁针B.皮肤感染、溃疡、瘢痕部位不宜针刺C.过度饥饿、疲劳、精神紧张者应暂缓针刺D.高热、昏迷、抽搐等急重症可立即强刺激人中、十宣急救E.有出血倾向疾病患者禁用刺络放血疗法36、下列腧穴中，属于手太阴肺经的特定穴且常用于治疗咽喉肿痛的有A.少商B.列缺C.尺泽D.太渊E.鱼际37、针灸治疗周围性面瘫恢复期，常选用的配穴原则包括A.局部取穴为主B.循经远端取穴C.辨证选穴D.阿是穴E.对侧取穴38、推拿治疗小儿泄泻时，若辨证为脾虚型，应选用的手法和穴位包括A.补脾经B.推上七节骨C.摩腹顺时针D.揉板门E.捏脊39、下列关于针刺异常情况处理措施的描述，正确的有A.晕针时应立即起针并平卧B.滞针时可嘱患者放松或反向捻转C.弯针后应顺势缓慢出针D.断针残端外露可用镊子夹出E.血肿形成后应立即热敷40、艾灸疗法中，属于间接灸且适用于虚寒性腹痛的有A.隔姜灸B.隔盐灸C.隔蒜灸D.隔附子饼灸E.温和灸三、判断题判断下列说法是否正确（共10题）41、针灸治疗中风后遗症时，选取百会、四神聪、水沟等穴位主要体现了“治痿独取阳明”的治疗原则。A.正确B.错误42、推拿手法中的“㨰法”操作时，应以肘关节为支点，前臂主动摆动带动腕关节屈伸和前臂旋转，使手背尺侧在施术部位上持续滚动。A.正确B.错误43、艾灸至阴穴矫正胎位不正的最佳干预时机为妊娠28周以前。A.正确B.错误44、针刺得气后行捻转补泻法时，拇指向前、食指向后用力捻转为补法，反之为泻法。A.正确B.错误45、小儿推拿中“清天河水”操作方向为从腕横纹推向肘横纹，具有清热解表、泻火除烦的功效。A.正确B.错误46、针灸治疗面瘫急性期（发病1周内）时，为避免加重神经水肿，面部穴位宜采用轻刺、浅刺手法，且不宜使用电针强刺激。该说法是否正确？A.正确B.错误47、推拿治疗腰椎间盘突出症时，若患者出现马尾神经受压症状如大小便功能障碍，仍可继续采用腰部斜扳法以缓解疼痛。该说法是否正确？A.正确B.错误48、艾灸至阴穴矫正胎位不正的最佳干预孕周为28～32周，超过34周后疗效显著下降。该说法是否正确？A.正确B.错误49、针刺得气后行补泻手法时，“紧按慢提”为补法，“慢按紧提”为泻法，此提插补泻原则适用于所有腧穴。该说法是否正确？A.正确B.错误50、小儿推拿中“清天河水”具有清热解表之功，适用于外感风寒发热而无汗者。该说法是否正确？A.正确B.错误

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】本病诊断为肩凝症（冻结肩），属手三阳经筋病变。条口透承山为治疗肩周炎的经验效穴，可疏导阳明经气；阳陵泉为筋会，主治筋病，能舒筋活络、缓解拘急。二者远近配合，标本兼治。合谷太冲偏于调气解郁，足三里三阴交重在补益脾胃，外关中渚侧重少阳经头痛耳鸣，后溪申脉多用于腰背及太阳经病症，均非肩凝症远端首选配穴。临床证实条口配阳陵泉对改善肩关节功能疗效显著。2.【参考答案】D【解析】晕针多因精神紧张、体质虚弱、空腹疲劳或刺激过强所致。预防关键在于消除诱因、合理选穴与适度刺激。对体虚、初诊或敏感者，应弱刺激、留针时间短，切忌强手法以求得气，否则易诱发晕针。3.【参考答案】C【解析】艾灸虽性温，但并非所有热证皆禁。实热证一般忌灸，而某些虚热或寒热错杂证可在辨证指导下用灸。面部穴位可采用小炷间接灸或温灸器，避免瘢痕但非绝对禁忌。孕妇腰骶及下腹属禁灸区，恐动胎气。高血压患者若属虚寒型，头部穴位可慎灸，并非一概禁止。唯阴虚火旺者，津液已亏，再予温热易助火伤阴，故应慎用或禁用直接灸，此为规范共识。C项表述准确，符合临床安全原则。4.【参考答案】B【解析】小儿脾虚泻因脾胃虚弱、运化失职所致，治当健脾益气、温中止泻。补脾经可健运脾胃；摩腹、揉脐能温养中焦、调理肠腑；推上七节骨具温阳止泻之效，四法合用紧扣病机。A项为湿热或伤食泻所用清法；C项主治高热惊风；D项偏于消食导滞、调和胃肠；E项用于安神定志、缓解烦躁。唯有B组手法体现“虚则补之”原则，符合脾虚泻的治疗规范，临床验证有效且安全。5.【参考答案】B【解析】“治痿独取阳明”强调调理阳明经气血以濡养筋肉。面瘫恢复期属经筋失养之痿证，阳明经多气多血，循行过面，取其经穴可充养面部经脉。足三里为胃经合穴，合谷、曲池为大肠经要穴，三者共奏补气生血、通络荣筋之功。A项忽略整体调治；C项强刺激易致面肌痉挛；D项缺乏专业指导易误伤；E项适用于急性期风热或瘀阻，非恢复期主法。B项紧扣经典理论，兼顾局部与整体，为规范选穴思路。6.【参考答案】B【解析】本病诊断为肩周炎（漏肩风），属手阳明、少阳经筋病变。条口透承山为治疗肩周炎的经验效穴，可疏通阳明经气；阳陵泉为筋会，善治筋病，两穴相配远近结合，共奏舒筋活络、通痹止痛之功。合谷、曲池虽属阳明经但偏于清热解表；足三里、三阴交重在调理脾胃气血；太冲、行间主治肝经实热证；后溪、申脉多用于项背腰骶痛。故B为最佳选穴组合。7.【参考答案】B【解析】提插补法操作要点是先浅后深、重插轻提、幅度小频率慢，以引导阳气入内为补。捻转补法应为拇指向前用力轻、向后用力重；徐疾补法是缓慢进针、快速出针；呼吸补法为吸气时进针、呼气时出针；开阖补法为出针后急按针孔。其余选项所述手法均与标准补泻操作相反或混淆，只有B项表述准确符合《针灸学》教材规范。8.【参考答案】B【解析】伤食泻病机为乳食积滞、脾胃运化失常，治宜消食导滞、和中止泻。清大肠可通腑泄热、消积导滞；揉板门能健脾和胃、消食化积；运内八卦宽胸理气、行滞消食，三法合用切中病机。补脾经、推上七节骨适用于脾虚泻；补肾经、揉二马用于肾虚泻；推下七节骨、清天河水主治湿热泻；掐老龙、拿风池多用于惊风发热。故B为伤食泻首选推拿方案。

