ct读片胸部专题知识

ct读片胸部专题知识ct读片胸部专题知识第1页2026/8/162CT是Hounsfield

1969年设计成功，1972年公诸于世。CT不一样于X线成像，它是用X线束对人体层面进行扫描，取得信息，经计算机处理而取得重建图像。所显示是断面解剖图像，其密度分辨力显著优于X线图像。ct读片胸部专题知识第2页2026/8/163层厚10mmHRCT1-3mm层距10mm<1/2病灶x线图像没有量概念CT图像不但以不一样灰度显示其密度高低，还可用组织对X线吸收系数说明其密度高低程度，含有一个量概念实际工作中，不用吸收系数，而换算成CT值，用CT值说明密度。单位为Hu（Hounsfieldunit）CTX光衰减值是一组随意设定刻度，以霍斯菲耳德氏单位（HounsfieldUnit）为其单位

ct读片胸部专题知识第3页2026/8/164窗宽窗位水密度设定为0值而空气密度为-1000单位骨骼密度则是+1000单位在一张影像中所见到密度范围称为“窗宽”（WindowWidth）而密度平均值则称为“窗位”（WindowLevel）或“窗中心”（WindowCentre）ct读片胸部专题知识第4页2026/8/165肺窗–700－-1000/1000-1500纵隔窗45－60/200-500中间窗–200－-400/1000-1500经过CT设备上图像重建程序，还可重建冠状面和矢状面层面图平扫造影增强扫描ct读片胸部专题知识第5页2026/8/166胸部CT纵隔窗胸骨切迹层主动脉弓上层主动脉弓层气管分叉层肺动脉干层左心房层四腔心层面心室层面层ct读片胸部专题知识第6页2026/8/167CT读片８层面，纵隔为主应记全胸骨切迹层，左右全对称。外静脉内动脉，头壁、颈总、锁骨下右侧动脉弓上层，汇合形成头壁干，其它都不变。主动脉弓，显易见，上腔、奇静脉露珠面。血管前胸骨后、气管前腔静脉后，脂肪间隙不可忽气管分叉层，肺动脉显露形，先左后右终主干，间于主动脉ct读片胸部专题知识第7页2026/8/168肺动脉干层面，结构应认清，大小血管横截面全都在此面。左动静气动动，右动静只动气左心房，象太阳，前（升）动后（降）静在中央。右心房腔静脉成，主动脉瓣升主动脉成，右室流出肺动脉，勿忘肺静脉四腔心层面，心房心室见，勿忘上下作对比，膈神经似可见心室层面层，膈顶显点影，下腔冠状及半奇，开始露面容ct读片胸部专题知识第8页2026/8/1691胸骨切迹层：

左右全对称。外静脉内动脉，头壁、颈总、锁骨下头壁静脉位于外侧颈总、锁骨下动脉位于内侧颈总Ａ靠前ct读片胸部专题知识第9页2026/8/1610右侧动脉弓上层，汇合形成头壁干

其它都不变。名：主动脉弓上层右颈总锁骨下动脉汇合成头壁干又称无名动脉ct读片胸部专题知识第10页2026/8/16113主动脉弓，显易见，上腔、奇静脉露珠面

血管前胸骨后、气管前腔静脉后，脂肪间隙不可忽。血管前胸骨后脂肪间隙气管前腔静脉后脂肪间隙可有淋巴结正常情况下应小于7mmct读片胸部专题知识第11页2026/8/16124气管分叉层，肺动脉显露形

先左后右终主干，间于主动脉先左肺动脉显影后右肺动脉显影最终显露肺动脉主干ct读片胸部专题知识第12页2026/8/16135肺动脉干层面，结构应认清

大小血管横截面全都在此面

左动静气动动，右动静只动气升主动脉上腔静脉右肺动脉右中间支气管肺动脉干左肺上静脉左主支气管左肺下动脉降主动脉ct读片胸部专题知识第13页2026/8/16146左心房，象太阳，前（升）动后（降）静在中央

右心房腔静脉成，主动脉瓣升主动脉成

右室流出肺动脉，勿忘肺静脉左、右肺上静脉及右肺下静脉左心房前有升主动脉，后有奇静脉及降主动脉右室流出道由肺动脉干延成ct读片胸部专题知识第14页2026/8/16157四腔心层面，心房心室见

