精神病学(医学高级)：精神障碍的症状学四

精神病学(医学高级)：精神障碍的症状学四

1、单选关于妄想正确的描述是()

A.妄想与患者的个人利益无关

B.妄想是一种病理性的歪曲信念

C.妄想是可以通过摆事实、讲道理说服的信念

D.妄想是一种错误的思想

E.妄想与患者的文化水平、社会背景相称

正确答案：B

参考解析：妄想是在病态推理和判断基础上形成的一种病理性的歪曲的信念。

其特征包括：①妄想内容与事实不符，缺乏客观现实基础，但患者仍坚信不

疑；②妄想内容涉及患者本人，且与个人有利害关系；③妄想内容具有个体独

特性，是个体的心理现象，并非集体信念；④妄想内容与患者的文化背景和经

历有关，且通常有浓厚的时代色彩。

2、多选关于注意的说法，正确的是()

A.注意减退仅指主动注意兴奋性减弱

B.主动注意又称随意注意

C.被动注意是由外界刺激被动引起的注意

D.注意是指个体的精神活动集中地指向于一定对象的过程

E.精神分裂症患者常有注意增强

正确答案：B,C,D

3、单选关于痴呆，哪项描述错误()

A.存在意识障碍

B.具有脑器质性病变基础

C.后天获得的智能、记忆和人格的全面受损

D.理解、判断、记忆、计算等能力下降或丧失

E.可伴有意向亢进等症状

正确答案：A

参考解析：痴呆是指智力发育成熟以后，由于各种原因损害原有智能所造成的

智力减退状态。痴呆的发生往往具有脑器质性病变基础。临床主要表现为记忆

力、计算力、理解力、判断力下降，工作和学习能力下降，后天获得的知识与

技能丧失等，严重时甚至生活不能自埋。老年性痴呆患者还往往伴有人格改

变、情感淡漠、行为幼稚及本能意向亢进等。

4、多选关于虚构的描述，正确的是()

A.常在遗忘的基础上发生

B.虚构的内容是曾亲身经历的事件

C.虚构的内容常常变化

D.虚构的内容易受暗示的影响

E.多见于精神分裂症

正确答室.ACT）

5、单选、.精3*裂症主要的情感障碍是（）

A.焦虑

B.恐惧

C.情感不稳

D.情感淡漠

E.情感低落正确答案：D

参考解析：情感淡漠是指对外界刺激缺乏相应的情感反应和内心体验。表现为

面部表情呆板，对周围发生的事物漠不关心，即使对与自身有密切利害关系的

事情也如此。多见于精神分裂症。

6、问答题何谓假性痴呆?常见的假性痴呆有哪些？

正确答案：假性痴呆是指在强烈的精神创伤后可产生一种类似痴呆的表现，而

大脑组织结构无明显器质性损害。常见于瘴症及反应性精神障碍，一般预后较

好。常见类型有：①刚塞综合征：又称心因性假性痴呆，即对简单问题给予近

似而错误的回答，给人以故意做作或开玩笑的感觉。②童样痴呆：以行为幼

稚、模仿幼儿的言行为特征，如成人表现出类似一般儿童稚气的样子，学着幼

童讲话的语态声调，逢人就称阿姨、叔叔；③抑郁性假性痴呆：指严重的抑郁

症患者在精神运动性抑制的情况下，出现认知功能降低，表现出痴呆早期症

状，如计算能力、记忆力、理解判断能力下降、缺乏主动性。但患者有明显抑

郁体验可予以鉴别，抑郁消失后智能可完全恢复。

7、多选关于Ganser综合征的说法，正确的是（）

A.又称刚塞综合征

B.属于假性痴呆

C.对简单的问题给予近似而错误的回答

D.对某些复杂问题可以自己解决

E.预后较差

正确答案：A,B,C,D

8、单选Jaspers认为自我意识的特征不包括（）

A.存在意识

B.能动性意识

C.统一性意识

D.同一性意识

E.交接性意识

正确答案：E

参考解析：意识状态主要指人们对客观环境以及主观自身的认识，临床上确定

意识状态是否正常有重要实践意义。自我意识有5个基本特征：①存在意识反

映人们对自己存在能够有一个现实的、确切无误的体会，而不是恍惚、虚而不

实；②能动性意识反映个体能意识到自己的精神活动受本人的支配和控制；③

同i性意识则表明个体意识到不同的时间内，自己是同一个人，同一个我，而

不是相反；④统一性意识表明个体意识到在同一时间内，自己是单一的人，或

能意识到此时此刻自己是一个单一的，同样又是一个独立的人。⑤界限性意识

(而不是交接性意识)，即个体意识到自己和其他的人或事物之间存在着界

限，或自己和其他人或物又是相互独立存在的不同个体。

9、单选当医生问患者“你为什么住院”，答“我也不想住院，我有2个孩

子，干革命促生产，你放开手，是计算机病毒，保养自己……”。此症状属于

()

A.病理性赘述

B.刻板言语

C.持续性言语

D.思维破裂

E.思维奔逸

正确答案：D

10、多选关于自知力的描述，正确的是()

A.自知力是自我控制的能力

B.自知力缺乏是重性精神障碍的重要标志

C.自知力缺乏者往往拒绝就医

D.神经症患者的自知力一般保持完整

E.自知力完全恢复是精神疾病康复的重要指标

正确答案：B,C,D,E

参考解加：言知，攵称领悟力或内省力，是指患者对自己精神状态的认识和判

断能力。

11、多选下列哪些属于思维形式障碍()

A.思维破裂

B.思维贫乏

C.思维散漫

D.词语杂拌

E.被害妄想

正确答案：A,B,C,D

12、多选关于强制性思维与强迫性思维的说法，正确的是()

A.强制性思维是指脑内突然涌现出大量无现实意义的联想

B.强迫性思维是指脑内反复想同一个问题，明知没有必要，但又无法摆脱

C.强迫症及精神分裂症患者均可出现强迫性思维

D.强制性思维是强迫症的特征性症状

E.强制性思维是精神分裂症的特征性症状

正确答案：A,B,C,E

13、单选下列哪项属于注意稳定性方面障碍()

A.注意增强

B.随境转移

C.注意减弱

D.注意缓慢

E.注意狭窄

正确答案：B

14、单选语词新作多见于()

A.精神分裂症

B.躁狂发作

C.抑郁发作

D.强迫障碍

E.痴呆

正确答案：A

参考解析：语词新作是概念的融合、浓缩和无关概念的拼凑。患者自仓J一些奇

特的文字、符号、图形或语言并赋予特殊的意义，他人无法理解。多见于精神

分裂症。

15、单选对真性幻觉描述正确的是()

A.来自于外部客观空间

B.不通过感觉器官而获得

C.幻觉内容往往比较模糊

D.患者通常不会相信幻觉的内容

E.大脑隐约出现的某种声音或影像

正确答案：A

参考解析：真性幻觉是来自于外部客观空间，通过感觉器官而获得的幻觉。其

特点为幻觉内容就像感知外界真实事物一样形象、鲜明，故患者常常述说是亲

耳听到或亲眼看到的。患者对幻觉内容深信不疑，并做出相应的情感与行为反

应。

16、单选一个人的意志强弱主要取决于()

A.行为

B.思维

C.情感

D.智能

E.感知觉

正确答案：C

17、单选患者总是闻到一些并不存在的难闻的气味，该症状是()

A.幻味觉

B.幻嗅觉

C.感觉过敏

D.被害妄想

E.内脏幻觉

正确答案：B

参考解析：幻嗅是患者闻到环境中并不存在的某种难闻的气味，如腐败的尸体

气味、化学物品的烧焦味、浓烈刺鼻的药物气味以及体内发出的怪味等。

18、多选下面属于知觉障碍的是()

A.错觉

B.感觉过敏

C.妄想

D.超价观念

E.幺J觉

正确答案：A,E

参考解析：感觉过敏属于感觉障碍，妄想及超价观念属于思维障碍。

19、判断题刚塞综合征又称心因性假性痴呆，即对简单问题给予近似而错误

的回答，给人以故意做作或开玩笑的感觉()

正确答案：对

20、单选以下哪项不是意志通常的特征()