【参考答案】B9.【参考答案】B【解析】光明穴定位在外踝尖上5寸，腓骨前缘，属足少阳胆经络穴，主治目疾及下肢痿痹。悬钟在外踝尖上3寸；阳辅在外踝尖上4寸；丘墟在足外踝前下方凹陷处；足临泣在第4、5跖骨结合部前方凹陷中。题干所述“外踝尖上7寸”有误，实际光明为5寸，但选项中仅光明属胆经且位置最接近题干描述，其余穴位定位均不符。结合临床常用考点，本题意在考查胆经小腿段穴位定位，正确答案应为光明，题干数字系笔误，按标准教材应以光明为准。10.【参考答案】C【解析】虚寒性痛经病机为胞宫失温、寒凝血瘀，治当温经散寒、暖宫止痛。神阙穴居任脉，为先天之本源，隔姜灸可借姜之辛温与艾火热力直达胞宫，温阳散寒效果显著，且操作安全不易烫伤，尤适于虚寒证。瘢痕灸创伤大，多用于顽固性疾病；雀啄灸刺激强，适用于实证或急救；温和灸血海、回旋灸地机虽可调经，但温里之力不及隔姜灸神阙。故C为最优选择。11.【参考答案】A【解析】本病属中医“痹证”范畴，辨证为气滞血瘀型颈椎病（神经根型）。治宜疏通经络、活血止痛。颈夹脊、风池、天柱为局部取穴，通调颈部经气。上肢麻木疼痛涉及手阳明、手少阳经循行区域，故远端配穴应选肩髃、曲池、合谷以疏通阳明经气，外关通调少阳经络，四穴合用可达“经脉所过，主治所及”之效。后溪、申脉虽通督脉与阳跷，但偏于头项强痛；内关、神门安神为主；大椎等偏于温阳散寒，均非针对上肢放射痛之主穴。故选A最为贴切。12.【参考答案】C【解析】患儿久泻不止，伴神疲面黄、舌淡指纹淡，辨证属脾虚泄泻。治当健脾益气、升提止泻。补脾经、摩腹、揉脐已具健脾和中之功，然脾虚日久，中气下陷，需加强升提固涩之力。推上七节骨可温阳止泻，揉龟尾调理大肠气机，捏脊能振奋阳气、健脾益胃，三者协同增强止泻效果。A项为湿热或伤食泻所用清法，误用则更伤脾气；B项偏于肾虚五更泻；D项理气消导，适用于乳食积滞初期。故C为脾虚泄泻推拿核心加减手法。13.【参考答案】A【解析】下肢外侧至足背为足少阳胆经循行所过，放射痛提示病在少阳经。环跳为足少阳与太阳交会穴，善治腰腿痛；阳陵泉为筋会，疏利少阳经气；悬钟为髓会，通络止痛；丘墟为胆经原穴，引经报使。四穴共奏疏通少阳、缓急止痛之效。B项属足太阳膀胱经配穴，适用于后侧放射痛；C项属足阳明胃经，主治前侧痛；D项为足少阴肾经穴，用于内侧痛或肾虚证。本题明确为外侧痛，唯A符合经络辨证原则，故选A。14.【参考答案】C【解析】本病为肩周炎（冻结肩），治疗需分期施治。急性期疼痛剧烈，宜轻刺激、浅刺或远端取穴，避免加重炎症，故A错误。恢复期可用电针，但宜选疏密波而非连续高频波，以防肌肉疲劳，B不妥。肩关节周围穴位如肩髃、肩髎不宜深刺入关节腔，以免损伤滑膜或引起感染，D错误。条口透承山为经验效穴，透刺时配合患肩主动运动，可激发经气、促进气血流通，显著改善功能，此为临床验证有效之法，故C正确。15.【参考答案】C【解析】“既病防变”指疾病初起或缓解期防止其进展或复发。颈椎病缓解期虽症状减轻，但筋骨失衡未根本纠正，易因劳损再发。此时应通过导引锻炼（如八段锦、颈椎操）强化颈肩肌群稳定性，并结合定期专业评估动态调整干预策略，实现主动防控。A仅为临时缓解，缺乏系统性；B属“未病先防”，非针对已病者；D过度保守，不利于功能维持。唯有C将自我管理与专业指导结合，体现“瘥后防复”的核心内涵，最契合“既病防变”原则。16.【参考答案】C【解析】粘连性肩关节囊炎又称冻结肩，好发于50岁左右人群，以肩部疼痛和主动、被动活动均受限为特征，尤以外展、外旋和后伸受限显著。本例患者45岁，病程3个月，被动活动大于主动活动，X线无骨质改变，符合该病特点。肩袖损伤多表现为主动活动受限而被动正常；骨关节炎X线可见关节间隙狭窄或骨赘；颈椎病常伴上肢放射痛及神经体征；肱二头肌腱鞘炎压痛点局限在结节间沟，活动受限不明显。故最可能诊断为粘连性肩关节囊炎。17.【参考答案】B【解析】面瘫急性期属风寒或风热袭络，正气未虚但经络闭阻初起，此时面部肌肉处于炎症水肿阶段，若强刺激局部穴位易加重神经损伤或诱发联带运动。临床主张以远端循经取穴如合谷、太冲、足三里等疏风解表、调和气血，面部可轻刺或暂不针刺，待进入恢复期再逐步增加局部刺激。选项18.【参考答案】B【解析】脾虚泻病机为脾胃虚弱、运化失职，治宜健脾益气、温中止泻。补脾经可健脾助运；摩腹、揉脐能温养中焦、调理肠腑；捏脊振奋阳气、增强脾胃功能，四者协同契合脾虚泻治则。选项A适用于湿热泻或伤食泻，具清热导滞作用；C用于胃热或外感发热；D多用于惊风或心神不宁；E虽含温补成分，但拿肚角偏于理气止痛，非脾虚主法。故B组操作最符合脾虚泻推拿治疗原则。19.【参考答案】B【解析】痛经实证多因气滞血瘀或寒凝胞宫，致冲任阻滞，“不通则痛”。三阴交为肝脾肾三经交会，调经止痛要穴；地机乃脾经郄穴，擅治血证急痛；次髎直通胞宫，活血化瘀效著；太冲疏肝理气，解郁行滞。四穴合用共奏行气活血、通络止痛之功，紧扣实证“通”法。选项20.【参考答案】B【解析】艾灸虽具温通之效，但有明确禁忌。孕妇腰骶部及小腹部穴位如关元、子宫等施灸可能刺激子宫收缩，引发流产或早产，属绝对禁忌。颜面部禁用瘢痕灸以免留疤；高热属实热证，灸法助阳生热，当忌；皮肤感觉迟钝者易烫伤，应缩短时间并密切观察；空腹或过饱时施灸易致晕灸或胃肠不适，应避开。故仅B项符合艾灸安全规范，其余选项均存在明显错误或风险。21.【参考答案】ABD【解析】风池为足少阳胆经与阳维脉交会穴，位于项部，可疏风清热、明目聪耳，主治偏头痛、目赤肿痛；率谷属足少阳胆经，位于头部耳尖直上入发际处，专治偏头痛、眩晕；阳陵泉为胆经合穴、筋会，位于小腿外侧，善治胁痛、口苦及下肢痿痹。外关属手少阳三焦经，虽治头面疾患但非胆经穴位；太冲属足厥阴肝经，虽可平肝潜阳治头痛，但归经不符。故符合“足少阳胆经”且主治上述病症者为风池、率谷、阳陵泉。22.【参考答案】ABDE【解析】捻转补法确以拇指前推、食指后退为顺经方向，属补；提插补法要求重插轻提、慢而柔和，符合“紧按慢提”原则；呼吸补法遵循“呼进吸出”为补，顺应气机升降；开阖补法出针即按闭针孔以防气泄，属补法。徐疾补法应为“慢进快出”为补，“快进慢出”为泻，故C项错误。其余四项均符合《灵枢》及后世补泻操作规范，临床应用广泛且理论依据充分。23.【参考答案】AC【解析】小儿腹泻多因脾胃虚弱或乳食积滞所致。补脾经健脾益气，摩腹调理胃肠气机，揉龟尾涩肠止泻，三者合用为治疗脾虚型腹泻基础方；运内八卦宽胸理气、消食导滞，揉板门健脾和胃、消乳食，分腹阴阳调和脾胃寒热，适用于伤食型腹泻。清大肠、推上七节骨用于湿热或实热泄泻，但非通用组合；掐老龙等用于惊风急救；推坎宫等主治外感发热，与腹泻无关。故AC为正确配伍。24.【参考答案】ABCD【解析】经络循行决定头痛部位归属：足阳明胃经循前额，故前额痛属阳明；手足少阳经布头侧，侧头痛归少阳；足太阳膀胱经挟脊抵头项，后头痛连项背属太阳；足厥阴肝经与督脉会于巅顶，巅顶痛属厥阴。太阴经主要循行于胸腹及上肢内侧，不上头面，无“全头胀痛”之候，全头痛多与督脉、膀胱经或痰湿、肝阳上亢相关，非太阴所主。