2022年重庆市执业药师考试中药学综合知识与技能历届真题

2022年重庆市执业药师考试中药学综合知识与技能历届练习题一、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.中医理论认为，“症”“证”“病”含义不同，下列表述中，属于“证”的是（）A.感冒B.咳嗽C.风寒犯肺D.鼻痒喷嚏E.恶寒发热答案：C解析：“证”是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括，包括病变的部位、原因、性质，以及邪正关系，能够反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质。“风寒犯肺”属于证；“感冒”是病；“咳嗽”既可以是病也可以是症；“鼻痒喷嚏”“恶寒发热”属于症。2.根据阴阳理论，下列属阳的是（）A.滋润B.凝聚C.抑制D.兴奋E.向下答案：D解析：凡是剧烈运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的，或属于功能方面的皆为阳；相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的，或属于有形的物质方面的皆为阴。兴奋属于阳，滋润、凝聚、抑制、向下都属于阴的特性。3.具有调节汗孔开合作用的气是（）A.元气B.宗气C.营气D.卫气E.中气答案：D解析：卫气的生理功能有三个方面：一是护卫肌表，防御外邪入侵；二是温养脏腑、肌肉、皮毛等；三是调节控制汗孔的开合和汗液的排泄，以维持体温的相对恒定。元气具有推动和调节人体生长发育和生殖机能，推动和调控各脏腑、经络、形体、官窍的生理活动的作用；宗气具有走息道以行呼吸、贯心脉以行气血的作用；营气有化生血液和营养全身的作用。4.称为“阴脉之海”的经脉是（）A.带脉B.冲脉C.任脉D.督脉E.阴维脉答案：C解析：任脉调节阴经气血，故称“阴脉之海”；督脉调节阳经气血，故称“阳脉之海”；冲脉调节十二经气血，故称“十二经脉之海”，又称“血海”；带脉约束纵行诸经；阴维脉调节六阴经经气。5.某男，25岁。感受外邪后出现发热，微恶风，头胀痛，咳嗽少痰，咽痛口渴。舌红苔薄黄，脉浮数。应选用的中医治法是（）A.辛温解表B.辛凉解表C.清热解毒D.益气解表E.滋阴解表答案：B解析：根据患者的症状“发热，微恶风，头胀痛，咳嗽少痰，咽痛口渴。舌红苔薄黄，脉浮数”，可判断为风热感冒。风热感冒应采用辛凉解表的治法；辛温解表适用于风寒感冒；清热解毒多用于热毒证；益气解表适用于气虚感冒；滋阴解表适用于阴虚感冒。6.某女，35岁。胃痛胀满，嗳腐恶食，矢气后痛减，医生辨为饮食伤胃证。治宜选用的方剂是（）A.良附丸B.保和丸C.左金丸D.柴胡疏肝散E.黄芪建中汤答案：B解析：饮食伤胃证的胃痛治疗应消食导滞，和胃止痛，方剂选用保和丸。良附丸用于寒邪客胃证胃痛；左金丸用于肝胃郁热证胃痛；柴胡疏肝散用于肝气犯胃证胃痛；黄芪建中汤用于脾胃虚寒证胃痛。7.某男，62岁。慢性腹泻10余年，近2个月来出现腹部坠胀，时有便意，神疲乏力，气短懒言，舌淡苔白，脉细弱。其辨证是（）A.脾气虚证B.脾阳虚证C.中气下陷证D.肝郁脾虚证E.脾肾阳虚证答案：C解析：患者有慢性腹泻病史，出现腹部坠胀、时有便意等脏器下垂的表现，结合神疲乏力、气短懒言、舌淡苔白、脉细弱等气虚症状，可辨证为中气下陷证。脾气虚证以食欲不振、腹胀、便溏等为主症；脾阳虚证除有脾气虚症状外，还有畏寒肢冷等虚寒表现；肝郁脾虚证有胸胁胀痛、情志抑郁等肝郁症状及腹胀、便溏等脾虚症状；脾肾阳虚证有畏寒肢冷、腰膝酸软等脾肾阳气虚衰表现。8.某女，48岁。月经紊乱1年，经量时多时少，经色鲜红，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其治法是（）A.活血化瘀，固冲止血B.益气健脾，固冲止血C.滋肾益阴，固冲止血D.温肾壮阳，固冲止血E.疏肝理气，固冲止血答案：C解析：根据患者月经紊乱、经量时多时少、经色鲜红，以及头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、舌红少苔、脉细数等症状，可判断为肾阴虚型月经不调。治法应为滋肾益阴，固冲止血。活血化瘀，固冲止血适用于血瘀型月经不调；益气健脾，固冲止血适用于脾气虚型月经不调；温肾壮阳，固冲止血适用于肾阳虚型月经不调；疏肝理气，固冲止血适用于肝郁型月经不调。9.某男，56岁。喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉沉弱。其治法是（）A.宣肺平喘B.清热化痰，宣肺平喘C.补肺益气养阴D.补肾纳气E.开郁降气平喘答案：D解析：患者喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续等表现，提示肾不纳气。治法应为补肾纳气。宣肺平喘适用于实证喘证初起；清热化痰，宣肺平喘适用于痰热郁肺型喘证；补肺益气养阴适用于肺气虚耗型喘证；开郁降气平喘适用于肺气郁痹型喘证。