2025年护士执业资格考试真题及答案

2025年护士执业资格考试真题及答案1.患者男性，78岁，晚期转移性肺癌，合并慢性阻塞性肺疾病急性加重，意识清醒但呼吸费力，医师评估预计生存期不足2周，家属明确表示拒绝有创抢救措施，要求医护人员尽可能减少患者痛苦，根据《安宁疗护服务规范（2024版）》，下列医护人员的做法不符合伦理要求的是A每日评估患者疼痛程度，根据WHO三阶梯镇痛方案调整镇痛药物剂量B当患者出现呼吸困难加重时，遵医嘱给予高流量湿化氧疗联合吗啡小剂量静脉推注缓解缺氧不适C主动向家属告知所有有创抢救的获益和风险，反复劝说家属同意行气管插管机械通气延长生存期D每日预留30分钟家属陪伴时间，协助患者完成未完成的心愿比如和外地的孙女视频通话2.某小学出现聚集性诺如病毒感染暴发疫情，累计23名学生出现呕吐、腹泻症状，无重症病例，按照国家疾控中心2024年更新的《诺如病毒感染性腹泻防控方案》，下列护理人员的防控处置措施错误的是A对学生呕吐物直接用普通抹布擦拭后丢入生活垃圾桶B指引所有患病学生居家隔离至症状完全消失后72小时再返校C对公共区域高频接触的扶手、门把手用含氯消毒剂浓度为1000mg/L的溶液擦拭消毒，作用30分钟D给在校学生开展手卫生宣教，要求餐前便后严格按照七步洗手法操作，使用流动水洗手至少20秒3.患者女性，32岁，妊娠38周，因胎膜早破急诊入院，检查发现胎方位为臀先露，胎心监测提示胎心率172次/分，合并规律宫缩、宫口开大2cm，医师评估存在胎儿宫内窘迫风险，立即安排急诊剖宫产手术，术前需进行核心制度核查，下列操作符合《医疗机构手术安全核查制度（2024版）》要求的是A手术安全核查仅由手术医师一人单独完成，无需麻醉医师、巡回护士参与B麻醉实施前由巡回护士核查患者身份、手术部位、手术方式等核心信息C手术开始后15分钟再开展第二次手术安全核查，不需要同步录音记录D患者离开手术室前无需核查实际切除的手术标本信息，直接转运至病房4.某三甲医院内科病房接收一名发热待查患者，入院后两次新冠病毒核酸检测结果均为阳性，病毒基因测序提示为新型冠状病毒XBB.1.5变异株，按照现行医疗机构感染防控要求，该患者的护理分级处置中错误的是A将患者安置于负压单人隔离病房，病房门口粘贴明显的空气传播+接触传播防控标识B医护人员进入隔离病房开展诊疗操作前，需全程佩戴N95级医用防护口罩、一次性帽子、医用防护服、外层戴一次性乳胶手套C患者产生的所有生活垃圾均按照感染性医疗废物处置，使用双层黄色医疗废物包装袋封装，分层贴好标识后转运D患者家属探视时无需采取任何防护措施，可自由进入隔离病房陪同患者就餐、过夜5.患者男性，62岁，诊断为2型糖尿病12年，长期自行服用二甲双胍控制血糖，近期体检发现肾小球滤过率下降至28ml/(min·1.73m²)，主管医师调整降糖方案改用胰岛素治疗，责任护士对该患者开展用药宣教，下列表述正确的是A胰岛素注射液开启之后，必须放置于冰箱冷冻层保存，保质期6个月B注射胰岛素的部位需经常轮换，两次注射点间隔至少1cm以上，避免在同一位置反复注射造成皮下脂肪增生C胰岛素注射完成后需立即拔出针头，无需停留至少10秒，不会出现药液漏出情况D日常监测空腹血糖时，可在抽取静脉血前10分钟自行完成胰岛素注射，不会影响血糖检测结果6.患者女性，48岁，确诊甲状腺功能亢进症6个月，长期遵医嘱服用甲巯咪唑治疗，今日复查血常规发现中性粒细胞计数下降至1.2×10⁹/L，该患者当前最容易出现的不良事件是A严重感染风险B低血糖昏迷C甲状腺功能减退加重D高血压脑病7.