2026年护理三基深静脉血栓风险评估测试题含答案

2026年护理三基深静脉血栓风险评估测试题含答案1.目前我国临床推荐用于外科、骨科、妇科等住院患者深静脉血栓（DVT）术前术后风险分层评估的首选工具是下列哪项？A.Wells评分B.Caprini评分C.Padua评分D.Genescore评分2.根据Caprini深静脉血栓风险评估量表，得分属于低危分层的范围是下列哪项？A.0分B.0~1分C.1~2分D.≤2分3.根据《中国住院患者静脉血栓栓塞症护理指南（2023版）》，内科住院患者采用Padua评分进行VTE风险评估时，界定为高危的分值cutoff值是？A.≥2分B.≥3分C.≥4分D.≥5分4.临床原发性下肢深静脉血栓形成最常见的发病部位是？A.右上肢深静脉B.左下肢深静脉C.右下肢深静脉D.盆腔深静脉5.下列选项中，属于深静脉血栓发生的最高危获得性危险因素是哪项？A.年龄≥60岁B.肥胖（BMI≥30kg/m²）C.近期中心静脉置管史D.近1个月内有VTE发作史6.根据我国护理三基实践要求，新入院住院患者首次深静脉血栓风险评估完成的时间要求是？A.入院即刻B.入院12小时内C.入院24小时内D.入院48小时内7.中央型下肢深静脉血栓形成，典型的压痛部位是？A.腘窝B.腓肠肌C.腹股沟韧带下方股三角区D.足背8.根据Caprini评分分层，低危（0~1分）患者推荐的DVT预防措施是下列哪项？A.普通肝素药物预防B.低分子肝素药物预防C.基础预防+机械预防D.仅基础预防，无需常规药物预防9.护理评估怀疑周围型下肢深静脉血栓时，常用的Homans征检查方法是指？A.患者仰卧，下肢伸直，检查者一手托住足跟，将踝关节被动背伸，诱发腓肠肌疼痛为阳性B.患者仰卧，下肢弯曲，检查者按压腓肠肌，诱发疼痛为阳性C.患者站立，下肢下垂10分钟后，观察皮肤发绀情况，出现发绀为阳性D.患者俯卧，屈膝90度，按压腓肠肌，诱发疼痛为阳性10.Caprini深静脉血栓风险评估量表中，年龄为65岁，该项评分为多少分？A.1分B.2分C.3分D.4分11.临床上继发性上肢深静脉血栓最常见的病因是？A.恶性肿瘤B.锻炼过度C.中心静脉置管D.长期制动12.下列护理措施中，不属于深静脉血栓基础预防范畴的是哪项？A.鼓励患者术后6小时在床上进行踝泵运动B.指导大手术患者术后尽早下床活动C.为高危患者常规穿戴梯度压力弹力袜D.纠正患者脱水状态，维持水电解质平衡13.护理确诊深静脉血栓的患者，每日评估时最需要重点关注的风险事件是？A.血栓脱落引发肺动脉栓塞B.下肢坏疽C.下肢溃疡D.出血14.妊娠及产褥期女性患者进行深静脉血栓风险评估，优先推荐的量表是？A.Wells评分B.改良Caprini评分C.Padua评分D.Geneva评分15.Caprini深静脉血栓风险评估量表中，入院后行中心静脉置管操作，该项评分为？A.1分B.2分C.3分D.不赋值16.采用Padua评分对内科住院患者进行DVT风险评估时，合并活动性恶性肿瘤该项评分为？A.1分B.2分C.3分D.4分17.下列哪种情况是间歇充气加压装置（IPC）预防深静脉血栓的绝对禁忌症？A.年龄≥80岁B.已经确诊下肢急性DVTC.高血压三级D.糖尿病合并周围神经病变18.确诊急性下肢深静脉血栓，患者急性期建议卧床休息的时间为？A.12~24小时B.1~2周C.2~3周D.3~4周19.对于出血风险高的DVT高危患者，不能进行药物预防时，首选的预防措施是？A.仅基础预防B.机械预防C.抗凝溶栓治疗D.介入手术预防20.护理评估时，下列哪项表现高度提示下肢深静脉血栓形成？A.单侧下肢肿胀，周径比对侧粗1cm以上B.双侧下肢对称性水肿C.下肢皮肤瘙痒D.下肢感觉麻木二、多项选择题1.根据Virchow理论，深静脉血栓形成的三大核心危险因素包括下列哪几项？A.血管内皮损伤B.血流缓慢C.血液高凝状态D.血小板减少E.血管壁变薄2.下列属于Caprini深静脉血栓风险评估量表中3分赋值的危险因素有哪些？A.年龄≥75周岁B.有深静脉血栓栓塞症既往史C.1个月内发生脑卒中D.恶性肿瘤放化疗E.中心静脉置管3.住院患者出现下列哪些情况时，需要重新进行深静脉血栓风险评估？A.患者转科治疗B.