10.某女，28岁。口腔黏膜溃疡，灼痛明显，常因过食煎炒辛辣食物而诱发，伴口渴心烦，失眠，小溲短黄，大便秘结；检查见口腔黏膜表面有黄白色假膜，周边红肿。舌红，苔黄或腻，脉数有力。应选用的方剂是（）A.凉膈散B.枳术丸C.龙胆泻肝汤D.附子理中丸E.玉女煎答案：A解析：根据患者症状，可判断为心脾积热型口疮。治疗应清心泻脾，消肿止痛，方剂选用凉膈散。枳术丸用于脾胃虚弱、饮食停滞证；龙胆泻肝汤用于肝胆湿热证；附子理中丸用于脾胃虚寒证；玉女煎用于胃热阴虚证。11.某男，70岁。患消渴病多年，饮食减少，神疲乏力，四肢倦怠；舌淡，苔白，脉来三部举按皆无力，隐隐蠕动指下，此脉象是（）A.微脉B.弱脉C.缓脉D.细脉E.虚脉答案：E解析：虚脉三部举按皆无力，隐隐蠕动于指下，是无力脉的总称。微脉极细极软，按之欲绝，若有若无；弱脉沉细而软；缓脉一息四至，来去怠缓；细脉脉细如线，但应指明显。12.某女，25岁。妊娠7周，近日脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食；舌苔薄白，脉滑。宜选用的中成药是（）A.清宁丸B.开胸顺气丸C.保和丸D.槟榔四消丸E.山楂化滞丸答案：C解析：患者妊娠7周，出现脘腹胀满、嗳腐吞酸、不欲饮食等饮食积滞症状。保和丸消食导滞，和胃，可用于妊娠期间的饮食积滞，且药性相对平和。清宁丸、开胸顺气丸、槟榔四消丸、山楂化滞丸中多含有破气、攻下之品，孕妇禁用。13.某男，65岁。因心悸自汗，神疲乏力，伴见胸痛。就诊，医生检查见舌淡暗，苔薄白，脉弱而涩，诊断为胸痹，辨证为气虚血瘀，其主要症状特点是（）A.胸痛胸闷，胸胁胀满B.胸闷如窒，痛有定处C.胸痛隐隐，遇劳则发D.胸痛彻背，感寒痛甚E.胸痛彻背，腰酸肢肿答案：C解析：气虚血瘀型胸痹的主要症状特点是胸痛隐隐，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗等。胸痛胸闷，胸胁胀满多见于气滞型胸痹；胸闷如窒，痛有定处多见于血瘀型胸痹；胸痛彻背，感寒痛甚多见于寒凝心脉型胸痹；胸痛彻背，腰酸肢肿多见于心肾阳虚型胸痹。14.某女，40岁。月经漏下不止，经血色暗伴有血块已有2个月，时见乏力倦怠，舌边尖有瘀点，脉涩。对其应采用的治则是（）A.祛邪B.扶正C.先祛邪后扶正D.先扶正后祛邪E.扶正与祛邪兼用答案：C解析：患者月经漏下不止，有瘀血（经血色暗伴有血块、舌边尖有瘀点、脉涩），同时伴有乏力倦怠等正气虚表现。但瘀血不去则出血不止，所以应先祛邪（活血化瘀），待瘀血去除后再扶正（补气养血），即先祛邪后扶正。15.某女，30岁。咽痛干痒，有异物感，干咳少痰，颧红，潮热，耳鸣，舌红少苔，脉细数。应选用的中成药是（）A.清咽利膈丸B.玄麦甘桔颗粒C.板蓝根颗粒D.复方鱼腥草片E.利咽解毒颗粒答案：B解析：根据患者咽痛干痒、有异物感、干咳少痰、颧红、潮热、耳鸣、舌红少苔、脉细数等症状，可判断为肺肾阴虚型咽痛。玄麦甘桔颗粒具有清热滋阴，祛痰利咽的作用，适用于肺肾阴虚型咽痛。清咽利膈丸、复方鱼腥草片、利咽解毒颗粒多用于外感风热型咽痛；板蓝根颗粒多用于热毒壅盛型咽痛。16.某男，45岁。平日喜食辛辣，近日突发头痛眩晕，目赤耳鸣，口燥咽干，大便秘结。证属胃肠积热，治宜选用的中成药是（）A.防风通圣丸B.当归龙荟丸C.通便灵胶囊D.清胃黄连丸E.牛黄至宝丸答案：E解析：患者平日喜食辛辣，出现头痛眩晕、目赤耳鸣、口燥咽干、大便秘结等胃肠积热症状。牛黄至宝丸具有清热解毒，泻火通便的作用，适用于胃肠积热证。防风通圣丸用于外寒内热，表里俱实证；当归龙荟丸用于肝胆火旺证；通便灵胶囊主要用于热结便秘；清胃黄连丸用于肺胃火盛证。17.某女，32岁。白带量多，颜色发黄，质黏稠，有臭气，阴痒，口苦咽干，舌红，苔黄腻，脉滑数。中医辨证为（）A.湿热下注B.肝肾阴虚C.脾虚湿盛D.热毒蕴结E.肾阳亏虚答案：A解析：患者白带量多、色黄、质黏稠、有臭气、阴痒，结合口苦咽干、舌红、苔黄腻、脉滑数等症状，可辨证为湿热下注证。肝肾阴虚型白带表现为白带量少、色黄、质稠，伴有头晕耳鸣、腰膝酸软等；脾虚湿盛型白带量多、色白、质稀，伴有神疲乏力等；热毒蕴结型白带多有脓性、有恶臭等严重感染表现；肾阳亏虚型白带量多、质稀、清冷，伴有畏寒肢冷等。18.某男，68岁。患高血压病多年，近日常感心悸，胸闷，头晕目眩，少寐多梦；舌红，苔少，脉细数。应选用的方剂是（）A.天麻钩藤饮B.杞菊地黄丸C.半夏白术天麻汤D.归脾汤E.血府逐瘀汤答案：B解析：患者高血压病多年，出现心悸、胸闷、头晕目眩、少寐多梦、舌红、苔少、脉细数等肝肾阴虚症状。杞菊地黄丸具有滋肾养肝的作用，适用于肝肾阴虚型高血压病。天麻钩藤饮用于肝阳上亢型高血压病；半夏白术天麻汤用于痰浊上蒙型高血压病；归脾汤用于心脾两虚证；血府逐瘀汤用于瘀血阻窍型高血压病。19.某女，55岁。患痹证多年，关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形，肌肉萎缩，筋脉拘急，腰膝酸软，畏寒肢冷；舌淡苔白，脉沉细。