神经病复习题含答案 (二)

神经病复习题含答案

一、单选题(共100题，每题1分，共100分)

1.患者，男，25岁。因剧烈头痛1天来门诊就诊。检查:神志清醒,

颈强硬，无瘫痪，病理征阴性。头部CT外侧裂可以高密度影。为确

诊，下列哪项检查最有意义

A、脑电图

B、MRI头颅扫描

C、脑血流图

D、脑血管造影

E、腰穿查脑脊液

正确答案：E

2.组成马尾的神经根有

A、12对

B、11对

C、10对

D、8对.

E、9对

正确答案：C

3.造成中枢神经系统感染的慢病毒之一是

A、人类免疫缺陷病毒-1型

B、单纯疱疹病毒

C、乳头状多瘤空泡病毒

D、脊髓灰质炎病毒

E、腮腺炎病毒

正确案：c

4.患儿，茯，6岁，家人发现其每日多次发作呼之不应，每次进餐

时均有神呆，手中的筷或碗失落打翻，2一3杪即过。脑电图发现

双侧脑部大量发放3次/秒的棘慢波.最可能的诊断为()

A、单纯部分性发作

B、精神运的性爰祚

C、失神发作

D、复杂部分性发作

E、失张力发作

正确咨^案；C

5.关于抗血痫药的应用原则，不正确的是

A、一种单药治疗无效，就应选择联合用药

B、从小剂量开始，缓慢增量至最低有效剂量

C、根据药物半衰期决定服药次数

D、尽可能单药治疗

E、卡马西平可直接更换为奥卡西平

正确答案：A

6.脊髓压迫症和急性脊髓炎鉴别最有价值的是()

A、压颈试验通畅

B、有无脊髓休克

C、起病缓急

D、脑脊液的改变

E、症状的轻重

正确答案：A

7.已确诊普髓压迫症的患者,最重要的治疗是

A、早期应用皮质类固醇

B、病因治疗

C、适量的抗生素

D、良好的护理

E、理疗

正确答案：B

8.下列哪项不属于牵张反射()

A、槎骨膜反射

B、肱二头肌反射

C、踝反射

D、膝反射

E、跖反射

正确答案？E

9.供应大的半球内侧面3/4,额叶背侧面上1/4区的动脉为

A、颈内动脉

B、前交通动脉

C、大脑前动脉深支

D、大脑前动脉皮质支

E、大脑中动脉

正确答案：D

10.进行性多灶性白质脑病的病原体是

A、伯氏疏螺旋体

B、苍白密螺旋体

C、麻疹缺陷病毒

D、乳头多瘤空泡病毒

E、风疹病毒

正确答案■D

11.一侧节段性分离感觉障碍即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留，病

变部位在

A、同侧脊髓后根

B、对侧脊髓丘脑柬

C、同侧脊髓后角

D、同侧脊髓丘脑柬

E、同侧脊神经节

正确答案：C

12.最不可能出现失语症表现的脑区是

A、顶叶

B、骈版体

C、颗叶

D、枕叶

E、额叶

正确答案：D

13.下列反射哪项不属于浅反射

A、梯骨膜反射

B、跖反射

C、提睾反射

D、肛门反射

E、腹壁反射

正确答案：A

14.-老年电者被发现昏迷，查体发现双侧瞳孔针尖样缩小，要考虑()

A、低血糖

B、脑室出血

C、阿托品中毒

D、CO中毒

E、脑桥出血

正确答案：E

15.肱二亚肌反射中枢在()

A、C4、C5

B、C5"C6

C、C6"C7

D、C7“C8

E、C5〜C8

正确答案：B

16.患儿，男，6岁。家人发现其每日多次发作呼之不应，每次进餐

时均有神呆，手中的筷或碗失落打翻，2一3秒即过。脑电图发现

双侧脑部大量发放3次/秒的棘慢波.为控制症状，首选的治疗是()

