2026年护理伦理综合考查试题含答案

2026年护理伦理综合考查试题含答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.中华护理学会2023年发布的《护士伦理准则》中，明确护士执业行为首要遵循的伦理原则是（）A.尊重服务对象尊严B.维护服务对象合法权益C.遵守医疗卫生法律法规D.推动护理专业健康发展1.答案：B解析：《护士伦理准则（2023版）》是我国当前护理执业伦理的核心规范文件，准则开篇明确提出，护士一切执业活动都应当以维护服务对象的健康权益为首要出发点，这是护理伦理“有利原则”的核心体现，也是护理职业救死扶伤核心宗旨的要求，因此B选项正确。其余选项均为护士应当遵循的要求，但不属于首要遵循的核心伦理原则。截至2023年底，我国注册护士总量突破550万人，护理服务场景从临床医疗机构延伸至社区居家养老、慢性病管理、安宁疗护等多个领域，对护士的伦理素养提出了更高的要求，该准则的发布也为新时代护理执业伦理提供了明确指引。2.门急诊接诊到无家属陪同、身份不明的昏迷危重患者，下列护理行为符合护理伦理要求的是（）A.必须完成身份核查、联系到家属并获得知情同意签字后，才能启动抢救B.立即启动抢救流程，同时上报医院行政值班负责人，多渠道联系家属，无需因等待家属耽误抢救C.先行联系家属，超过24小时联系不到家属则放弃抢救D.按照接诊医生要求开展操作即可，无需额外履行上报程序2.答案：B解析：根据《医师法》《医疗纠纷预防和处理条例》以及护理伦理中“有利原则”“生命至上原则”的要求，对于急危重症需要抢救的患者，不能因程序性要求延误救命时机，对于身份不明、无家属陪同的患者，护士应当立即配合医生开展抢救，同时上报医院相关管理部门，多渠道联系家属，因此B选项正确。A选项违背了生命至上的伦理要求，会延误患者救治；C选项，即使无法联系到家属，也不能放弃抢救，需要按照医院规定流程继续处置；D选项，必须履行上报程序，符合规范要求，因此ACD错误。3.当前AI护理工具广泛应用于慢性病患者健康管理、生命体征监测、护理文书生成等场景，AI护理应用中护士需要关注的核心伦理问题是（）A.AI应用会替代护士岗位，增加护士就业压力B.患者健康数据的隐私保护与信息安全C.AI决策错误会导致护理不良事件D.AI设备成本高会增加患者就医负担3.答案：B解析：AI护理工具的应用核心是基于大量患者健康数据开展训练与服务，护理人员在使用AI工具采集、存储、传输患者健康信息的过程中，患者的生理数据、生活习惯、疾病信息等敏感信息存在泄露、违规使用的风险，隐私保护是当前AI护理应用中最突出的核心伦理问题，因此B选项正确。A选项，AI应用是辅助护士工作，不会完全替代护士岗位，也不属于护理执业层面的核心伦理问题；C选项，AI决策错误属于医疗质量安全问题，虽然涉及伦理，但不是当前最普遍的核心问题；D选项，成本问题属于运营管理问题，不属于核心伦理问题，因此ACD错误。4.关于护理实践中的知情同意伦理要求，下列做法符合规范的是（）A.针对恶性肿瘤患者，只要家属要求隐瞒病情，护士应当直接拒绝家属要求，如实告知患者病情B.所有侵入性操作的知情同意书必须由患者本人签字，不得委托家属代签C.对具备完全民事行为能力的患者，护士开展侵入性操作前，应当充分告知操作目的、预期效果、潜在风险、替代方案，获得患者自愿同意后方可实施D.未成年患者不具备知情同意能力，只需获得监护人同意即可，无需告知患者本人相关信息4.答案：C解析：知情同意是护理伦理尊重原则的核心体现，对于具备完全民事行为能力的患者，护士必须保障其知情权与自主决定权，充分告知相关信息后获得自愿同意，因此C选项正确。A选项，针对恶性肿瘤患者，护理伦理允许在家属确认患者心理承受能力极差、告知病情可能导致严重后果的情况下，实施适度的保护性医疗，护士应当先与家属充分沟通，评估患者状态后选择合适的告知方式，并非必须直接拒绝家属要求；B选项，若患者因昏迷、麻醉等原因无法自行签字，可委托近亲属代签知情同意书，符合规范要求；D选项，对于已经具备一定认知能力的未成年患者，护士应当根据其年龄与理解能力，告知与其理解程度匹配的病情和操作信息，尊重其意愿，因此ABD错误。