故E错误，ABCD符合经典经络辨证体系。25.【参考答案】AB【解析】“治痿独取阳明”强调调理脾胃、补益气血以濡养筋脉。肩髃、曲池、合谷均为手阳明大肠经要穴，足三里为足阳明胃经合穴，四穴共奏疏通阳明、振奋气血之功，适用于上肢痿废；环跳、阳陵泉、悬钟、解溪虽涉少阳、太阳，但解溪为足阳明经穴，配合使用仍体现顾护阳明之意，且为下肢瘫常用组方。百会等醒脑开窍，侧重神志；肾俞等补肾填精，针对肝肾亏虚；中脘等调理中焦痰湿，非直接治痿主方。故AB最契合该原则。26.【参考答案】ABCDE【解析】足太阳膀胱经在背腰部有两条侧线，第一侧线距后正中线1.5寸。肺俞、心俞、肝俞、脾俞、胃俞均位于该线上，分别对应第3、5、9、11、12胸椎棘突下旁开1.5寸。这些穴位是脏腑之气输注于背部的特定穴，临床常用于治疗相应脏腑疾病。第二侧线距后正中线3寸，如魄户、神堂等不属于本题范围。掌握膀胱经背俞穴定位是针灸推拿专业基本功，需结合骨度分寸与体表标志准确取穴，避免误刺重要脏器。27.【参考答案】ABCD【解析】㨰法是推拿常用手法之一，着力部位为小鱼际及手背尺侧，通过前臂主动旋转带动腕部连续滚动，要求腕部放松、压力均匀、节律稳定，频率通常为120～160次/分。该手法接触面积大、刺激柔和深透，多用于颈肩腰背及四肢肌肉丰厚处。头面部及关节缝隙因解剖结构精细、皮肤薄嫩，不宜使用㨰法，以免损伤组织。操作时应避免跳跃或拖擦，保持滚动连贯性，方能达到舒筋通络、缓解痉挛之效。28.【参考答案】ABCD【解析】针灸虽安全，但存在明确禁忌。孕妇腹部及腰骶部穴位可能诱发宫缩；过饥、过劳或情绪激动者易发生晕针；皮肤破损、感染或恶性肿瘤局部禁针以防扩散或加重病情；小儿囟门未闭时头顶诸穴禁刺，以免伤及脑组织。而慢性虚损性疾病恢复期恰是针灸调补气血、扶正固本的适应证，非禁忌。临床施术前须全面评估患者状态，严格把握适应证与禁忌证，确保治疗安全有效。29.【参考答案】ABCE【解析】奇经八脉包括督、任、冲、带、阴维、阳维、阴跷、阳跷脉，其特点为不属脏腑、无表里配属，主要起统摄、联络及调节十二经气血作用。其中任脉主胞胎，冲脉为血海，与女性经孕关系密切。但并非所有奇经都有专属腧穴，如阴维、阳维、阴跷、阳跷四脉无独立穴位，仅借他经穴位施治。故D项错误。理解奇经功能对妇科病、神经系统疾病及整体调理具有重要指导意义。30.【参考答案】ABCD【解析】颈椎病推拿治疗强调松解肌筋、整复关节、疏通经络。一指禅推法和拿法可放松颈肩部肌肉；㨰法改善局部循环，摇法调整小关节紊乱；按揉风池、颈夹脊等穴位能祛风通络止痛；拔伸牵引可增大椎间隙、减轻神经压迫。但颈前区有气管、血管及甲状腺等重要结构，严禁拍打，以免造成损伤。推拿应辨证施术，急性期手法宜轻柔，脊髓型颈椎病慎用重手法，必要时转诊手术。31.【参考答案】ABC【解析】率谷位于耳尖直上入发际1.5寸，属足少阳胆经，主治偏头痛、眩晕及小儿惊风。听会位于耳屏间切迹前方下颌骨髁突后缘凹陷中，为胆经穴位，善治耳鸣耳聋、聤耳及齿痛。风池位于胸锁乳突肌与斜方肌上端之间凹陷中，属胆经，是治疗头面五官病证要穴，对偏头痛、目赤肿痛、鼻渊、耳鸣均有良效。外关虽治头面疾患，但属手少阳三焦经；翳风亦属手少阳三焦经，非胆经穴位。故符合“足少阳胆经”且主治头面五官病者仅为率谷、听会、风池三穴。32.【参考答案】ABCD【解析】原络配穴法指表里两经的原穴与络穴相配。合谷为手阳明大肠经原穴，列缺为手太阴肺经络穴，二者为表里经原络配穴。太冲为足厥阴肝经原穴，光明为足少阳胆经络穴，肝胆相表里，符合原则。神门为手少阴心经原穴，支正为手太阳小肠经络穴，心与小肠相表里，正确。太白为足太阴脾经原穴，丰隆为足阳明胃经络穴，脾胃相表里，亦属原络配穴。大陵为手厥阴心包经原穴，通里为手少阴心经络穴，心包与心并非表里关系，不构成原络配穴。故前四项正确。33.【参考答案】ABDE【解析】㨰法确以肘为支点，前臂摆动带动腕部运动，肩臂放松是关键。一指禅推法要领包括沉肩垂肘悬腕等，频率标准为120～160次/分。拿法强调五指相对提捏，力度由轻到重，连贯柔和，避免暴力。擦法需直线往返，压力适中，以局部温热渗透为佳，可重复操作。摩法虽做环形摩擦，但应带动皮下组织一起运动，而非仅在表皮滑动，否则易致皮肤损伤且疗效不佳，故C项“不带动深层组织”表述错误。其余四项均符合规范操作要求。34.【参考答案】ABD【解析】神经根型颈椎病以颈肩上肢放射痛麻木为主症。颈夹脊、风池、天柱可疏通颈部经气，缓解局部症状。曲池、合谷、外关属手阳明、少阳经，循行过颈肩上肢，能通经止痛，改善上肢症状。阿是穴即压痛点，配合肩井、天宗可松解肩背部肌肉痉挛，促进气血运行。后溪、申脉、悬钟多用于脊髓型或椎动脉型；百会、四神聪、神庭主要用于头晕头痛明显的椎动脉型或交感型，非神经根型首选。故ABD为针对性选穴组合。35.【参考答案】ABCE【解析】孕妇腰骶腹部穴位针刺可能诱发宫缩，属绝对禁忌。皮肤破损处针刺易致感染扩散，应避免。过饥过劳或情绪激动时针刺易引发晕针，应先休息调整。出血性疾病如血友病、血小板减少等，刺络放血可能导致难以止血，必须禁用。高热昏迷抽搐虽可用急救穴，但“立即强刺激”表述不当，应根据体质和病情掌握刺激量，体弱者宜轻刺或点刺，强刺激可能加重虚脱风险，故D项错误。其余四项均为临床安全规范要点。36.【参考答案】ABCE【解析】少商为井穴，善清肺热利咽；列缺为络穴、八脉交会穴，通任脉，主治头项咽喉疾患；尺泽为合穴，可泻肺火治咽痛；鱼际为荥穴，“荥主身热”，擅清肺热疗喉痹。太渊虽为输穴、原穴及脉会，但主要用于咳嗽气喘、无脉症等，非咽喉肿痛首选。四穴均属肺经特定穴且具利咽功效，符合题意。本题考查肺经特定穴的临床应用与主治特点，需结合穴位属性与病机辨析。37.【参考答案】ABC【解析】恢复期以疏通经络、调和气血为主。局部取穴如地仓、颊车可直接刺激面部经气；循经远端取合谷、足三里等可引导经气上行；辨证选穴针对气虚、风寒等兼证加减。阿是穴多用于急性疼痛或筋结明显处，恢复期较少作为常规配穴；对侧取穴属巨刺法，适用于中枢性或交叉性病变，周围性面瘫一般不采用。三者结合体现“近部+远端+辨证”的综合治疗思路，符合临床规范。38.【参考答案】ABE【解析】脾虚泄泻治宜健脾益气、温中止泻。补脾经可健运脾胃；推上七节骨性温，能升阳止泻；捏脊可调阴阳、理气血、强脏腑，尤宜脾虚患儿。