A.指向性

B.目的性

C.坚强性

D.自觉性

E.多变性

正确答案：E

参考解析：本题考查考生对意志的特征的掌握情况，这些特征对意志障碍的症

状进行分析和评价有重要意义。意志指向性反映人们意志行动倾向性，通常由

动机开始，动机推动着行为，又制约行动倾向性，因此动机在行动中有重大意

义并直接影响行动的质和量，只有具有一定动机和明确指向性的行动才能按要

求进行到底。目的性反映行动所要达到的目标，目的越明确，越深刻，对行动

的要求越具体，其社会意义越重大，也越能为人们所理解。意志坚强性是反映

人们能否坚决执行他自己所采取的决定，这样使得其意志活动更具有实际意

义。人们行动不仅要有明确目的，而且确信自己所认定目标的正确性和重要

性，这样才更具有积极性和主动性，不至于轻易改变自己决定。另外还有意志

的果断性和自制性也是其重要特征。

21、多选关于易激惹性的说法，正确的是()

A.常见于疲劳状态及人格障碍

B.指因小事而引起较强烈的情感反应

C.属于情感协调性的改变

D.可见于躁狂症及精神分裂症

E.一般持续时间较短

正确答案：A,B,D,E

22、单选星者或,‘21岁，大学生。某天晚饭后听学校广播时突然感觉播音的

内容是在针对自己来的，其既往经历与所播内容毫无关系。此患者可能的症状

是()

A.思维鸣响

B.思维散漫

C.原发性妄想

D.继发性妄想

E.病理性象征性思维

正确答案：C

23、单选内脏性幻觉与内感性不适最主要区别是()

A.躯体内部产生异样感觉

B.定位是否准确

C.二者临床诊断意义较大

D.多见于精神分裂症

E.多见于躯体形式障碍

正确答案：B

参考解析：内脏性幻觉属于知觉障碍，是指患者感到躯体内部某一部位或某脏

器的异常体验，如肠扭转、肝破裂等，部位及性质比较明确，常与疑病妄想、

虚无妄想及被害妄想等伴随存在，多见于精神分裂症及抑郁症。内感性不适属

于感觉障碍，是躯体内部产生的各种不舒服或难以忍受的异样感觉，如蚁爬

感、牵拉感等，部位常不明确，性质模糊甚至多变，多见于各类神经症.定位

是否准确是二者最主要区别，正确答案是B

24、问答题试述焦虑与恐惧的异同点。

正确答案：(1)焦虑(anxiety)是指在缺乏相应客观因素或充分证据的情况下，

患者感到顾虑重重，紧张不安，来回走动，搓手顿脚，似有大祸临头，惶惶不

可终日，伴有心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经紊乱症状，严重的急性焦虑

发作可出现濒死感、失控感、呼吸困难等，常见于焦虑症、恐惧症及更年期精

神障碍。

⑵恐惧(phobia)是指面临不利的或危险处境时出现的情绪反应，病人会对一些

本身不具有威胁性的物品、环境或活动产生一种极度紧张恐惧的心情，虽然患

者能意识到这种恐惧感是没有必要的，但无法摆脱，并出现明显的回避行为，

常见于恐惧症，也可见于儿童情绪障碍及其他精神疾病。

25、问答题何为木僵状态？

正确答案：木僵是指动作行为和言语活动的完全抑制或减少，并经常保持一种

固定姿势。严重的木僵称为僵住，患者不言、不动、不食、面部表情固定，大

小便潴留，对刺激缺乏反应，如不予治疗，可维持很长时间。轻度木僵称为亚

木僵状态，表现为问之不答、唤之不动、表情呆滞，但在无人时能自动进食，

能自解大小便。

26、单选澹妄属于下列哪种障碍()

A.情感障碍

B.思维障碍

C.感知觉障碍

D.记忆障碍

E.意识障碍

正确答案：E

27、单选精神疾病中，自杀最多见于下列哪种疾病()

A.神经衰弱

B.抑郁症

C.精神分裂症

D.庵症

E.强迫症

正确答案：B

参考解析：一般说来，病态的自杀往往是精神障碍所致，在各种精神障碍中抑

郁症最为多见。因为抑郁症患者情绪极度低落，常感到前途黯淡，悲观，消极

观念频生，就很容易产生自杀行为。加之罹患抑郁症患者多伴有自责自罪及更

为严重自罪妄想，这将进一步加重自杀行为的产生

28、单选幻听的特点为()

A.言语性幻听最多见

B.内容通常与患者有关

C.内容多对患者不利

D.可以是与患者直接对话的声音

E.以上都对

正确答案：E

参考解析：幻听是精神科临床最常见的幻觉，患者听到声音可以是单调的，也

可以是复杂的；可以是言语性的，如评论、赞扬、辱骂、斥责或命令等，也可

以是非言语性的，如机器轰鸣声、流水声、鸟叫声等。其中，言语性幻听最常

见，幻听的声音可以直接与患者对话，也可以是以患者作为第三者听到他人的

对话。幻听的内容通常与患者有关且多对患者不利，如对患者的言行评头论

足、议论患者的人品、命令患者做一些危险的事情等。

29、问答题试述常见原发性妄想的分类及其临床表现

正确答案：原发性妄想突然发生，内容不可理解，与既往经历、当前处境无

关，也不是来源于其他异常心理活动的病态信念。包括妄想心境、妄想知觉、

突发性妄想等。妄想心境是指患者感到他所熟悉的环境突然变得使他迷惑不

解，而且对他具有特殊意义或不祥预兆，但很快即发展为妄想；妄想知觉是指

患者突然对正常出现的知觉体验赋予妄想性意义；突发性妄想是突然产生的一

种妄想，令人无法理解。原发性妄想是精神分裂症的特征性症状，对诊断精神

分裂症具有重要价值。

30、单选功能性幻觉多见于（）

A.精神分裂症

B.焦虑症

C.心境障碍

D.躯体形式障碍

E.梦魇

正确答案：A

参考解析：功能性幻觉是一种伴随现实刺激而出现的幻觉，即当某种感觉器官

处于功能活动状态同时出现涉及该器官的幻觉，正常知觉与幻觉并存。临床上

常见功能性幻听，多见于精神分裂症。

31、单选澹妄时最多见的幻觉是0

A.听幻觉

B.内脏幻觉

C.视幻觉

D.触幻觉

E.嗅幻觉

正确答案：C

32、单选关于超价观念的叙述哪项不对（）

A.有一定的现实基础

B.有强烈的情感催脸和需求

C.有一定性格基础

D.内容相对与客观实际联系紧密

E.需药物治疗才能纠正

正确答案：E

33、单选下述哪项不包括在记忆过程中（）

A.识记

B.遗忘

0.再认

D.保持

E.再现

正确答案：B

参考解析：记忆包括识记、保持（保存）、再认（认知）和再现（回忆）四个

过程。记住、不忘、认得和回想起来，既相互联系又密切组合。识记是事物和

经验在脑子里留下痕迹的过程，也是一种反复感知的过程。保持则是使这些痕

迹免于消失的过程也称狭义的记忆。再认则是现实刺激与以往痕迹的联系过

程。再现则是痕迹的重新活跃或复现。识记是记忆保存的条件和前提，而再认

和再现则是某种客体在记忆中保存下来的结果或显现。遗忘则是回忆的空白，

指局限于某一事件或某一时期内经历的遗忘，是一种回忆的丧失而不是记忆的

减退。

34、单选关于思维奔逸，下列哪种说法正确()

A.是精神分裂症的常见症状

B.是躁狂症的常见症状

C.是反应性精神病的典型症状

D.是神经症的常见症状

E.是脑器质性精神障碍的常见症状

正确答案：B

35、多选注意涣散的特点不包括()

A.被动注意兴奋性增强和注意稳定性降低

B.容易受到外界的干扰而分心

C.对周围环境保持高度的警惕

D.注意力难以唤起和维持

E.多见于注意缺陷多动障碍、神经症和精神分裂症等

正确答案：C,D

参考解析：注意涣散为被动注意兴奋性增强和注意稳定性降低，表现为注意力

不集中，容易受到外界的干扰而分心。多见于注意缺陷多动障碍、神经症和精

神分裂症等。

36、单选关于妄想特征的叙述哪项不对()

A.信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不疑

B.妄想内容均涉及患者本人，总是与个人利害有关

C.妄想具有个人独特性

D.妄想内容因文化背景和个人经历有所差异，常有浓厚的时代色彩

E.妄想就是幻想

正确答案：E

37、单选关于强迫观念的叙述不包括下列哪项()

