2026年输血技术班组自查练习题及答案

2026年输血技术班组自查练习题及答案一、单项选择题1.输血技术班组开展ABO血型鉴定日常检测时，按照室内质控要求，至少应多久开展一次质控检测？A.每检测10份标本后B.每天开展检测前C.每周1次D.每更换试剂批次时2.临床需要储存冰冻解冻去甘油红细胞（已完成解冻去甘油处理）的温度范围是？A.2℃～6℃B.-18℃以下C.1℃～10℃D.-65℃以下3.根据《临床输血技术规范》，下列哪种情形可暂缓进行红细胞血型不规则抗体筛查，优先开展抢救输血？A.血红蛋白低于60g/L的择期手术患者B.急诊大出血抢救需要紧急输血，一时无法及时获得筛查结果C.第一次输血的青少年患者D.孕足月待产的O型血孕妇4.输血科储血冰箱采用人工温度监测方式时，最低监测记录频率为？A.每4小时记录1次B.每12小时记录1次C.每日记录1次D.每周记录2次5.临床检测发现ABO血型正反定型结果不一致时，下列处理步骤排序正确的是？①重新采集患者标本复查②检测患者唾液血型物质辅助判断③检查检测试剂有效性、操作流程是否有误④进一步开展抗体筛查、吸收放散试验明确结果A.①→③→②→④B.③→①→②→④C.①→②→③→④D.③→②→①→④6.对于RhD阴性的患者，输注红细胞时，下列做法正确的是？A.所有RhD阴性患者都必须输注RhD阴性红细胞，任何情况都不能输注RhD阳性红细胞B.无生育需求的RhD阴性男性患者，紧急情况下找不到RhD阴性血，经患者或家属签署知情同意书后可输注RhD阳性红细胞C.RhD阴性的孕妇分娩后出血，只能输注RhD阴性红细胞，任何情况都不能变通D.儿童RhD阴性患者，不管什么情况都不能输注RhD阳性红细胞7.血小板输注无效的最常见免疫性病因是？A.血小板抗体介导的同种异体免疫反应B.输血后发热反应C.轻度过敏反应D.血液细菌污染8.输血过程中发生过敏性休克，最早出现的典型临床表现通常是？A.血压迅速下降B.胸闷、呼吸困难C.皮肤瘙痒、散在或大片荨麻疹D.寒战、高热9.下列哪种情况最容易引发迟发性溶血性输血反应？A.ABO血型不合输血B.Rh血型不合，患者既往有输血或妊娠史C.输注被细菌污染的单采血小板D.输注白蛋白引发过敏反应10.输血技术班组开展交叉配血试验室内质控，符合规范要求的做法是？A.仅需要在更换试剂批次的时候做质控，日常不需要B.每天开展正式检测前必须完成阴阳性质控，合格后方可开展临床标本检测C.每个季度做一次质控即可满足要求D.只要自动化仪器运行正常，不需要人工开展质控11.手工分离浓缩血小板，由200ml全血制备的单袋血小板含量要求不低于？A.1.0×10^9/袋B.2.0×10^9/袋C.2.5×10^9/袋D.4.0×10^9/袋12.血液发出供临床输注后，受血者和供血者的剩余血样保存要求是？A.2℃～6℃条件下保存至少7天B.-20℃条件下保存至少10天C.2℃～6℃条件下保存至少10天D.-20℃条件下保存至少7天13.下列哪种情况不属于溶血类输血不良反应？A.输入ABO血型不合的血液导致患者红细胞大量破坏B.自身免疫性溶血性贫血患者输入同种抗体加重红细胞破坏C.输注保存过期的库存血导致红细胞大量破坏D.血液被细菌污染导致患者出现发热、寒战14.紧急抢救输血需要进行非同型血液输注时，AB型血型的患者可以接受下列哪种血型的红细胞？A.仅能接受AB型红细胞，不能接受其他血型B.可以接受A型、B型、O型红细胞C.仅能接受O型红细胞D.仅能接受AB型红细胞，特殊情况只能接受O型红细胞15.目前我国临床用血对捐献的血液常规强制筛查的病原体不包括下列哪项？A.乙型肝炎病毒B.丙型肝炎病毒C.人类免疫缺陷病毒D.巨细胞病毒16.交叉配血试验中，主侧配血指的是下列哪种组合？A.受血者红细胞+供血者血清B.受血者血清+供血者红细胞C.受血者红细胞+供血者红细胞D.受血者血清+供血者血清17.新生儿Rh血型不合溶血病需要进行换血治疗，下列红细胞选择原则正确的是？A.全部选择O型RhD阳性红细胞B.ABO血型与患儿一致，RhD阴性红细胞C.ABO血型与母亲一致，RhD阳性红细胞D.O型红细胞，RhD血型与患儿一致18.