养老院烫伤应急预案演练脚本

养老院烫伤应急预案演练脚本一、演练基本信息演练项目：养老院老人热水烫伤突发事件应急处置演练时间：XXXX年XX月XX日14:30-15:10演练地点：养老院3楼302房间、一楼医疗护理站、一楼应急指挥室参演人员：岗位人数职责应急总指挥（养老院院长）1人统筹指挥、资源调度、外部联络、演练总结应急副总指挥（护理部主任）1人现场指挥、落实处置方案、协调各组工作医疗处置组（执业护士1人、护理员2人）3人伤口初步处置、生命体征监测疏散联络组（行政办干事1人、安保员1人）2人现场秩序维护、联系转诊、通知家属后勤保障组（后勤主管1人、水电工1人）2人清除安全隐患、保障物资供应模拟人员（养老护理员扮演烫伤老人、家属）2人还原事件场景评估人员（养老院质量管理员1人）1人记录演练过程、评估处置合规性二、演练处置流程（一）事件触发与初始报告（14:30-14:32）1.14:30，护理员李XX在302房间为老人王XX准备足浴，从热水器接热水800ml倒入塑料足浴盆，水温显示48℃，因热水温度偏高，李XX告知老人“您先坐着别动，我去门口值班室接冷水调温”，随后带房门离开房间。2.14:31，老人因左侧肢体活动不便，起身扶家具时重心偏移，不慎带倒足浴盆，热水全部倾倒在左侧小腿部位，老人当即呼叫“疼啊！烫死我了！”3.14:31:20，刚走到走廊的李XX听到呼叫，立即返回302房间，发现老人左侧小腿被热水烫伤，皮肤红肿、起大小不等水疱，面积约1%体表面积（成人单手掌面积约为1%体表面积）。李XX第一时间扶老人保持坐位舒适体位，立即按下房间内紧急呼叫铃，同时用手机拨打护理部主任电话“张主任，302房间王桂英老人打翻足浴盆，左侧小腿被热水烫伤，情况紧急，请您马上过来！”4.14:32，值班护理员赵XX听到紧急呼叫铃，3分钟内到达现场，协助李XX维持老人体位，安抚老人情绪。护理部主任张XX接到报告后，立即向院长总指挥“院长，3楼302室王桂英老人发生烫伤事件，面积约1%，目前意识清醒，请求启动烫伤应急预案。”总指挥当即下达指令：“立即启动养老院烫伤突发事件应急预案，各组按照预案职责到位开展处置，联系社区医院转诊，同时通知老人家属。”（二）现场紧急处置（14:32-14:40）1.医疗处置组3分钟内到达302房间，组长（执业护士刘XX）立即开展伤情评估：确认老人意识清楚，对答切题，测血压145/88mmHg（基础血压140/80mmHg），心率82次/分，呼吸18次/分，血氧饱和度96%；检查烫伤部位：左侧小腿中段至踝部创面，红肿明显，水疱最大直径约3cm，表皮完整，无破溃，烫伤面积约1%TBSA（体表面积），判定为浅二度烫伤，符合“一度烫伤面积<5%、二度烫伤面积<2%需现场处理后转诊”的分级处置标准。2.处置操作按照冷疗「冲、脱、泡、盖、送」规范执行：冲：刘XX指挥护理员将老人转移至床边座椅，打开卫生间淋浴冷水（温度15-20℃），将烫伤部位持续冲淋，时间控制15分钟，避免水流直接冲击水疱防止破溃。脱：冲淋过程中，护理员用消毒剪刀剪开老人左侧裤腿，避免强行脱裤拉扯损伤烫伤表皮，完整移除衣物后暴露创面。泡：冲淋结束后，将老人左侧小腿放入盛有18℃冷水的清洁面盆中，持续浸泡10分钟，缓解疼痛，减少热力向深层组织渗透。刘XX每3分钟监测一次老人生命体征，老人未出现头晕、发冷等不良反应。