其治法是（）A.祛风通络，散寒除湿B.清热通络，祛风除湿C.化痰祛瘀，滋养肝肾D.除湿通络，祛风散寒E.补益肝肾，舒筋活络答案：C解析：根据患者痹证多年，关节肿大、僵硬、变形，肌肉萎缩等痰瘀阻络表现，以及腰膝酸软、畏寒肢冷等肝肾不足症状，可判断为痰瘀痹阻，肝肾亏虚证。治法应为化痰祛瘀，滋养肝肾。祛风通络，散寒除湿适用于行痹；清热通络，祛风除湿适用于热痹；除湿通络，祛风散寒适用于着痹；补益肝肾，舒筋活络单独使用不能全面治疗该证。20.某男，30岁。咳嗽气粗，咳痰黏稠，色黄，咽痛，声音嘶哑；舌红，苔黄腻，脉滑数。中医辨证为（）A.风寒犯肺B.风热犯肺C.燥邪伤肺D.痰热壅肺E.肺肾阴虚答案：D解析：患者咳嗽气粗、咳痰黏稠色黄、咽痛、声音嘶哑，结合舌红、苔黄腻、脉滑数等症状，可辨证为痰热壅肺证。风寒犯肺表现为咳嗽声重、痰稀色白等；风热犯肺表现为咳嗽频剧、痰黄黏稠等，但热象不如痰热壅肺证明显；燥邪伤肺表现为干咳无痰或痰少而黏等；肺肾阴虚表现为干咳少痰、腰膝酸软等。21.某女，42岁。月经先后不定期，量少，色淡暗，质稀；头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿频多；舌淡，苔薄白，脉沉弱。其诊断是（）A.月经先期B.月经后期C.月经先后无定期D.月经过多E.月经过少答案：C解析：根据患者月经先后不定期的症状，可诊断为月经先后无定期。月经先期月经周期提前；月经后期月经周期推迟；月经过多月经量明显增多；月经过少月经量明显减少。22.某男，50岁。胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，形寒肢冷，面白；舌苔白，脉沉紧。其治法是（）A.益气活血，通脉止痛B.理气活血，通脉止痛C.通阳泄浊，豁痰宣痹D.辛温散寒，宣通心阳E.益气养阴，活血通脉答案：D解析：患者胸痛彻背，感寒痛甚，形寒肢冷等症状，提示寒凝心脉。治法应为辛温散寒，宣通心阳。益气活血，通脉止痛适用于气虚血瘀型胸痹；理气活血，通脉止痛适用于气滞血瘀型胸痹；通阳泄浊，豁痰宣痹适用于痰浊闭阻型胸痹；益气养阴，活血通脉适用于气阴两虚型胸痹。23.某女，38岁。头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，有头部外伤史；舌紫暗，有瘀斑，脉细涩。应选用的方剂是（）A.川芎茶调散B.羚角钩藤汤C.通窍活血汤D.半夏白术天麻汤E.加味四物汤答案：C解析：患者头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，有头部外伤史，舌紫暗，有瘀斑，脉细涩，可判断为瘀血头痛。通窍活血汤具有活血化瘀，通窍止痛的作用，适用于瘀血头痛。川芎茶调散用于风寒头痛；羚角钩藤汤用于肝阳头痛；半夏白术天麻汤用于痰浊头痛；加味四物汤用于血虚头痛。24.某男，66岁。喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫；舌淡苔白，脉沉弱。应选用的中成药是（）A.小青龙合剂B.蛤蚧定喘丸C.固本咳喘片D.苏子降气丸E.七味都气丸答案：B解析：患者喘促日久，动则喘甚，呼多吸少等表现，提示肾不纳气。蛤蚧定喘丸具有滋阴清肺，止咳平喘的作用，适用于肺肾两虚、肾不纳气所致的喘咳。小青龙合剂用于风寒水饮证；固本咳喘片用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息；苏子降气丸用于上盛下虚、气逆痰壅所致的咳嗽喘息；七味都气丸用于肾不纳气所致的喘促、胸闷等，但对于该患者的阳虚症状改善不如蛤蚧定喘丸全面。25.某女，23岁。风热感冒，服用银翘解毒丸。为增强药物疗效，服用时可使用药引。正确的药引和服用方法是（）A.焦三仙煎汤送服B.鲜芦根煎汤送服C.清茶送服D.米汤送服E.姜汤送服答案：B解析：银翘解毒丸治疗风热感冒，可用鲜芦根煎汤送服，以增强清热透表生津的功效。焦三仙煎汤送服多用于消食导滞类中成药；清茶送服多用于明目、清热、导滞等功效的中成药；米汤送服多用于补气、健脾、养胃、止渴、利小便等功效的中成药；姜汤送服多用于治疗风寒表证、中焦寒证等的中成药。26.某男，35岁。因患肺结核服用抗结核药治疗，出现肝功能损害。医生建议加用中药，能够减轻抗结核药肝损伤的方剂是（）A.玉屏风散B.逍遥散C.六君子汤D.理中汤E.四逆汤答案：B解析：逍遥散有保肝作用，能减轻抗结核药对肝脏的损害。玉屏风散用于益气固表止汗；六君子汤用于脾胃气虚兼痰湿证；理中汤用于脾胃虚寒证；四逆汤用于阳虚欲脱证。27.某女，55岁。全身关节肌肉疼痛较剧烈，阴雨天加重，属于寒邪所致。其病因的性质是（）A.凝结阻滞B.黏腻停滞C.沉重秽浊D.发病迅速E.热极生风答案：A解析：寒邪的性质和致病特点之一是寒性凝滞，即凝结阻滞，寒邪伤人，阳气受损，经脉气血失于温煦推动而凝结阻滞，不通则痛，所以寒邪所致的疼痛较剧烈，且遇寒加重。黏腻停滞是湿邪的特点；沉重秽浊也是湿邪的特点；发病迅速多与风邪有关；热极生风是热邪的致病表现。