2026年固定矫治器粘接护理医院比赛测试题含答案

2026年固定矫治器粘接护理医院比赛测试题含答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.固定矫治器粘接前，对恒牙正常釉质进行酸蚀处理，目前循证医学推荐的规范时长是A.10s以内B.15-30sC.40-50sD.60s以上2.下列哪种粘接系统是目前临床固定矫治器粘接应用最广泛的类型A.自酸蚀光固化粘接系统B.全酸蚀水门汀粘接系统C.化学固化粘接系统D.传统玻璃离子粘接系统3.固定矫治器粘接操作前，护士对牙面进行清洁预处理时，禁用下列哪种物品，避免降低粘接强度A.浮石粉糊剂B.不含氟抛光膏C.含氟牙膏D.氯己定溶液4.粘接托槽过程中，托槽底板多余粘接剂溢出后，临床推荐的最佳去除时机是A.光照固化前去除多余粘接剂B.光照固化1-2s初步固化后去除C.完全光照固化后再去除D.粘接完成24小时复诊时再去除5.对重度氟斑牙患者进行固定矫治器粘接，下列哪项预处理操作是错误的A.对氟斑牙表层进行喷砂处理，去除过矿化釉质层B.酸蚀时间较正常釉质延长1倍，达到40-60sC.选用含MDP功能成分的粘接剂提高粘接强度D.粘接前反复冲洗后无需吹干，保持牙面湿润6.根据口腔正畸固定矫治技术操作规范，固定矫治托槽临床粘接位置的允许误差范围是A.≤0.2mmB.≤0.5mmC.≤1.0mmD.≤1.5mm7.对于目前临床常用的第三代光固化粘接剂，使用功率为1000mW/cm²的LED光固化灯进行固化，每颗托槽的推荐光照时长是A.1-2sB.3-5sC.10-15sD.20s以上8.按照2025版口腔正畸诊疗院感防控规范，固定矫治粘接操作中，下列哪项做法不符合防控要求A.操作前协助患者用0.12%氯己定漱口水漱口1分钟B.酸蚀毛刷、粘接剂涂布刷均为一次性使用，一人一换C.操作区域铺设一次性防渗隔离垫，术后统一处置医疗废物D.未用完的粘接剂、酸蚀剂可集中储存，供多个患者共用9.下列哪项不属于固定矫治器粘接后早期常见的并发症A.托槽粘接后早期脱落B.牙面釉质脱矿白斑C.牙龈边缘红肿增生D.颞下颌关节弹响疼痛10.固定矫治粘接完成后，临床推荐患者多久后可以正常进食A.30分钟内B.1小时后C.2小时后D.24小时后11.对于正畸粘接中需要粘接带环的操作，带环就位后多余的水门汀最佳去除时机是A.带环完全就位后立即去除B.水门汀初步结固后去除C.水门汀完全固化后去除D.粘接后次日去除12.牙面酸蚀后呈现下列哪种状态，提示酸蚀效果合格A.光滑有光泽的牙面B.无光泽的白垩色牙面C.淡黄色粗糙牙面D.发黑的软化牙面13.粘接过程中，针对唾液分泌旺盛、术区污染风险高的患者，下列哪项配合操作是错误的A.术前常规给予阿托品口服抑制唾液分泌B.术中使用高流量吸唾器持续吸唾，保持术区干燥C.必要时放置橡皮障或者棉卷隔离牙龈和唾液D.操作时及时更换污染的棉卷，保持隔离效果14.固定矫治粘接后，为了预防牙面脱矿，推荐患者日常使用含氟牙膏的氟浓度最低要求是A.500ppmB.1000ppmC.1500ppmD.2000ppm15.对于牙冠萌出不足的错位牙，粘接托槽时，下列哪项护理配合是正确的A.酸蚀范围缩小，仅酸蚀托槽就位区域B.使用牙龈推开器推开牙龈，充分暴露牙面后再酸蚀粘接C.粘接剂多加，保证托槽粘接牢固D.缩短光照时间，避免灼伤牙龈16.