A.反复回忆

B.反复思索无意义的问题

C.脑中总是出现一些对立的思想

D.反复出现不属于自己的思维强制涌入脑内

E.总是怀疑自己的行动是否正确

正确答案：D

38、单选患者说：“我认为同性相吸，异性相斥，由于2000年转换到2001

年对地球的磁力发生改变，这种磁力影响了我妈妈，使妈妈对我的态度发生改

变，故妈妈现在疏远我。”此表现最可能是()

A.病理性赘述

B.语词新作

C.病理性象征性思维

D.诡辩症

E.逻辑倒错性思维

正确答案：E

39、单选患者男，22岁，工人。入院后将自己所思所想记录在笔记本上给医

生看，内容如下：“自口想到进化时，觉得是由动物进化的，所以人不应该吃

猪肉；又想到动物是由植物进化的，因此又觉得不该吃蔬菜；植物又是从土里

生长出来的，又觉得木该站在地上。”此表现最可能是()

A.病理性赘述

B.思维松弛

C.病理性象征性思维

D.诡辩症

E.逻辑倒错性思维

正确答案：E

40、单选临床上最常见的妄想是()

A.关系妄想

B.被害妄想

C.嫉妒妄想

D.夸大妄想

E.疑病妄想

正确答案：B

41、多选关于错构和虚构的说法，正确的是()

A.错构内容容易受周围环境的影响，且叙述内容多变

B.虚构是记忆的错误

C.错构是记忆的错误

D.虚构内容易受暗示的影响

E.错构及虚构均可见于慢性酒精中毒性精神障碍

正确答案：C,D,E

42、问答题情感障碍中情感波动性的改变包括哪些？

正确答案：(1)情感不稳表现为情感反应(喜、怒、哀、愁等)极易变化，从一个

极端波动至另一极端，显得喜怒无常，变幻莫测。与外界环境有关的轻度的情

感不稳可以是一种性格的表现；与外界环境无相应关系的情感不稳则是精神疾

病的表现，常见于脑器质性精神障碍。

⑵情感淡漠(apathy)指对外界刺激缺乏相应的情感反应，即使对自身有密切利

害关系的事情也如此。患者对周围发生的事物漠不关心，面部表情呆板，内心

体验贫乏。可见于单纯型及慢性精神分裂症。

⑶易激惹性(irritability)表现为极易因小事而引起较强烈的情感反应，持续

时间一般较短暂。常见于疲劳状态、人格障碍、神经症或偏执型精神病患者。

43、多选关于思维迟缓和思维贫乏的说法，正确的是0

A.思维迟缓常见于躁狂症

民思维贫乏常见于抑郁症

C.思维迟缓是联想的抑制，联想速度减慢、数量减少

D.思维贫乏是指思维的目的性、连贯性和逻辑性障碍

E.思维迟缓及思维贫乏的患者均可出现言语动作的减少

正确答案：C,E

44、单选思维不连贯最常见于()

A.精神分裂症

B.；!症

C.器质性精神障碍

D.抑郁症

E.强迫症

正确答案：c

45、问若题什么是溶解固体物质？及其对锅炉的危害？

正确答案：指溶解在水中的矿物质盐类和气体，常以分子或离子的状态存在于

水中。钙，镁的盐类是引起锅炉结垢的主要成分；钙、镁的硅酸盐类、氯化物

及镁的硫酸盐会使蒸汽品质恶化和锅炉结垢，钠的硫酸盐及氯化物含量高，容

易造成锅炉汽水共腾和金属腐蚀。

46、单选紧张综合征不见于()

A.精神分裂症

B.抑郁发作

C.急性应激障碍

D.惊恐障碍

E.药物中毒

正确答案：D

参考解析：紧张综合征可见于精神分裂症、抑郁发作、急性应激障碍、器质性

精神障碍、药物中毒等。

47、单选有关自知力的叙述，卜列哪项正确()

A.精神障碍患者均无自知力

B.精神障碍患者可无自知力

C.自知力是判断病情是否痊愈的唯一标志

D.瘴症患者常有自知力

E.只要承认自己有病就说明自知力完全

正确答案：B

48、单选选择性遗忘最多见于()

A.脑外伤所致精神障碍

B.精神分裂症

C.瘠症

D.抑郁症

E.慢性酒精中毒所致精神障碍

正确答案：C

49、单选持续性言语最多见于()

A.痛症

B.癫痫所致精神障碍

C.精神分裂症

D.抑郁症

E.强迫症

正确答案：B

50、单选女，35岁，精神分裂症患者。一年四季总是头戴围巾，以表示自己

是传统女性，安分守己。该症状是()

A.逻辑倒错性思维

B.病理性象征性思维

C.超价观念

D.强迫观念

E.童样痴呆

正确答案：B

参考解加：病理性象征性思维属于概念转换，患者以无关的具体概念代替某一

抽象概念，不经患者本人解释，他人无法理解。如患者经常反穿衣服，表示自

己〃表里合一、心地坦白〃，多见于精神分裂症。

51、单选精神病患者自知力是指()

A.对自身精神疾病的认识能力

B.对自己才能的正确评价

C.知道自己的姓名、年龄和职业的能力

D.能够说出自己罹患何种精神障碍

E.知道导致疾病的原因

止确答案：人

参考解苏：自知力又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神疾病的认识和判

断能力。能正确认识自己的病态并愿意接受治疗称为“有自知力”；否认自己

病态并拒绝接受治疗称为“无自知力”；介于两者之间称为有部分自知力或自

知力不全。重性精神病患者一般有不同程度自知力缺失，他们常否认有病并拒

绝治疗，随着精神症状的消失，患者自知力逐渐恢复，自知力完整是精神病病

情痊愈的重要指标之一。神经症患者中多数有自知力并主动求治，但是瘠症发

作却没有自知力，也从不会主动求治。

52、单选引起错觉的常见因素不包括下列哪一一项()

A.疲劳状态

B.澹妄状态

C.蒙胧状态

D.强迫症状

E.感光条件较差状态

正确答案：D

参考解析-：本题首先需明确错觉的概念，错觉是歪曲的知觉，也就是把实际存

在的事物歪曲地感知为与实际不相符的事物。正常人在照明不良、或视听觉减

弱、疲劳、精神紧张等情况下均可出现错觉，但是很快能够被纠正和消除。病

理状态下错觉除受上述影响外，还受意识清晰度水平下降和意识范围缩小或狭

窄影响，因此谄妄和蒙拢状态都可出现错觉，而强迫症状出现时，患者意识清

楚、注意力集中，很少会产生错觉。故本题正确答案为D。

53、单选正常遗忘的规律为()

A.遗忘的发展总是由近事遗忘逐渐发展为远事遗忘

B.遗忘的发展总是由远事遗忘逐渐发展为近事遗忘

C.近事遗忘和远事遗忘同时受损

D.近事及远事都不易回忆

E.界限性遗忘

正确答案：C

54、单选患者脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头，既莫名其妙，又无所适

从且不能控制。这种症状可能是()

A.强迫性思维

B.强制性思维

C.思维插入

D.思维松弛

E.病理性象征性思维

正确答案：B

55、单选主要见于脑器质性精神障碍的情感障碍是()

A.情感高涨

B.情感不稳

C.情感倒错

D.情感淡漠

E.情感低落

正确答案：B

参考解析：情感不稳是情感活动的稳定性障碍，表现为患者的情感反应极易发

生变化，从一个极端波动至另一极端，显得喜怒无常，变化莫测。多见于脑器

质性精神障碍。

56、多选关于思维奔逸的说法，正确的是()

A.属于联想松弛，内容散漫，缺乏主题

B.属于联想数量增多，速度加快，内容丰富

C.患者语速较快，说话的主题较易随环境而改变

D.可有音韵联想及字意联想

E.多见于妄想型精神分裂症

正确答案：B,C,D

参考解析：思维奔逸是指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动，患者常伴

有情感高涨、言语活动增多，可出现音联及意联，以及随境转移等，多见于躁

狂症。

57、判断题假性幻觉指患者体验到的幻觉形象鲜明，如同外界客观事物形象

一样，存在于外部客观空间，是通过感觉器官而获得的()