为预防输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD），下列哪种血液成分不需要进行辐照处理？A.给严重免疫缺陷患者输注的浓缩红细胞B.异基因造血干细胞移植供者的脐带血干细胞C.给肿瘤放化疗后骨髓抑制患者输注的洗涤红细胞D.给凝血因子缺乏患者输注的普通冰冻血浆19.输血技术班组对一次性使用输血器材的处理，符合院感和医疗废物管理要求的是？A.使用后清洗消毒，下次重复利用B.使用后按照感染性医疗废物分类处理，按要求毁形、消毒后移交处置C.直接丢弃到普通生活垃圾箱D.交给患者家属自行带走处理20.临床输血过程中发现患者出现可疑输血不良反应，第一步处理措施正确的是？A.立即停止输血，更换新的无菌输液器，输注生理盐水保持静脉通路通畅，通知临床医生处理B.立即拔除静脉输液通路，通知医生处理C.立即给患者肌肉注射肾上腺素，不需要后续观察D.立即将剩余血液丢弃，不需要保留送检二、多项选择题1.输血技术班组日常工作中，属于必须开展质量控制的核心环节包括？A.ABO、RhD血型鉴定B.交叉配血试验C.红细胞不规则抗体筛查D.储血冰箱温度监测E.血液入库核对、血液发放核对2.ABO血型正反定型结果不一致的常见原因包括？A.患者血清中存在冷自身抗体干扰检测B.新生儿红细胞血型抗原发育未完全，抗原表达弱C.白血病、骨髓增生异常综合征患者红细胞抗原表达减弱D.患者血清中存在额外的不规则血型抗体E.标本采集错误、溶血、被污染3.输血相关急性肺损伤（TRALI）的临床诊断要点包括？A.输血结束后6小时内出现急性进行性呼吸困难B.胸部X线片显示双肺弥漫性浸润影C.临床检查排除左心衰竭、心功能异常D.排除患者原发肺部疾病、感染等其他导致肺损伤的原因E.发病后短时间内出现持续性血压升高4.输血前，输血技术人员和临床医护人员必须共同核对的项目包括？A.患者姓名、性别、年龄、住院号、科别、床号B.患者ABO、RhD血型C.血液成分的种类、剂量、有效期、编号D.交叉配血试验结果E.供血者的血型和编号5.下列血液成分输注前，必须进行交叉配血试验的是？A.全血B.悬浮红细胞C.手工分离浓缩血小板D.单采血小板E.普通冰冻血浆6.迟发性溶血性输血反应的常见临床表现包括？A.输血后1～2周出现不明原因发热B.皮肤、巩膜轻度黄疸C.血红蛋白进行性下降D.可见血红蛋白尿E.可伴随寒战、腰痛等不适7.冰冻红细胞的主要临床应用场景包括？A.稀有血型患者的自身红细胞长期储存B.RhD阴性等稀有血型供者红细胞的长期保存C.特发性血小板减少性紫癜患者的常规输注D.对血浆蛋白严重过敏患者的红细胞输注E.需要长期反复输血患者的常规储备8.突发公共卫生事件出现批量伤员，需要大量输血时，输血技术班组正确的应对做法包括？A.立即启动大量输血应急预案B.第一时间完成伤员血型鉴定，紧急情况下可先发放通用O型红细胞抢救C.边抢救边完成后续交叉配血、抗体筛查等检测D.做好每一例用血的登记、核对和交接班记录E.用完所有库存血液后再联系中心血站调血9.下列哪些情形的血液属于不合格血液，不得发放临床使用？A.血液储存包装破损、有渗漏B.血液袋内可见血凝块、溶血C.血型、血液有效期等标签内容模糊不清D.血液已经超过保存有效期E.血液传染病筛查结果合格，标签完整无破损10.关于输血不良反应的上报管理要求，下列说法正确的是？A.发生严重输血不良反应必须在规定时间内上报医院管理部门和卫健部门B.发生输血不良反应后需要按要求填写不良反应报告表C.剩余的血液标本需要妥善保存，送相关部门检测分析原因D.只有严重不良反应需要上报，轻度不良反应不需要登记上报E.所有发生的输血不良反应都需要登记、存档、按要求上报三、案例分析题案例1：患者男性，48岁，因胃癌根治术入院，既往有高血压病史，10年前因胃溃疡穿孔手术曾输注红细胞4单位，入院检查血红蛋白72g/L，术前申请备血4单位。初次血型检测结果：正定型抗A阴性、抗B阳性，反定型A1细胞凝集、B细胞不凝集，初步判定为B型RhD阳性血。交叉配血时发现，该患者和3例B型供血者红细胞交叉配血，主次侧均出现不同程度凝集，进一步做红细胞不规则抗体筛查，结果为3个筛查细胞均阳性。