28.某男，40岁。腹满痛拒按，潮热谵语，但下利清水。辨证为热结旁流，病机为“大实有羸状”，属于（）A.实中夹虚B.虚中夹实C.真虚假实D.真实假虚E.因虚致实答案：D解析：“大实有羸状”指的是真实假虚证，即本质为实证，但出现了某些类似虚证的假象。热结旁流虽有下利清水的表现，但腹满痛拒按、潮热谵语等为实证表现，下利清水是由于燥屎内结，迫津旁流所致。实中夹虚是指以实证为主，兼见虚证的表现；虚中夹实是以虚证为主，兼见实证的表现；真虚假实是指本质为虚证，但出现了某些类似实证的假象；因虚致实是由于正气不足，脏腑功能衰退，导致病理产物积聚而形成实证。29.某女，32岁。头晕眼花，心悸多梦，面色苍白，爪甲色淡，舌淡苔薄白，脉细。辨析其证候是（）A.气虚证B.血虚证C.气血两虚证D.阴虚证E.阳虚证答案：B解析：患者头晕眼花、心悸多梦、面色苍白、爪甲色淡等，结合舌淡苔薄白、脉细，可判断为血虚证。气虚证以神疲乏力、气短懒言等为主症；气血两虚证既有气虚症状又有血虚症状；阴虚证有五心烦热、潮热盗汗等虚热表现；阳虚证有畏寒肢冷等虚寒表现。30.某男，56岁。喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫；舌淡苔白，脉沉弱。其病位在（）A.肺、肾B.肺、脾C.心、肾D.肝、肾E.心、肺答案：A解析：患者喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续等表现，提示肾不纳气，肾主纳气，能摄纳肺所吸入的清气，防止呼吸表浅。同时喘证病位首先在肺，肺主气，司呼吸。所以病位在肺、肾。31.某女，28岁。妊娠期间，小便频数，尿短赤，艰涩刺痛，面赤心烦，口舌生疮，舌红欠润，少苔或无苔，脉细数。治疗宜选用的方剂是（）A.导赤散B.龙胆泻肝汤C.知柏地黄丸D.八正散E.石韦散答案：A解析：患者妊娠期间出现小便频数、短赤、艰涩刺痛等症状，结合面赤心烦、口舌生疮、舌红欠润、少苔或无苔、脉细数等，可判断为心火偏亢型妊娠小便淋痛。导赤散具有清心利水养阴的作用，适用于心火偏亢型妊娠小便淋痛。龙胆泻肝汤用于肝胆湿热证；知柏地黄丸用于阴虚火旺证；八正散用于湿热下注型淋证，但孕妇慎用；石韦散用于石淋。32.某男，62岁。患胸痹5年，胸痛胸闷，胸胁胀满，心悸。唇舌紫暗，脉涩。其证当属于（）A.寒凝心脉B.痰瘀痹阻C.气虚血瘀D.气滞血瘀E.心肾阳虚答案：D解析：患者胸痛胸闷，胸胁胀满，提示气滞；唇舌紫暗，脉涩，提示血瘀。所以证属气滞血瘀型胸痹。寒凝心脉有胸痛彻背、感寒痛甚等表现；痰瘀痹阻有胸闷如窒、咯吐痰涎等表现；气虚血瘀有神疲乏力、气短懒言等气虚症状；心肾阳虚有畏寒肢冷、腰膝酸软等症状。33.某女，35岁。胃痛胀满，嗳腐恶食，矢气后痛减，医生辨为饮食伤胃证。治宜选用的中成药是（）A.良附丸B.保和丸C.左金丸D.柴胡疏肝散E.黄芪建中汤答案：B解析：饮食伤胃证的胃痛治疗应消食导滞，和胃止痛，保和丸具有此功效，可选用。良附丸用于寒邪客胃证胃痛；左金丸用于肝胃郁热证胃痛；柴胡疏肝散用于肝气犯胃证胃痛；黄芪建中汤用于脾胃虚寒证胃痛。34.某男，48岁。因口渴多饮、多食、多尿、腰膝酸软、四肢乏力等症状就诊。检查发现空腹血糖10.2mmol/L，餐后2小时血糖16.8mmol/L，糖化血红蛋白7.8%。诊断为2型糖尿病。医生处方为：中药汤剂，药用生地黄、山药、枸杞子、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮、葛根、天花粉。中成药为消渴丸。该处方存在的问题是（）A.中药汤剂与中成药联用不合理B.消渴丸中含有格列本脲，重复用药C.中药汤剂配伍不合理D.消渴丸不适合该患者E.中药汤剂与消渴丸服用时间不合理答案：B解析：消渴丸中含有西药成分格列本脲，若在使用中药汤剂治疗糖尿病的同时又服用消渴丸，属于重复用药，可能会导致低血糖等不良反应。该中药汤剂为六味地黄丸加葛根、天花粉，有一定的滋阴清热、生津止渴作用，配伍合理；该患者诊断为2型糖尿病，消渴丸可用于2型糖尿病，但不能与含相同西药成分的药物联用；题干未提及服用时间问题。35.某女，22岁。身体偏寒，喜静，少动，其体质类型应辨为（）A.偏阳质B.偏阴质C.阴阳平和质D.痰湿质E.瘀血质答案：B解析：偏阴质的人身体偏寒，喜静少动，易感受寒、湿之邪，耐寒能力差。偏阳质的人身体偏热，多动，喜凉怕热；阴阳平和质的人身体阴阳平衡，体质较为健壮；痰湿质的人形体肥胖，腹部肥满松软，面部皮肤油脂较多等；瘀血质的人面色晦暗，皮肤粗糙呈褐色，有色素沉着等。36.某男，75岁。患中风1年，左侧肢软无力，手足浮肿，语言謇涩，面色少华。舌体不正，舌质淡紫，边有瘀斑，舌苔薄白，脉细涩无力。治宜选用的方剂是（）A.天麻钩藤饮B.补阳还五汤C.镇肝熄风汤D.通窍活血汤E.血府逐瘀汤答案：B解析：患者中风后左侧肢软无力、手足浮肿等，结合面色少华、舌质淡紫、边有瘀斑、脉细涩无力等，可判断为气虚血瘀型中风后遗症。补阳还五汤具有补气活血通络的作用，适用于气虚血瘀型中风。