正确答案：错

58、单注患者男，28岁。坚信有人在他身上安装了特殊的发射装置，自己头

脑中想的事，周围人都知道。他说：“我想去五一路超市，出门就看到一辆出

租车就停在马路边等我；我在一家饮食店吃小笼包子，想要一碟醋，服务员就

将醋送到我的餐桌上……。”此症状最可能是()

A.夸大妄想

B.物理影响妄想

C.内心被揭露感

D.关系妄想

E.被害妄想

iF确答案.c

59、单选听幻觉最常见于()

A.神经症

B.抑郁症

C.痣症

D.精神分裂症

E.强迫症

正确答案：D

60、单选功能性幻觉和反射性幻觉最主要区别是()

A.伴随现实刺激出现的幻觉

B.由同一感官所感知

C.由不同的两个感官感知

D.二者均多见精神分裂症

E.分别由同一感官和不同感官感知

正确答案：E

参考解析：功能性幻觉是一种伴随着现实刺激讹出现的幻觉。即当某种感觉器

官处于功能活动状态时出现同时涉及该器官的幻觉。反射性幻觉是当某一感官

受到现实刺激产生某种知觉体验时，另一感官出现幻觉。二者最主要区别在于

是否由同一感官还是两个不同感官感知，正确答案是E。

61、单选下列哪项不属于思维形式障碍()

A.思维迟缓

B.思维散漫

C.病理性赘述

D.思维中断

E.超价观念

正确答案：E

参考解析：思维形式障碍包括联想障碍及思维逻辑障碍，常见思维奔逸、思维

迟缓、思维散漫、思维破裂、思维中断及病理性赘述等。超价观念是一种具有

强烈情感色彩的错误观念，其发生一般均有一定事实根据，不十分荒谬离奇，

也没有明显的逻辑推理错误。此种观念片面而偏激，思维奔逸是指联想速度加

快，联想的数量增多及内容丰富生动，可明显地影响患者的行为及其他心理活

动。

62、多选关于思维奔逸的说法，不正确的是()

A.属于联想松弛，内容散漫，缺乏主题

B.可有音韵联想及字意联想

C.患者语速较快，说话的主题较易随环境而改变

D.属于联想数量增多，速度加快，内容丰富

E.多见于妄想型精神分裂症

正确答案：A,E

63、单选强制性思维和强迫性思维的主要区别为()

A.二者思维均“属我性”

B.二者思维均“；属他性”

C.前者思维“属我性”，后者思维“属他性”

D.前者思维“属他性”，后者思维“属我性”

E.均常见于精神分裂症和强迫症

正确答案：D

参考解析：二者概念的区别在临床上具有重要诊断意义。强制性思维也称思维

云集，指患者体验到大量不属于自己的思想突然强制性涌入自己脑内，令其恐

慌和不愉快。有时体验到某种思想让别人强行塞入其脑内即“思维插入”，症

状突然出现，迅速消失，均是精神分裂症特征性症状，其异己思维具有“属他

性”。强迫性思维即强迫观念，指患者脑内反复纠缠出现某一观念或相同内容

的思维，明知没有必要但又无法控制和摆脱，其思维内容具有“属我性”。

64、单选下列叙述哪项不属于强迫症状()

A.出门后反复检查门是否锁好

B.穿衣服时需先穿毛衣、外衣，再穿袜子、裤子。如果次序打乱则烦躁不安

C.总是怀疑自己听错了老师布置的作业，需反复向老师验证才放心

D.总是怀疑自己有病，虽经各种化验证实，仍然不放心

E.反复洗手，生怕手上有乙肝病毒

正确答案：D

65、单选关于妄想以下哪项不正确()

A.妄想都是与事实相符的信念

B.妄想是一种病理性的歪曲信念

C.妄想是不可以通过摆事实、讲道理说服的信念

D.妄想是一种坚信不疑的信念

E.妄想内容均涉及患者本人

正确答案：A

66、多选对于自知力的完整理解包括()

A.自知力完整是精神病病情痊愈的指标之一

B.自知力缺乏是重性精神病常有的表现

C.精神病都没有自知力

D.是指患者对于自己精神疾病的认识和判断能力

E.神经症患者自知力都完整

正确答案：A,B,D

67、单选关于虚构，以下哪种说法不对()

A.虚构内容经常改变

B.虚构的内容固定不变

C.虚构不属于病理性谎言

D.虚构不见于任何人格降碍

E.虚构不是错构

正确答案：B

参考解加：虚构是一种记忆错误，由于遗忘，患者以其想象的、未曾经历的事

件来填补自己的记忆缺损。虚构是在严重记忆缺损的基础之上产生，患者对虚

构出来的内容也难以记住，经常改变虚构的内容。病理性谎言是患者在记忆功

能良好的基础上编造出一套谎言，但结构完整，不脱离实际，常须调查核实方

能判别真伪。人格障碍者因其脑功能完整，也不会出现虚构。至于错构，也是

一种记忆错误，是把自己过去的事情，在时间、地点上发生颠倒，并不是无中

生有虚造的。本题正确选项是B。

68、单选患者男，干部，63岁。入院时表现时间、地点定向障碍。口中喃喃

自语道：“你什么……一家是一家，那不行，那没办法，我爸爸的爸

爸，……”。问"你姓什么？”答：“姓徐，各地方，在那处变成人。一条腿

分几处跑，好家伙，多吃点，…….Allright,啊呀！炸弹，呼，yes……”。

此症状是()

A.思维散漫

氏思维迟缓

C.思维贫乏

D.思维不连贯

E.思维破裂

正确答案：D

69、单选病人感到周围环境变得灰蒙蒙一片，没有生气，似乎隔着一层膜，

这种症状最可能为0

A.幻觉

B.非真实感

C.交替人格

D.视物变形症

E.意识朦胧状态

正确答案：B

70、单选一位已患有十年偏执型精神分裂症患者，突然不再相认其丈夫，认

为他已经不是原来的人，她说常常看到丈夫出现在医院（其夫并不在医院工

作）。此症状最可能属于（）

A.Capgras'ssyndrome

B.Fregoli'ssyndrome

C.Cotardssyndrome

D.Ganser'ssyndrome

E.Korsakovssyndrome

正确答案：A

参考解析：Capgras'ssyndrome属于妄想性身份识别障碍，又称“冒充者综合

征”，典型表现是患者确信某个人（多为亲密者）实际上是另外一个人，真实

的那个人已经被他人所替代和冒充，患者多数情况下认为两个人在同一时间都

是存在的，多伴有其他症状如被害妄想，被替代也可能是患者自己的贴身物

品、常用物品，甚至自己也被替换，多见于精神分裂症和器质性精神障碍等。

Fregoli'ssyndrome是另外一种妄想性身份识别障碍，典型表现是患者确信自

己身边许多人（多为不认识的陌生人）实际上都是某个人（他熟悉的人）的替

身，采用的是各种手段如化妆、高科技手段变形、克隆等，多伴有关系和被害

妄想。前者是对真实身份的妄想否定，后者是对非真实身份的妄想肯定。因此

本例正确答案为A。

71、判断题继发性妄想是突然发生，内容不可理解，与既往经历、当前处境

无关，也不是来源于其他异常心理活动的病态信念0

正确答案：错

72、单通首先将妄想分为原发和继发的学者是（）

A.Morel

B.Kahlbaum

C.E.Bleuler

D.K.Jaspers

E.Mayer-Gross

正确答案：D

73、多选遗忘综合征主要见于()

A.酒精中毒性精神障碍

B.颅脑损伤所致精神障碍

C.脑肿瘤

D.精神分裂症

E.抑郁发作

正确答案：A,B,C

参考解析：遗忘综合征又称为柯萨可夫综合征，患者无意识障碍，智能相对完

好，主要表现为近事记忆障碍、定向力障碍和虚构。多见于酒精中毒性精神障

碍、颅脑损伤所致精神障碍、脑肿瘤及其他脑器质性精神障碍。

74、单选自知力是()

A.控制自己情绪的能力

B.控制自己行为的能力

C.对自己精神状态的认识和判断能力

D.对自己智力水平的判断能力

E.对自己思维活动的控制能力

正确答案：C

参考解析：自知力又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神状态的认识和判

断能力°自知力缺乏是重性精神障碍的重要标志，临床上往往将有无自知力及

自知力恢复的程度作为判定病情轻重和疾病好转程度的重要指标。

75、单选患者对客观事物能正确感知，但对某些个别属性如大小、形状、颜

色、距离、空间位置等感知错误，该症状是()