下列哪项因素最不容易导致托槽粘接后早期脱落A.粘接过程中牙面被唾液污染B.酸蚀时间不足，酸蚀效果差C.去除多余粘接剂时撬动托槽D.粘接后患者进食软质食物17.自酸蚀粘接系统和全酸蚀粘接系统相比，最大的优势是A.粘接强度更高B.操作步骤简化，减少术后牙本质敏感C.粘接剂颜色更美观D.不容易残留粘接剂18.固定矫治粘接完成后，护士首先需要检查的内容不包括下列哪项A.检查所有托槽、带环是否粘接牢固B.检查是否有残留粘接剂未去除干净C.检查咬合关系是否存在咬合高点D.检查患者的头颅侧位片测量是否准确19.对于替牙期儿童早期固定矫治粘接，下列操作正确的是A.乳牙酸蚀时间和恒牙一致，均为15-30sB.乳牙粘接选用不含氟的粘接剂，避免氟摄入过量C.粘接托槽时避开牙龈边缘，防止粘接剂刺激牙龈D.术后不需要定期涂氟，待替牙完成后再做口腔护理20.重新粘接脱落托槽时，下列哪项处理是错误的A.去除牙面原有残留粘接剂，清洁牙面B.重新酸蚀牙面后粘接C.直接在原有粘接剂基础上重新放置托槽粘接，节省时间D.粘接后检查咬合，去除多余粘接剂二、多项选择题（每题2分，共20分）1.固定矫治器粘接前的牙面预处理操作要点正确的有A.使用抛光杯加不含氟浮石粉糊剂清洁牙面，去除菌斑、软垢和色素B.清洁完成后充分冲洗牙面，完全去除残留的浮石粉和抛光剂C.清洁后彻底吹干牙面，保持牙面干燥无唾液污染D.术前牙龈红肿出血的患者，先局部止血控制炎症后再行粘接E.正畸前已有牙面脱矿的患牙，可选择含脱敏成分的粘接剂降低术后敏感2.去除托槽周围多余粘接剂操作不当可能引发的不良后果有A.残留粘接剂刺激牙龈，引发牙龈红肿炎症B.残留粘接剂导致牙面菌斑堆积，引发釉质脱矿C.多余粘接剂影响咬合，导致托槽受力过大过早脱落D.残留粘接剂影响美观，引发患者不满E.粘接剂残留改变托槽受力方向，影响正畸移动效果3.下列哪些因素会直接影响固定矫治托槽的粘接强度A.酸蚀的时间和酸蚀范围B.粘接操作过程中牙面是否被唾液污染C.粘接剂的涂布厚度D.光照固化的时间和光源功率E.牙面本身的矿化程度4.护士在固定矫治粘接操作中的核心职责包括A.术前准备核对患者信息，准备无菌器械、合格的粘接材料，调整椅位灯光B.术中协助牵拉口角，持续吸唾，保持术区清洁干燥，及时传递器械材料C.医生放置托槽就位后，协助去除多余粘接剂，配合完成光照固化D.术后对患者进行口腔卫生、饮食、日常护理的健康指导，预约复诊时间E.术后整理医疗废物，消毒复用器械，记录操作相关信息存档5.乳牙和替牙期早期矫治固定粘接操作，下列说法正确的有A.乳牙釉质矿化程度低，酸蚀时间可适当缩短至10-15sB.优先选用含氟、对牙髓刺激性小的粘接系统C.粘接托槽时充分暴露牙面，避开牙龈边缘，防止粘接剂刺激牙龈D.术后指导患者每3个月进行一次全口涂氟，预防脱矿E.酸蚀范围不要累及未萌出的继承恒牙胚，避免对牙胚发育造成影响6.固定矫治粘接后患者日常护理要点正确的有A.避免进食过硬、过黏、体积过大的食物，防止托槽脱落B.每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，进食后及时漱口C.使用正畸专用牙刷、牙线、间隙刷清洁托槽周围和牙间隙D.如果托槽出现轻微松动或者脱落，及时联系医生复诊处理，不要自行处理E.出现轻微牙龈出血、咬合不适，不用特殊处理，持续观察即可，如果加重及时复诊7.下列哪些情况会导致粘接后牙龈红肿增生A.