幼儿园传染病暴发应急演练脚本

幼儿园传染病暴发应急演练脚本一、演练基本概况本次演练模拟诺如病毒感染性胃肠炎聚集性暴发疫情的全流程应急处置，演练目的为检验幼儿园《突发公共卫生事件（传染病类）应急预案》的可行性，提升园所内部、属地疾控、医疗、教育部门的协同处置能力，规范传染病发现、报告、隔离、消毒、流调、健康监测全流程操作，筑牢幼儿园传染病防控防线。参演单位：XX街道中心幼儿园领导班子、保健室、全体教职工、XX街道教育办公室、XX区疾病预防控制中心、XX街道社区卫生服务中心、XX市第一人民医院120急救中心、幼儿园家委会代表。预设核心场景：XX街道中心幼儿园全园在册幼儿312人，教职工42人，其中大（2）班在册幼儿35人，带班教职工2人。202X年10月12日，大（2）班1周内累计出现5例以呕吐、腹泻为主要症状的幼儿，符合《诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南（2015版）》中“一周内同一班级出现5例及以上诺如病毒感染病例，判定为聚集性暴发”的标准，园所立即启动应急预案，开展应急处置。二、场景一：晨午检发现异常初步上报（时间：8:20-8:55）角色：大（2）班主班李老师、保健医王芳、园长刘敏【8:20李老师按照园所规定，对大（2）班35名幼儿逐一开展晨午检，严格落实“一摸二看三问四查”要求，登记每名幼儿的体温、健康状况。8:32，轮到幼儿陈宇（男，5岁）接受检查，陈宇自述肚子痛，李老师手持额温枪复测体温3次，结果为37.1℃、37.2℃、37.1℃，陈宇精神状态萎靡，无咳嗽、流涕症状。李老师：“陈宇妈妈，早上送孩子的时候您说他昨天晚上吐了一次，对吗？现在孩子体温有点高，还说肚子痛，麻烦您到园门口接孩子去医院检查一下，排除传染病之后再返园哈。”随后李老师带领陈宇到保健室做进一步检查，保健医王芳详细问诊后登记《幼儿晨午检异常登记本》《因病缺勤追踪登记本》，再次告知陈宇家长必须带幼儿就诊，确诊后居家隔离，符合返园要求才能入园。家长签字后带幼儿离园。】【8:42，大（2）班教室内，幼儿林晓（女，5岁）突然起身趴在桌边呕吐，约150ml呕吐物污染了地面、课桌边缘，邻座2名幼儿衣物沾到少量呕吐物。李老师立即安抚其他幼儿，第一时间通知配班张老师：“你马上带领所有小朋友到走廊南侧的临时活动区，不要触碰呕吐物，保持距离，我给保健医打电话。”李老师拨通保健医电话：“王保健，我是大（2）班李老师，我们班有一名幼儿突然呕吐，目前没有其他孩子接触污染物，麻烦你马上过来处置。”王芳：“收到，你马上把患儿转移到临时观察点，给她戴一次性医用口罩，所有人不要碰呕吐物，我马上带处置包过来。”】【8:45，王芳穿戴好一次性隔离衣、N95口罩、医用橡胶手套、一次性鞋套，携带呕吐物应急处置包、体温枪、问诊表到达大（2）班门外，先将林晓转移至园所独立的临时隔离室，再次询问林晓的身体状况，林晓自述恶心、肚子痛，已经吐了两次，早上在家没有症状。8:48，大（2）班临时活动区又有一名幼儿赵天自述恶心，随后腹泻弄脏裤子，王芳立即将赵天也转移至临时隔离室，安排专人在隔离室外值守，禁止无关人员进入。】【8:52，王芳统计截至当前的异常情况：10月8日-11日大（2）班已有2名幼儿因呕吐腹泻缺勤居家，今日上午入园后新增3例疑似病例，累计5例，全部为大（2）班幼儿，全园其他班级未报告异常，所有病例均以呕吐、腹泻为主要症状，无高热，符合诺如病毒感染性胃肠炎的临床表现，高度怀疑聚集性暴发。8:55，王芳拨通园长刘敏的电话上报：“刘园长，我是保健医王芳，大（2）班截至目前1周内已经出现5例疑似诺如病毒感染的呕吐腹泻病例，符合传染病聚集性暴发标准，请求启动园所突发传染病应急预案。”刘敏：“收到，立即启动《XX街道中心幼儿园突发传染病应急预案》，你做好现场初步管控和个人防护，我现在分别向街道教育办、社区卫生服务中心上报情况，保持通讯畅通，随时上报新的异常。”刘敏按照规定格式上报，报告内容为：“您好，我是XX街道中心幼儿园园长刘敏，我园大（2）班今日上午1小时内新增3例呕吐腹泻病例，累计1周内5例，全部为同一班级幼儿，初步判定为诺如病毒感染聚集性暴发，目前已经对5名病例进行临时隔离，同班其他幼儿已经转移至备用活动室管控，特向你们上报，请求专业指导。”上报时间准确记录为202X年10月12日8:58，留存上报记录。】