天麻钩藤饮用于肝阳上亢型中风；镇肝熄风汤用于肝肾阴虚、肝阳上亢型中风；通窍活血汤用于瘀血头痛等；血府逐瘀汤用于瘀血内阻型多种病症，但对于气虚血瘀型中风不如补阳还五汤合适。37.某女，45岁。患有类风湿关节炎，长期服用解热镇痛药。近期咽喉肿痛、牙痛，邻居介绍服用新癀片。患者购药时向药师咨询，希望了解该药的更多信息。药师咨询患者的一般情况和用药目的后，结合病人既往治疗情况，阻止了该患者购买新癀片。阻止的原因是（）A.新癀片含有吲哚美辛，重复用药易致不良反应B.新癀片含有对乙酰氨基酚，重复用药易致不良反应C.新癀片含有阿司匹林，重复用药易致不良反应D.新癀片含有布洛芬，重复用药易致不良反应E.新癀片含有磺胺类药，重复用药易致不良反应答案：A解析：新癀片含有吲哚美辛，患者长期服用解热镇痛药，再服用新癀片属于重复用药，易导致不良反应增加，如胃肠道反应、肝肾功能损害等。新癀片不含有对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、磺胺类药。38.某男，68岁。因感冒、发热、头痛、鼻塞流涕、四肢乏力等不适症状就诊，测体温39℃，医师开具吲哚美辛栓退热。不宜与该药联用的中成药是（）A.新癀片B.清开灵胶囊C.感冒软胶囊D.连花清瘟颗粒E.桑菊感冒片答案：A解析：新癀片含有吲哚美辛，与吲哚美辛栓联用属于重复用药，易导致不良反应增加。清开灵胶囊、感冒软胶囊、连花清瘟颗粒、桑菊感冒片与吲哚美辛栓不存在重复用药问题。39.某女，35岁。因月经不调就诊，诊断为月经后期，辨证属气滞血瘀证。宜选用的中成药是（）A.乌鸡白凤丸B.加味逍遥丸C.益母丸D.妇科十味片E.艾附暖宫丸答案：C解析：益母丸具有活血调经的作用，适用于气滞血瘀型月经后期。乌鸡白凤丸用于气血两虚型月经不调；加味逍遥丸用于肝郁血虚、肝脾不和型月经不调；妇科十味片用于血虚肝郁型月经不调；艾附暖宫丸用于虚寒型月经不调。40.某男，70岁。患糖尿病10年，长期服用西药降糖药，血糖稳定。近日听人介绍，又自行加服了中成药消渴丸。2日后，出现头晕、心慌、出汗、饥饿感，急诊入院。检查发现血糖2.1mmol/L，诊断为低血糖反应。分析其原因，是消渴丸含有（）A.二甲双胍B.格列本脲C.阿卡波糖D.罗格列酮E.瑞格列奈答案：B解析：消渴丸中含有格列本脲，格列本脲是一种降糖作用较强的西药，患者在已服用西药降糖药的基础上又加服消渴丸，导致低血糖反应。二甲双胍、阿卡波糖、罗格列酮、瑞格列奈均不是消渴丸的成分。二、配伍选择题（共60题，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有1个备选项最符合题意）[4142]A.心B.肝C.脾D.肺E.肾41.称为“后天之本”的是（）42.称为“先天之本”的是（）答案：41.C；42.E解析：脾为后天之本，气血生化之源；肾为先天之本，藏精，主生长发育与生殖。[4344]A.寒者热之B.热者寒之C.阳病治阴D.阴病治阳E.阴阳双补43.实热证的治法是（）44.虚寒证的治法是（）答案：43.B；44.D解析：实热证应采用“热者寒之”的治法，即用寒凉药物治疗热证；虚寒证是阳虚阴盛，应采用“阴病治阳”的治法，即补阳以制阴。[4546]A.怒则气上B.喜则气缓C.悲则气消D.恐则气下E.思则气结45.精神抑郁，胸闷胁胀，腹胀便溏，多因（）46.头晕目眩，耳鸣，甚至昏厥，多因（）答案：45.E；46.A解析：思则气结，过度思虑会导致气结于中，影响脾胃运化，出现精神抑郁、胸闷胁胀、腹胀便溏等症状；怒则气上，大怒可使肝气上逆，血随气升，出现头晕目眩、耳鸣，甚至昏厥等症状。[4748]A.弦数脉B.浮数脉C.洪数脉D.滑数脉E.细数脉47.表热证的脉象是（）48.里热证的脉象是（）答案：47.B；48.C解析：浮数脉主表热证，浮脉主表，数脉主热；洪数脉主里热证，洪脉多见于阳明气分热盛。弦数脉多见于肝郁化火等；滑数脉多见于痰热、食积等；细数脉多见于阴虚内热证。[4950]A.银翘解毒丸B.荆防败毒散C.参苏丸D.桑菊感冒片E.双黄连口服液49.治疗风热感冒宜选用的中成药是（）50.治疗风寒感冒宜选用的中成药是（）答案：49.A；50.B解析：银翘解毒丸具有辛凉解表，清热解毒的作用，用于风热感冒；荆防败毒散具有辛温解表，宣肺散寒的作用，用于风寒感冒。参苏丸用于气虚感冒；桑菊感冒片用于风热犯肺的轻症；双黄连口服液用于风热感冒，但不如银翘解毒丸全面。[5152]A.胃痛暴作，喜温恶寒B.胃痛胀满，嗳腐恶食C.胃痛隐隐，饥不欲食D.胃脘胀痛，连及胁肋E.胃脘灼痛，痛势急迫51.饮食伤胃型胃痛的特点是（）52.肝气犯胃型胃痛的特点是（）答案：51.B；52.D解析：饮食伤胃型胃痛表现为胃痛胀满，嗳腐恶食，矢气后痛减等；肝气犯胃型胃痛表现为胃脘胀痛，连及胁肋，嗳气后痛减，每因情志因素而发作或加重。胃痛暴作，喜温恶寒是寒邪客胃型胃痛的特点；胃痛隐隐，饥不欲食是胃阴亏耗型胃痛的特点；胃脘灼痛，痛势急迫是肝胃郁热型胃痛的特点。[5354]A.心悸心烦，失眠多梦B.心悸眩晕，胸闷痞满C.心悸而烦，善惊痰多D.心悸不安，胸闷气短E.