1.该患者血型鉴定后交叉配血不合的最可能原因是？A.检测试剂被污染B.患者血清中存在不规则血型抗体C.患者红细胞抗原表达异常D.检测操作失误2.针对该患者的备血需求，下一步正确的处理方式是？A.直接发放O型红细胞给患者输注B.进一步开展抗体特异性鉴定，筛选对应抗原阴性的交叉配血相合红细胞输注C.不需要处理，直接选择凝集最弱的红细胞输注D.建议患者转院，不进行手术备血3.该患者产生不规则抗体的最可能原因是？A.既往多次妊娠接触异体抗原B.既往输血接触异体红细胞抗原，引发同种免疫C.自身免疫病产生自身红细胞抗体D.长期服用药物引发药物相关性抗体案例2：患者女性，28岁，孕39周，初产妇，因胎儿窘迫急诊行剖宫产手术，术前血型检测为B型RhD阴性，血红蛋白102g/L，预估手术中可能出血1000ml以上，需要备红细胞2单位。目前中心血站库存暂无B型RhD阴性红细胞，仅有4单位B型RhD阳性红细胞和3单位O型RhD阴性红细胞，患者已经出现胎儿宫内窘迫，需要立即手术准备。1.针对该患者的用血需求，下列说法正确的是？A.必须等待中心血站调配到B型RhD阴性血才能开始手术，绝对不能输注其他红细胞B.患者为未生育女性，绝对不能输注RhD阳性红细胞，会导致后续妊娠风险C.紧急情况下，可以先输注O型RhD阴性红细胞，后续完成进一步处理，产后必要时注射抗D免疫球蛋白预防致敏D.患者已经完成分娩，不需要再考虑后续生育风险，直接输注B型RhD阳性红细胞即可2.该患者产后需要输注单采血小板提升血小板计数，血站仅有的血小板为B型RhD阳性，下列说法正确的是？A.必须输注RhD阴性血小板，绝对不能用RhD阳性血小板B.紧急情况下可以输注RhD阳性血小板，产后注射抗D免疫球蛋白即可预防致敏风险C.输注RhD阳性血小板一定会导致RhD致敏，绝对不能使用D.血小板表面几乎不表达RhD抗原，输注RhD阳性血小板不会导致RhD致敏，因此可以安全使用案例3：患者男性，65岁，肺腺癌化疗后骨髓抑制入院，查体体温36.7℃，血常规检查血小板计数12×10^9/L，申请输注单采血小板1治疗量。输注开始后12分钟，患者出现寒战、全身发冷，测体温39.1℃，伴随皮肤瘙痒，出散在荨麻疹，无胸闷呼吸困难，血压125/82mmHg，心率92次/分。1.该患者最可能发生的输血不良反应是？A.急性溶血性输血反应B.非溶血性发热性输血反应合并轻度过敏反应C.严重过敏性休克D.细菌性输血反应2.针对该患者的情况，输血技术人员接到临床通知后，首先指导临床的处理措施是？A.减慢输注速度，给予地塞米松静脉推注，观察患者情况B.立即停止输注血小板，更换无菌输液器，输注生理盐水保持静脉通路，留取剩余血液和患者标本送检C.立即拔除静脉穿刺针，让患者卧床休息D.继续输注血小板，同时给予抗生素和退热药物一、单项选择题答案及解析1.答案：B解析：根据临床输血实验室室内质量控制规范要求，ABO血型鉴定属于日常核心检测项目，必须在每天开展正式临床标本检测前完成室内质控，更换试剂批次时也需要加做质控，但常规最低频率为每天一次，因此B为正确答案。2.答案：A解析：冰冻解冻去甘油红细胞是已经完成解冻、去除甘油处理的红细胞制剂，储存要求和普通红细胞一致，为2℃～6℃保存，保存期仅为24小时，冰冻红细胞未解冻前才需要保存在-65℃以下环境中，因此A为正确答案。3.答案：B解析：《临床输血技术规范》明确规定，紧急抢救生命需要输血时，若无法及时完成红细胞不规则抗体筛查，可以先开展交叉配血，优先输血抢救，待抢救结束后再补做相关检测，因此B为正确答案，其他选项的患者均不属于紧急抢救，可以完成完整检测流程。4.答案：B解析：采用人工方式监测储血冰箱温度时，要求每天至少记录2次，间隔不超过12小时，因此最低监测频率为每12小时记录一次，B为正确答案，若采用连续自动温度监测系统，可适当降低人工记录频率，但人工监测的最低要求为每12小时一次。5.答案：A解析：ABO正反定型不一致，第一步首先要排除标本采集错误，因此需要重新采集患者标本复查，第二步再检查试剂是否失效、操作是否有误，第三步可以通过检测唾液血型物质（针对分泌型人群）辅助判断，最后再通过抗体筛查、吸收放散等试验明确原因，因此正确排序为A选项。