勿忘上下作对比，膈神经似可见ct读片胸部专题知识第15页2026/8/16168心室层面层，膈顶显点影

下腔冠状及半奇，开始露面容下腔静脉、冠状窦及半奇静脉在此层显露聚集心大、心中、心小静脉血液，开口于右心房。翻开右心房壁，在下腔静脉入口与右房室口之间，找到冠状窦入口

ct读片胸部专题知识第16页2026/8/1617胸部CT纵隔窗读片小结胸骨切迹层主动脉弓上层主动脉弓层气管分叉层肺动脉干层左心房层四腔心层面心室层面层ct读片胸部专题知识第17页2026/8/1618CT影像肺门读片5层面1气管分叉层2右上叶支气管层3左主支气管层面4左上固有与舌段支气管层5右中叶支气管层面ct读片胸部专题知识第18页2026/8/1619肺门读片5层面气管分叉看尖段，左后右前分两边。右上叶，看右边，动前静后依右边。左主支，右中间。上静下动绕左边。左上固有与舌段，分叉平于右中间。右中叶，右下叶，中间夹着肺动脉。ct读片胸部专题知识第19页2026/8/16201气管分叉看尖段，左后右前分两边右尖段及左尖后段开口伴有对应尖段动静脉左靠后右靠前ct读片胸部专题知识第20页2026/8/16212右上叶，看右边，动前静后依右边右边从前到后依次为右肺动脉前干、右肺上叶前段支气管、右上叶肺静脉后支、右上叶后段支气管ct读片胸部专题知识第21页2026/8/16223左主支，右中间。上静下动绕左边。左主支气管前为左上肺静脉，后为左下肺动脉ct读片胸部专题知识第22页2026/8/16234左上固有与舌段，分叉平于右中间右下肺动脉位于前，左下肺动脉位于后ct读片胸部专题知识第23页2026/8/16245右中叶，右下叶，中间夹着肺动脉（右肺下A）

左舌叶，左下叶，下面存在肺动脉（左肺下A）ct读片胸部专题知识第24页2026/8/1625右中叶支气管及下叶基底段支气管ct读片胸部专题知识第25页2026/8/1626肺门读片5层面小结气管分叉看尖段，左后右前分两边右上叶，看右边，动前静后依右边左主支，右中间。上静下动绕左边左上固有与舌段，分叉平于右中间右中叶，右下叶，中间夹着肺动脉ct读片胸部专题知识第26页2026/8/1627CT阅片肺段分层ct读片胸部专题知识第27页右叶支气管：=3肺段支气管：右=1、2、3，=4、5=6、7、8、9、10左叶支气管：=2肺段支气管：左=1+2、3、4、5=6、7+8、9、10气管、支气管ct读片胸部专题知识第28页2026/8/1629肺段分层1第一胸肋关节层面2气管分杈层面3中间支气管层面4下叶支气管起始层面5基底段支气管起始层面6基底段支气管末端层面ct读片胸部专题知识第29页2026/8/1630钭裂ct读片胸部专题知识第30页2026/8/1631水平裂ct读片胸部专题知识第31页2026/8/16321第一胸肋关节层面分界标志为段间静脉ct读片胸部专题知识第32页2026/8/16332气管分杈层面ct读片胸部专题知识第33页2026/8/16343中间支气管层面ct读片胸部专题知识第34页2026/8/16354下叶支气管起始层面