A、卡马西平

B、乙琥胺

C、苯巴比妥

D、扑米酮

E、苯妥英钠

正确答案■B

17.组成正中神经的神经根是()

A、C5〜T1

B、C5、T2

C、C「4

D、T312

E、L「S2

正确答案：A

18.海绵窦疾病最常累积的神经为()

A、动眼神经

B、面神经

C、三叉神经

D、视神经

E、展神经

瞳孔散大，光反射消失，右侧前额及眼周针刺觉减退。化验检查提

示白细胞增高血沉增快.应首先考虑的诊断是()

A、脑血管病

B、脑动脉瘤

C、呃呃呃呃呃

D、偏头痛

E、痛性眼肌麻痹

正确答案：E

26.下列乐征不属于小脑病变临床表现的是()

A、静止性震颜

B、指鼻试验不准

C、反跳试验(+)

D、跟膝胫试验(十)

E、肌张力降低

正确答案：E

27.某患着左侧口角流涎。查体：左侧额纹变浅，眼裂变大，左侧口

角下垂，鼻唇沟变浅，左侧舌前2/3味觉减退。病变为

A、左侧面神经管部

B、左侧桥小脑脚

C、左侧面神经茎乳孔

D、左侧面神经膝状神经节

E、左侧面神经内耳

正确答案：A

28.脊髓横贯性损害引|起感觉障碍的特点是()

A、受损节段平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛

B、受损节段平面以下双侧深浅感觉缺失

C、形状不规则的条块状感觉障碍

D、受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏

E、受损节段平面以下双侧痛温觉缺少而触觉及深感觉保留

正确答案：B

29.横贯性脊髓病变患者，在乳头平面以下出现感觉障碍，其脊髓病

变应定位在()

A、胸5

B、胸3

C、胸6

D、胸2

E、胸4

正确答案：E

30.展神为受损时，眼球向哪方向出现运动障碍()

A、向外

B、向下

C、向内

D、向上

E、以上均不是

正确答案，A

31.血管闭塞后患者出现“三偏”可能受累的动脉为()

A、内听动脉

B、椎-基底动脉

C、大脑前动脉主干

D、大脑中动脉主干

E、大脑后动脉主干

正确答案：D

32.患者，・男54岁。急性起病，因左侧肢体无力伴视物成双2天入院。

既往有糖尿病病史3年余，脑梗死病更1年，无明显后遗症°神经

系统检查:神清，右瞳孔扩大，对光反射消失，右眼处于外展位，内

收受限，左鼻唇沟变浅，伸舌偏向左侧,左侧肢体肌力3级，肌张力

增高，左侧病理征阳性.该病病变部位应在

A、右侧脑桥

B、左侧延髓

C、左侧脑桥

D、右侧大脑半球

E、右侧中脑

正确答案.E

33.下列原构不参与瞳孔反射传导通路的是0

A、睫状神经节

B、视神经

C、动眼神经

D、外侧膝状体

E、中脑顶盖前区

正确答案：D

34.艾滋病病毒感染机体后可以导致所有病原体的机会感染中最常见

的是()

A、真菌

B、结核杆菌

C、巨细胞病毒

D、乳瘤多空泡病毒

E、肺泡子虫(PneurnocystisCarinii)

正确答案■E

35.患者，男，34岁。四肢无力，尿便失禁1个月。查体：左侧

Horner征(+),四肢肌力3级，双上肢肌张力减弱，腱反射消失，

双下肢肌张力正常，腱反射活跃，双下肢病理征(+),C6以及各种感

觉消失。该患者最可能的病变部位是在

A、高颈髓

B、颈膨大

C、胸髓

D、腰膨大

E、首髓圆锥

正确答案：B

36.脑梗死最常见的病因是

A、二尖瓣脱垂

B、脑血管发育不良

C、脑血管炎

D、脑动脉粥样硬化

E、糖尿病

正确答案：D

37.患者，・男，64岁。以“头痛、呕吐，右肢体无力3小时，昏迷1

小时”入院。既往高血压病病史12年。查体：血压210/120mmHg,

浅昏迷，左瞳孔5mm,右瞳孔2.5mm,眼底无出血，右侧肢体偏瘫，

右侧以binski征阳性.为明确诊断,首选的辅助检查是()