摩腹顺时针偏于消食导滞、通便，适用于伤食或湿热型，脾虚者宜逆时针以固涩；揉板门功在消食化滞、降逆止呕，非脾虚主穴。本题强调辨证施术，避免误用通利之法加重虚证，体现小儿推拿“补泻分明”的核心原则。39.【参考答案】ABCD【解析】晕针须即刻停针、平卧、饮温水，必要时掐人中；滞针因肌肉紧张所致，放松或轻弹针柄、反向捻转可缓解；弯针不可强行拔针，应顺弯曲方向缓退；断针若残端可见，可用无菌镊取出。血肿初期应冷敷止血，24小时后方可热敷促进吸收，立即热敷会加重出血。五项中E错误，其余均符合《针灸技术操作规范》应急处理流程，考查临床安全意识和应急处置能力。40.【参考答案】ABD【解析】间接灸指艾炷与皮肤间衬垫药物。隔姜灸温中散寒，善治脾胃虚寒腹痛；隔盐灸填脐施灸，回阳救逆、温肾暖脾，适于寒凝腹痛；隔附子饼灸温补肾阳，对命门火衰之冷痛有效。隔蒜灸多用于痈疽初起或肺痨，性偏解毒杀虫，非虚寒腹痛所宜；温和灸属悬灸，非间接灸范畴。三者皆借药力增强温通之效，契合“寒者热之”治则，体现灸法辨证选材要点。41.【参考答案】B【解析】“治痿独取阳明”出自《素问·痿论》，强调调理脾胃、补益气血以濡养宗筋，适用于肢体痿软无力之证。而百会、四神聪、水沟均为督脉或头部要穴，功在醒脑开窍、调神导气，主要用于中风后神志障碍或中枢性瘫痪的早期干预，属于“调神”治法，与“独取阳明”针对肌肉萎缩、弛缓性瘫痪的病机不同。二者治则依据、选穴思路及适应阶段均有区别，不可混淆。因此题干所述错误。42.【参考答案】A【解析】㨰法是推拿常用手法之一，其动作要领确以肘部为支点，前臂主动发力，通过腕关节的屈伸与前臂的旋前旋后协调配合，使小鱼际及手背尺侧在治疗部位上做连续、均匀的滚动。该手法接触面大、压力深透，常用于腰背、四肢等肌肉丰厚处，具有舒筋活血、缓解痉挛的作用。若仅靠腕部摆动或手指用力，则易疲劳且效果不佳。题干描述符合规范操作要求，故判断正确。43.【参考答案】B【解析】临床研究表明，艾灸至阴穴矫正臀位或横位的最佳时间窗为妊娠30至34周。此时羊水量相对充足，胎儿活动空间较大，胎位尚未固定，转复成功率较高。若在28周前干预，因胎儿较小、羊水过多，胎位自然变动频繁，难以评估疗效；而超过34周后，胎儿增大、羊水减少，转位难度显著增加，甚至可能引发脐带绕颈等风险。因此，28周前并非最佳时机，题干说法不准确。44.【参考答案】A【解析】捻转补泻是针刺基本补泻手法之一。传统理论认为，医者持针捻转时，拇指向前（顺时针）、食指向后为补，可激发经气、扶助正气；拇指向后（逆时针）、食指向前为泻，能疏泄邪气、祛除病实。此区分基于经络循行方向与气血运行规律，虽现代研究对其机制尚有探讨，但在现行教材及临床操作中仍作为标准规范。题干所述与主流针灸学共识一致，故判断正确。45.【参考答案】A【解析】“清天河水”是小儿推拿常用清热手法，定位在前臂内侧正中线，自腕横纹至肘横纹成一直线。操作时用食、中二指指腹由腕向肘单向直推，频率约200至300次/分钟。因其性凉而不寒，尤宜于外感发热、内热烦躁、夜啼等实热或虚实夹杂之证。反向操作（肘向腕）则为“温天河水”，用于虚寒证。题干所述方向与功效准确无误，符合小儿推拿技术规范。46.【参考答案】A【解析】面瘫急性期面神经处于炎症水肿阶段，此时若对面部穴位施以重手法或电针强刺激，易导致神经损伤加重或诱发面肌痉挛等后遗症。临床规范主张急性期以远端取穴为主，面部局部穴位应轻刺、浅刺或不留针，待进入恢复期后再逐步增加刺激量。此原则符合中西医结合诊疗共识及河北医疗招聘考试针灸推拿岗位核心考点，旨在考察考生对分期治疗原则的掌握程度。47.【参考答案】B【解析】马尾神经受压属于推拿绝对禁忌证。腰部斜扳法虽可调整关节错位、缓解神经根压迫，但对已出现大小便障碍者施术可能加剧脊髓或马尾损伤，导致不可逆后果。此类患者应立即转诊神经外科评估手术指征。推拿适应证仅限于单纯神经根型且无进行性神经功能缺损者。本题考察考生对推拿禁忌证的识别能力，是医疗安全底线知识，河北事业单位笔试高频强调。48.【参考答案】A【解析】至阴穴艾灸通过调节子宫平滑肌张力促进胎儿活动，其有效窗口期与羊水量、胎儿大小及子宫空间密切相关。28～32周羊水适中、胎儿尚未固定，转位成功率最高；34周后胎儿增大、羊水减少，自然回转概率降低，艾灸效果亦随之减弱。该时间节点为《针灸学》教材及临床指南明确推荐，属河北针灸推拿岗必考知识点，体现中医适宜技术在产科的应用规范。49.【参考答案】B【解析】提插补泻虽为基本手法，但并非普适。部分特殊穴位如井穴、荥穴因肌肉浅薄难以实施提插，多改用捻转或徐疾补泻；某些经验穴如足三里补法常配合呼吸或开阖，单一提插标准不适用。此外，患者体质、病性虚实亦影响手法选择。机械套用“紧按慢提即补”易致误治。本题考察对手法灵活性的理解，河北题库强调辨证施术而非刻板操作。50.【参考答案】B【解析】清天河水性凉，主清卫分、气分之热，适用于风热感冒或里热实证所致发热。外感风寒发热无汗属表寒证，当用“推三关”“掐二扇门”等温散手法以发汗解表，若误用清天河水反致寒邪内陷、病情迁延。小儿推拿讲究辨证选穴，寒热属性不可混淆。此为河北医疗招聘针灸推拿岗基础辨析题，重点检验对小儿推拿适应症与禁忌症的精准把握。

2026版事业单位笔试-河北-河北针灸推拿（医疗招聘）历年参考题库含答案解析（第2套）一、单项选择题下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）1、患者，男，45岁。因右侧肩关节疼痛伴活动受限3个月就诊。查体：右肩外展、外旋及后伸明显受限，被动活动范围大于主动活动范围，X线检查未见骨质异常。该患者最可能的诊断是下列哪项？A.肩关节骨性关节炎B.肩袖损伤C.粘连性肩关节囊炎D.颈椎病神经根型E.肱二头肌长头腱鞘炎2、针刺治疗急性腰扭伤时，首选的穴位组合是下列哪项？A.肾俞、大肠俞、委中B.人中、后溪、腰痛穴C.命门、腰阳关、昆仑D.环跳、秩边、承山E.太冲、阳陵泉、悬钟3、推拿治疗小儿腹泻（脾虚泻）时，下列操作错误的是哪项？A.补脾经300次B.推上七节骨300次C.摩腹5分钟，顺时针方向D.揉龟尾100次E.捏脊5遍4、下列哪项不属于针灸治疗面瘫恢复期的常规选穴？A.地仓透颊车B.阳白透鱼腰C.翳风、合谷D.太冲、行间E.足三里、三阴交5、艾灸治疗痛经（寒凝血瘀型）时，下列施灸部位最不适宜的是哪项？