托槽周围粘接剂残留未去除干净B.患者口腔卫生差，菌斑堆积在托槽周围C.托槽位置过于靠近牙龈边缘，刺激牙龈D.粘接剂材料过敏E.术后进食辛辣刺激食物8.粘接操作中预防交叉感染的正确措施有A.所有复用器械均经过高压蒸汽灭菌，一次性器械一人一用B.操作中医护人员佩戴无菌手套、医用外科口罩、护目镜C.酸蚀剂、粘接剂采用一次性包装或者单人份分装，禁止多人共用D.操作前患者使用氯己定漱口水漱口，减少口腔内菌群数量E.术后操作台面使用含氯消毒剂擦拭消毒9.对于粘接后托槽反复脱落的患者，可能的原因包括A.牙面预处理不当，酸蚀不充分或者唾液污染B.粘接剂材料过期，粘接强度下降C.患者咬合力过大，经常咬硬物D.牙面本身矿化异常，比如氟斑牙、脱矿牙，粘接强度不足E.去除多余粘接剂时操作不当，撬动托槽导致粘接界面松动10.固定矫治粘接操作中，使用橡皮障隔离的优势包括A.完全隔离唾液，避免牙面污染，提高粘接强度B.减少误吸误吞的风险，提高操作安全性C.减少粘接剂对牙龈和口腔黏膜的刺激D.缩短操作时间，提高操作效率E.减少术中患者吞咽次数，提升患者舒适度三、判断题（每题1分，共10分）1.酸蚀牙面后，如果牙面被唾液污染，只需重新吹干即可继续粘接操作，无需重新酸蚀。2.自酸蚀粘接系统不需要冲洗酸蚀剂，可简化操作流程，且相较于全酸蚀系统，术后牙本质敏感的发生率更低。3.托槽粘接时，粘接剂涂布量越多，粘接强度越高，因此操作时应该尽量多涂布粘接剂。4.固定矫治粘接完成后，患者出现轻微的咬合不适和牙齿酸胀，属于正常术后反应，一般1-3天可自行缓解。5.为预防固定矫治过程中牙面脱矿，推荐正畸患者日常使用含氟浓度不低于1500ppm的含氟牙膏，每3-6个月进行一次全口涂氟。6.带环粘接时，水门汀越多越容易就位，粘接强度越高，所以应该在带环内部布满水门汀后再就位。7.如果托槽脱落，患者可将脱落的托槽清洁后自行佩戴，不需要复诊重新粘接。8.粘接操作中，吹干牙面时应该使用无油无水的压缩空气，避免压缩空气带油污染牙面降低粘接强度。9.对于正畸拔牙后的患者，拔牙创愈合后即可粘接矫治器，粘接操作不需要避开拔牙创，对粘接效果没有影响。10.光固化粘接剂完全固化后，粘接强度才能达到最大值，因此粘接后2小时内尽量避免进食过硬的食物。四、案例分析题（每题25分，共50分）案例1：患者，女，14岁，因“上下牙列拥挤”来院行直丝弓固定矫治，既往体健，无全身系统性疾病，无药物过敏史，口腔检查：全口恒牙列，牙列拥挤Ⅰ度，口腔卫生状况一般，牙龈轻度红肿，探诊无出血，全口牙无氟斑牙、无釉质发育不全，无牙周病史，医嘱行全口固定矫治器粘接。问题：（1）该患者粘接前的护理准备要点有哪些？（10分）（2）如果粘接过程中，左上中切牙酸蚀完成后被患者唾液污染，正确的处理流程是什么？（8分）（3）本次粘接完成后，护士需要给患者做哪些术后护理健康指导？（7分）案例2：患者，男，21岁，固定矫治粘接完成后10天复诊，主诉右下前磨牙托槽2次脱落，近3天出现右下牙龈红肿出血，口腔检查：45托槽完全脱落，托槽底板残留原有粘接剂，44-46牙龈缘可见多处残留粘接剂，牙龈红肿，探诊出血，全口口腔卫生差，牙面托槽周围大量软垢菌斑，患者自述平时喜欢咬坚果，刷牙不彻底，只有早晚刷一次，中午不刷。问题：（1）分析该患者托槽反复脱落以及牙龈出血的原因有哪些？（10分）（2）为该患者重新粘接45托槽，护理操作要点有哪些？