心悸怔忡，形寒肢冷53.水饮凌心型心悸的症状特点是（）54.心脾两虚型心悸的症状特点是（）答案：53.B；54.A解析：水饮凌心型心悸表现为心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少等；心脾两虚型心悸表现为心悸心烦，失眠多梦，健忘，面色无华等。心悸而烦，善惊痰多是痰火扰心型心悸的特点；心悸不安，胸闷气短是心虚胆怯型心悸的特点；心悸怔忡，形寒肢冷是心肾阳虚型心悸的特点。[5556]A.六味地黄丸B.杞菊地黄丸C.知柏地黄丸D.金匮肾气丸E.麦味地黄丸55.治疗肾阴亏虚型消渴宜选用的中成药是（）56.治疗阴阳两虚型消渴宜选用的中成药是（）答案：55.A；56.D解析：肾阴亏虚型消渴治疗应滋阴补肾，六味地黄丸具有滋阴补肾的作用，可选用；阴阳两虚型消渴治疗应滋阴温阳，金匮肾气丸具有温补肾阳，化气行水的作用，适用于阴阳两虚型消渴。杞菊地黄丸用于肝肾阴虚，目涩畏光等；知柏地黄丸用于阴虚火旺证；麦味地黄丸用于肺肾阴虚，潮热盗汗等。[5758]A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.通窍活血汤D.杞菊地黄丸E.羚角钩藤汤57.治疗肝阳上亢型头痛宜选用的方剂是（）58.治疗痰浊头痛宜选用的方剂是（）答案：57.A；58.B解析：肝阳上亢型头痛治疗应平肝潜阳息风，天麻钩藤饮具有此功效，可选用；痰浊头痛治疗应健脾燥湿，化痰降逆，半夏白术天麻汤具有此作用。通窍活血汤用于瘀血头痛；杞菊地黄丸用于肝肾阴虚型头痛；羚角钩藤汤用于肝阳化风证。[5960]A.逍遥散B.丹栀逍遥散C.柴胡疏肝散D.四逆散E.痛泻要方59.治疗肝郁气滞型郁证宜选用的方剂是（）60.治疗肝郁化火型郁证宜选用的方剂是（）答案：59.C；60.B解析：肝郁气滞型郁证治疗应疏肝理气解郁，柴胡疏肝散具有此作用；肝郁化火型郁证治疗应疏肝解郁，清肝泻火，丹栀逍遥散在逍遥散的基础上加了丹皮、栀子，有清肝泻火的作用。逍遥散用于肝郁血虚脾弱证；四逆散用于阳郁厥逆证和肝脾不和证；痛泻要方用于肝郁脾虚之泄泻。[6162]A.身热较著，微恶风，头胀痛，或咳嗽少痰，或痰出不爽，咽痛咽红，口渴B.恶寒重，发热轻，无汗头痛，肢体酸痛，或鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，流涕清稀，咽痒，咳嗽，痰吐稀白C.身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中黏腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏，小便短赤D.发热，无汗，身重疼痛，神疲倦怠，舌质淡，苔薄黄腻，脉弦细E.恶寒发热，无汗，头痛身楚，胸闷，恶心呕吐，腹痛腹泻61.风热感冒的症状特点是（）62.暑湿感冒的症状特点是（）答案：61.A；62.C解析：风热感冒的症状特点是身热较著，微恶风，头胀痛，或咳嗽少痰，或痰出不爽，咽痛咽红，口渴等；暑湿感冒的症状特点是身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中黏腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏，小便短赤。恶寒重，发热轻等是风寒感冒的特点；发热，无汗，身重疼痛等不是典型的感冒症状特点；恶寒发热，无汗，头痛身楚，胸闷，恶心呕吐，腹痛腹泻多见于胃肠型感冒。[6364]A.大黄B.芦荟C.火麻仁D.番泻叶E.郁李仁63.老年人、产妇及体弱津血不足的肠燥便秘，宜选用（）64.热结便秘兼肝经实火，宜选用（）答案：63.C；64.B解析：火麻仁质润多脂，能润肠通便，且作用缓和，适用于老年人、产妇及体弱津血不足的肠燥便秘；芦荟既能泻下通便，又能清肝泻火，适用于热结便秘兼肝经实火。大黄泻下力较强，多用于实热积滞便秘；番泻叶作用较猛，多用于急性便秘；郁李仁能润肠通便，又能利水消肿。[6566]A.藿香正气水B.附子理中丸C.葛根芩连丸D.参苓白术散E.保和丸65.治疗湿热泄泻宜选用的中成药是（）66.治疗食滞肠胃泄泻宜选用的中成药是（）答案：65.C；66.E解析：葛根芩连丸具有解肌透表，清热解毒，利湿止泻的作用，用于湿热泄泻；保和丸具有消食导滞和胃的作用，用于食滞肠胃泄泻。藿香正气水用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒、呕吐、泄泻等；附子理中丸用于脾胃虚寒泄泻；参苓白术散用于脾虚泄泻。[6768]A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.毒热闭肺E.阴虚肺热67.小儿肺炎喘嗽，症见发热，咳嗽，气急鼻煽，涕泪俱无，喉中痰鸣，舌红苔黄，脉浮数而滑。其证候是（）68.小儿肺炎喘嗽，症见高热持续，咳嗽剧烈，气急鼻煽，喘憋，涕泪俱无，鼻孔干燥如烟煤，面赤唇红，烦躁口渴，溲赤便秘，舌红而干，舌苔黄腻，脉滑数。