某儿科病房接收一名1岁7个月的手足口病患儿，病原学检测提示为肠道病毒EV-A71型阳性，患儿神志清楚，体温38.7℃，无神经系统异常体征，按照《手足口病诊疗指南（2024版）》要求，该患儿护理干预措施不正确的是A给予对症降温处理，优先采用温水擦浴的物理降温方式，避免使用酒精擦浴防止皮肤损伤B患儿口腔黏膜存在疱疹破溃，可遵医嘱使用康复新液局部涂抹，促进黏膜修复C为保证患儿营养摄入，鼓励家属给患儿喂食炸薯条、芒果干等坚硬、高糖零食补充能量D密切监测患儿心率、呼吸、手足温度变化，若出现持续高热不退、精神萎靡、呕吐症状立即告知医师处置8.患者男性，56岁，诊断为慢性肾功能不全尿毒症期，规律每周3次维持性血液透析治疗，本次透析结束返回病房后出现头晕、出冷汗、面色苍白，测得血糖值为2.7mmol/L，该患者发生该症状的最核心诱因是A透析过程中使用肝素剂量过大B透析过程中高效糖透析液将血液中葡萄糖大量清除C透析过程中患者体重增长过多D透析过程中患者体位变化过快9.患者女性，29岁，妊娠32周，产检时发现血压升高至158/102mmHg，24小时尿蛋白定量为0.7g，诊断为子痫前期重度，医嘱给予硫酸镁静脉滴注解痉治疗，下列针对硫酸镁用药的护理监测措施正确的是A用药前无需监测血清镁离子浓度，直接按常规剂量持续静脉滴注24小时以上B定时评估患者膝反射情况，若出现膝反射消失需立即停止输注硫酸镁并告知医师C为加快药物起效，可自行调快硫酸镁输注速度，保证10g药物在30分钟内全部输入体内D患者用药期间出现尿量减少至每小时15ml，不需要调整用药方案继续输注10.患者男性，22岁，因急性重型颅脑损伤入院，术后昏迷状态持续17天，医嘱给予鼻胃管肠内营养支持，下列肠内营养操作中符合护理规范的是A肠内营养输注前不需要评估胃残余量，直接开最大速度输注B营养液输注温度维持在38℃-40℃区间，避免温度过低引发胃肠道痉挛、腹泻C为方便操作，可将24小时剂量的营养液全部提前开启配置，放置在室温40℃环境下保存D每次输注营养液前后使用20ml清水冲管，不需要记录冲管液剂量专业实务部分参考答案及考点解析：第1题参考答案为C。考点解析：2024版《安宁疗护服务规范》明确提出安宁疗护服务的核心原则是尊重患者生命自主权、以减轻痛苦为核心目标，不开展无意义的延命治疗操作，医护人员不得反复劝说终末期患者家属接受气管插管等有创抢救措施，A、B、D选项均符合安宁疗护服务的镇痛支持、人文照护要求，属于规范允许的操作内容。第2题参考答案为A。考点解析：诺如病毒患者的呕吐物会形成携带病毒的气溶胶引发聚集传播，处置时需首先用足量有效氯含量为5000mg/L的含氯消毒粉完全覆盖呕吐物，作用30分钟后再使用消毒巾清理，直接用普通抹布擦拭会造成病毒扩散传播，剩余B、C、D选项均为最新防控方案中明确要求的标准操作，是正确的防控措施。第3题参考答案为B。考点解析：2024版手术安全核查制度要求手术安全核查必须由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同完成，分别在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室三个时间节点完成全部核查，麻醉实施前的核查环节由巡回护士主导完成患者身份、手术部位、手术方式等核心信息的核验，A、C、D选项的操作均不符合最新核查制度要求，存在错做手术部位、错接患者的安全隐患。第4题参考答案为D。考点解析：新型冠状病毒XBB.1.5变异株的呼吸道传播性较强，探视家属进入隔离病房前必须按要求佩戴N95口罩、做好手卫生，且探视时长需控制在半小时以内，不得留宿在隔离病房内，避免发生交叉感染。