养老院传染病隔离应急预案

养老院传染病隔离应急预案一、总则1.1编制目的为有效预防、及时控制和消除养老院传染病突发流行的危害，规范传染病隔离处置流程，最大程度保障在院老年人、工作人员的生命安全与身体健康，维护养老院正常运营秩序，特制定本预案。1.2适用范围本预案适用于养老院范围内法定传染病（甲类、乙类、丙类）、国家卫生健康部门发布的按甲类管理的乙类传染病，以及群体性不明原因传染病的隔离应急处置工作。1.3工作原则坚持预防为主、平战结合，常态落实传染病防控基础措施；坚持统一指挥、分级负责，明确各岗位责任边界；坚持快速响应、科学处置，严格按照卫生健康部门规范开展隔离管控；坚持以人为本、服务优先，隔离期间保障老年人基本生活与医疗需求。1.4编制依据依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《养老机构管理办法》《医疗机构传染病预检分诊管理办法》《国家突发公共卫生事件应急预案》《养老机构新型冠状病毒感染疫情防控操作指南》等法律法规及规范性文件编制。二、应急组织体系及职责2.1应急指挥组由养老院院长任组长，分管医疗、后勤的副院长任副组长，成员包含医疗部主任、护理部主任、后勤部主任、行政部主任，负责传染病隔离应急处置的统一指挥、资源调度、对外沟通，2小时内向上级民政部门、属地卫生健康部门、疾控中心上报事件信息，每24小时更新处置进展。2.2医疗处置组由院内在岗执业医师、注册护士、签约家庭医生团队组成，负责病例初步筛查、症状监测、隔离人员健康评估、常规诊疗服务、标本采集协助、转运对接，配合疾控部门开展流行病学调查、消毒技术指导。2.3隔离管控组由经过防护培训的护理员、安保人员组成，负责隔离区域人员出入管控、隔离人员生活照料、健康监测信息登记、隔离区域日常巡查，严禁无关人员跨区域流动。2.4后勤保障组由后勤、采购、财务人员组成，负责防护物资、生活物资、药品、消毒用品的储备与调配，隔离区域给排水、电力、通信保障，医疗废物规范处置、隔离区域环境消毒。2.5舆情沟通组由行政部、社工部人员组成，负责隔离期间老年人心理疏导、家属沟通告知、政策解释，配合相关部门做好信息发布，避免不实信息传播。三、常态防控与监测预警3.1常态防控措施1.人员出入管理：所有进入院区人员需核验身份、测量体温、查验健康码及72小时内核酸阴性证明（根据属地防控政策动态调整），外来人员原则上不进入生活区，确需进入的需全程佩戴N95/KN95口罩，遵守“点对点”活动要求，登记行动轨迹。2.健康监测：落实老年人每日2次体温测量、每周1次全员核酸检测（流行期加密至每日1次），工作人员每日上岗前测温、查健康码，每周2次核酸检测，出现发热、咳嗽等症状立即离岗排查。3.环境消杀：公共区域每日通风3次，每次不少于30分钟；高频接触部位（扶手、门把手、电梯按键等）每日消毒2次，使用500mg/L含氯消毒剂擦拭，作用30分钟后清水擦拭；公共餐具每次使用后高温煮沸消毒15分钟以上。4.疫苗接种：建立在院人员疫苗接种台账，动员无禁忌的老年人及工作人员全程接种传染病相关疫苗，加强针接种率需达到90%以上，台账每季度更新1次。5.物资储备：按照满足30天满负荷运转需求储备物资，其中N95/KN95口罩不少于5000只、一次性医用外科口罩不少于10000只、防护服不少于200套、隔离衣不少于300套、护目镜/面屏不少于200个、体温计/额温枪不少于每10名人员1支、500mg/L含氯消毒剂储备量不少于500L、常用退热、抗病毒、抗菌药品不少于100人份使用量，物资台账每周盘点，低于预警线24小时内完成补充。3.2监测预警机制1.病例监测：发现老年人或工作人员出现发热（体温≥37.3℃）、干咳、乏力、咽痛、腹泻、嗅觉味觉减退等疑似传染病症状，立即转入临时隔离观察室，1小时内上报医疗处置组。2.预警触发标准：出现以下任意1种情况立即启动应急预案：发现1例及以上甲类传染病、按甲类管理的乙类传染病确诊病例/疑似病例/无症状感染者；3天内出现3例及以上相同症状的疑似乙类/丙类传染病病例；接属地疾控部门通报，院区内人员为密切接触者、次密切接触者，或院区被划定为中高风险区域。四、应急响应流程4.1响应启动预警触发后，应急指挥组1小时内完成响应启动决策，同步将初步情况上报属地民政、卫生健康、疾控部门，所有应急小组人员30分钟内到岗到位，停止所有非必要人员出入院区，暂停集体活动、家属探视。4.2排查与流调1.初步排查：医疗处置组2小时内完成所有在院人员体温测量、症状问询，梳理疑似人员近7天活动轨迹、接触人员范围，同步采集相关人员鼻咽拭子标本，等待疾控部门复核。2.配合流调：疾控人员抵达后，24小时内提供所有人员台账、近期出入登记、监控录像、活动记录，协助判定密切接触者、密接的密接、污染区域范围，配合完成环境标本采样。4.3分级隔离管控根据流调结果实施分级隔离，所有隔离区域落实“三区两通道”（污染区、半污染区、清洁区，工作人员通道、隔离人员通道）设置，区域之间设置物理隔断，标识清晰明确。1.