其证候是（）答案：67.B；68.D解析：小儿肺炎喘嗽，发热，咳嗽，气急鼻煽，涕泪俱无，喉中痰鸣，舌红苔黄，脉浮数而滑，可判断为风热闭肺证；高热持续，咳嗽剧烈，气急鼻煽，喘憋，涕泪俱无，鼻孔干燥如烟煤，面赤唇红，烦躁口渴，溲赤便秘，舌红而干，舌苔黄腻，脉滑数，可判断为毒热闭肺证。风寒闭肺有恶寒、发热轻、无汗等表现；痰热闭肺有咳嗽痰多、色黄黏稠等表现；阴虚肺热有低热盗汗、干咳无痰等表现。[6970]A.小蓟饮子B.八正散C.石韦散D.程氏萆薢分清饮E.沉香散69.治疗热淋宜选用的方剂是（）70.治疗石淋宜选用的方剂是（）答案：69.B；70.C解析：热淋治疗应清热利湿通淋，八正散具有此作用，可选用；石淋治疗应清热利湿，排石通淋，石韦散适用于石淋。小蓟饮子用于血淋；程氏萆薢分清饮用于膏淋；沉香散用于气淋。[7172]A.眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，腰膝酸软，头重脚轻B.眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退C.眩晕动则加剧，劳累即发，面色白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐D.眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐E.头痛而胀，甚则头胀如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅，溲赤71.肝阳上亢型眩晕的症状特点是（）72.气血亏虚型眩晕的症状特点是（）答案：71.A；72.C解析：肝阳上亢型眩晕表现为眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，腰膝酸软，头重脚轻等；气血亏虚型眩晕表现为眩晕动则加剧，劳累即发，面色白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐等。眩晕日久不愈，精神萎靡等是肾精不足型眩晕的特点；眩晕，头重昏蒙等是痰浊中阻型眩晕的特点；头痛而胀等是风热头痛的特点。[7374]A.乌梅丸B.肥儿丸C.化虫丸D.布袋丸E.使君子散73.治疗蛔虫证宜选用的方剂是（）74.治疗蛲虫证宜选用的方剂是（）答案：73.E；74.D解析：使君子散具有驱蛔杀虫，调理脾胃的作用，用于蛔虫证；布袋丸具有驱蛔消疳，补养脾胃的作用，用于蛲虫证。乌梅丸用于蛔厥证；肥儿丸用于小儿虫积腹痛，消化不良等；化虫丸用于多种肠道寄生虫病。[7576]A.逍遥散B.丹栀逍遥散C.柴胡疏肝散D.四逆散E.痛泻要方75.治疗肝郁脾虚型月经先后无定期宜选用的方剂是（）76.治疗肝郁化火型月经先期宜选用的方剂是（）答案：75.E；76.B解析：肝郁脾虚型月经先后无定期治疗应疏肝健脾，调理冲任，痛泻要方具有此作用；肝郁化火型月经先期治疗应疏肝清热，凉血调经，丹栀逍遥散可选用。逍遥散用于肝郁血虚脾弱证；柴胡疏肝散用于肝郁气滞证；四逆散用于阳郁厥逆证和肝脾不和证。[7778]A.麻黄汤B.桑菊饮C.麻杏石甘汤D.清金化痰汤E.百合固金汤77.治疗风热犯肺咳嗽宜选用的方剂是（）78.治疗肺阴亏耗咳嗽宜选用的方剂是（）答案：77.B；78.E解析：桑菊饮具有疏风清热，宣肺止咳的作用，用于风热犯肺咳嗽；百合固金汤具有滋养肺肾，止咳化痰的作用，用于肺阴亏耗咳嗽。麻黄汤用于风寒束肺证；麻杏石甘汤用于表寒里热证；清金化痰汤用于痰热郁肺咳嗽。[7980]A.银翘解毒丸与含格列本脲的中成药联用B.大活络丸与含阿托品的中成药联用C.珍菊降压片与含氢氯噻嗪的中成药联用D.牛黄解毒片与含四环素的中成药联用E.归脾丸与含硫酸亚铁的中成药联用79.属于重复用药的是（）80.属于降低药物疗效的是（）答案：79.C；80.D解析：珍菊降压片含有氢氯噻嗪，与含氢氯噻嗪的中成药联用属于重复用药，易导致不良反应增加；牛黄解毒片含有石膏等成分，石膏中的钙离子可与四环素形成络合物，降低四环素的疗效。银翘解毒丸与含格列本脲的中成药一般不存在相互作用问题；大活络丸与含阿托品的中成药联用可能会增强药效，但也可能增加不良反应；归脾丸与含硫酸亚铁的中成药联用可增强补血效果。[8182]A.肝B.心C.脾D.肺E.肾81.主藏血的是（）82.主统血的是（）答案：81.A；82.C解析：肝主藏血，具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能；脾主统血，能统摄、控制血液在脉中正常运行，防止血液逸出脉外。[8384]A.气能生血B.气能行血C.气能摄血D.血能载气E.血能养气83.气虚引起血虚的理论基础是（）84.气随血脱的理论基础是（）答案：83.A；84.D解析：气能生血，气虚则生血功能减退，可引起血虚；血能载气，当大量出血时，气无所依附，可随血脱失。气能行血是指气的推动作用促进血液运行；气能摄血是指气对血液有统摄作用；血能养气是指血为气的生成和功能活动提供营养。[8586]A.