患者进行手术治疗后C.患者开展化疗、放疗等抗肿瘤治疗D.患者病情变化，出现制动、昏迷E.患者出院前4.下列人群中，属于深静脉血栓极高危人群的是？A.Caprini评分≥5分的外科手术患者B.Padua评分≥4分的内科危重患者C.近期有VTE病史的骨科关节置换手术患者D.腹盆腔恶性肿瘤根治手术患者E.年龄50岁的阑尾切除手术患者5.关于深静脉血栓风险评估的护理要点，下列说法正确的有哪些？A.评估前要详细询问患者病史，包括既往VTE史、手术史、恶性肿瘤史、用药史B.测量下肢周径时，统一测量髌骨上缘15cm、髌骨下缘10cm处的周径，方便前后对比C.对于意识不清无法沟通的患者，要通过查阅病历、询问家属获取评估相关信息D.院外带中心静脉导管出院的患者，出院评估要告知患者居家DVT风险和观察要点E.评估后只要将结果记录在体温单上即可，不需要告知医生调整预防方案6.下列哪些情况会增加血液高凝状态，升高DVT发生风险？A.妊娠、产褥期B.恶性肿瘤C.长期口服避孕药、雌激素替代治疗D.严重脱水E.系统性红斑狼疮等自身免疫病7.关于Wells深静脉血栓评分，下列说法正确的是？A.Wells评分主要用于疑诊DVT患者的临床概率评估，而非住院患者的风险分层预防评估B.Wells评分总分≤0分提示DVT发生概率为低C.1~2分为中度概率D.≥3分为高度概率E.Wells评分也可用于内科患者术前常规风险分层预防8.深静脉血栓基础预防措施包括下列哪些内容？A.指导患者每日摄入足够水分，避免脱水B.指导卧床患者每2~3小时翻身一次，避免膝下垫枕影响静脉回流C.鼓励大手术患者术后早期进行踝泵运动，每日2~3次，每次10~15分钟D.对于不能下床的患者，协助进行被动下肢活动E.戒烟，控制体重，避免久坐久站9.对已经确诊DVT的患者，护理评估需要包含下列哪些内容？A.每日测量双下肢同部位周径，观察肿胀消退情况B.观察患者有无胸痛、呼吸困难、咯血、晕厥等肺动脉栓塞表现C.观察抗凝治疗后有无牙龈出血、皮肤瘀斑、血尿、黑便等出血不良反应D.观察下肢皮肤温度、颜色、感觉变化，判断血液循环情况E.重新分层预防，调整常规预防性抗凝方案10.下列关于院外深静脉血栓风险评估与管理的说法，正确的是？A.外科大手术后出院的患者，需要根据评估结果延续预防措施B.长期居家制动的老年患者，每3个月需要评估一次DVT风险C.长期留置PICC、输液港的患者，每次维护时需要评估DVT发生风险D.恶性肿瘤放化疗出院患者，属于DVT高危，需要定期评估E.长期乘坐飞机、长途车出行的人群，出行前也需要评估自身DVT风险三、判断题1.Caprini评分总分越高，深静脉血栓发生风险越高，需要采取的预防强度也越高。2.Padua评分主要用于外科手术患者的DVT风险分层，不适用于内科住院患者。3.左下肢深静脉血栓的发病率明显高于右下肢，主要与左髂总静脉被右髂总动脉和骶骨岬压迫，回流更容易受阻的解剖特点有关。4.对于DVT高危患者，药物预防比基础预防和机械预防更重要，只需要药物预防即可，不需要落实基础预防。5.Homans征阳性就可以确诊深静脉血栓，不需要进一步做血管超声检查明确诊断。6.住院患者只要入院完成一次DVT风险评估就足够，不需要重复评估。7.既往发生过深静脉血栓的患者，再次发生DVT的风险远高于普通人群，风险评估时属于最高危因素范畴。8.已经发生急性DVT的患者，为了促进静脉回流，应立即穿戴梯度压力弹力袜预防血栓进展。9.年龄是DVT发生的独立危险因素，年龄越大，DVT发生风险越高，80岁以上人群的发生风险是40岁以下人群的近30倍。10.中心静脉置管相关DVT多发生在置管侧上肢，评估时要重点观察置管侧上肢有没有肿胀、疼痛、皮温升高等异常表现。四、案例分析题1.案例：患者男性，68岁，因“右侧股骨颈骨折”入院，拟行全髋关节置换术。既往史：10年前曾发生左下肢深静脉血栓，治愈后无后遗症；高血压病史10年，规律服药血压控制在正常范围；吸烟史40年，每日20支；身高170cm，体重75kg，BMI25.9kg/m²。入院后完善术前检查，无明显手术禁忌症，拟次日手术。请结合上述案例回答以下问题：（1）请采用Caprini评分对该患者进行DVT风险分层，计算总分并判断风险分层；（2）结合该患者的风险分层，请指出应采取的DVT预防方案。