A、心电图

B、腰椎穿利

C、TCD

D、CT

正确答案■D

38.脑型肺吸虫病广泛分布是由于食用生或未熟的()

A、蔬菜

B、淡水蟹

C、鱼

D、牛、羊肉

E、水果

正案：B

39.锥体血损害的体征是()

A、Kernig征

B、Lasegue征

C、Romberg征

D、Brudzinski征

E、Babinski征

正确答案：E

40.双瞳孑［等大同圆，对光反射存在，右眼向下向外运动受限病损部

位在()

A、右展神经

B、左滑车神经

C、右动眼神经

D、右滑车神经

E、左动眼神经

正■D

41.患者于24小时内连续全身性抽搐30余次，发作间歇期神志不清,

发作时双瞳孔散大，光反应消失。治疗方面最没有实用价值的是

A、防止肢体损伤

B、保持呼吸道通畅

C、保暖

D、针刺人中穴

E、安定静脉注射

正确答案：D

42.患者「女，50岁。因近半年发现洗脸时，感觉不到一侧口鼻周

围水温升高而就诊进一步检查对明确诊断最有价值的是0

A、头CT

B、头MRI

C、颈椎MRI

D、肌电图

E、血管超声

正确答案：B

43.-侧瞳丸散大，直接和间接光反射消失，对侧间接光反射正常,

病损位于0

A对侧视神经

B：同侧视神艮及动眼神经

C、同侧视神经

D、对侧动眼神经

E、同侧动眼神经

正确答案：E

44.参与善理眼球运动的颅神经为()

A、面神经

B、视神经

C、副神经

D、三叉神经

E、展神经

正确答案：E

45.不属于下运动神经元瘫痪特点的是

A、浅反射消失

B、常有皮肤营养障碍

C、神经传导速度正常

D、可有肌束颤动或肌纤维颤动

E、瘫痪分布以肌群为主

正确答案：C

46.脊髓侧角的交感中枢位于下列哪个节段

A、crc4

B、C5〜C12

C、C8~L2

D、Li~Sz

E、S2、S4

正■c

47.锥体扇统病损最确切的体征是()

A、城显著的肌萎缩

B、肌束震颜

C、Babinski征(+)

D、肌张力减低

正确答案：C

48.神经梅毒最常见的临床类型为()

A、脊髓结核、血管型梅毒、脑膜炎型梅毒

B、血管型梅毒、脑膜炎型梅毒无症状

C、脊髓结核、麻痹性痴呆、血管型梅毒

D、先天性神经梅毒、脊髓结核、麻痹性痴呆

E、先天性神经梅毒麻痹性痴呆、血管型梅毒

正确案:B

49.记忆有时间顺序上的错误，如将过去生活经历的事件归之于另一

无关时期属于()

A、错构

B、系统成分性遗忘

C、逆行性遗忘

D、顺行性遗忘

E、虚构

正确答案：A

50.患者，・男，20岁。反复四肢抽搐，口吐白沫，意识丧失，大小

便失禁2年。脑电图示有痫波发放。下列哪种说法不正确

A、大剂量联合用药

B、用药后定期检查肝、肾功能

C、用药从小剂量开始

D、应立即开始治疗

正确答案：A

51.有关城念运动性失用症描述不正确的是()

A、患者知道如何做，而且也可以说出如何做

B、自然状态下可自动地、反射地做有关运动

C、不能按照指令完成复杂的随意动作或模仿动作

D、病变部位多在非优势半球顶叶或运动区

E、是最常见的一种失用症，患者日常生活可不受

正确答案：D

52.颈内击脉主要供应()