寒者热之B.热者寒之C.阳病治阴D.阴病治阳E.损其有余85.对于阴阳偏盛，即阴邪或阳邪过盛有余的病证，应采用的治法是（）86.对于阴虚阳亢的虚热证，应采用的治法是（）答案：85.E；86.C解析：阴阳偏盛，即阴邪或阳邪过盛有余的病证，应采用“损其有余”的治法，如“寒者热之”“热者寒之”；阴虚阳亢的虚热证，应采用“阳病治阴”的治法，即滋阴以制阳。[8788]A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.燥邪87.具有升发向上特性的邪气是（）88.具有收引特性的邪气是（）答案：87.A；88.B解析：风邪的性质和致病特点之一是风性轻扬开泄，易袭阳位，具有升发向上的特性；寒邪的性质和致病特点之一是寒性收引，寒邪侵袭人体，可使气机收敛，腠理、经络、筋脉收缩而挛急。暑邪具有炎热、升散、挟湿的特点；湿邪具有重浊、黏滞、趋下的特点；燥邪具有干涩、易伤津液的特点。[8990]A.心与脾B.心与肾C.心与肝D.肝与脾E.肝与肾89.主要表现在血液生成和运行方面的两脏关系是（）90.主要表现在精血互生和藏泄互用方面的两脏关系是（）答案：89.A；90.E解析：心与脾的关系主要表现在血液生成和运行方面，心主血脉，脾主运化，为气血生化之源，脾运化的水谷精微是生成血液的物质基础，心行血与脾统血相互协调，共同维持血液的正常运行；肝与肾的关系主要表现在精血互生和藏泄互用方面，肝藏血，肾藏精，精血可以相互滋生转化，肝主疏泄，肾主封藏，二者相互协调。[9192]A.心B.肝C.脾D.肺E.肾91.与水液代谢和呼吸运动关系密切的脏腑是（）92.与精神意识思维活动关系最密切的脏腑是（）答案：91.E；92.A解析：肾主水，对津液的输布和排泄起着重要的主宰作用，同时肾主纳气，能摄纳肺所吸入的清气，保证呼吸的深度，所以肾与水液代谢和呼吸运动关系密切；心主神明，主宰人体的精神意识思维活动。[9394]A.寒证B.热证C.实证D.虚证E.表证93.患者发热，恶风，头身疼痛，有汗，舌尖边红，苔薄白微黄，脉浮数。其证候是（）94.患者神疲乏力，气短懒言，自汗，面色淡白，舌淡苔白，脉弱。其证候是（）答案：93.E；94.D解析：患者发热，恶风，头身疼痛，有汗，舌尖边红，苔薄白微黄，脉浮数，可判断为表热证，属于表证范畴；患者神疲乏力，气短懒言，自汗，面色淡白，舌淡苔白，脉弱，可判断为虚证。[9596]A.阴虚燥咳B.风寒咳嗽C.风热咳嗽D.痰热咳嗽E.痰湿咳嗽95.二陈丸适用于（）96.蛇胆川贝液适用于（）答案：95.E；96.D解析：二陈丸具有燥湿化痰，理气和胃的作用，适用于痰湿咳嗽；蛇胆川贝液具有清肺，止咳，除痰的作用，适用于痰热咳嗽。阴虚燥咳可用养阴清肺丸等；风寒咳嗽可用通宣理肺丸等；风热咳嗽可用桑菊感冒片等。[9798]A.逍遥丸B.加味逍遥丸C.妇科得生丸D.妇科调经片E.乌鸡白凤丸97.治疗肝郁血虚，肝脾不和所致的月经不调宜选用的中成药是（）98.治疗气血两虚所致的月经不调宜选用的中成药是（）答案：97.A；98.E解析：逍遥丸具有疏肝健脾，养血调经的作用，用于肝郁血虚，肝脾不和所致的月经不调；乌鸡白凤丸具有补气养血，调经止带的作用，用于气血两虚所致的月经不调。加味逍遥丸用于肝郁化火型月经不调；妇科得生丸用于气滞血瘀型月经不调；妇科调经片用于肝郁血虚型月经不调。[99100]A.大黄B.芒硝C.番泻叶D.芦荟E.火麻仁99.宜后下的药物是（）100.宜冲服的药物是（）答案：99.C；100.B解析：番泻叶有效成分易溶于水，久煎会破坏其有效成分，所以宜后下；芒硝一般冲入药汁内或开水溶化后服，宜冲服。大黄一般生用后下，熟用可同煎；芦荟入丸散；火麻仁可入汤剂。三、综合分析选择题（共10题，每题1分。题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意）[101103]某女，38岁。自述近日因家中琐事而心烦、失眠、多梦、健忘，口苦咽干，舌红苔黄腻，脉弦数。医生诊断为不寐，辨证为肝郁化火证，给予龙胆泻肝汤加减治疗。101.龙胆泻肝汤中清利湿热的药物是（）A.龙胆草B.黄芩C.栀子D.泽泻E.柴胡答案：D解析：龙胆泻肝汤中泽泻、木通、车前子具有清利湿热的作用，使湿热之邪从小便而出。龙胆草大苦大寒，既能清利肝胆实火，又能清利肝经湿热；黄芩、栀子苦寒泻火，燥湿清热；柴胡舒畅肝胆之气，引诸药归于肝胆之经。102.患者服用龙胆泻肝汤后出现了腹泻症状，可能的原因是（）A.药物剂量过大B.药物过敏C.药不对证D.药物的副作用E.饮食不当答案：D解析：龙胆泻肝汤中含有泽泻、木通、车前子等清利湿热的药物，可能会导致大便次数增多、腹泻等副作用。题干中未提及药物剂量过大、药物过敏、药不对证及饮食不当等信息。103.若患者在治疗期间，出现了头晕、乏力、食欲不振等症状，可能是由于（）A.肝郁化火证加重B.药物损伤脾胃C.病情好转的表现D.心理因素导致E.其他疾病引起答案：B解析：龙胆泻肝汤中药物多为苦寒之品，长期或大量服用可能会损伤脾胃，导致脾胃运化功能失常，出现头晕