2.案例：患者女性，72岁，因“重症肺炎伴感染性休克”收入ICU治疗。既往史：2型糖尿病史15年，血糖控制不佳；半年前确诊肺腺癌，正在接受周期性化疗；目前患者意识模糊，卧床制动，留置右侧颈内中心静脉导管用于补液治疗；身高158cm，体重80kg，BMI32.1kg/m²。入院后凝血功能提示PT延长1.2秒，血小板计数85×10^9/L，出血风险评估为高危。请结合上述案例回答以下问题：（1）请采用Padua评分对该患者进行DVT风险分层，计算总分并判断风险分层；（2）该患者目前出血风险较高，不适合立即启动药物预防，请给出适合该患者的DVT预防与评估方案。参考答案及解析---一、单项选择题1.答案：B解析：Wells评分主要用于疑诊DVT患者的诊断概率分层，不适用于住院患者术前术后的预防风险分层；Padua评分是专门针对内科住院患者设计的VTE风险评估工具；Caprini评分是目前国内外指南推荐用于外科、骨科、妇产科等手术患者DVT风险分层评估的首选工具，因此选B。2.答案：B解析：Caprini评分的风险分层标准为：0~1分为低危，2分为中危，3~4分为高危，≥5分为极高危，因此低危分层范围为0~1分，选B。3.答案：C解析：根据《中国住院患者静脉血栓栓塞症护理指南（2023版）》，Padua评分的分层标准为：<4分为低危，≥4分为高危，因此cutoff值为≥4分，选C。4.答案：B解析：左髂总静脉走行于右髂总动脉后方，被挤压在右髂总动脉与骶骨岬之间，容易出现回流受阻，解剖因素导致左下肢DVT的发病率是右下肢的2~3倍，是原发性下肢DVT最常见的发病部位，选B。5.答案：D解析：既往近1个月内有VTE发作史的患者，再次发生DVT的风险是无VTE病史患者的8~10倍，是目前已知最强的获得性危险因素，因此选D。6.答案：C解析：我国护理三基实践规范及VTE护理指南明确要求，新入院住院患者应在入院24小时内完成首次DVT风险评估，术后患者返回病房24小时内再次评估，因此选C。7.答案：C解析：中央型DVT指血栓发生于髂股静脉，病变位于下肢近端，典型体征为腹股沟韧带下方股三角区压痛；周围型DVT血栓发生于小腿肌肉静脉丛，典型体征为腓肠肌压痛，因此选C。8.答案：D解析：DVT分层预防原则为：低危（0~1分）仅需落实基础预防，不需要常规药物预防；中危（2分）需要基础预防联合药物或机械预防；高危（3~4分）需要基础预防联合药物预防+机械预防；极高危（≥5分）需要基础预防联合药物+机械预防，因此选D。9.答案：A解析：Homans征即直腿伸踝试验，标准检查方法为：患者仰卧，下肢伸直，检查者一手托住患者足跟，另一手将踝关节被动背伸，牵拉腓肠肌，若诱发腓肠肌疼痛即为阳性，提示腓肠肌静脉丛血栓，因此选A。10.答案：B解析：Caprini评分中年龄赋值标准为：<40岁0分，40~59岁1分，60~74岁2分，≥75岁3分，65岁属于60~74岁区间，因此得2分，选B。11.答案：C解析：临床数据显示，约90%的继发性上肢DVT与中心静脉置管相关，置管过程会损伤血管内皮，导管占据血管腔影响血流，因此中心静脉置管是继发性上肢DVT最常见的病因，选C。12.答案：C解析：DVT预防分为三类：基础预防、机械预防、药物预防，基础预防包括健康教育、早期活动、抬高患肢、纠正脱水、控制基础疾病等；梯度压力弹力袜、间歇充气加压装置属于机械预防范畴，因此选C。13.答案：A解析：DVT最严重的并发症是血栓脱落堵塞肺动脉，引发肺动脉栓塞，致死率可达15%~30%，因此确诊DVT的患者每日评估最需要重点警惕肺动脉栓塞的发生，选A。14.答案：B解析：普通Caprini评分未针对妊娠女性的生理特点调整，改良Caprini评分是目前指南推荐用于妊娠及产褥期女性DVT风险评估的首选工具，选B。15.答案：A解析：Caprini评分中，近期中心静脉置管属于1分危险因素，因此选A。16.答案：C解析：Padua评分中，活动性恶性肿瘤赋值3分，因此选C。17.答案：B解析：已经确诊急性下肢DVT的患者，使用间歇充气加压装置会挤压血栓，增加血栓脱落引发肺动脉栓塞的风险，属于绝对禁忌症，因此选B。18.