第5题参考答案为B。考点解析：开启后的胰岛素注射液需放置在室温25℃以下环境避光保存，不得放入冰箱冷冻，冷冻会破坏胰岛素的药物活性；注射时需在进针推注完全部药液后停留10秒以上再拔出针头，避免药液漏出；监测空腹血糖需在注射胰岛素之前完成检测，防止注射后血糖出现波动影响检测结果的准确性。第6题参考答案为A。考点解析：甲巯咪唑的常见不良反应是导致粒细胞减少，中性粒细胞计数低于1.5×10⁹/L属于三级粒细胞缺乏状态，患者机体抵抗力几乎丧失，出现严重呼吸道、血流感染的风险极高，需要立即停用甲巯咪唑并给予升白细胞干预治疗。第7题参考答案为C。考点解析：手足口病患儿口腔黏膜存在破溃疱疹，食用坚硬、刺激性食物会加重黏膜损伤，延长愈合时间，饮食需保持温凉、清淡、流质的特性，避免进食坚硬、辛辣食物。第8题参考答案为B。考点解析：维持性血液透析使用无糖透析液时，每次透析过程中会消耗患者体内20-30g葡萄糖，长期高频率透析很容易诱发透析相关性低血糖，是尿毒症透析患者最常见的营养相关并发症。第9题参考答案为B。考点解析：硫酸镁治疗有效浓度和中毒浓度十分接近，膝反射消失是镁离子过量的最早标志性体征，一旦出现必须立即停药；血清镁浓度超过5mmol/L时即可引发呼吸抑制、心脏骤停，用药过程中需保证每小时尿量不少于17ml，输注速度需严格控制在1-2g/h区间，不得随意调快速度。第10题参考答案为B。考点解析：昏迷患者肠内营养输注时需每4小时评估一次胃残余量，若残余量超过100ml需减慢输注速度或暂停输注，营养液开启后室温下存放不得超过24小时，避免细菌滋生引发患者腹泻，冲管的液体量需要准确记录在患者出入量统计表单中，维持体液平衡数据准确。11.患者女性，52岁，因“反复胸闷胸痛3天，加重2小时”急诊入院，入院后心电图提示V1-V5导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白T指标升高至3.2ng/ml，诊断为急性ST段抬高型心肌梗死，急诊行PCI术经桡动脉入路植入冠脉支架1枚，术后返回CCU病房，下列护理措施中不正确的是A术后2小时内每15分钟监测一次血压、心率、心律变化，排查支架内急性血栓形成风险B指导患者术后术侧肢体制动24小时，完全禁止腕部活动、翻身活动C遵医嘱给予阿司匹林联合氯吡格雷双联抗血小板治疗，告知患者至少维持服用12个月以上D术后6小时指导患者多饮水，每日饮水量不少于2000ml，促进造影剂完全排泄12.患者男性，45岁，因高处坠落导致脊柱骨折合并完全性截瘫，损伤平面位于T10水平，伤后第3周患者出现体温骤升、头痛、面色潮红，测得血压升至168/105mmHg，该患者当前最可能出现的并发症是A泌尿系感染引发的高热B自主神经反射亢进C上消化道出血D坠积性肺炎13.患儿男性，3岁，因支气管肺炎入院治疗，医嘱给予头孢类抗生素静脉输液治疗，输液过程中患儿突发呼吸急促、口唇发绀、皮肤出现大片荨麻疹，随后意识丧失，判断为青霉素过敏性休克，护士开展第一时间急救处置，下列操作中优先级最高的是A立即建立第二条静脉通路输注多巴胺升高血压B立即给予肾上腺素0.3mg大腿前外侧肌肉注射C立即给患儿进行气管插管接有创呼吸机辅助通气D立即给患儿静脉推注地塞米松10mg抗过敏14.患者女性，38岁，诊断为重度子宫腺肌病，行子宫全切术术后第2天，责任护士对患者开展术后康复指导，下列宣教内容正确的是A术后24小时内即可下床进行全幅度快走活动，不需要预防下肢深静脉血栓B术后6小时即可恢复正常普食，无需从流质、半流质饮食逐步过渡C术后1个月内禁止盆浴、性生活，避免盆底组织损伤引发感染D术后不会出现任何阴道出血情况，无需监测引流液、阴道分泌物性状15.