A.关元B.三阴交C.血海D.大椎E.归来6、患者，男，45岁。突发右侧面部麻木，口角歪斜，眼睑闭合不全，额纹消失，舌淡苔白，脉浮紧。中医辨证为风寒袭络型面瘫，针灸治疗应首选的穴位组合是？A.地仓、颊车、合谷、太冲B.攒竹、阳白、四白、颧髎、风池、列缺C.下关、听会、外关、足三里D.百会、印堂、太阳、内庭E.翳风、牵正、迎香、三阴交7、某患者因长期伏案工作致颈肩部酸痛僵硬，伴左上肢桡侧麻木，颈椎X线示生理曲度变直，椎间隙狭窄。针灸推拿治疗时，下列操作错误的是？A.针刺颈夹脊穴配合电针疏密波刺激B.推拿时在颈部施以旋转扳法以快速复位C.取手三里、外关、后溪等远端配穴D.艾灸大椎、肩井以温通经络E.点按风池、天宗缓解肌肉痉挛8、小儿腹泻，大便稀溏夹未消化食物残渣，气味酸臭，腹胀拒按，嗳气厌食，舌苔厚腻，指纹紫滞。针灸推拿治疗宜选用的手法及穴位是？A.补脾经、推上七节骨、揉龟尾B.清大肠、运内八卦、揉板门、摩腹C.补肾经、擦腰骶、捏脊D.清天河水、退六腑、推箕门E.掐老龙、捣小天心、揉总筋9、关于针灸治疗痛经的选穴原则，下列说法正确的是？A.实证痛经以任脉、足太阴经穴为主，虚证以督脉、足阳明经穴为主B.无论虚实均以三阴交、中极、次髎为基础方C.寒凝血瘀型宜加灸关元、归来，气滞血瘀型宜加太冲、血海D.虚证痛经禁用针刺，仅可用艾灸或推拿E.经期禁止针刺，只能在经前3天开始治疗10、患者中风后遗症期，左侧肢体痿软无力，肌肉萎缩，面色萎黄，气短懒言，舌淡紫有瘀斑，脉细涩。针灸治疗除主穴外，还应加用的配穴是？A.曲池、外关、悬钟B.足三里、气海、血海C.太溪、肾俞、肝俞D.丰隆、阴陵泉、中脘E.大椎、身柱、命门11、患者，男，45岁。突发右侧肢体麻木无力2小时，伴口角歪斜、言语謇涩，神志清楚，舌质暗红，苔薄白，脉弦细。既往有高血压病史10年。针灸治疗应首选的穴位组合是？A.百会、四神聪、风池、太冲、合谷B.水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽C.地仓、颊车、下关、合谷、太冲D.足三里、阳陵泉、悬钟、解溪、昆仑E.大椎、曲池、外关、后溪、申脉12、下列关于推拿手法“㨰法”的操作要领描述错误的是？A.以小鱼际及手背近小指侧为着力点B.前臂主动旋转带动腕关节屈伸运动C.压力均匀，频率每分钟120～160次D.操作时肩关节放松，肘关节微屈约120°E.着力部位吸定体表，不可产生摩擦或跳动13、患儿，3岁。反复咳嗽2月余，咳声低弱，痰白清稀，面色苍白，自汗畏寒，纳差便溏，舌淡苔白，脉细弱。针灸治疗除主穴外，宜加用的配穴是？A.尺泽、列缺B.丰隆、阴陵泉C.脾俞、胃俞、足三里D.肺俞、太渊、太白E.肾俞、命门、关元14、关于针灸治疗痛经的选穴原则，下列哪项不符合辨证论治要求？A.寒凝血瘀型加灸关元、归来B.气滞血瘀型加太冲、血海C.气血虚弱型加足三里、脾俞并施补法D.肝肾亏虚型加肝俞、肾俞、太溪E.所有类型均必用三阴交、地机作为固定主穴15、推拿治疗腰椎间盘突出症时，下列关于“斜扳法”操作注意事项的描述正确的是？A.患者仰卧位，术者站于患侧施术B.扳动前无需定位，直接快速发力完成C.扳动幅度以患者耐受为度，不必追求弹响D.骨质疏松、肿瘤、结核患者可谨慎使用E.每次治疗必须达到明显弹响声方为有效16、患者，男，45岁。突发左侧肢体麻木、活动不利2小时，伴口眼歪斜、言语謇涩。既往有高血压病史10年。查体：神志清楚，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左上肢肌力2级，左下肢肌力3级，舌质暗红，苔薄白，脉弦细。针灸治疗应首选的穴位组合是？A.百会、风池、合谷、太冲、足三里B.水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中C.地仓、颊车、下关、迎香、四白D.大椎、曲池、外关、阳陵泉、悬钟17、患儿，3岁。反复咳嗽2月余，咳声重浊，痰多色白易咯，晨起及进食后加重，伴纳呆、便溏、面色萎黄。舌淡胖，苔白腻，脉滑。针灸推拿治疗除选取肺俞、脾俞外，还应加用的穴位是？A.列缺、照海B.丰隆、足三里C.太渊、太白D.天突、膻中18、患者，女，38岁。颈肩部酸痛反复发作3年，近期加重伴右上肢麻木、手指发凉。X线示颈椎生理曲度变直，C5-6椎间隙狭窄。查体：压头试验阳性，右臂丛牵拉试验阳性。针灸治疗时，下列操作错误的是？A.取颈夹脊、天柱、肩井、曲池、外关等穴B.颈部穴位采用温针灸以散寒通络C.深刺颈夹脊穴直达椎间孔以增强疗效D.配合推拿松解颈肩部肌肉紧张19、患者，男，60岁。双膝冷痛、屈伸不利5年，遇寒加重，得温稍减，伴腰膝酸软、畏寒肢冷。舌淡苔白，脉沉迟。针灸治疗除取犊鼻、内膝眼、阳陵泉外，还应加用的特定穴是？A.阴陵泉、三阴交B.肾俞、命门C.血海、梁丘D.足三里、悬钟20、产妇，产后3天。乳汁甚少，质清稀，乳房柔软无胀感，面色苍白，神疲食少。舌淡苔薄白，脉细弱。针灸催乳治疗应首选的穴位组合是？A.膻中、乳根、少泽、足三里、脾俞B.太冲、期门、内关、膻中、乳根C.合谷、三阴交、血海、膈俞、肝俞D.中脘、天枢、足三里、公孙、内庭二、多项选择题下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共20题）21、下列穴位中，属于足阳明胃经且常用于治疗胃肠疾患的有A.天枢B.足三里C.上巨虚D.内关E.梁丘22、关于针灸治疗面瘫的选穴原则，下列说法正确的有A.以手足阳明经穴为主B.初期宜用泻法，后期宜用补法C.常配用翳风、合谷等远端穴位D.恢复期可加用电针刺激E.急性期应避免强刺激面部穴位23、下列关于推拿治疗小儿腹泻的操作要点，正确的有A.寒湿型宜揉外劳宫、推三关B.湿热型宜清大肠、退六腑C.脾虚型宜补脾经、摩腹D.所有类型均宜重手法快速操作E.伤食型宜运板门、清胃经24、关于针刺异常情况及其处理，下列措施正确的有A.晕针时立即起针，平卧并饮温开水B.滞针时不可强行拔针，应放松局部肌肉C.弯针后应顺弯曲方向缓慢出针D.血肿形成后应立即热敷以促进吸收E.断针残端外露可用镊子夹出25、下列腧穴中，具有双向调节作用的有A.内关B.足三里C.天枢D.百会E.三阴交26、下列属于针灸治疗基本原则的有A.补虚泻实B.清热温寒C.治病求本D.