答案：B解析：急性DVT发病后1~2周内血栓不稳定，容易脱落，因此建议患者卧床休息1~2周，减少活动，降低PE发生风险，选B。19.答案：B解析：出血风险高无法耐受药物预防的DVT高危患者，首选机械预防联合基础预防，机械预防可以促进静脉回流，降低DVT发生风险，不会增加出血风险，因此选B。20.答案：A解析：DVT多为单侧发病，当单侧下肢周径比同部位对侧粗1cm以上时，高度提示DVT发生，需要进一步完善超声检查明确，因此选A。二、多项选择题1.答案：ABC解析：1856年Virchow提出的DVT三大核心危险因素即为血管内皮损伤、血流缓慢、血液高凝状态，目前所有的DVT危险因素均通过影响这三个环节致病，因此选ABC。2.答案：ABC解析：Caprini评分中，年龄≥75岁、既往VTE病史、1个月内脑卒中均赋值3分；恶性肿瘤放化疗赋值2分，中心静脉置管赋值1分，因此选ABC。3.答案：ABCDE解析：住院患者DVT风险评估为动态评估，当患者出现转科、手术、放化疗、病情变化需要制动、出院前等病情或诊疗方案变更时，均需要重新进行DVT风险评估，调整预防方案，因此全选。4.答案：ABCD解析：Caprini评分≥5分为极高危，Padua≥4分为高危，关节置换、腹盆腔恶性肿瘤根治手术、既往VTE病史的手术患者均属于极高危人群；50岁阑尾切除手术患者Caprini评分多为0~1分，属于低危，因此选ABCD。5.答案：ABCD解析：DVT风险评估完成后，需要根据评估分层告知医生，调整预防方案，不能仅记录不告知，因此E错误，其余选项均正确，选ABCD。6.答案：ABCDE解析：妊娠、恶性肿瘤、雌激素类药物、脱水、自身免疫病均会导致血液凝血因子活性升高，抗凝物质活性降低，引发血液高凝状态，升高DVT发生风险，因此全选。7.答案：ABCD解析：Wells评分是针对疑诊DVT患者的诊断评估工具，不用于住院患者术前预防风险分层，因此E错误，其余选项均正确，选ABCD。8.答案：ABCDE解析：所有选项描述均属于DVT基础预防的内容，基础预防是所有风险分层患者都需要落实的预防措施，因此全选。9.答案：ABCD解析：已经确诊DVT的患者不需要再调整常规预防性方案，而是按照DVT诊疗规范进行治疗与评估，E错误，其余选项均为确诊DVT后护理评估的核心内容，选ABCD。10.答案：ABCDE解析：DVT风险评估需要延伸至院外，所有选项描述均符合院外DVT风险管理的要求，因此全选。三、判断题1.答案：√解析：Caprini评分的核心就是根据得分判断风险高低，得分越高风险越高，需要更高强度的预防，描述正确。2.答案：×解析：Padua评分是专门针对内科住院患者设计的VTE风险评估工具，Caprini主要用于外科手术患者，描述错误。3.答案：√解析：解剖因素是左下肢DVT发病率更高的核心原因，描述正确。4.答案：×解析：基础预防是所有风险分层患者都需要落实的基础措施，高危患者需要基础预防联合药物、机械预防，不能只用药，描述错误。5.答案：×解析：Homans征阳性可见于下肢肌肉损伤等其他疾病，也存在假阴性，仅能提示DVT可能，不能确诊，需要血管超声检查明确，描述错误。6.答案：×解析：DVT风险是动态变化的，需要根据病情变化动态评估，不是入院评估一次就完成，描述错误。7.答案：√解析：既往VTE病史是DVT再发的最强危险因素，描述正确。8.答案：×解析：急性DVT期使用梯度压力弹力袜会挤压血栓，增加PE风险，急性期禁忌使用机械预防，描述错误。9.答案：√解析：年龄是DVT的独立危险因素，流行病学数据显示，80岁以上人群DVT发病率约为40岁以下人群的25~30倍，描述正确。10.答案：√解析：中心静脉置管相关DVT好发于置管侧，评估时需要重点观察局部症状，描述正确。四、案例分析题1.参考答案：（1）Caprini评分计算：年龄68岁，属于60~74岁区间，得2分；全髋关节置换属于外科大手术，得2分；既往VTE病史，得3分；长期吸烟，得1分；高血压病史，得1分；总分=2+2+3+1+1=9分，根据Caprini分层标准，≥5分属于极高危分层。（2）预防方案：①基础预防：术前指导患者戒烟，术前术后补足水分，避免脱水；术后卧床期间抬高患肢20~30度，