盖：浸泡结束后，用无菌干纱布轻轻吸干创面水分，覆盖无菌凡士林纱布，再用干燥无菌敷料外包扎固定，包扎松紧度适宜，避免压迫创面。全程未涂抹牙膏、酱油等不洁物质，避免创面感染。3.疏散联络组到达现场，设置临时隔离带，疏散同房间其他老人至隔壁房间休息，维护现场秩序，避免无关人员聚集影响处置。14:35，联络组行政干事王XX拨通120急救电话：“您好，这里是XX区XX街道XX养老院，我们有一位82岁老人热水烫伤，面积约1%浅二度，意识清楚，请求安排救护车转诊，地址是XX区XX街道XX路XX号，大门敞开，我们会有人在门口接应。”随后电话通知老人儿子张先生：“您好，我是XX养老院行政办小王，您母亲王桂英刚才不慎打翻热水烫伤了小腿，我们已经做了紧急处理，也叫了120转诊，麻烦您尽快到XX区中心医院急诊汇合。”4.后勤保障组到达现场，清理打翻的足浴盆，拖干地面积水，清除地面积水滑倒隐患，取出应急急救箱、无菌敷料、冷水等物资保障供应，对现场热水供应设施进行检查，确认热水器温度控制装置正常，本次事件为老人自行移动导致，不属于设备故障。（三）转诊与交接（14:40-14:50）1.14:42，120救护车到达养老院大门口，疏散联络组安保员已经在门口等候，引导急救人员到达302房间。2.医疗处置组刘XX向急救医生交接老人情况：“患者王桂英，女，82岁，12分钟前被48℃热水烫伤左侧小腿，伤后立即予冷水冲淋15分钟、浸泡10分钟，目前创面已经包扎，生命体征平稳，既往有高血压、脑梗死病史，平时规律服用硝苯地平控释片，血压控制平稳，这是老人的基本病历和用药记录，请您收好。”3.急救人员确认伤情后，将老人转移上救护车，联络组王XX携带老人病历资料陪同前往医院，保持总指挥与医院、家属的实时联络。（四）后续处置与演练终止（14:50-15:00）1.14:55，陪同转诊的王XX反馈：老人已经完成急诊接诊，医生确认烫伤处置规范，安排门诊换药后留院观察，家属已经到达医院，对养老院处置无异议。2.总指挥接到反馈后，下达指令：终止本次应急响应，后勤组对302房间进行全面清洁消毒，护理部做好后续跟踪，质量管理员整理演练记录准备总结评估。3.15:00，所有参演人员到应急指挥室集合，演练终止，进入总结评估环节。三、各岗位职责清单岗位/组别具体职责总指挥1.接到报告后1分钟内判断事件等级，决定是否启动应急预案；2.统筹调配院内人力、物资资源，下达处置指令；3.负责对接上级民政部门、卫生健康部门报送事件信息，事件等级符合上报要求的，30分钟内口头报告，2小时内书面上报；4.组织演练后的总结评估，修订完善应急预案。副总指挥（护理部主任）1.第一时间到达现场，协调各组开展工作；2.督促医疗处置组规范开展伤口处置，确认处置流程合规；3.跟进转诊进度，随时向总指挥汇报现场情况；4.负责后续老人跟踪回访，整理事件处置记录归档。医疗处置组1.5分钟内到达现场，完成伤情评估、生命体征监测，准确判定烫伤程度、面积；2.严格按照「冲脱泡盖送」规范开展冷疗和创面处理，全程避免污染创面；3.准确记录处置过程、生命体征数据，向转诊医疗机构完整交接老人基础病史、处置过程信息；4.后续跟进老人恢复情况，更新老人健康档案。疏散联络组1.5分钟内到达现场，疏散无关人员，维护现场秩序，保障处置通道畅通；2.第一时间拨打120急救电话，准确告知地址、伤情，安排人员门口接应；3.在医疗处置组确认伤情后10分钟内通知家属，准确告知事件情况，避免家属误解；4.