A、小脑

B、间脑

C、脑干

D、大脑半球后1/3

E、大脑半球前2/3

正确答案■E

53.对进行性多灶性白质脑病的病理改变描述不正确的是(

A、可出现嗜酸性包涵体

B、可累及小脑、脑干或脊髓的白质

C、皮质下白质病变明显

D、血管周围大量的炎性细胞浸润

E、病灶区的少突胶质细胞缺失，轴突相对完整

正确答案：D

54.老年人蛛网膜下系出血的特点为

A、头痛不明显，意识障碍多见

B、常伴癫痫发作

C、常伴眼底视网膜出血

D、头痛、呕吐严重

E、脑膜刺激征明显

正确答案：A

55.撅横回是()

A、听觉中枢

B、运动性语言中枢

C、感觉性语言中枢

D、视觉中枢

E、视觉性语言中枢

正确答案：A

56.脑出血的急诊处理不正确的是()

A、病后均须将血压控制在140/90mmHg以下

B、维持水、电解质平衡，保证营养

C、控制脑水肿，降低颅内压

D、保持安静，卧床休息

E、预防并发症

正确答案：A

57.患儿，・男，10岁。无明显诱因突然出现意识丧失，跌倒在地,

四肢抽搐，口吐白沫，持续3分钟停止抽搐，意识转清，能行走,

但感头晕之力。为明确诊断，需行的检查最具特异性的是

A、脑电图

B、脑血流图

C、腰穿脑脊液检查

D、心电图

正确答案：A

58.诊断癫痫的主要依据是

A、可靠的病史

B、神经系统检查

C、脑脊液检查

D、脑电图检查

E、CT扫描

正确答案：A

59.细菌感染:脑脊液化验特点是

A、细胞数中度增多,蛋白定量明显增高，糖和氯化物降低，乳酸

和色氨酸试验阳性

B、细胞数显著增多，蛋白定量正常，糖和氯化物正常，乳酸和色氨

酸试睑阴性

C、细胞数显著增多，蛋白定量明显增高，糖和氯化物降低，乳酸和

色氨酸试验阳性

D、细胞数轻度增多,蛋白定量轻度增高，糖和氯化物正常，乳酸

和色氨酸试验阴性

E、细胞数轻度增多，蛋白定量显著增高，糖和氯化物正常，乳酸和色

氨酸试验阴性

正确答案：C

60.下列选项哪个不受迷走神经支配()

A、硬脑膜

B、房室结

C、外耳道皮肤

D、颈动脉窦

E、消化道回盲部

正确答案：D

61.患者，・女，28岁。半月前患〃〃上感”，双下肢无力3日，不能排

尿1日来急诊。体检：双下肢全瘫、脐以下深浅感觉迟纯，双下肢

Babinski征阳性，尿潴留。其病变部位在

A、矢状窦旁

B、颈膨大

C、第六胸髓

D、第十胸髓

E、腰膨大

正确答案■D

62.患者，女，50岁。因近半年发现洗脸时，感觉不到一侧口鼻周

围水温升高而就诊出现该表现,最可能的病损部位是()

A、对侧三叉神经脊束核

B、同枷三叉神经感觉主核

C、同侧三叉神经脊束核

D、对侧三叉神经感觉主核E.同侧三叉神经中脑核

正案：C

63.脑血总形成的患者，下列哪种情况不适合溶栓治疗()