ct读片胸部专题知识第35页2026/8/16365基底段支气管起始层面ct读片胸部专题知识第36页2026/8/16376基底段支气管末端层面ct读片胸部专题知识第37页2026/8/1638肺段分层小结1第一胸肋关节层2气管分杈层3中间支气管层4下叶支气管起始层5基底段起始层6基底段末端层1262、3、4层都有65无6、76无6ct读片胸部专题知识第38页2026/8/1639其它肺小叶胸膜膈肌ct读片胸部专题知识第39页2026/8/1640肺小叶既是解剖单位又是功效单位.由小叶关键、小叶实质和小叶间隔组成.是一个最小被结缔组织隔膜所包围肺单位.形态上略呈锥形，底边呈不规则多边形.每边约1～2.5cm.在肺表面可见直径1～3cm小叶结构.ct读片胸部专题知识第40页2026/8/1641正常肺小叶小叶间隔内有静脉和淋巴管穿行中心为小叶细支气管及小叶动脉ct读片胸部专题知识第41页2026/8/1642肺腺泡（呼吸小叶）终末细支气管以远肺组成肺小叶包含3~5个肺腺泡肺腺泡直径为3~7mmX线片表现为类圆形结节状致密影称为腺泡结节样病变ct读片胸部专题知识第42页2026/8/1643间隔增厚间隔结节，小叶核增大ct读片胸部专题知识第43页2026/8/1644胸膜壁层及脏层返折ct读片胸部专题知识第44页2026/8/1645胸膜增厚，胸膜斑ct读片胸部专题知识第45页2026/8/1646膈肌ct读片胸部专题知识第46页2026/8/1647膈角主动脉裂孔食管裂孔ct读片胸部专题知识第47页2026/8/1648肺部基础病变表现肺不张肺实变肿块与结节空洞与空腔肺间质异常纤维化钙化肺气肿．支扩胸腔积液．气胸胸膜病变纵膈肿块纵膈气肿纵膈淋巴结肿大ct读片胸部专题知识第48页2026/8/1649肺不张

增强后显著强化，向肺门移位ct读片胸部专题知识第49页2026/8/1650较大范围

肋间变小，膈升高，纵隔移位。临近肺组织代偿性充气膨胀ct读片胸部专题知识第50页2026/8/1651园性肺不张

胸水吸收后因胸膜粘连而不能膨胀所致。半园性基底贴附于胸壁，纵隔窗可见胸膜肥厚粘连。肺窗可见肺门侧可见支气管血管分支聚拢，并进入肿块，称彗星尾征。

ct读片胸部专题知识第51页2026/8/1652肺实变:

肺炎性实变;弥漫性实变ct读片胸部专题知识第52页2026/8/1653肺实变:

肺叶；肺段ct读片胸部专题知识第53页2026/8/1654肺实变:

肺小叶；肺腺泡ct读片胸部专题知识第54页2026/8/1655肿块与结节肿块＞1cm结节≤1cmct读片胸部专题知识第55页2026/8/1656空洞与空腔空洞病理组织内形成中空洞壁为病理组织空腔肺固有腔隙异常扩充壁为正常组织普通1mm左右ct读片胸部专题知识第56页2026/8/1657空洞厚壁≥3mm薄壁<3mmct读片胸部专题知识第57页2026/8/1658空腔支气管扩张肺大泡ct读片胸部专题知识第58页肺间质ct读片胸部专题知识第59页2026/8/1660肺间质异常－界面征支气管肺界面征血管肺界面征胸膜肺界面征ct读片胸部专题知识第60页2026/8/1661肺间质异常－小叶间隔增厚与胸膜相连2厘米左右线状阴影或成多角相连线状影ct读片胸部专题知识第61页2026/8/1662肺间质异常－小叶核增大小叶中心血管或支气管血管束增大超出3mmct读片胸部专题知识第62页2026/8/1663肺间质异常－胸膜下线指距胸膜面1厘米以内与胸壁平行弧形阴影ct读片胸部专题知识第63页2026/8/1664肺间质异常－长瘢痕线为2-5cm无分枝渐渐变细线影ct读片胸部专题知识第64页2026/8/1665肺间质异常－蜂窝肺

间质纤维化晚期表现成团或成束分布大小1cm左右多囊样含气结构ct读片胸部专题知识第65页2026/8/1666肺间质异常－间质结节指分布于小叶间隔，支气管血管束，胸膜下间质等部位结节灶表现为串珠状改变ct读片胸部专题知识第66页2026/8/1667肺间质异常－磨玻璃样改变大小范围不定轻度密度增高外观磨玻璃状肺纹理隐约可见ct读片胸部专题知识第67页2026/8/1668纤维化：炎症肉芽肿及损伤性病变转归索条状星芒状不规则斑块状ct读片胸部专题知识第68页2026/8/1669钙化-为变性．坏死及代谢异常造成钙盐沉积。边缘锐利，CT值＞120.斑点状斑片状结节状斑块状ct读片胸部专题知识第69页2026/8/1670肺气肿呼吸性细支气管及其远侧含气腔隙过分充气膨胀，伴有肺泡壁不可逆性破坏肺气肿肺大泡ct读片胸部专题知识第70页2026/8/1671支气管扩张支气管腔异常扩张