6.答案：B解析：RhD阴性患者输注红细胞的原则，对于有生育需求的女性，尤其是未生育女性，优先输注RhD阴性红细胞，预防致敏导致后续新生儿溶血病，但是紧急情况下没有RhD阴性血时，对于无生育需求的男性或已经完成生育的女性，经知情同意后可以输注RhD阳性红细胞，因此B为正确答案。7.答案：A解析：血小板输注无效分为免疫性和非免疫性原因，免疫性原因中最常见的就是患者多次输注血小板后，产生针对HLA或血小板特异性抗原的同种抗体，破坏输注的血小板，导致输注无效，因此A为正确答案。8.答案：C解析：过敏性休克发生时，最早出现的表现通常是皮肤黏膜的改变，包括皮肤瘙痒、荨麻疹，随后才会逐渐出现呼吸道症状、血压下降等表现，因此C为正确答案。9.答案：B解析：迟发性溶血性输血反应多发生在输血后1～2周，主要原因是患者既往有输血或妊娠史，已经被同种红细胞抗原致敏，再次输血后发生二次免疫反应，破坏输注的红细胞，Rh血型不合是最常见的原因，ABO血型不合多引发急性溶血反应，因此B为正确答案。10.答案：B解析：交叉配血试验属于输血前核心检测项目，室内质控要求每天实验前必须完成阴阳性质控，质控合格后方可开展临床标本检测，更换试剂时也需要加做，因此B为正确答案。11.答案：B解析：按照国家血液成分质量标准，200ml全血制备的手工分离浓缩血小板，血小板含量不低于2.0×10^9/袋，400ml全血制备的不低于4.0×10^9/袋，因此B为正确答案。12.答案：A解析：《临床输血技术规范》明确规定，血液发出后，受血者和供血者的血样应当保存在2℃～6℃冰箱中，至少保存7天，以便发生输血不良反应后溯源，因此A为正确答案。13.答案：D解析：血液被细菌污染引发的发热寒战属于细菌污染性输血反应，不属于溶血反应，其他选项均属于不同原因引发的红细胞破坏，属于溶血反应，因此D为正确答案。14.答案：B解析：紧急非同型输注原则中，AB型患者的红细胞输注，可以接受AB型，紧急情况下也可以接受A型、B型、O型红细胞，因为AB型患者血清中没有抗A、抗B抗体，不会攻击输入的红细胞，因此B为正确答案。15.答案：D解析：我国常规强制筛查的输血相关病原体为乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病毒、梅毒螺旋体，巨细胞病毒不属于常规强制筛查项目，仅针对特殊人群输注时才需要筛查，因此D为正确答案。16.答案：B解析：交叉配血主侧是受血者血清加供血者红细胞，检测受血者血清中是否有针对供血者红细胞的抗体，副侧是供血者血清加受血者红细胞，因此B为正确答案。17.答案：B解析：新生儿Rh血型不合溶血病换血，红细胞选择原则为RhD阴性，ABO血型与患儿一致，若没有合适的ABO血型，也可以选择O型RhD阴性红细胞，因此B为正确答案。18.答案：D解析：血液辐照的目的是灭活血液中的活性淋巴细胞，预防输血相关移植物抗宿主病，普通冰冻血浆中没有完整的活性淋巴细胞，因此不需要辐照，D为正确答案。19.答案：B解析：一次性输血器材属于一次性医疗用品，使用后必须按照感染性医疗废物处理，不得重复利用，也不能丢弃到普通垃圾，因此B为正确答案。20.答案：A解析：发现输血不良反应后，第一步必须立即停止输血，更换输液器，避免继续输入可疑血液，同时保持静脉通路通畅，方便后续用药抢救，不能直接拔针，剩余血液和标本必须保留送检，因此A为正确答案。二、多项选择题答案及解析1.答案：ABCDE解析：输血技术全流程的各个核心环节都需要开展质量控制，从血液入库核对、储存温度监测，到血型鉴定、交叉配血、抗体筛查，都需要落实质控要求，因此全选。2.答案：ABCDE解析：上述所有原因都可能导致ABO正反定型结果不一致，包括技术因素、患者本身因素、疾病因素等，因此全选。3.答案：ABCD解析：TRALI的诊断要点为输血后6小时内发生急性呼吸困难，双肺浸润影，排除心功能不全和其他原发疾病，TRALI患者通常会出现血压下降，甚至低血压休克，不会出现血压升高，因此E错误，正确答案为ABCD。4.答案：