患者男性，68岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，动脉血气分析结果提示PaO₂为52mmHg，PaCO₂为76mmHg，医嘱给予鼻导管低流量吸氧治疗，该患者吸氧流量的合理设置范围是A1-2L/minB3-4L/minC5-6L/minD7-8L/min16.患者女性，26岁，诊断为缺铁性贫血，口服硫酸亚铁补铁治疗，责任护士开展用药指导，下列表述正确的是A铁剂需和牛奶、浓茶同时送服，促进铁元素吸收B服用铁剂期间粪便颜色会变黑，属于正常药物反应无需过度紧张C铁剂需在空腹状态下服用，绝对不可以随餐服用，避免影响药物吸收率D血红蛋白恢复至正常水平后即可立即停止服用铁剂，无需后续补充17.某骨科病房接收一名股骨颈骨折术后第3天的72岁老年患者，患者睡前家属私自给其服用了自带的安定片助眠，随后患者出现意识模糊、呼吸浅慢、血氧饱和度下降至82%，医嘱给予纳洛酮急救，该药物针对该患者的核心药理作用是A兴奋中枢神经系统，拮抗苯二氮䓬类药物的呼吸抑制作用B降低颅内压，减轻脑水肿C扩张支气管，改善通气功能D升高血压，纠正休克状态18.患者男性，58岁，诊断为原发性肝癌，行肝部分切除术术后第5天，患者用力排便后突发腹痛、腹腔引流管引出大量鲜红色血液，该患者最可能出现的严重并发症是A肝断面出血B急性胰腺炎C肠梗阻D胆瘘19.患者女性，28岁，自然分娩后第2天，护士对其开展产后乳房护理指导，下列操作内容错误的是A产后1小时内尽早完成第一次新生儿肌肤接触、早吸吮，促进乳汁分泌B哺乳前用含有消毒剂的湿纸巾反复擦拭乳头表面，避免乳头破损C每次哺乳完成后挤出少量乳汁均匀涂抹在乳头表面，形成天然保护膜D两侧乳房交替哺乳，排空剩余乳汁，避免出现乳汁淤积诱发急性乳腺炎20.患者男性，17岁，诊断为过敏性紫癜，双下肢皮肤出现对称性出血点，伴关节疼痛、腹痛症状，下列针对该患者的护理措施中错误的是A卧床休息，减少活动量，避免皮肤出血点增多B密切监测患者粪便性状，排查消化道出血风险C短期内绝对禁食动物蛋白类食物，防止过敏反应加重D为促进皮疹消退，每日用热水烫洗双下肢皮肤30分钟实践能力部分参考答案及考点解析：第11题参考答案为B。考点解析：目前临床PCI手术经桡动脉入路的术后常规只需要术侧腕部制动6小时，6小时后即可逐步开展腕部屈伸活动，不需要全程24小时制动，长时间制动会大幅提升患者出现上肢深静脉血栓的风险，其余选项内容均符合术后护理规范要求。第12题参考答案为B。考点解析：胸6平面以上脊髓损伤完全截瘫患者在伤后2-4周很容易出现自主神经反射亢进并发症，诱因多为膀胱充盈、排便刺激，典型表现为血压骤升、头痛、颜面潮红，严重时可诱发脑出血，是截瘫患者十分危急的合并症，需要第一时间解除诱因降压处置。第13题参考答案为B。考点解析：根据2024版《过敏性休克急救指南》，针对过敏性休克患者的第一优先级急救措施是立即给予肾上腺素大腿外侧肌注，这是唯一可以逆转过敏性休克病理进程的急救药物，其余通气、升压、抗过敏干预都属于后续配套处置措施。第14题参考答案为C。考点解析：子宫全切术后患者术后6小时可少量饮用流质饮食，肛门排气后逐步过渡到半流质、普通饮食，术后24小时可下床在床边小范围活动，预防深静脉血栓，术后1个月内禁止盆浴、性生活，避免盆底修复组织受损，术后短期少量阴道血性分泌物属于正常恢复表现，若出血量超过月经量需及时告知医师处置。第15题参考答案为A。考点解析：该患者为Ⅱ型呼吸衰竭状态，体内长期处于二氧化碳潴留