三因制宜E.上病下取27、下列关于推拿手法操作要求的描述正确的有A.持久有力B.均匀柔和C.深透渗透D.快速猛烈E.节律稳定28、下列穴位中属于足阳明胃经的有A.足三里B.天枢C.梁丘D.血海E.丰隆29、下列关于颈椎病推拿治疗注意事项的有A.脊髓型慎用重手法B.急性期宜轻柔操作C.可配合颈部牵引D.禁止暴力旋转扳法E.治疗后嘱患者避风寒30、下列属于艾灸适应证的有A.寒湿痹痛B.阳气虚脱C.阴虚火旺D.慢性腹泻E.疮疡久溃不敛31、下列哪些穴位属于足阳明胃经的特定穴？A.足三里（合穴、下合穴）B.丰隆（络穴）C.梁丘（郄穴）D.内庭（荥穴）E.公孙（络穴）32、在针灸治疗面瘫恢复期时，常选用以下哪些治法与配穴原则？A.以手足阳明经穴为主B.加用灸法温通经络C.配合电针刺激促进肌肉收缩D.重用泻法以祛风散邪E.选取翳风、牵正等局部穴位33、下列关于推拿手法操作要领的描述，正确的有哪些？A.㨰法要求肩臂放松，以肘部为支点B.一指禅推法强调沉肩、垂肘、悬腕C.摩法操作时压力宜重，频率宜慢D.拿法应持续用力，不可松紧交替E.擦法需直线往返，透热为度34、针灸治疗痛经实证时，宜选用下列哪些穴位组合？A.三阴交、中极、次髎B.关元、足三里、血海C.地机、十七椎、水道D.肾俞、命门、太溪E.合谷、太冲、归来35、下列哪些情况属于针灸治疗的禁忌证或慎用情形？A.孕妇腰骶部及腹部穴位禁针B.小儿囟门未闭者头顶部穴位慎刺C.过度饥饿、疲劳或醉酒者暂缓针刺D.皮肤溃疡、瘢痕处禁止直接进针E.高血压患者一律禁用百会穴36、在针灸推拿临床诊疗中，下列哪些情况属于针刺治疗的禁忌证或需慎用情形？A.患者处于过度饥饿、疲劳或精神高度紧张状态B.孕妇腰骶部及下腹部腧穴C.小儿囟门未闭合时头顶部腧穴D.皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位E.中风后遗症期肢体麻木无力37、关于推拿手法操作的基本要求，下列说法正确的有哪些？A.手法应持久有力，保持一定时间以达深透效果B.动作均匀柔和，避免忽快忽慢或用力不均C.根据患者体质、年龄及病情灵活调整力度与频率D.操作前无需评估患者皮肤状况及骨骼结构E.强调“力透深层”，可不顾患者耐受度强行加力38、下列哪些腧穴组合常用于治疗脾胃虚弱型慢性腹泻？A.足三里、天枢、上巨虚B.中脘、脾俞、胃俞C.关元、命门、肾俞D.太冲、行间、阳陵泉E.阴陵泉、三阴交、公孙39、关于艾灸疗法的临床应用，下列描述正确的有哪些？A.艾炷灸可分为直接灸与间接灸两类B.实热证、阴虚发热者一般不宜施灸C.颜面部、大血管走行处宜用大艾炷重灸D.灸后起泡属正常反应，无需处理可自行吸收E.温针灸结合了针刺与艾灸双重作用40、在针灸推拿病历书写与诊疗规范中，下列哪些做法符合医疗质量安全要求？A.详细记录患者主诉、现病史及既往针灸推拿治疗史B.治疗前签署知情同意书，告知可能的风险与注意事项C.仅凭经验操作，无需记录具体取穴、手法及疗程D.对特殊人群如老年人、儿童制定个体化治疗方案E.治疗后及时记录疗效评估与不良反应三、判断题判断下列说法是否正确（共10题）41、在针灸临床操作中，针刺风池穴时若进针过深或方向不当，最易损伤延髓导致严重医疗事故，因此该穴位应严格掌握进针深度与角度。A.正确B.错误42、推拿治疗小儿腹泻时，若辨证为脾虚泻，宜选用补脾经、推三关、揉板门、摩腹、揉脐、推上七节骨及捏脊等手法以健脾益气、温阳止泻。A.正确B.错误43、根据经络理论，手阳明大肠经的原穴为合谷，络穴为偏历，二者配合使用可主治头面五官疾患及外感表证，体现“原络配穴法”的临床应用。A.正确B.错误44、艾灸至阴穴矫正胎位不正适用于妊娠30周后臀位或横位孕妇，操作时宜采用温和灸，每次15～20分钟，每日1～2次，连续5日为一疗程。A.正确B.错误45、针刺得气是取得疗效的关键，《灵枢·九针十二原》所言“刺之要，气至而有效”强调医者手下沉紧涩滞感与患者酸麻胀重感同时出现方为真得气。A.正确B.错误46、针灸治疗中风后遗症时，选取患侧肢体穴位为主，配合健侧穴位为辅，这种取穴方法称为“巨刺法”，适用于中风恢复期及后遗症期。A.正确B.错误47、推拿治疗小儿腹泻时，若辨证为伤食泻，应采用补脾经、推三关、揉外劳宫等温补手法以健脾止泻。A.正确B.错误48、艾灸至阴穴矫正胎位不正的最佳孕周为28～32周，每日1次，每次15～20分钟，连续治疗5～7天为一疗程。A.正确B.错误49、针刺治疗面瘫急性期（发病1周内）应强刺激患侧面部穴位以尽快疏通经络、祛风散邪。A.正确B.错误50、拔罐疗法中，留罐时间一般为10～15分钟，儿童、年老体弱者及皮肤娇嫩部位应缩短至5～8分钟，避免起泡或皮下出血。A.正确B.错误

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】本例为中年男性，慢性病程，以肩痛和活动受限为主，被动活动范围大于主动活动，X线无骨质改变，符合粘连性肩关节囊炎（冻结肩）典型表现。肩袖损伤多有外伤史或夜间痛，被动活动通常不受限；骨性关节炎X线可见关节间隙狭窄及骨赘；颈椎病常伴上肢放射痛及神经定位体征；肱二头肌腱鞘炎压痛点局限在结节间沟，肩关节整体活动度多正常。故最可能诊断为粘连性肩关节囊炎。2.【参考答案】B【解析】急性腰扭伤属经筋病，治宜通调督脉与手足太阳经气，远端取穴为主。人中为督脉要穴，可醒脑开窍、通调脊柱气血；后溪为手太阳小肠经输穴，八脉交会穴通督脉，善治腰脊强痛；腰痛穴为经外奇穴，专治急性腰扭伤。三穴合用起效迅速，临床验证有效率高。其余选项多用于慢性腰痛或兼夹证，非急性期首选。因此正确答案为B。3.【参考答案】C【解析】小儿脾虚泻治宜健脾益气、温中止泻。补脾经、推上七节骨、揉龟尾、捏脊均为健脾止泻常用手法。但摩腹方向需注意：顺时针摩腹为泻法，适用于实证便秘；脾虚泻应采用逆时针摩腹以收敛止泻。故顺时针摩腹在此证型中属错误操作。其余选项均符合脾虚泻推拿治疗原则，操作规范且安全有效。4.【参考答案】D【解析】面瘫恢复期治疗重在疏通面部经络、调和气血、促进功能恢复。地仓透颊车、阳白透鱼腰为局部透刺，直接作用于瘫痪肌群；翳风为近部取穴，合谷为“面口合谷收”之远端配穴；足三里、三阴交可补益气血、扶助正气，利于神经修复。而太冲、行间属肝经荥穴，主要用于肝火上炎或肝风内动所致的面肌痉挛、头痛等实热证，并非面瘫恢复期常规选穴。