A、发病4小时内

B、颅脑CT未见出血

C、曾服用抗血小板聚集药物

D、出凝血时间正常

E、血糖＜2.7mmol/L

正确答案：E

64.患者，,男54岁。急性起病，因左侧肢体无力伴视物成双2天入院。

既往有糖尿病病史3年余，脑梗死病更1年，无明显后遗症。神经

系统检查：神清，右瞳孔扩大，对光反射消失，右眼处于外展位，内

收受限，左鼻唇沟变浅，伸舌偏向左侧，左侧肢体肌力3级，肌张力

增高，左侧病理征阳性.该患者不可能出现的是

A、咽反射存在

B、强哭强笑

C、吞咽困难

D、饮水呛咳

E、咽反射消失

正确答案：E

65.患者，・女，29岁。诊断癫痫4年，服用苯妥英钠治疗有效。现

感冒发热1天，体温38*C，伴反复抽搐发作10小时，意识不清，

大小便失禁该患者抽搐的直接诱因最可能是

A、药物剂量不足

B、药物治疗不规则

C、发热(感冒)

D、月经来潮

E、精神刺激

正确答案：C

66.患者，女,24岁。劳累后出现胸背痛11天，两下肢麻木无力，

小便失禁1天。体检:两下肢肌力0级，两侧腱反射消失病理征(一),

胸以下深浅感觉消失，患者留置导尿管。应首先考虑的诊断是()

A、吉兰巴雷综合征

B、急性脊髓炎

C、多发性硬化

D、运动神经元疾病

E、亚急性

正确答案：B

67.视辐射损害的描述,下列哪项错误0

A、双眼对侧视野同向性偏盲

B、多见于题叶、顶叶病变

C、双眼对侧视野同向下象限有

D、双眼对侧视野同向上象限盲

E、双眼同侧视野同向性偏盲

正确答案：E

68.锥体藁病损时肌张力通常改变为()

A、折刀样肌张力增高

B、铅管样肌张力增高

C、齿轮样肌张力增高

D、以上均不是

正确答案：A

69.肱三头肌反射中枢在()

A、C4"C5

B、C5、C6

C、C6"C7

D、C7~C8

E、C5~C8

正确答案■C

70.患者，男，22岁。因发热、胡言乱语5天入院，腰穿

示脑脊液蛋白0.8g/L,压力280mmH20,细胞数230xl06/L,淋

巴结细胞为主，入院后癫痫频繁发作，哪项治疗药物不是必须的()

A、脱水降颅压

B、抗癫痫

C、营养支持

D、抗病毒

E、抗生素

正确答案：E

71.通常不损害脊髓后索的疾病是()

A、糖尿病性脊髓病

B、肌萎缩侧索硬化症

正确答案，B

72.某中学生趴于桌子午睡后，发现右手尺侧手背侧2个半手指、手

掌侧1个半手指麻木，查体上述区域痛觉减退。感觉障碍为()

A、神经干型

B、神经根型

C、末梢型

D、后角型

E、后索型

正确答案：A

73.5级肌力表现为

A、正常肌力

B、肢体肌肉可收缩，不产生动作

C、肢体能在床面上移动，但不能抵抗自身重力，不能抬起

D、肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力

E、肢体能对抗阻力运动，但未达正常

正确答案：A

74.下列家属于深反射检查的是()

A、肱二头肌反射

B、膝反射

C、椀骨膜反射

D、踝反射

E、腹壁反射

正确答案：E

75.患者出现一侧眼球不能外展，对侧眼球内收正常，考虑为()