三、场景二：初步隔离管控emergency转运（时间：9:00-9:30）角色：后勤主任周强、保洁员刘阿姨、120急救医护、林晓家长【9:00，后勤主任周强接到园长指令后，立即落实以下管控措施：第一，封闭大（2）班教室、隔离室，拉起警戒线，设置警示标识，禁止任何无关人员进入，所有进入管控区域的人员必须落实二级防护；第二，将大（2）班剩余32名无异常幼儿转移至园所闲置的备用活动室，安排专人看管，禁止与其他班级幼儿接触，对32名幼儿逐一测量体温、询问症状，登记信息，未发现新的异常；第三，通知所有在园教职工减少跨区域流动，停止所有集体性活动，关闭园内公共游乐区、食堂公共用餐区，所有班级分区域错峰活动。】【9:05，王芳指导保洁员刘阿姨规范处置呕吐物，操作流程严格按照防控要求执行：第一步，配制含氯消毒液，浓度为10000mg/L（每1升水加入20片500mg的含氯消毒片，搅拌均匀）；第二步，用一次性吸水纱布完全覆盖呕吐物，倒入配制好的消毒液，作用30分钟；第三步，将浸泡消毒后的呕吐物、纱布全部装入双层黄色医疗废物垃圾袋，分层扎紧袋口，标注“传染病污染物”，由专业医疗废物处置单位单独收运；第四步，从污染区域外围向内逐步擦拭消毒污染的地面、课桌，作用30分钟后，再用清水擦拭干净，林晓沾污的衣物装入密封袋，标注信息后交给家长带回家煮沸消毒30分钟；第五步，所有参与处置的人员脱防护用品后，按照七步洗手法洗手，再用速干手消毒剂消毒双手，脱下来的防护用品全部作为医疗废物处置。】【9:18，隔离室内林晓再次呕吐，累计呕吐4次，自述头晕、口渴，王芳检查发现林晓嘴唇干燥、皮肤弹性下降，尿量减少，判定为中度脱水，立即测量生命体征：体温36.7℃，心率122次/分，呼吸24次/分，血压92/58mmHg，生命体征尚稳定但脱水症状明显，需要立即就医。王芳立即上报刘园长，刘园长立即拨打120急救电话，同时联系林晓家长告知情况，家长同意转院，已经在赶往医院的途中。9:28，120急救车到达园所门口，急救医护穿戴防护用品进入隔离区交接：“我们是XX市第一人民医院120急救中心，请提供患儿信息。”王芳：“患儿林晓，女，5岁，今日上午8:42突发呕吐，累计4次，伴中度脱水，无高热，初步怀疑诺如病毒感染性胃肠炎，已经联系家长，家长正在前往医院，这是患儿的健康记录，请收好。”120医护核对信息后，将林晓转运至医院，后续经实验室检测，确诊为诺如病毒GⅡ型感染，符合本次暴发的病原诊断。】四、场景三：专业流调介入落实分级管控（时间：9:35-11:00）角色：区疾控中心流调组3人、社区卫生服务中心医师、街道教育办干事【9:35，街道教育办、区疾控中心、社区卫生服务中心的工作人员全部到达园所，流调组穿戴防护用品后进入园所，首先对接园方收集基础信息：疾控流调组长张科：“请提供大（2）班近1周的出勤记录、缺勤病因记录、全园近1周的异常情况记录。”王芳拿出登记本，逐一介绍：“大（2）班在册35人，10月8日-11日缺勤2人，其中1名幼儿10月9日发病，家长报告说是呕吐腹泻，居家休息，另1名10月10日发病，同样是呕吐腹泻，今日上午新增3例，累计5例，全部是大（2）班幼儿，全园其他30个班级截至目前没有异常报告，全园教职工42人，也没有呕吐腹泻的异常报告。”流调组随后开展现场流调，通过询问教职工、查看监控、核对活动记录，明确本次暴发的传染源：10月10日下午大（2）班组织亲子烘焙活动，首例发病幼儿的母亲带病参加活动，当时该母亲已经出现呕吐症状，仍然制作饼干分给班级幼儿，经检测该母亲为诺如病毒感染者，本次暴发为接触传播引起的聚集性疫情，所有病例均为大（2）班，无跨班级传播。】【10:20，流调组结合流调结果和病原检测结果，正式判定本次事件为诺如病毒感染性胃肠炎聚集性暴发，向园方下达处置意见书，明确管控要求：1.大（2）班自最后一例病例确诊之日起，停课72小时（3天），所有32名无异常幼儿、2名带班教职工全部接回家居家健康监测3天，每天测量2次体温，记录症状，如有异常立即上报社区卫生服务中心和园所；2.全园停止一切集体性活动，所有班级停止混班活动，加强晨午检和因病缺勤追踪，每天下午5点前向街道教育办和社区卫生服务中心上报新增病例数；3.所有确诊病例必须在症状完全消失后72小时，持医院开具的康复证明才能返园，严禁提前返园；4.立即组织对园所所有管控区域开展终末消毒，消毒后采样检测诺如病毒核酸，合格后方可恢复使用。】