2025年护士执业资格考试笔试真题考试试题(附答案)

2025年护士执业资格考试笔试真题考试试题(附答案)一、选择题（以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.按照《护士条例》及国家卫生健康委最新执业注册管理规范，申请护士执业注册的必备条件不包括A.具有完全民事行为能力B.完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习C.在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习D.通过国家统一的护士执业资格考试成绩在连续2个考试年度内合格E.具备全日制本科及以上护理专业学历参考答案：E解析：我国护士执业注册的学历要求并未限定为本科及以上，普通全日制中专、大专护理/助产专业学历满足前述A、B、C、D四项条件即可申请注册，E选项表述不符合现行法规要求。本考点为护考法规模块核心高频考点，要求考生明确护士执业注册的全部准入条件，若注册时提交的实习证明为非教学、综合医院开具，将直接被驳回注册申请。2.人体酸碱平衡多系统共同调节机制中，作用启动速度最快的缓冲系统是A.肺的呼吸调节，通过改变CO₂排出量调节血液碳酸浓度B.肾脏的远曲小管离子交换调节，通过重吸收HCO₃⁻排出H⁺实现酸碱平衡C.血液中的碳酸氢盐-碳酸缓冲对、磷酸盐缓冲对、血红蛋白缓冲对共同构成的缓冲系统D.细胞内外H⁺-K⁺离子交换的跨膜调节机制E.下丘脑-垂体-肾上腺轴的神经内分泌调节参考答案：C解析：血液缓冲系统可在酸碱失衡发生的即刻启动代偿，是所有调节机制中起效速度最快的类型，肺的呼吸调节一般在酸碱失衡发生后1~3小时启动，细胞内外离子交换启动时间约为2~4小时，肾脏的代偿调节起效最慢，通常需要酸碱失衡发生后3~5天才能达到最大代偿效能，E选项不属于酸碱平衡的常规调节通路。临床常见的代谢性酸中毒患者，血液缓冲系统可第一时间将血液pH值的波动幅度控制在极低范围，避免重度酸中毒直接损伤心肌细胞。3.下列属于乙类传染病、但需按照甲类传染病防控要求进行强制管理的病种是A.霍乱B.鼠疫C.传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽D.流行性感冒E.麻风病参考答案：C解析：A、B选项属于甲类传染病，D选项为丙类传染病，E选项属于乙类传染病但无需按甲类管理，我国现行《法定传染病防治法》明确规定，乙类传染病中的传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽采取甲类传染病的报告、管控措施，要求责任报告单位发现此类病例后2小时内完成网络直报，对病例所处疫点进行点对点封控管理，所有密切接触者需实施集中隔离医学观察。4.护理程序的五个核心步骤中，贯穿整个护理过程始终、为所有护理活动提供基础依据的核心环节是A.护理诊断B.护理评估C.护理计划制定D.护理措施实施E.护理效果评价参考答案：B解析：护理评估是护理程序的首要步骤，同时贯穿于护理服务的全流程，患者的病情、心理状态、需求处于动态变化中，护士需要持续、动态收集评估资料，才能保证后续护理诊断的准确性、护理措施的适配性，其余环节均以评估结果为基础，同时在执行过程中也需要不断通过新的评估调整工作内容。例如术后患者每15~30分钟巡视过程中收集的出血、生命体征评估数据，是判断患者是否存在术后出血风险、是否需要调整补液给药方案的核心依据。5.医院护理分级管理制度中，一级护理的适用对象不包括A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E.病情稳定，仍需卧床的老年慢性病恢复期患者参考答案：E解析：E选项描述的患者属于二级护理适用对象，一级护理要求护士每1小时巡视患者1次，观察病情变化，根据患者病情测量生命体征，根据医嘱正确实施治疗、给药措施，根据患者病情实施护理措施和安全措施，提供护理相关的健康指导。二级护理要求每2小时巡视1次，三级护理针对病情稳定完全自理的患者，每3小时巡视1次。6.下列关于无菌技术操作的基本原则描述，正确的是A.操作者操作前可不必修剪指甲，佩戴普通装饰性戒指不影响无菌操作B.无菌物品取出后如果未使用，可放回原无菌容器内避免浪费C.操作者身体应与无菌区保持至少20cm距离，面向无菌区操作D.