（10分）（3）针对该患者的情况，护士需要给出哪些针对性的护理指导？（5分）参考答案一、单项选择题1.B解析：近年循证医学研究显示，恒牙正常釉质酸蚀15-30s即可获得足够的粘接强度，过度酸蚀会导致牙本质暴露，增加术后敏感和脱矿风险，因此规范时长为15-30s。2.A解析：自酸蚀光固化粘接系统操作简便，术后敏感发生率低，粘接强度满足固定矫治需求，是目前临床固定矫治粘接应用最广泛的粘接系统。3.C解析：含氟牙膏中的氟离子会沉积在牙面，改变釉质表面结构，降低粘接剂与釉质的结合强度，因此粘接前清洁牙面禁用含氟牙膏。4.B解析：光照1-2s后粘接剂初步固化，质地变硬，容易完整刮除，且不会撬动移位托槽，也避免了粘接剂残留，如果固化前去容易移位托槽，完全固化后去除容易刮伤牙面和托槽，因此最佳时机是初步固化后去除。5.D解析：固定粘接要求牙面干燥，湿润的牙面会大大降低粘接强度，因此D选项操作错误。氟斑牙表层矿化程度高，喷砂、延长酸蚀时间、使用含MDP的粘接剂均可提高粘接强度，操作正确。6.B解析：根据中华口腔医学会2024年发布的《固定正畸矫治技术操作规范》，托槽粘接位置的允许误差范围为≤0.5mm，超出范围会影响正畸牙齿移动效果。7.B解析：功率≥1000mW/cm²的LED光固化灯，光照3-5s即可使常规粘接剂完全固化，满足粘接强度要求，过长时间光照不会提升粘接强度，还会增加患者不适感。8.D解析：2025版口腔正畸院感防控规范明确要求，粘接材料禁止多个患者共用，避免交叉感染，因此D做法不符合要求。9.D解析：颞下颌关节紊乱多与咬合关系异常、矫治力不当等因素相关，不属于粘接操作相关的早期并发症，其余三项均为粘接后常见早期并发症。10.C解析：光固化粘接剂虽然即刻固化，但完全达到最高粘接强度需要约2小时，因此推荐粘接完成2小时后再正常进食。11.B解析：带环就位后，水门汀初步结固后去除多余水门汀，不容易残留，也不会影响带环就位，因此最佳时机是初步结固后去除。12.B解析：酸蚀合格的牙面呈现无光泽的白垩色，说明釉质表层脱矿，形成多孔结构，利于粘接剂渗入，粘接强度高。13.A解析：阿托品抑制唾液分泌的同时会引发口干、心率加快等不良反应，不推荐常规用于粘接操作时的唾液控制，因此A做法错误，其余选项均为正确操作。14.C解析：《中国正畸患者口腔护理指南2024》推荐正畸患者使用氟浓度不低于1500ppm的含氟牙膏，可有效降低牙面脱矿风险。15.B解析：萌出不足的错位牙需要先推开牙龈充分暴露牙面，才能保证酸蚀充分，粘接牢固，因此B正确。16.D解析：粘接后进食软质食物不会导致托槽早期脱落，其余三项均是托槽早期脱落的常见原因。17.B解析：自酸蚀粘接系统不需要酸蚀后冲洗吹干，操作步骤简化，且保留了牙面的改性层，减少了牙本质敏感的发生，这是其相较于全酸蚀系统的最大优势。18.D解析：头颅侧位片测量是术前诊断环节完成的内容，粘接完成后不需要再次检查，其余三项均为粘接完成后需要检查的内容。19.C解析：替牙期粘接托槽需要避开牙龈边缘，防止粘接剂溢出刺激牙龈，因此C正确。乳牙矿化程度低，酸蚀时间需要适当缩短，A错误；乳牙粘接推荐用含氟粘接剂，预防脱矿，B错误；替牙期正畸需要每3个月涂氟，D错误。20.C解析：原有粘接剂已经污染，粘接强度下降，直接重新粘接会导致再次脱落，因此需要去除原有粘接剂，重新预处理牙面后粘接，C操作错误。