【10:40，刘园长组织办公室工作人员按照处置要求，第一时间向全园所有家长发布公告，明确告知本次暴发的情况、管控措施、停课安排、健康监测要求，公告内容原文为：“各位家长，今日我园大（2）班出现5例诺如病毒感染病例，经疾控部门判定为聚集性暴发，按照要求大（2）班停课72小时，其他班级正常入园，全园将加强消毒和健康监测，请各位家长如果孩子出现呕吐、腹泻症状，立即居家隔离，不要送孩子入园，及时就诊，我们会每天更新疫情动态，如有问题随时联系保健室。”同时，大（2）班逐个电话通知所有家长，要求家长立即来园接孩子回家，做好居家健康监测。11:00，所有大（2）班幼儿和教职工全部被家长接回，管控措施落实到位。】五、场景四：终末消毒全链条健康监测（时间：11:30-10月15日）角色：专业消毒人员、疾控采样人员、保健医王芳【11:30，专业消毒人员在疾控人员的指导下开展终末消毒，消毒范围和操作规范如下：1.核心污染区（大（2）班教室、临时隔离室、备用活动室）：所有高频接触物体表面（门把手、桌面、玩具、扶手、水龙头、开关、卫生间蹲位），使用1000mg/L的含氯消毒剂擦拭，作用30分钟后用清水擦拭；地面使用1000mg/L含氯消毒剂拖拭，作用30分钟；幼儿的被褥、毛巾等纺织品，全部装袋密封，送专业机构清洗消毒，或阳光下暴晒6小时以上；所有班级的餐饮具，全部经过煮沸消毒15分钟，或高温消毒柜消毒10分钟；空气消毒采用开窗通风+紫外线照射，每天开窗通风不少于3次，每次不少于30分钟，紫外线照射1小时；2.公共区域（楼道、楼梯扶手、食堂、公共厕所、大门入口）：使用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，每天2次，连续消毒3天；3.垃圾处置：所有生活垃圾全部装入双层垃圾袋，消毒后扎紧，由环卫部门及时清运，医疗废物全部交给专业机构处置。】【14:30，消毒完成后，疾控采样人员对大（2)班教室的10个不同点位（门把手、桌面、地面、水龙头、玩具等）进行采样，检测诺如病毒核酸，次日结果显示全部为阴性，消毒合格。】【健康监测阶段：10月12日-10月15日，保健医王芳每天落实监测要求：1.全园层面：每天对所有入园幼儿、教职工开展2次体温检测，每天追踪所有缺勤幼儿的病因，一旦发现呕吐腹泻病例立即上报，每天17:00前准时向街道教育办和社区卫生服务中心上报新增病例数；2.大（2）班居家监测人员：王芳每天上午9点、下午4点分别开展一次随访，逐个询问健康状况，记录体温和症状，登记在册。10月13日上午9:15，王芳随访时接到大（2）班幼儿家长电话，自述孩子凌晨出现呕吐1次，目前体温正常，王芳立即登记信息，告知家长带孩子就诊，同时第一时间上报疾控中心，更新病例信息，疾控中心重新判定最后一例病例发病时间为10月13日，停课时间顺延至10月16日，符合防控要求。截至10月15日，全园除大（2）班外未新增任何病例。】六、场景五：舆情沟通回应家长关切（时间：10月12日晚-10月15日）角色：园长刘敏、家委会会长张莉、宣传干事吴桐【本次暴发信息发布后，部分家长产生恐慌情绪，有家长在家长群传播“全园已经有十几个孩子中招，幼儿园隐瞒疫情”的不实信息，引发家长恐慌。刘园长第一时间组织家委会沟通会，邀请5名家委会代表进入园所，公开全部处置流程、病例信息、消毒检测报告，逐一解答家长疑问：家长代表问：“会不会要求全园封园，影响其他孩子上课？”刘敏：“根据疾控部门的流调结果，本次所有病例都集中在大（2）班，没有跨班级传播，因此不需要全园封园，只需要大（2）班停课，目前全园连续3天没有新增跨班级病例，风险可控，请大家放心。”家长代表问：“消毒用的含氯消毒剂会不会残留，影响孩子健康？”刘敏：“我们严格按照疾控要求的浓度配制消毒剂，消毒后全部用清水再次擦拭，通风至少30分钟，疾控中心已经对消毒后的点位采样检测，所有指标都符合安全标准，不会对孩子健康造成影响，大家可以看检测报告。”沟通会结束后，家委会代表主动在家长群发布沟通内容，澄清不实信息。宣传干事吴桐每天在全园家长群更新疫情动态，设置专门的答疑通道，24小时回应家长疑问，发现不实信息第一时间澄清，截至10月15日，舆情平稳，没有引发大范围恐慌。】七、场景六：响应终止复盘总结（时间：10月16日下午）【10月16日，距离最后一例病例发病已经满72小时，全园没有新增病例，疾控中心组织评估，认为本次暴发疫