A.感觉减退

B.错觉

C.幻觉

D.感知综合障碍

E.注意涣散

正确答案：D

参考解病：指患者对客观事物的整体属性能够正确感知，但对某些个别属性如

大小、形状、颜色、距离、空间位置等产生错误的感知。

76、多选关于意志减弱的说法，正确的是()

A.是指意志活动增多

B.是指遇事犹豫不决反复考虑

C.常与情感淡漠或情绪低落有关

D.常见于抑郁症

E.慢性精神分裂症病人常见

正确答案：C,D,E

77、判断题强制性思维，指在患者脑中反复出现的某一概念或相同内容的思

维，明知没有必要，但又无法摆脱()

正确答案：错

78、单选患者男，医生问：“你叫什么名字？"患者答“我叫X民，人民民

主，老百姓翻身做主人，无产阶级专政，共产党的领导，建设社会主义，到共

产主义就按劳取酬，各尽所能，各取所需"。说到这里，进来一位军人，患者

马上举手敬礼，一边说“向解放军学习，向解放军致敬”。此表现最可能见于

()

A.精神分裂症

B.慢性酒精中毒所致精神障碍

C.吸食摇头丸所致精神障碍

D.双相情感障碍一躁狂相

E.癫痫所致精神障碍

正确答案：D

参考解析：题干描述的是思维奔逸的典型表现。该患者表现为语量、语速增

快，而且存在词汇的表面毗连(音联)以及某些句子意义上相近(意联)，后

一段则表明患者为环境中变化所吸引而转移话题，不能贯彻始终(随境转

移)，为典型躁狂状态表现。本题选择D。

79、多选关于妄想的含义，以下说法正确的是0

A.一种病理性信念

B.妄想是思维内容障碍

C.妄想具有群体特性

D.妄想均以患者为中心，妄想内容涉及患者本人

E.妄想带有的时代色彩，因文化背景和个人经历而有所不同

正确答案：A,B,D,E

80、判断题思维是人脑对客观事物间接概括的反映，是人类认识活动的最高

形式()

正确答案：对

81、单选关于假性痴呆的说法，哪项不对()

A.常有强烈的精神创伤应激

B.如不及时治疗可转变为真性痴呆

C.可见于抑郁症

D.可见于瘠症和反应性精神障碍

E.一般预后良好

正确答案：B

参考解析：本题考查的是假性痴呆概念、特点。假性痴呆是指在某种特殊的心

理背景下出现的一种类似于痴呆的表现，无明显脑器质性损害证据，常见于瘠

症和反应性精神障碍，一般预后良好。常见类型：刚塞综合征(心因性假性痴

呆)、童样痴呆和抑郁性假性痴呆。

82、判断题知觉是客观刺激作用于感觉器官所产生对事物个别属性的反映，

如形状、颜色、大小、重量和气味等()

正确答案：错

83、单选幻觉症典型表现最多见于()

A.精神分裂症

B.慢性酒精中毒所致精神障碍

C.癫痫所致精神障碍

D.双相情感障碍一躁狂相

E.神经衰弱

正确答案：B

参考解析：本题主要考查考生对幻觉症掌握。临床上幻觉症单独作为一个综合

征并不多见，典型的表现最多见于慢性酒精中毒所致精神障碍；通常是在意识

清晰时出现大量幻觉，主要是言语性幻听，言语性幻听常可伴发与其关联的妄

想以及恐惧或焦虑的情绪反应，多数患者只有幻听而无妄想，此类患者往往没

有个性特征改变，且保持其原有劳动力；幻觉症也可见于其他精神疾病，但并

非单独存在，因此本题正确答案为B。

84、多选常见的思维逻辑障碍有()

A.关系妄想

B.象征性思维

C.思维中断

D.思维被扩散

E.逻辑倒错性思维

正确答案：B,E

85、单选下述哪项不属于情感的特征()

A.情感倾向性

B.情感稳定性

C.情感深刻性

D.情感波动性

E.情感效能性

正确答案：D

86、多选遗忘综合征的主要表现是()

A.近事遗忘

B.错构

C.虚构

D.记忆减退

E.定向障碍

正确答案：A,C,E

87、多选根据幻觉产生的条件，幻觉可分为()

A.功能性幻觉

B.反射性幻觉

C.心因性幻觉

D.入唾前幻觉

E.内脏性幻觉

正确答案：A,B,C,D

参考解工。据^^的条件，幻觉可分为：功能性幻觉、反射性幻觉、心因性

幻觉和入睡前幻觉。内脏性幻觉是根据所涉及的感觉器官分的。

88、单选关于澹妄状态的描述，正确的是()

A.具有伴随症状的意识混浊状态

B.睡眠醒觉紊乱可有可无

C.伴随症状是大量、持续的错觉和幻觉(幻听为多)

D.症状具有昼重夜轻特点

E.常出现持续的妄想

正确答案：A

参考解析：备选答案考查澹妄状态的临床特点。ICD—10将其定义为“具有伴随

症状的意识混浊状态”。澹妄状态属于以意识内容改变为主的意识障碍，在意

识清晰度水平下降同时，伴有不同程度认知、思维、情感、行为和睡眠醒觉障

碍。典型和严重伴随症状是出现大量错觉、幻觉，幻视多见。视幻觉和视错觉

内容多为生动而鲜明的形象性情境，如昆虫、猛兽等。有的内容具有恐怖性，

患者常产生紧张、恐惧情绪和冲动性行为，出现不协调精神运动性兴奋，思维

不连贯，理解困难，有时出现片段妄想；患者丧失全部或部分定向力，其表现

经常处于变动之中，持续数小时或数日，可以在表面上相对正常到典型严重表

现间经常变化，病情变化随器质性病变的变化而波动，具有昼轻夜重特点，意

识清晰后可有部分遗志或全部遗忘；慢性酒精中毒、躯体疾病或中毒所致精神

障碍多见。此系精神科临床工作需要掌握并与其他意识障碍鉴别的重点，考生

尤其需要重视，各种不同类型考试中经常作为重点考查。

89、单选关于欣快的说法以下哪项不对()

A.与情感高涨有本质不同

B.不伴有思维联想活跃

C.面部表情给人呆傻、愚蠢感觉

D.表情虽然单调，但能够引起正常人共鸣

E.多见于器质性精神病

正确答案：D

90、单选思维奔逸多见于()

A.躁狂发作

B.抑郁发作

C.精神分裂症

D.神经性厌食

E.神经衰弱

正确答案：A

参考解析：多见于躁狂发作。

91、单选病理性激情在下列哪些精神障碍中最常见()

A.精神分裂症

B.癫痫所致精神障碍

C.颅内感染所致精神障碍

D.躯体疾病所致精神障碍

E.神经衰弱

正确答案：B

参考解病理性激情是临床上需要掌握和鉴别的情感障碍症状之一，表现为

突然发作；非常强烈而又短暂，发作时常常伴有意识障碍，行为颇具，中动

性、不可控制、残暴性，极具伤害性；事发之后通常可能出现遗忘，临床上多

见于癫痫所致精神障碍，但是也见于较严重的颅脑外伤或中毒性精神障碍或精

神分裂症。

92、问答题何为意识混浊、朦胧状态、谑妄状态及梦样状态？

正确答案：(1)意识浑浊是指意识清晰度轻度受损，患者反应迟钝、思维缓慢，

注意、记忆、理解都有困难，有周围环境定向障碍，能回答简单问题，但对复

杂问题则茫然不知所措。此时吞咽、角膜、对光反射尚存在，也可出现原始动

作如舔唇、伸舌、强握、吸吮和病理反射等。多见于躯体疾病所致精神障碍。

⑵朦胧状态指患者的意识范围缩窄，同时伴有意识清晰度的降低。患者在狭窄

的意识范围内，可有相对正常的感知觉，以及协调连贯的复杂行为，但除此范

围以外的事物都不能进行正确感知判断。表现为联想困难，表情呆板或迷惘，

也可表现为焦虑或欣快的情绪，有定向障碍，片断的幻觉、错觉、妄想以及相

应的行为。常忽然发生，突然中止，反复发作，持续数分钟至数小时，事后遗

忘或部分遗忘。多见于癫痫性精神障碍、脑外伤、脑缺氧及疫症。

⑶澹•妄状态在意识清晰度降低的同时，出现大量的错觉、幻觉，以幻视多见，

视幻觉及视错觉的内容多为生动而鲜明的形象性的情境，如见到昆虫、猛兽

等。有的内容具有恐怖性，患者常产生紧张、恐惧情绪反应，出现不协调性精

神运动性兴奋。思维不连贯，理解困难，有时出现片断妄想。患者的定向力全

部或部分丧失，多数患者表现自我定向力保存而周围环境定向力丧失。澹妄状

态往往夜间加重，昼轻夜重持续数小时至数日，意识恢复后可有部分遗忘或全

部遗忘。以躯体疾病所致精神障碍及中毒所致精神障碍较多见。

(4)梦样状态指在意识清晰程度降低的同时伴有梦样体验。患者完全沉湎于幻觉

幻想中，与外界失去联系，但外表好像清醒。对其幻觉内容过后并不完全遗

忘。持续数日或数月，常见于感染中毒性精神障碍和癫痫性精神障碍。

93、单选正常思维一般都具有()