二、多项选择题1.ABCDE解析：以上五项均为固定矫治粘接前牙面预处理的正确操作要点。2.ABCDE解析：以上五项均为多余粘接剂残留或去除不当引发的不良后果。3.ABCDE解析：以上五项因素均会直接影响托槽的粘接强度。4.ABCDE解析：以上五项均为护士在固定矫治粘接操作中的核心职责。5.ABCDE解析：以上五项均为乳牙和替牙期固定粘接的正确操作要点。6.ABCDE解析：以上五项均为固定矫治粘接后的正确日常护理要点。7.ABCD解析：粘接剂残留、菌斑堆积、托槽位置刺激、材料过敏均是粘接后牙龈红肿增生的常见原因，偶尔进食辛辣刺激食物一般不会引发持续的牙龈红肿增生。8.ABCDE解析：以上五项均为粘接操作中预防交叉感染的正确措施。9.ABCDE解析：以上五项均为托槽反复脱落的常见原因。10.ABCDE解析：以上五项均为粘接操作中使用橡皮障隔离的优势。三、判断题1.错误解析：酸蚀后的牙面被唾液污染后，唾液中的蛋白质会沉积在酸蚀后的釉质表面，必须重新冲洗酸蚀后才能继续粘接，仅吹干无法保证粘接强度。2.正确解析：自酸蚀粘接系统无需冲洗，操作步骤少，且对牙本质小管的封闭效果好，术后敏感发生率低于全酸蚀系统。3.错误解析：粘接剂涂布过厚会导致托槽就位不准确，且固化不全，反而降低粘接强度，还会增加多余粘接剂溢出的风险，因此只要均匀涂布一层即可。4.正确解析：粘接后正畸力开始作用于牙齿，牙周组织出现改建反应，会引发轻微酸胀不适，属于正常反应，1-3天即可缓解。5.正确解析：该推荐符合《中国正畸患者口腔护理指南2024》的要求，可有效预防牙面脱矿。6.错误解析：带环内部水门汀过多会导致带环就位不到位，位置不准确，因此只要均匀涂布一薄层即可。7.错误解析：托槽脱落后牙面和托槽都已经污染，粘接强度下降，必须由医生重新处理后粘接，患者自行粘接无法保证位置和强度，会影响矫治效果。8.正确解析：压缩空气带油会污染牙面，降低粘接强度，因此必须使用无油无水的压缩空气吹干牙面。9.正确解析：拔牙创愈合后粘接矫治器，不会影响粘接效果，也不会对拔牙创造成不良影响。10.正确解析：光固化粘接剂完全固化达到最高强度需要2小时左右，因此2小时内避免进食硬物，可降低托槽脱落风险。四、案例分析题案例1参考答案（1）粘接前护理准备要点：①术前准备：核对患者姓名、牙位、矫治器型号，准备消毒后的粘接器械、光固化灯、合格的粘接材料，调整椅位为患者头颈部与医生操作高度适配，调整灯光保证术区清晰；②口腔准备：协助患者用0.12%氯己定漱口水漱口1分钟，减少口腔内菌群数量，使用抛光杯加不含氟浮石粉清洁全口牙面，去除软垢、菌斑和色素，冲洗干净后吹干；③患者准备：告知患者操作过程中的注意事项，指导患者术中不要吞咽，如有不适举手示意，放置胸巾、护目镜，做好防护。（2）污染后的正确处理流程：立即用清水冲洗污染牙面10-15秒，重新吹干牙面，再次酸蚀15-20秒，冲洗吹干后，确认牙面呈现合格的白垩色，再进行下一步粘接操作，操作过程中加强吸唾，更换污染的棉卷，避免再次污染。（3）术后健康指导：①饮食指导：告知患者粘接完成2小时后可以进食，避免进食过硬、过黏、过大的食物，比如坚果、奶糖、啃排骨等，不要用前牙咬硬物，防止托槽脱落；②口腔卫生指导：指导患者每天早晚刷牙，每次不少于3分钟，进食后及时漱口，使用正畸专用牙刷，配合牙线、间隙刷清洁托槽周围和牙间隙，推荐使用含氟浓度1500ppm以上的含氟牙膏；③不