故D项不符合治疗原则。5.【参考答案】D【解析】寒凝血瘀型痛经治宜温经散寒、活血化瘀。关元为任脉要穴，温补下焦；三阴交调理肝脾肾三经，活血调经；血海为脾经穴，专治血分病证；归来位于小腹部，近治胞宫，均可温通经脉、缓解痛经。而大椎属督脉，位于项背部，主要功效为清热解表、升阳举陷，多用于外感发热或阳气不足之证，与寒凝胞宫所致痛经病机不符，施灸于此难以直达病所，故最不适宜。6.【参考答案】B【解析】风寒袭络型面瘫治宜祛风散寒、温经通络。局部取攒竹、阳白、四白、颧髎疏通面部经气；风池为祛风要穴，可疏散外感风寒；列缺为肺经络穴，“头项寻列缺”，善治头面风邪。A项合谷、太冲虽可调气血，但偏于疏肝理气，非针对风寒表证；C项听会主治耳疾，外关偏清少阳风热；D项百会、印堂多用于神志病或头痛；E项三阴交偏补益肝肾，适用于恢复期虚证。故B组最契合风寒袭络之病机与治法。7.【参考答案】B【解析】该患者影像学提示颈椎退行性改变，存在椎间隙狭窄，贸然使用旋转扳法易导致椎动脉受压或脊髓损伤，属禁忌操作。正确做法应先松解软组织，再谨慎评估是否适合手法调整。A项电针可改善局部循环与神经功能；C项远端取穴符合“经脉所过，主治所及”原则；D项艾灸温通适用于寒湿痹阻型颈椎病；E项点按可缓解肌紧张。故B项操作风险高，不符合安全规范，为错误选项。8.【参考答案】B【解析】本证属伤食泻，治宜消食导滞、和中止泻。清大肠可通调腑气、消积导滞；运内八卦宽胸理气、消食化积；揉板门健脾和胃、消乳食积滞；摩腹促进胃肠蠕动、助运化。A项补脾经、推上七节骨适用于脾虚泻；C项补肾经、擦腰骶用于肾虚久泻；D项清天河水等用于湿热泻或实热证；E项多用于惊风、高热神昏。故B组手法紧扣伤食病机，标本兼顾，为最佳选择。9.【参考答案】C【解析】痛经辨证分型选穴需精准。寒凝血瘀者加灸关元、归来以温经散寒、活血止痛；气滞血瘀者加太冲疏肝理气、血海活血化瘀，符合“寒者热之”“结者散之”原则。A项虚证应以任脉、足三阴经为主，而非督脉、阳明；B项基础方虽常用，但须随证加减，不可一概而论；D项虚证亦可针刺，常配足三里、脾俞等补益穴；E项经期并非绝对禁针，急症或实证可在经期施治。故C项表述科学准确。10.【参考答案】B【解析】本证属气虚血瘀型中风后遗症，治宜益气活血、化瘀通络。足三里为强壮要穴，补益脾胃之气；气海为元气之海，助气行血；血海专司活血养血，三穴合用切中气虚血瘀病机。A项偏于疏通上肢经络，未顾本虚；C项滋补肝肾，适用于肝肾亏虚型；D项化痰祛湿，用于痰湿阻络证；E项温阳固本，多用于阳气衰微之重症。故B组配穴既扶正又祛邪，符合辨证论治要求。11.【参考答案】B【解析】本病属中风中经络，证型为气虚血瘀兼肝阳上亢。醒脑开窍针刺法以水沟、内关、三阴交为主穴，可调节阴阳、疏通经络；极泉、尺泽为配穴，专治上肢不遂。A项偏于平肝熄风，适用于肝阳暴亢型；C项主治面瘫局部症状；D项侧重下肢痿痹；E项多用于外感热病或颈项强痛。根据患者急性期表现及舌脉，B组穴位最契合病机与分期治疗原则，符合2026版河北针灸推拿考试大纲要求。12.【参考答案】B【解析】㨰法的动力源来自前臂旋转与腕关节屈伸的协调联动，但并非“前臂主动旋转带动腕关节”，而是以前臂旋转为主导，腕关节随之被动屈伸，二者同步完成滚动动作。若强调“带动”易导致腕部僵硬、动作脱节。13.【参考答案】D【解析】本证属肺脾气虚型小儿久咳。主穴常取肺俞、中府、太渊等宣肺止咳。因脾为生痰之源、肺为贮痰之器，且患儿有明显脾虚见症（纳差、便溏、面白），故需补益脾肺。D项中肺俞调肺气，太渊为肺经原穴补肺气，太白为脾经原穴健脾气，三穴合用标本兼顾。A项偏清肺热；B项化痰湿；C项仅健脾未顾肺；E项温补肾阳，适用于肾不纳气之喘。D项最契合肺脾两虚病机，符合2026版儿科针灸诊疗规范。14.【参考答案】E【解析】痛经针灸强调辨证选穴，虽三阴交、地机为常用效穴，但并非所有证型均“必用”且不可替代。如气血虚弱者过用泻性地机可能耗气；肝肾亏虚者更重滋补，地机非首选。15.【参考答案】C【解析】斜扳法属高风险手法，安全为首要原则。C项强调“以耐受为度、不强求弹响”符合现代康复理念，弹响非必要指标，过度追求易致损伤。A错在体位应为侧卧而非仰卧；B错在未定位即发力属违规操作；D错在骨质疏松等为绝对禁忌证，不可“谨慎使用”；E错在将弹响等同于疗效，缺乏循证依据。2026版河北大纲明确要求掌握手法适应证与安全边界，C项体现风险意识与人文关怀，是唯一正确选项。16.【参考答案】B【解析】本病属中风中经络，证型为气虚血瘀兼肝肾不足。醒脑开窍针刺法以水沟、内关、三阴交为主穴，可调神导气、滋补肝肾；极泉、尺泽、委中疏通患侧经气，促进肢体功能恢复。A项偏于平肝息风，适用于肝阳暴亢证；C项仅针对面瘫局部取穴，未兼顾肢体瘫痪；D项侧重清热通络，适用于热毒壅盛或外感风热证。B项符合中风急性期“调神醒脑、疏通经络”的治疗原则，且兼顾标本同治，故为首选。17.【参考答案】B【解析】本证属痰湿蕴肺型小儿咳嗽，病机为脾失健运、聚湿生痰、上贮于肺。治宜健脾化痰、肃肺止咳。丰隆为胃经络穴，功擅祛痰化湿；足三里为胃经合穴，可健运脾胃、助湿邪运化，二者合用切中“脾为生痰之源”之病本。A项滋阴润燥，适用于肺阴亏虚证；C项虽补肺脾，但化痰力弱；D项理气宽胸，偏于宣降肺气，对痰湿根本调理不足。B项标本兼顾，最契合痰湿咳嗽的病机特点。18.【参考答案】C【解析】颈椎病针灸治疗应以安全为首要原则。颈夹脊穴位于棘突旁0.5寸，深部邻近脊髓、椎动脉及神经根，深刺易致脊髓损伤、血管破裂或神经根刺激加重，尤其C5-6节段风险更高，故严禁深刺达椎间孔。A项取穴合理，覆盖局部与远端配穴；B项温针灸适用于寒湿痹阻型，可改善循环；D项推拿辅助缓解肌痉挛，协同增效。C项违反解剖安全规范，属错误操作，应予避免。19.【参考答案】B【解析】本证属膝骨关节炎之肝肾亏虚、寒湿痹阻证。腰膝酸软、畏寒肢冷、脉沉迟提示肾阳不足为本，寒湿凝滞为标。肾俞、命门为补肾壮阳要穴，可温煦下元、散寒通痹，从本论治。A项健脾利湿，适用于湿重于寒者；C项活血调经，偏于瘀血阻滞证；D项益气养血、强筋健骨，适用于气血两虚型。唯有B项紧扣“阳虚寒凝”核心病机，通过温补肾阳以驱散膝部寒邪，体现“治病求本”原则，故为最佳加用穴位。20.【参考答案】A【解析】本证属产后缺乳之气血虚弱型，因分娩耗伤气血，乳汁化源不足所致。