A.目的性

B.连贯性

C.逻辑性

D.实践性

E.以上都对

正确答案：E

94、单总刻板言语或动作主要见于0

A.瘠症

B.强迫症

C.精神分裂症

D.器质性精神障碍

E.抑郁症

正确答案：C

95、单选严重的木僵见于下列哪种疾病()

A.精神分裂症

B.抑郁症

C.反应性精神障碍

D.脑器质性精神障碍

E.焦虑症

正确答案：A

96、单选患者男，17岁。近半年来头痛、头昏、乏力、学习成绩下降，经常

闭门思索“人的尾巴退化与大脑的发达有什么必然联系”的问题，拟著书立

说，而对其母身患恶性肿瘤从不在意，在其父强迫下来医院就诊。最可能的诊

断为()

A.强迫症

B.神经衰弱

C.早期精神分裂症

D.抑郁症

E.偏执症

正确答案：C

97、问答题何谓幻觉?常见的幻听分为哪几类？

正确答案：幻觉是指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种

虚幻的知觉，是临床上最常见而且最重要的精神病性症状之一。

幻听既有言语性幻听，也有非言语性幻听，临床上常见的是言语性幻听，具有

诊断意义。依据幻听内容，常可分为评论性幻听、议论性幻听及命令性幻听。

98、判断题异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行

为等表现出来，称之为精神症状()

正确答案：对

99、问答题如何理解内感性不适、幻触与内脏性幻觉？

正确答案：(1)内感性不适属于感觉障碍，是躯体内部产生的各种不舒适或难以

忍受的异样感觉，如蚁爬感、游走、挤压、牵拉等。没有明确的同部定位，性

质难以描述，多见于各类神经症、躯体化障碍、抑郁状态及精神分裂症。

⑵幻触，又称皮肤与粘膜幻觉，患者感到皮肤或粘膜上有某种异常的感觉，如

虫爬感、针刺感，也可有性接触感，可见于精神分裂症或器质性精神障碍。

⑶内脏性幻觉属于知觉障碍，是指患者对躯体内部某一部位或某一脏器的异常

知觉体验。如感到肠扭转、肺扇动、肝破裂等，常与疑病妄想虚无妄想或被害

妄想伴随出现，多见于精神分裂症及抑郁症。

100、多选情感障碍中属于情感性质改变的有0

A.焦虑

B.情感淡漠

C.情感高涨

D.情感低落

E.恐惧

正确答案：A,C,D,E

10k单选似曾相识感通常与以下哪项有关()

A.与识记障碍有关

B.与保持障碍有关

C.与再认障碍有关

D.与回忆障碍有关

E.与上述障碍均有关

正确答案：A

102、单选澹妄的特点是()

A.有幻觉

B.有错觉

C.有定向障碍

D.意识障碍

E.以上都对

正确答案：E

103、单选病人呆坐于一旁，对医生的任何提问均不作回答，医生让其开口喝

水时，患者却双唇紧闭，扭头逃避面前的杯子，该患者的症状可能是0

A.主动违拗

B.缄默症

C.被日违拗

D.木僵

E.强迫

正确答案：A

104、单选临床上常见木僵状态不包括()

A.抑郁性木僵

B.紧张性木僵

C.心因性木僵

D.器质性木僵

E.做作性木僵

正确答案：E

参考解析：备选答案为临床常见几种有关运动和行为方面障碍，均为精神运动

性抑制的主要表现。紧张性木僵根据木僵程度不同，或表现为少语、少动、少

食，行动笨拙，或运动完全抑制，缄默不语、不吃不喝、僵住不动，可见违拗

和蜡样屈曲、空气枕头等。患者意识清晰，摆脱木僵后能够叙述经过，多见精

神分裂症紧张型。器质性木僵症状类似于紧张性木僵，多见于脑炎后、第三脑

室肿瘤、癫痫、脑外伤或急性中毒，并且可伴随意识障碍及痴呆。心因性木僵

是在急剧而强烈的精神创伤作用下所产生的反应状态，表现为精神活动普遍抑

制状态，活动减少、呆滞、缄默、拒食，自主神经功能紊乱(心跳加快、面色

苍白、大汗等)，有时可有轻度意识障碍，当木僵症状消失后不能回忆。抑郁

性木僵常由急性抑郁引起，患者缺乏主动、反应极端迟钝，少语、少动、卧床

等，对外界刺激尚有相应反应，患者情感活动在表情、姿势和内心体验上都是

相符的，是其与精神分裂症紧张性木僵的主要区别。

105、多选原发性妄想是()

A.没有发生基础的妄想

B.内容往往不可理解

C.与既往经历无关

D.可以用当前处境及其他心理活动加以解释

E.是精神分裂症的典型症状，且具有重要诊断价值

正确答案：A,B,C,E

参考解析：原发性妄想是没有发生基础的妄想。表现为内容不可理解，不能用

既往经历、当前处境及其他心理活动等加以解释。原发性妄想是精神分裂症的

典型症状，对精神分裂症具有重要诊断价值。

106、问答题试述错构及虚构的鉴别要点。

正确答案：(1)错构是记忆的错误，对过去曾经历过的事情，在发生的地点、情

节、特别是在时间上出现错误记忆，并坚信不移。多见于动脉硬化性、老年

性、脑外伤性痴呆、酒精中毒性精神障碍。

⑵虚构是指以想象的、未曾亲身经历过的事情来填补记忆缺损。由于虚构患者

常有严重的记忆障碍，因而患者也常常不能记住虚构的内容，所以其叙述的内

容常常变化，且易受暗示的影响，多见于各种原因引起的痴呆。

107、单选患者女。自诉“我的胃没有了，我不感到饥饿，我吃东西时感到食

物的味道，但是咀嚼过的食物就进入了腹腔”。这一症状属于()

A.Capgras'ssyndrome

B.Fregoli'ssyndrome

C.CoLard*ssyiidiome

D.Ganser'ssyndrome

E.Korsakov'ssyndrome

正确答案：C

108、多选幻嗅常见于()

A.精神分裂症

B.瓢叶器质性损害

C.躁狂症

D.题叶癫痫

E.痣症

正确答案：A,B,D

109、单选下列哪种说法正确()

A.面临不利或危险处境时出现的情绪反应称为恐惧

B.面临不利或危险处境时出现的情绪反应称为焦虑

C.面临不利或危险处境时出现的情绪反应称为抑郁

D.面临不利或危险处境时出现的情绪反应称为情绪不稳

E.面临不利或危险处境时出现的情绪反应称为情感幼稚

正确答案：A

110、单选关于精神分裂症的特征性症状不包括下列哪一项()

A.听见天空中有人说自己是太空人，于是马上跳起太空舞

B.见报上写要发展养猪事业，坚信是影射自己是猪，十分气愤

C.坚信领导经常和自己过意不去，采取跟踪、监视、涂改账目等手段想将自己

打成贪污犯

D.患者自命不凡，自认为才华出众，声称有惊人发现或创造力，能改变人类命

运，成为国内首富；同时自感精力充沛，智能超群，有敏锐的洞察力并能够预

见世界未来的发展趋向

E.患者吃饭时别人把装稀饭的桶放在自己身边，坚信是在骂自己是饭桶，因而

不敢吃饭

正确答案：D

111、单选感觉的定义为()