5.护理人员为艾滋病病毒感染者提供护理服务时，下列哪项做法符合伦理要求（）A.因担心职业暴露，要求感染者转去传染病医院护理B.告知同病房其他患者该患者的感染情况，提醒大家注意防护C.严格执行操作规范，做好职业防护，同时尊重患者尊严，保护患者隐私D.要求感染者必须告知其所有接触者自己的感染情况，护士可以代为告知5.答案：C解析：对于传染病患者的护理，护理伦理要求护士既要遵守防护规范，保护自身和其他患者的安全，也要尊重传染病患者的人格尊严，保护其隐私，避免歧视，因此C选项正确。A选项，护士不应当推诿传染病患者，符合护理条件的情况下应当提供规范护理；B选项，泄露患者病情侵犯了患者的隐私权，违背伦理要求；D选项，患者的隐私受保护，只有当患者存在明确传播风险、危害他人安全的时候，才可以按照规定告知相关公共卫生部门，不能随意代为告知其他接触者，因此ABD错误。6.关于安宁疗护中的护理伦理要求，下列说法正确的是（）A.安宁疗护的核心目标是延长晚期患者的生存时间B.安宁疗护要求放弃一切治疗护理，仅减轻患者痛苦即可C.安宁疗护只需要关注患者，不需要关注家属的心理需求D.安宁疗护以提高晚期患者生存质量、维护患者尊严为核心目标6.答案：D解析：安宁疗护是针对生存期有限的晚期患者开展的护理服务，核心目标不是延长生存时间，而是控制患者的疼痛等不适症状，提高患者的生存质量，维护患者最后的尊严，同时还要为家属提供心理支持，因此D选项正确，ABC错误。7.护士在工作中发现主治医生开具了超出患者病情需要的大处方，违规使用高价药物，该护士下列做法符合伦理要求的是（）A.这是医生的事，和护士无关，按照医嘱执行即可B.直接向患者揭发医生的行为，让患者找医生追责C.按照医院规定，及时向科室负责人或者相关管理部门反映情况D.帮医生隐瞒，不得对外说这件事7.答案：C解析：护理伦理要求护士不仅要维护患者利益，还要遵守医疗行业规范，对于发现的违规执业行为，护士应当按照正规程序上报，避免患者利益受损，因此C选项正确。A选项，护士有监督医疗行为、维护患者利益的责任，不能视而不见；B选项，直接向患者揭发会引发不必要的医患冲突，应当通过正规渠道核实处理；D选项，隐瞒会损害患者利益，违背伦理，因此ABD错误。8.在进行人体试验性临床护理研究时，必须遵循的首要伦理原则是（）A.有利于护理学科发展的原则B.研究结果优先发表的原则C.保护受试者权益的原则D.促进研究效率提升的原则8.答案：C解析：所有涉及人体的生物医学研究，包括护理研究，都必须遵循赫尔辛基宣言的要求，首要原则是保护受试者的生命健康权益和合法权益，不能为了研究成果损害受试者利益，因此C选项正确，其余选项错误。9.护理资源分配中，符合护理伦理公正原则的做法是（）A.按照患者的社会地位高低分配护理资源B.按照患者的经济能力高低分配护理资源C.按照患者病情的危重程度和实际需要分配护理资源D.按照和医护人员的关系亲疏分配护理资源9.答案：C解析：公正原则要求护理资源分配以患者的实际需要和公共利益为依据，不能因患者的社会地位、经济能力、人际关系区别对待，因此C选项正确，ABD错误。10.社区护士上门为居家老人提供护理服务，发现老人的子女长期疏于照顾，老人存在营养不良、褥疮等问题，下列做法不符合伦理要求的是（）A.为老人提供规范的护理服务，治疗褥疮、改善营养状况B.直接指责辱骂子女的不孝行为，和子女断绝沟通C.和子女沟通，告知照顾老人的责任和正确的照顾方法D.向社区居委会反映情况，寻求社会支持帮助老人10.答案：B解析：社区护士遇到居家老人被疏于照顾的情况，应当首先维护老人的健康权益，为老人提供护理服务，然后和家属沟通，引导家属正确照顾，同时寻求社区等外部支持，不能直接指责辱骂家属，激化矛盾，不利于后续为老人提供持续服务，因此B选项做法错误，符合题意。11.护士在为临终患者提供护理时，患者提出想要见自己多年未见的好友最后一面，护士符合伦理要求的做法是（）A.患者快要不行了，不要折腾，拒绝患者的要求B.