确诊/无症状感染者隔离：具备居家隔离条件的无症状感染者、轻型病例，经家属同意、属地疾控评估后，可选择居家隔离，养老院安排专人协助办理转运手续，同步告知家属隔离注意事项；不具备居家隔离条件、普通型及以上病例，120负压救护车转运至定点医疗机构治疗，养老院安排专人跟进诊疗进展，每24小时向家属反馈情况。2.密切接触者隔离：优先安排单人单间隔离，隔离房间位于院区独立楼宇或独立楼层的下风向区域，房间配备独立卫生间、呼叫器、体温计、消毒用品，不得使用中央空调；隔离期间足不出户，每日早、晚各测量1次体温，询问症状并登记，隔离第1、2、3、5、7天分别开展核酸检测，核酸结果均为阴性且满7天可解除隔离；隔离人员排泄物、呕吐物使用2000mg/L含氯消毒剂搅拌均匀后静置2小时再排入下水道，生活垃圾使用双层黄色医疗废物袋封装，标注“隔离垃圾”标识，每半日清运1次，交由有资质的医疗废物处置机构处理。3.次密切接触者隔离：安排集中隔离房间，每个房间不超过2人，人员之间保持1米以上距离，佩戴一次性医用外科口罩，不交叉活动；每日2次健康监测，隔离第1、4、7天开展核酸检测，核酸阴性且满7天，对应密切接触者核酸阴性可解除隔离。4.一般接触人员管控：划定临时管控区域，人员不跨区域流动，暂停集体就餐、公共活动，实行分餐配送至房间；连续3天开展全员核酸检测，无新增异常病例可解除管控，恢复常态防控。4.4消毒处置1.随时消毒：隔离区域每日消毒3次，污染区使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭物体表面、喷洒地面，作用30分钟；半污染区、清洁区使用500mg/L含氯消毒剂消毒，每日通风2次，每次30分钟；出现污染物随时消毒，使用2000mg/L含氯消毒剂覆盖污染物作用30分钟后清理。2.终末消毒：病例/密接人员转运离开后，由专业消毒人员对其居住房间、活动过的公共区域、接触过的物品开展终末消毒，消毒后开展环境标本采样，检测合格后方可重新启用该区域。4.5服务保障1.生活保障：隔离人员每日三餐由管控组专人配送，实行无接触交接，根据老年人饮食偏好调整餐食，保证营养充足；每日供应不少于2000ml饮用水，协助行动不便老年人完成洗漱、如厕、翻身等日常护理，隔离区域生活垃圾每日清理2次。2.医疗保障：医疗处置组每日巡诊不少于2次，基础疾病老年人按原治疗方案按时送药、监测血压、血糖等指标，出现症状加重立即评估，需转运的2小时内联系120转运至定点医院；隔离区域配备应急药箱，储备退热、止咳、抗过敏、急救类药品，满足常见病处置需求。3.心理保障：社工部每日与隔离人员沟通不少于1次，了解心理状态，对出现焦虑、恐惧情绪的老年人开展心理疏导，允许老年人每日与家属视频通话不少于30分钟，缓解不安情绪。4.家属沟通：舆情沟通组24小时内将隔离管控情况告知所有老年人家属，说明隔离原因、管控措施、老年人健康状况，建立每日信息反馈机制，及时回复家属咨询，家属递送的物品经外包装消毒后由专人转交给老年人，严禁递送生冷、未经检疫的食品。4.6工作人员防护1.进入隔离区域工作人员需全程穿戴N95口罩、防护服、护目镜/面屏、一次性手套、鞋套，穿戴前检查防护用品有效期、密封性，离开隔离区时按“手消-脱面屏-脱防护服-脱手套-脱鞋套-手消-摘N95口罩-手消”的流程脱卸，防护用品每4小时更换1次，出现污染立即更换。2.工作人员实行闭环管理，工作期间居住在院区指定清洁区域，不外出、不与外界人员接触，每日上岗前、下班后各开展1次体温监测和核酸检测，出现异常症状立即离岗排查。3.建立工作人员健康台账，每日登记健康状况、暴露情况，隔离工作结束后开展7天健康监测，第1、7天核酸检测无异常可恢复正常工作。五、响应终止与后续处置5.1响应终止条件同时满足以下条件，经属地疾控部门评估同意后，应急指挥组可宣布终止应急响应：1.最后1例确诊病例/无症状感染者转出后，所有密切接触者、次密切接触者完成隔离期限，核酸检测均为阴性；2.隔离区域终末消毒环境采样全部合格；3.连续14天院区内无新增疑似或确诊传染病病例。5.2后续处置1.环境恢复：解除隔离后，对全院区开展全面清洁消毒，逐步恢复公共区域使用、集体活动、家属探视，解除区域管控限制。2.健康随访：对曾患病的老年人开展为期1个月的健康随访，每周测量2次生命体征，了解康复情况，出现后遗症或基础疾病加重及时对接医疗机构处置。3.复盘评估：响应终止后3日内召开应急复盘会，梳理处置过程中的问题与不足，形成评估报告，修订完善应急预案，对处置过程中表现突出的人员予以表彰奖励，对履职不到位造成风险扩散的人员依规追责。4.物资补充：7日内完成消耗的防护、消毒、医疗物资补充，恢复30天储备量标准，对隔离期间损坏的设备、设施开展维修更换。六、培训与演练6.1人员培训每季度组织1次全员传染病防控、隔离处置培训，培训内容包含传染病防控知识、个人防护用品穿脱、消毒操作规范、应急处置流程、老年人照护要点，培训后开展考核，考核合格率需达到100%，新入职人员需完成岗前防控培训合格后方可上岗。6.2应急演练每半年组织1次传染病隔离应急实战演练，模拟病例发现、上报、流调、隔离管控、消毒、转运全流程，检验各小组协同配合能力、物资储备保障能力，演练后形成总结报告，针对短板优化处置流程。七、责任追究对存在以下情形的相关责任人，视