进行无菌操作时可跨越无菌区传递物品，只要手部不接触无菌物品即可E.一份无菌物品最多可供2名患者使用，避免医疗资源损耗参考答案：C解析：无菌操作前操作者必须修剪指甲、取下手部所有饰品，避免饰品表面附着的病原菌污染无菌物品；无菌物品一旦取出，即使未使用也不可放回原无菌容器，防止容器内剩余无菌物品被污染；操作过程中绝对不可跨越无菌区，一份无菌物品仅能供1名患者使用，完全杜绝交叉感染风险。7.属于客观健康资料的范畴是A.患者自述头部搏动性疼痛持续3小时B.患者家属描述患者近2天睡眠质量差，频繁翻身C.护士为患者测量后得到的血压162/95mmHg数值D.患者自诉存在恶心、想要呕吐的不适感E.患者主诉伤口位置有明显的灼烧样疼痛感参考答案：C解析：客观资料是指护士通过体格检查、实验室辅助检查、仪器测量等方式获得的可被验证的真实数据，所有患者、家属的主观描述类信息都属于主观资料范畴，护理评估过程中需要将主观资料和客观资料相互印证，排除信息偏差。例如患者自述疼痛评分为8分，结合观察到患者面部紧锁、躯体蜷缩的客观表现，即可确认疼痛评估结果的准确性。二、A2型题（以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.患者男性，56岁，因急性广泛前壁心肌梗死收入CCU监护病房，入院后24小时内护士应重点警惕的、发生率最高的并发症是A.心室游离壁破裂B.心室壁瘤形成C.室性心律失常D.下肢深静脉血栓脱落致肺栓塞E.心肌梗死后综合征参考答案：C解析：急性心肌梗死发病后24小时内，75%~95%的患者会出现不同类型的心律失常，其中以室性心律失常最为常见，频发室性早搏、短阵室速如果未得到及时干预，极易进展为心室颤动，是急性心梗患者入院24小时内猝死的首要诱因。其余并发症多在发病后数天至数周内出现，不属于入院首日的重点预警内容。2.患者女性，28岁，确诊妊娠合并2型糖尿病，日常自行居家监测血糖，护士对其进行健康指导时，告知其孕期血糖控制的理想目标不包括A.餐前血糖控制在3.3~5.3mmol/LB.餐后2小时血糖控制在4.4~6.7mmol/LC.夜间血糖不低于3.3mmol/LD.糖化血红蛋白尽可能控制在6%以下E.空腹血糖超过7.8mmol/L属于正常波动范围，无需干预参考答案：E解析：妊娠合并糖尿病患者如果空腹血糖长期超过7.0mmol/L，会显著增加巨大儿、胎儿宫内窘迫、羊水过多、孕产妇子痫前期的发病风险，需要及时调整饮食结构和胰岛素给药剂量，E选项描述完全错误。孕期糖尿病患者禁止使用口服降糖药物控制血糖，所有降糖方案都需要以胰岛素作为核心干预手段。3.患儿男性，3岁，因误食花生呛入气道后出现吸气性呼吸困难伴典型三凹征，急诊行气管切开术，术后护士为该患儿进行气道湿化护理，适宜的湿化液温度应控制在A.30~31℃B.32~35℃C.37~38℃D.39~40℃E.41~42℃参考答案：B解析：人工气道湿化的标准温度要求为32~35℃，相对湿度保持在90%以上，该参数可以保证进入下呼吸道的气体充分湿化，避免气道黏膜水分大量流失形成痰痂堵塞气道，如果湿化液温度超过40℃会直接烫伤气道黏膜，温度低于30℃会导致气道纤毛运动减弱，痰液排出困难。4.患者男性，72岁，慢性阻塞性肺疾病病史22年，近期因急性加重入院治疗，动脉血气分析结果提示PaO₂为52mmHg，PaCO₂为76mmHg，该患者适宜的氧疗方案是A.高浓度、高流量持续吸氧，氧流量6~8L/minB.低浓度、低流量持续吸氧，氧流量1~2L/minC.低浓度、低流量间断吸氧，每次吸氧30分钟间隔1小时D.直接给予无创呼吸机高压力通气，无需前期氧疗过渡E.纯氧吸入2小时快速纠正低氧血症参考答案：B解析：该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，体内长期二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的刺激敏感性显著下降，依靠低氧血症对外周化学感受器的驱动作用维持自主呼吸，如果给予高浓度吸氧，会快速解除低氧刺激，导致自主呼吸抑制，进一步升高动脉血二氧化碳分压，诱发肺性脑病，因此必须采用低流量、低浓度持续给氧，维持PaO₂在60mmHg左右即可。5.患者女性，47岁，确诊原发性甲状腺功能亢进症，行甲状腺大部切除术后第2天，患者突然出现手足持续性痉挛，口唇及指尖麻木感，抽血检验提示血钙浓度为1.7mmol/L，该患者出现上述症状最可能的原因是A.