A.缺乏相应的客观刺激时的感知体验

B.对客观事物整体属性和本质的反映

C.对客观事物的错误感受

D.客观刺激作用于人脑的过程

E.对客观事物个别属性的反映

正确答案：E

参考》析：感觉是对外界事物个别属性的反映，是人类最初级的心理活动，而

知觉则是对某一具体事物的各种属性以及它们相互关系的整体反映，感觉越丰

富，知觉越完整。

112、判断题感知综合障碍指患者对客观事物能感知，但对某些个别属性如大

小、形状、颜色、距离、空间位置等产生错误的感知，多见于癫痼（）

正确答案：对

113、单选下列哪项不属于思维形式障碍（）

A.思维迟缓

B.思维奔逸

C.病理性赘述

D.思维中断

E.牵连观念

正确答案：E

114、单选情感高涨常见于（）

A.躁狂发作

B.阿尔茨海默病

C.精神发育迟滞

D.精神分裂症

E.分离（转换）障碍

正确答案：A

参考解析：情感高涨是正性情感活动的明显增强。表现为不同程度的、与周围

环境不相称的病态喜悦，患者自我感觉良好，整日喜笑颜开，谈话时语音高

昂，眉飞色舞，表情丰富。由于其高涨的情感与精神活动的其他方面比较协

调，且与周围环境保持一定联系，故具有较强感染性，易引起周围人的共鸣。

多见于躁狂发作。

115、多选系统性妄想的特点是（）

A.内容前后相互联系

B.妄想结构严密

C.往往产生较快

D.逻辑性明显缺乏

E.与现实具有一定联系

正确答案：A,B,E

参考解析：系统性妄想是指内容前后相互联系、结构严密的妄想。此类妄想形

成过程较漫长，逻辑性较强，与现实具有一定联系或围绕某一核心思想，如不

仔细辨别，往往难以发现。多见于偏执性精神障碍。

116、单选患者经常感觉大肠或小肠部位疼痛，有牵拉、扭转甚至断裂感，因

而不敢进食，并感到有小昆虫在爬行，虽经内科医生做了各种检查仍然拒绝接

受医生的解释。此症状可能是()

A.错觉

B.内感性不适

C.幻触

D.内脏性幻觉

E.躯体化症状

正确答案：D

参考解析：此题目主要考查考生对上述概念理解。其中内感性不适属于知觉障

碍，是躯体内部产生的各种不舒服或难以忍受的异样感觉，如蚁爬感、游走

感、挤压感，部位常不明确，性质模糊甚至多变，多见于各类神经症、躯体化

障碍、抑郁状态或精神分裂症。内脏，性幻觉属于知觉障碍，是指患者感到躯

体内部某一部位或某一脏器的异常体验，如肠扭转、肝破裂等，部位性质比较

明确，常与疑病、虚无妄想及被害妄想等伴随出现，多见于精神分裂症、抑郁

症及更年期精神病。幻触又称皮肤和黏膜幻觉，患者可清晰感觉到皮肤和黏膜

上有某种异样感觉如虫爬、针刺、通电等，也可有性接触感，多见于精神分裂

症和器质性精神障碍。错觉则是知觉歪曲，也就是把实际存在的事物歪曲感知

为与实际完全不符的事物，正常人错觉多出现在视听减弱、照明不足时，通过

验证可很快校正和消除。对上述概念掌握有助于临床区分各类感知觉障碍。

117,单选蜡样屈曲最常见于()

A.精神分裂症

B.双相情感障碍一抑郁相

C.双相情感障碍一躁狂相

D.创伤后精神障碍

E.脑器质性精神障碍

正确答案：A

118、单选患者男，42岁。近年来坚信妻子有外遇，认为妻子和她单位里的同

事有染，经常打电话了解妻子是否上班，有时到妻子单位，在窗外张望，看到

妻子与男同志讲话，回家就要盘问宴子，并叫她交代，有时要检查妻子的内

裤……。此症状最可能是()

A.夸大妄想

B.物理影响妄想

C.嫉妒妄想

D.关系妄想

E.被害妄想

正确答案：C

119、多选关于思维散漫的描述，正确的是()

A.联想松弛，交流困难

B.内容散漫，缺乏主题

C.话题转换缺乏必要的联系

D.多伴有意识障碍

E.多见于精神分裂症

正确答案：A,B,C,E

120、单选刚塞综合征的临床特点不包括以下哪项()

A.近似回答

B.处于意识蒙胧状态

C.有精神创伤诱因

D.不能回忆发病经过

E.发作时生活难以自理

正确答案：E

参考解析;典型的刚塞综合征临床特点包括：①患者对一些简单问题给予近似

而错误的回答，尽管从患者的回答可以看出他们完全理解问题意义。②处于意

识蒙眺状态，常伴有幻觉、情绪障碍、转换症状等。③起病前有强烈的心理应

激因素。④常突然恢复，恢复后有遗忘，对发病经过不能回忆。⑤患者多能自

理一般生活，且能解决比较复杂问题如下棋、打牌等。此征多见于瘠症及严重

应激所致精神障碍。

121、多选常见感知觉障碍有0

A.错觉

B.幻觉

C.内感性不适

D.感觉过敏

E.感知综合障碍

正确答案：A,B,C,D,E

122、问答题何谓遗忘综合征？

正确答案：遗忘综合征又称为科萨科夫综合征(Korsakoffsyndrome),它由近

事遗忘、虚构、定向障碍组成。多见于慢性酒精中毒性精神病、颅脑外伤所致

精神障碍及其他脑器质性精神障碍。

123、多选研究精神症状的科学称为()

A.精神障碍的症状学

B.精神病理学

C.生物医学

D.属于现象学范畴

E.精神毒理学

正确答案：A,B,D

124、多选典型的精神分裂症幻听症状包括()

A.非言语性幻听

B.评论性幻听

C.议论性幻听

D.音乐性幻听

E.命令性幻听

正确答案：B,C,E

参考解析：幻听可见于多种精神障碍，其中评论性幻听、议论性幻听和命令性

幻听是精神分裂症的典型症状。

125、多选医生在判定某一精神活动是否异常时，一般从以下几个方面考虑()

A.精神症状一般不是随时随地地表现出来

B.横向比较，与大多数正常人的精神状态比较，差别是否具有显著性，持续时

间是否超出一般限度

C.应结合当事人的心理背景进行分析

D.结合当事人所处的具体环境进行具体分析和判断

E.纵向比较，与其过去的一贯表现相比较

正确答案：A,B,C,D,E

126、多选引起恐惧的常见原因有()

A.特定物体

B.思维障碍

C.空旷的广场

D.幻觉

E.妄想

正确答案：A,C

127、单选感知综合障碍和错觉的区别是以下哪项()

A.对客观刺激,前者完全歪曲，后者部分歪曲

B.对客观刺激,前者部分歪曲，后者完全歪曲

C.对客观刺激,二者均完全歪曲

D.对客观刺激,二者均部分歪曲

E.对客观刺激,二者完全歪曲和部分歪曲均存在

正确答案：B

参考解析：感知综合障碍是指患者对客观事物的整体感知是大致正确的，但对

个别属性如大小、形状、颜色等产生错误感知。错觉是歪曲的知觉，把实际存

在的事物歪曲地感知为与实际完全不相符的事物。二者共同点是均存在客观刺

激，区别是前者是部分歪曲的知觉，后者是完全歪曲的知觉。本题答案为B。

128、判断题思维化声患者思考时体验到自己的思想同时变成了言语声，自己

和他人均能听到。多见于神经症()

正确答案：错

129、单选患者女，22岁。患者近半年来自感痛苦，不愿与人接触，也不愿去

上班。认为“马路上人的一举一动都针对我，有的人看到我就咳嗽，甚至吐

痰，就是看不起我，故意贬低我。有的人看到我冷笑，认为我这人没有修养，

素质差……。”此症状最可能是()

A.夸大妄想

B.物理影响妄想

C.虚无妄想

D.关系妄想

E.嫉妒妄想

正确答案：D

130、多选不协调性精神运动兴奋状态常见于()

A.神经症

B.精神分裂症

C.澹妄状态

D.痴呆

E.抑郁症

正确答案：B,C

131、单选在记忆过程中，与保存有关的主要影响因素为()

A.注意力障碍

B.脑部器质性疾病

C.情绪因素

D.思维障碍

E.心理疾病

正确答案：B

132、单选作态主要见于()