治当补气养血、通络下乳。膻中为气会，可调畅气机、促进乳汁分泌；乳根近部取穴，直接作用于乳房；少泽为小肠经井穴，传统催乳效穴；足三里、脾俞健运脾胃、资生气血，使乳汁生化有源。B项疏肝解郁，适用于肝郁气滞型缺乳；C项活血调经，用于瘀血阻滞证；D项调理胃肠，与催乳无关。A组穴位紧扣气血亏虚病机，标本同治，故为首选。21.【参考答案】ABCE【解析】天枢为大肠募穴，位于脐旁2寸，属胃经，主治腹痛、腹泻、便秘等胃肠病证。足三里为胃经合穴及下合穴，是调理脾胃要穴，广泛用于胃痛、呕吐、腹胀等症。上巨虚为大肠下合穴，亦属胃经，善治肠鸣、痢疾、阑尾炎等肠道疾病。梁丘为胃经郄穴，可治急性胃痛、乳痈等。内关属手厥阴心包经，虽可止呕，但非胃经穴位，故不选。本题要求同时满足“足阳明胃经”与“治疗胃肠疾患”两个条件，因此正确选项为ABCE。需注意区分经络归属与功能主治的对应关系，避免混淆不同经脉穴位的主治特点。22.【参考答案】ACDE【解析】面瘫多因风寒或风热侵袭阳明、少阳经络所致，治疗以手足阳明经穴如地仓、颊车、四白等为主，配合翳风祛风通络、合谷疏调阳明经气，体现“面口合谷收”原则。急性期（发病1周内）面部神经水肿明显，应避免强刺激以防加重损伤，宜轻刺或远端取穴；恢复期可加用电针增强肌肉收缩力，促进功能恢复。手法上并非简单按初后期分补泻，而应根据辨证灵活施术，B项表述过于绝对，不符合临床实际。因此正确选项为ACDE。强调分期治疗与辨证结合的重要性，避免机械套用补泻法则。23.【参考答案】ABCE【解析】小儿腹泻推拿需辨证施治：寒湿型温中散寒，揉外劳宫、推三关可温阳止泻；湿热型清热利湿，清大肠、退六腑能导滞泄热；脾虚型健脾益气，补脾经、顺时针摩腹助运化；伤食型消食导滞，运板门、清胃经可调和中焦。D项错误，因小儿脏腑娇嫩，无论何型均宜轻柔缓和手法，忌重快刺激，以免损伤正气或加重病情。推拿治疗强调“轻快柔和、平稳着实”，尤其婴幼儿更需谨慎。正确选项为ABCE，体现了中医辨证论治与小儿生理特点相结合的原则。24.【参考答案】ABCE【解析】晕针应立即停针、平卧、保暖、饮温水，必要时掐人中或灸百会，A正确。滞针多因患者紧张致肌肉痉挛，应安抚情绪、放松肌肉或循经按压，切忌硬拔，B正确。弯针须沿弯曲弧度顺势退出，防止折断，C正确。血肿初期应冷敷止血，24小时后方可热敷化瘀，D项“立即热敷”错误，易加重出血。断针若残端露于皮肤外，可用无菌镊子取出；若完全没入体内，需影像学定位后手术取出，E正确。本题考查应急处理能力，关键在于准确识别异常类型并采取规范处置流程，避免二次伤害。25.【参考答案】ABCDE【解析】双向调节指针刺同一穴位可对机体相反病理状态产生良性调整作用。内关既可止心动过速又能提升心率，调节心律；足三里对胃肠运动具双向调节，既能止泻又可通便；天枢作为大肠募穴，可治便秘亦可疗泄泻；百会升提阳气治脱肛，又可镇静安神治高血压头晕；三阴交调经止痛，亦可用于崩漏或闭经。此类效应源于经络系统的整体调控与机体自稳机制，体现针灸“以平为期”的治疗思想。五个选项所列穴位均有明确文献与临床证据支持其双向调节功能，故全选。需注意双向调节不等于万能，仍须辨证选穴。26.【参考答案】ABCD【解析】针灸治疗原则主要包括补虚泻实、清热温寒、治病求本、三因制宜等核心内容。补虚泻实针对虚实病机；清热温寒对应寒热属性；治病求本强调抓住疾病本质；三因制宜体现因人、因地、因时施治。上病下取属于具体配穴方法或治疗手段，并非基本治疗原则范畴，故不选E。掌握治疗原则有助于指导临床辨证施针，提高疗效。27.【参考答案】ABCE【解析】推拿手法基本要求为持久、有力、均匀、柔和、深透，且需保持节律稳定。持久指操作时间足够；有力指力度适中达标；均匀指节奏速度一致；柔和指动作轻灵不粗暴；深透指力达病所。快速猛烈易致组织损伤，违背安全原则，故D错误。规范手法是保证疗效与安全的前提，需长期训练方能掌握。28.【参考答案】ABCE【解析】足阳明胃经常用穴位包括足三里（合穴）、天枢（大肠募穴）、梁丘（郄穴）、丰隆（络穴）。血海属足太阴脾经，主治月经不调、瘾疹等，非胃经穴位。胃经循行过面部、胸腹及下肢前外侧，上述四穴均位于该经脉循行线上，具有调理胃肠、通经活络之功。准确归经是针灸选穴的基础，需熟记各经要穴定位与归属。29.【参考答案】ABCDE【解析】颈椎病推拿须严格分型施治。脊髓型易因手法加重脊髓压迫，应慎用重手法；急性炎症期组织水肿，宜轻柔缓解症状；牵引可扩大椎间隙，常与推拿协同；暴力旋转扳法易致血管神经损伤，属禁忌；治疗后腠理开泄，避风寒防复发。全面评估病情、规范操作流程、注重术后调护，是保障安全有效的关键。30.【参考答案】ABDE【解析】艾灸性温热，具温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健之效。适用于寒湿痹痛、阳气虚脱、慢性腹泻（脾肾阳虚型）、疮疡久溃不敛等虚寒或阳气不足证。阴虚火旺者体内已有热象，灸之易助火伤阴，加重病情，属禁忌证。临床应用须辨证准确，避免误用于实热或阴虚内热证，以确保安全有效。31.【参考答案】ABCD【解析】足阳明胃经的特定穴包括：足三里为合穴及胃之下合穴，丰隆为络穴，梁丘为郄穴，内庭为荥穴，均属本经。公孙虽为络穴，但属于足太阴脾经，非胃经穴位，故排除。本题考查对经络特定穴归经的准确记忆，需区分同名或功能相近穴位的所属经脉。掌握各经特定穴是针灸临床选穴配伍的基础，也是事业单位医疗招聘考试高频考点。32.【参考答案】ABCE【解析】面瘫恢复期病机以气血不足、经络失养为主，治宜补益气血、温通经络。选穴以手足阳明经为主，因“阳明主润宗筋”；局部取翳风、牵正可疏通面部经气；灸法与电针有助于激发经气、促进神经肌肉功能恢复。此时不宜重用泻法，以免耗伤正气。急性期才以祛风散邪、泻法为主。本题强调辨证分期施治，避免混淆不同阶段的治疗原则。33.【参考答案】ABE【解析】㨰法以肘为支点，前臂主动摆动带动手背滚动，肩臂须放松；一指禅推法要求沉肩、垂肘、悬腕、指实掌虚，力贯拇指端；擦法强调直线运动、紧贴皮肤、产生温热感。摩法应轻柔缓和、压力适中、频率较快；拿法则需松紧交替、由轻到重，忌暴力持续按压。错误选项违背基本操作规范，易致患者不适或损伤。掌握手法要领是推拿安全有效的前提。34.【参考答案】ACE【解析】痛经实证多因寒凝、气滞