A、后核间性眼肌麻痹

B、核上性眼肌麻痹

C、核性眼肌麻痹

D、一个半综台征

E、前核间性眼肌麻痹

正确答案：A

76.患者为中年男性，最近有外伤史。查体见左前臂不能伸腕、伸

拇、伸指及外展拇指，呈垂腕畸形。其损伤的神经为

A、尺神经

B、腋神经

C、正中神经

D、槎神经

E、肌皮神经

正确答案：D

77.脊髓舌洞症的最好发部位是

A、延髓

B、中、下胸髓

C、腰髓

D、下颈、上胸髓

E、高颈髓

正确答案：D

78.有关质念失用症描述错误的是

A、对复杂精巧动作失去应有的正确观念

B、可见于左侧顶叶后部、缘上回及骈胭体病损或者双侧顶叶病变

也可以弓I起

C、不能模仿他人的动作

D、不能把各个分解动作按次序、合于逻辑地、有机地结合起来成

为套完整的动作

E、只能做复杂系列行为中的单一行为或一些分解动作

正确答案：c

79.癫痫信作最有生命危险的是

A、复杂部分性发作

B、失神发作

C、简单部分性发作

D、全面性强直-阵挛发作

E、癫痫持续状态

正确答案：E

80.神经素统钩端螺旋体病的中期主要临床表现为()

A、脑炎症状

B、脑膜炎症状

C、结膜充血、浅表淋巴结肿大

D、发热、头痛、腓肠肌压痛

正确答案：B

81.有关多发性硬化的描述下列不正确的是

A、是一种自身免疫性疾病

B、女性多于男性

C、不合并其他自身免疫性疾病

D、具有明显的家族倾向

E、遗传及环境因素共同作用发病

正确案；C

82.压迫屉与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据是

A、腰椎穿刺压颈试验是否通畅

B、脑脊液蛋白是否增高

C、有无神经根痛

D、上下肢瘫痪的顺序

E、有无脊椎压痛、畸形和破坏

正确答案：A

83.脊髓子侧损害最常见于()

A、脊髓蛛网膜炎

B、脊髓空洞症

C、髓内肿瘤

D、脊髓炎

E、髓外硬膜内肿瘤

正确答案：E

84.急诊老年患者，既往有高血压和糖尿病病史。深昏迷，双侧瞳

孔呈针尖样，提示下列哪个诊断的可能性最大()

A、阿托品中毒

B、EEEE

C：浦蔗病性酮症酸中毒

D、脑桥出血

E、蛛网膜下腔出血

正确答案：D

85.对结基杆菌有很强的抑制和杀灭作用，但易产生周围神经炎不良

反应的抗结核药是()

A、乙胺丁醇

B、叱嗪酰胺

C、异烟脐

D、利福平

E、链霉素

正确答案：C

86.脊髓面角的副交感中枢位于下列哪个节段

A、crc4,

B、C5~C12

C、Cg~L2

D、LPS2

E、S2、S4.

正确答案：E

87.患者,5岁。因“发热、头痛10天，四肢抽搐，意识不清1天”

就诊。既往体健，否认疫苗接种史。查体浅昏迷疼痛刺激后四肢活

动，肌张力低，腱反射对称引出，双侧巴宾斯基征(-)颈强直，须胸

距3横指，凯尔尼格征(+)。颅脑MRI:脑桥、双侧大脑半球广泛多

发等T、长T信号.院外腰椎穿刺:压力70mmH20,WBC.3xlO9/L,蛋白

1.52g/L,糖4.Ommol/L,氯化物124mmol/L,该患者最可能的诊断是()

A、急性播散性脑脊髓炎

B、病毒性脑炎

C、多发性硬化

D、化脓性脑膜炎

正确答案：A

88.视盘水肿的描述，除外下列哪项0

A、视网膜静脉淤血

B、视盘充血

C、视网膜出血多见且广泛

D、视盘隆起

E、视盘边缘模糊不清

正确案：C

89.进出面的部位不在眶上裂的是()

A、展神经

B、三叉神经第二支

C、动眼神经

D、三又神经第一支

E、滑车神经

正确答案，B

90.若腰穿检查：脑压330mmM20,脑脊液微黄,糖1.9mmol/L氯化

物110mmol/L,蛋白1.4g/L,白细胞385x106/L,中性粒细胞

39%，淋巴细胞48%,单核细胞13%o考虑哪种病可能性大

A、新型隐球菌脑膜炎

B、病毒性脑膜炎

C、结核性脑膜炎

D、化脓性脑膜炎

E、单纯疱疹病毒性脑炎

正确答案；C

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