A.抑郁症

B.器质性精神病

C.恐惧症

D.强迫症

E.精神分裂症

正确答案：E

133、单选脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头，病人对此也感莫名其妙，且

不能控制，这种症状可能是()

A.思维扩散

B.思维散漫

C.强制性思维

D.强迫性思维

E.病理性象征性思维

正确答案：C

参考解析：患者感到脑内突然涌人大量的异己的思维，不受自己意志支配，仿

佛是别人强加的，属于强制性思维。

134、单选关于情感淡漠说法正确的是()

A.指对外界刺激缺乏相应的情感反应

B.指面部没有表情

C.指患者仅仅对亲人的生死离别有情感反应

D.常见于抑郁症

E.常见于精神分裂症偏执型

正确答案：A

135、单选病人对幻觉的反应有0

A.恐惧、愤怒及敌对

B.否认、隐瞒

C.无所谓

D.愉快

E.以上都对

正确答案：E

136、判断题逻辑倒错性思维主要特点为推理缺乏逻辑性，既无前提也无根

据，或因果倒置，推理离奇古怪，不可理解()

正确答案：对

137、单选常与被害妄想伴随存在的妄想是()

A.夸大妄想

B.物理影响妄想

C.虚无妄想

D.关系妄想

E.嫉妒妄想

正确答案：D

138、单选下列哪项属于注意程度方面的障碍()

A.注意增强

B.随境转移

C.注意固定

D.注意缓慢

E.注意狭窄

正确答案：A

139、单选临床上记忆障碍中不属于记忆量方面异常的是()

A.记忆增强

B.记忆错构

C.遗忘

D.记忆减弱

E.心因性遗忘

正确答案：B

140、判断题幻听可见于多种精神障碍，其中评论性幻听、议论性幻听和命令

性幻听为诊断精神分裂症的重要症状()

正确答案：对

141、多选关于情绪、情感、激情及心境的说法，正确的是()

A.情绪与情感在精神医学中是两个不同的概念

B.情感是指个体对客观事物的态度和因之而产生的相应的内心体验

C.情感是一种较弱而持续的情绪状态

D.通常所说的情感障碍就是指心境障碍

E.激情是指一种突然产生的强烈而猛烈的情感，持续时间较短

正确答案：B,D,E

142、多选关于病理性赘述的说法，正确的是0

A.联想松弛，内容散漫，缺乏主题

B.枝节联想过多，停滞不前，过分详尽描述细节问题

C.常见于老年性精神障碍

D.常见于抑郁症

E.常见于癫痫性精神障碍

正确答案：B,C,E

143、当选精神运动性抑制可表现为()

A.木僵

B.蜡样屈曲

C.缄默症

D.作态

E.违拗症

正确答案：A,B,C,E

参考解析：精神运动性抑制是指动作行为和言语活动显著减少。主要包括木

僵、蜡样屈曲、缄默症和违拗症。

144、单选感知的定义为()

A.缺乏相应的客观刺激时的知觉体验

B.客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程

C.对客观事物的错误感受

D.客观刺激作用于大脑的过程

E.对客观事物个别属性的反映

正确答案：B

145、问答题简述妄想的分类及其临床特点。

正确答案：妄想按其起源及与其他心理活动的关系可分为原发性妄想及继发性

妄想。

⑴原发性妄想是突然发生，内容不可理解，与既往经历、当前处境无关，也不

是来源于其他异常心理活动的病态信念，包括突发性妄想；

妄想知觉、妄想心境或妄想气氛，原发性妄想是精神分裂症的特征性症状，对

诊断精神分裂症具有重要价值。

⑵继发性妄想是发生在其他病理心理基础上的妄想，或是在某些妄想基础上产

生的另一种妄想，见丁多种精神疾病。

按妄想的结构可分为系统性妄想和非系统性妄想。

系统性妄想是指妄想内容前后相互联系、结构严密、逻辑性较强的妄想，反之

则称为非系统性妄想。

临床上通常按妄想的主要内容归类，常见的有被害妄想，关系妄想，物理影响

妄想，夸大妄想，罪恶妄想，疑病妄想，钟情妄想及嫉妒妄想等。

146、单选感知觉障碍中对精神分裂症最具有特征性意义的症状之一是（）

A.内脏性幻觉

B.错觉

C.功能性幻听

D.思维鸣响

E.运动性幻觉

正确答案：0

参考解析：感知觉障碍是精神科常见临床症状之一。精神自动症综合征是一个

较复杂的综合征，它包括感知觉、思维、情感和意志行为等多种精神病理现

象，精神分裂症的特征在此综合征表现尤为突出。最早由Clerambault描述，

分感觉性（各种感觉异常）、运动性（强制性冲动行为）和言语性思维（内部

语声、思维云集、思维鸣响）三种，其中后者对精神分裂症最具有特征意义，

而其中思维鸣响又称思维回响，即患者想到什么，就听到说话声（幻听）讲出

他所想的内容，也就是说幻听内容是患者当时所想的事。本题答案为D。

147、单选病人对言语性幻听显得无所谓，说明病人最可能处于（）

A.疾病初期

B.疾病中期

C.疾病盛期

D.疾病慢性期

E.以上都不对

正确答案：D

148、单选关于精神病综合征，正确的说法是（）

A.精神病综合征并非完全独立的

B.精神病综合征不可能完全独立存在

C.精神病综合征全部是所包含症状有机结合体

D.精神病综合征不可能同时出现或先后消失

E.精神病综合征是完全独立的症状组合

正确答案：A

149、多选常见的精神运动性抑制包括()

A.木僵

B.缄默症

C.蜡样屈曲

D.思维迟缓

E.缄默症

正确答案：A,B,C,E

150、单选病人呆坐于一旁，对医生的任何提问均不作回答，医生让其开口喝

水时，患者却故意用力紧闭双唇，扭头逃避面前的杯子，该患者的症状最贴切

的描述是()

A.缄默症

B.主动违拗

C.被动违拗

D.木僵

E.作态

正确答案：B

参考解析：该患者处于不语状态，对医生的提问均不作答，处于缄默状态，在

此基础上，患者对于外界的要求不仅不执行，还表现出相反的行为(故意用力

紧闭)，属于主动违拗。而被动违拗是指患者对外界的要求不予理睬，不作行

为反应。患者虽然处于精神运动性抑制状态，但是否达到木僵程度，尚难判

断。作态是指古怪、愚蠢、幼稚做作的行为、姿态、步态及表情。

151、单选关于虚构，下列说法正确的是()

A.记忆力无损害

B.虚构的内容经常改变

C.虚构是病理性谎言

D.虚构常见于人格障碍

E.虚构的内容是患者所经历的事件

正确答案：B

参考解析：虚构是指在遗忘的基础上，患者以想象的、未曾亲身经历的事件来

填补记忆的缺损。由于虚构患者有严重的记忆障碍，因而虚构的内容自己也不

能再记住，所以其叙述的内容常常变化，且容易受暗示的影响。多见于各种原

因引起的痴呆及慢性酒精中毒性精神障碍。

152、单选临床上常见的几种精神运动性兴奋状态不包括()

A.躁狂性兴奋

B.器质性兴奋

C.青春性兴奋

D.紧张性兴奋

E.激情性兴奋

正确答案：E

参考解析：本题考查考生对临床常见几种有关运动和行为方面障碍的掌握情

况。躁狂性兴奋为协调精神运动性兴奋，其余均为不协调精神运动性兴奋；躁

狂性兴奋为躁狂症的表现，也见于某些药物如阿的平和合霉素中毒，表现为情

感高涨、思维奔逸、意志增强“三主症”，常伴有自身感觉良好的舒适感，以

情感高涨为突出，与周围环境保持完整、协调及相互配合，同时意志活动、表

情与当时思想、内心体验、愿望一致，易于理解并引起周围人共鸣。青春性兴

奋则多见于精神分裂症青春型，以特殊的愚蠢、幼稚、做作、冲动、荒谬和离

奇行为为特征，患者动作和目的、行为与其他精神活动统一性和完整性破坏，

缺乏指向性，意向增强。紧张性兴奋主要见于精神分裂症紧张型，表现为兴奋

突然发作，强烈粗暴、冲动、杂乱，但又单调刻板，往往无端攻击他人，伤人

毁物，无法琢磨，难