手术过程中误切甲状旁腺，导致血钙浓度快速下降B.术后伤口出血压迫喉返神经C.术前碘剂准备不充分诱发甲状腺危象D.术中颈部交感神经受损E.术后双侧喉上神经内外支同时损伤参考答案：A解析：甲状旁腺紧贴甲状腺背面分布，功能是分泌甲状旁腺素调节体内钙磷代谢，维持正常血钙浓度，甲状腺手术中如果误切甲状旁腺，会在术后1~3天内出现低钙血症，引发手足抽搐，严重时可发生喉痉挛窒息，需要立即静脉推注10%葡萄糖酸钙20ml快速缓解症状。其余选项对应的典型表现分别为声音嘶哑、高热大汗、霍纳综合征、饮水呛咳，和题干描述症状完全不符。三、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）（共用题干）患者女性，32岁，因“反复皮肤瘀点、瘀斑1个月，伴月经量增多1周”入院，查体：四肢及躯干可见散在针尖大小出血点，浅表淋巴结未触及肿大，肝脾肋下未触及，血常规提示血小板计数18×10^9/L，血红蛋白112g/L，白细胞计数6.5×10^9/L，骨髓穿刺结果提示骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍，诊断为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。1.该患者目前首选的治疗药物是A.环磷酰胺B.甲泼尼龙C.长春新碱D.酚磺乙胺E.头孢呋辛参考答案：B解析：糖皮质激素是特发性血小板减少性紫癜的首选一线治疗药物，有效率可达80%以上，可以抑制血小板相关抗体生成、减少血小板破坏，快速提升外周血血小板计数。免疫抑制剂类药物多用于糖皮质激素治疗无效或者难治性ITP的患者，不作为首选方案。2.临床护理规范中明确规定，该患者血小板计数低于哪项阈值时，应安排绝对卧床休息，全面警惕颅内出血风险A.50×10^9/LB.30×10^9/LC.20×10^9/LD.100×10^9/LE.10×10^9/L参考答案：C解析：当血小板计数低于20×10^9/L时，患者自发性出血风险会大幅升高，甚至在无明显外伤的情况下出现颅内出血、消化道大出血等致死性严重出血事件，因此要求患者绝对卧床，禁止下地活动，避免情绪剧烈波动，保持大小便通畅，减少出血诱因。3.护士对该患者进行出院健康指导，下列说法错误的是A.避免使用阿司匹林、双嘧达莫等影响血小板功能的药物B.可进食坚果类坚硬、辛辣刺激食物增强食欲C.避免剧烈运动及对抗性强的体育项目，防止意外磕碰D.日常使用软毛牙刷刷牙，避免硬毛牙刷损伤牙龈诱发出血E.定期复查血常规，动态监测血小板计数变化参考答案：B解析：ITP患者血小板基数低，食用坚硬、粗糙、辛辣刺激食物很容易损伤口腔及消化道黏膜，引发黏膜出血甚至消化道大出血，日常饮食要选择温凉、细软、易消化的高蛋白、高维生素少渣饮食，规避所有可能造成黏膜损伤的食物。第二部分实践能力一、选择题1.支气管扩张症患者出现大量脓痰时，最适宜的排痰护理措施是A.用力咳嗽咳痰B.体位引流排痰C.经口鼻腔吸痰D.胸部叩击排痰E.雾化吸入稀释痰液参考答案：B解析：体位引流可以借助重力作用，将扩张支气管内蓄积的大量脓痰引流至主支气管后排出，排痰效率远高于其余常规排痰手段，体位引流的适配体位要根据患者病变的肺段位置确定，引流时间选在餐前1小时或者餐后1~2小时，每次引流15~20分钟即可。2.对于足月新生儿窒息的患儿，实施胸外心脏按压时正确的操作要点是A.按压位置选择胸骨中下1/3处，采用双拇指环绕法按压，按压深度为胸廓前后径1/3，频率为90次/分，每按压3次给予1次人工通气B.单手按压胸骨下半部分，按压深度5cm，频率100次/分C.不需要配合人工通气，持续胸外按压即可D.按压位置选择左侧心前区，按压深度2cm，频率60次/分E.采用掌根叠加法按压胸骨中段，按压频率120次/分参考答案：A解析：新生儿窒息复苏胸外按压的标准操作规范明确要求，按压位置为胸骨体下1/3，避开剑突，采用双拇指环绕患儿胸廓其余四指托住后背的操作方法，按压深度达到胸廓前后径的1/3即可，按压和通气比例为3:1，保证每分钟完成90次按压和30次有效通气，2分钟评估一次患儿心率恢复情况。二、A2型题患者男性，68岁，诊断为肝硬化失代偿期伴大量腹水，行腹腔穿刺放液治疗，术后护理措施描述正确的是A.术后立即让患者下床活动避免穿刺点渗液B.放液后为防止