负责事件信息报送的文书流转，对接上级部门做好信息上报。后勤保障组1.及时清理现场安全隐患，防止二次伤害；2.保障应急物资供应，包括急救耗材、冷水供应、转运辅助设备等；3.事件结束后完成现场清洁消毒，对热水供应设施、洗浴设备进行全面安全排查，排查隐患；4.完善热水使用的安全提示设施，补充房间扶手、呼叫铃等防护设备。烫伤分级处置要求一度烫伤：仅伤及表皮浅层，创面红肿、疼痛明显、无水疱面积<5%：现场规范冷疗后电话告知家属，观察伤情，视情况安排门诊转诊；面积≥5%：现场处置后立即转诊二度烫伤：伤及真皮层，创面出现水疱、疼痛剧烈浅二度面积<2%：现场冷疗包扎后立即转诊；浅二度面积≥2%/深二度任何面积：现场处置后立即联系急救转诊三度烫伤：伤及全层皮肤甚至皮下组织，创面发白或炭化、痛觉消失无论面积大小，立即冷疗（避免长时间冲淋）包扎后紧急转诊，同时做好抗休克准备（一）评估结果本次演练评估采用百分制，评估项及得分如下：评估项目分值实际得分存在问题应急响应速度2019仅存在护理员呼叫后副总指挥到达现场慢10秒，不影响处置伤情评估准确性2020准确判定烫伤分级、面积，生命体征监测规范，数据记录准确处置操作规范性3028冷疗时间、温度符合要求，创面处理合规，仅包扎时敷料固定稍紧，已当场纠正信息通报及时性1515120呼叫、家属通知均在规定时间内完成，信息表述准确隐患排查与后续处置1515现场隐患清理及时，后续转诊交接完整总分10097本次演练整体合格，处置流程符合规范要求针对演练发现的2项问题，制定整改措施：1.问题：部分护理员对紧急事件响应路线不熟悉，导致到达现场延迟10秒；整改措施：3日内组织全体护理员开展各楼层应急响应路线演练，明确每个楼层突发事件的最近到位路线，责任到人，完成后逐个考核。2.问题：新入职护理员对烫伤包扎的松紧度掌握不到位；整改措施：1周内组织全体护理人员开展烫伤处置操作培训，重点考核冷疗操作、包扎规范，考核合格方可上岗。（三）预案优化结合本次演练经验，对养老院原有烫伤应急预案补充优化：1.明确要求：护理员为行动不便老人准备热水时，必须留人陪伴，严禁留老人独自接触高温热水，确需离开必须将热水容器带离老人可触碰范围，从源头上降低烫伤风险。2.新增规定：养老院公共浴室、房间热水器出水温度统一设置不超过46℃，每半月由后勤组检测一次温度，记录检测数据，避免温度过高导致烫伤。3.补充要求：所有房间门口、卫生间必须加装紧急呼叫铃，行动不便老人房间必须加装防滑扶手，每季度开展一次安全设施排查，及时更换损坏的设施设备。六、常态化烫伤预防要求1.日常护理管理：针对失能、半失能老人，调整热水使用操作流程：为老人准备洗浴、足浴热水时，先加冷水再加热水，调节温度至38-42℃后方可让老人接触，全程专人陪护，严禁脱离陪护留老人单独接触热水。2.设施安全管理：后勤组每半月对所有热水供应设施进行温度检测，记录数据：热水器出水温度不得超过46℃，热水管道加装隔热防护套，避免老人触碰管道烫伤；浴室、卫生间地面铺设防滑垫，防止老人滑倒打翻热水。3.老人与家属宣教：养老院每季度组织老人开展安全宣教，告知老人不要自行接热水、倒开水，需要帮助及时呼叫护理员；新入住老人家属签订安全告知书，明确老人行动能力对应的护理风险，提醒家属配合养老院做好安全管理。4.人员培训考核：养老院每月组织一次护理员突发事件应急处置培训，每季度开展一次烫伤、坠床、噎食等突发事件演练，所有护理人员必须