通知家属，协助家属联系患者好友，安排合适的探访，满足患者的心愿C.说医院不允许外人随便探视，让患者放弃想法D.让家属自己安排，护士不参与这件事11.答案：B解析：临终护理伦理要求尊重患者最后的心愿，维护患者的尊严，因此护士应当协助患者满足合理的心愿，B选项正确，ACD错误。12.下列哪项属于护理伦理中不伤害原则的要求（）A.避免对患者造成身体伤害B.避免对患者造成心理伤害C.避免对患者造成隐私伤害D.以上都是12.答案：D解析：不伤害原则要求护理行为避免对患者造成任何形式的伤害，包括身体、心理、隐私、人格等多个层面，因此D选项正确。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.护理伦理学的基本原则包括下列哪些内容（）A.尊重原则B.不伤害原则C.有利原则D.公正原则1.答案：ABCD解析：现代生命伦理学的四大核心原则同样适用于护理伦理实践，尊重原则要求尊重服务对象的尊严、知情权、自主决定权；不伤害原则要求避免护理行为对服务对象造成身体、心理、精神上的伤害；有利原则要求护理行为以维护服务对象的健康利益为核心；公正原则要求公平公正分配护理资源，平等对待所有患者，因此四个选项均正确。2.下列属于急诊护理伦理要求的有（）A.分秒必争，生命至上B.灵活处置，遵守规范C.保护隐私，尊重人格D.密切沟通，承担责任2.答案：ABCD解析：急诊护理面对的都是急危重症患者，病情变化快，因此要求护理人员必须树立生命至上的理念，分秒必争开展抢救，同时在紧急处置中也要遵守核心规范，保护患者隐私，尊重患者人格，及时和家属沟通，承担相应的责任，四个选项均符合急诊护理伦理要求，因此全部正确。3.公共卫生护理实践中，应当遵循的伦理要求包括（）A.坚持全社会公共健康利益优先B.尊重公众知情权，信息公开透明C.重点保护老年人、儿童、残疾人等弱势群体的健康利益D.当个人利益和公共利益冲突时，完全满足个人利益，放弃公共利益3.答案：ABC解析：公共卫生护理服务面向全社会人群，核心目标是维护公众整体的健康利益，因此当个人利益和公共利益发生冲突时，需要在尽可能保障个人合法权益的基础上，以公共利益优先，因此D选项错误。ABC选项均符合公共卫生护理伦理要求：公共利益优先是核心原则，信息公开透明尊重公众知情权，保护弱势群体是公正原则的体现，因此ABC正确。4.护理人员在执业过程中，下列哪些行为违背了护理伦理要求（）A.泄露患者的个人隐私和疾病信息B.为了完成医院的创收任务，诱导患者过度消费不必要的护理服务C.发生护理不良事件后，隐瞒不报，销毁相关记录D.尊重患者不同文化背景、宗教信仰下的护理需求4.答案：ABC解析：ABC选项的行为均损害了患者的合法权益，违背了护理伦理的要求：泄露隐私侵犯了患者的权利，诱导过度消费损害了患者经济利益和健康利益，隐瞒不良事件会导致后续风险，损害患者安全。D选项的行为符合尊重原则的伦理要求，因此本题选ABC。5.关于护理人员的职业道德修养，符合伦理要求的有（）A.廉洁奉公，不接受患者和家属的红包、礼品B.保守患者的秘密和隐私，即使法律要求调查也不能透露C.团结同事，帮助新护士提升专业和伦理素养D.不断学习，提升自己的专业能力和伦理判断能力5.答案：ACD解析：护理人员应当保守患者隐私，但如果涉及刑事案件调查或者公共卫生安全风险，按照法律要求应当配合提供相关信息，不属于泄露隐私，因此B选项错误。ACD选项均符合护理伦理对护士职业修养的要求，因此正确。6.安宁疗护护理中，符合伦理要求的做法有（）A.充分控制患者的疼痛等不适症状，提高生存质量B.尊重患者选择安宁疗护放弃激进治疗的自主权利C.为患者提供心理支持和灵性照护，帮助患者平静面对死亡D.为家属提供居丧期心理支持，帮助家属走出悲伤6.答案：ABCD解析：现代安宁疗护不仅关注晚期患者的生理需求，也关注患者的心理需求和家属的需求，四个选项均符合安宁疗护的伦理要求，因此全部正确。7.下列哪些情况中，护士应当上报上级部门，维护患者合法权益（）A.医生医嘱存在明显错误，可能危害患者安全B.患者的治疗费用被医院违规多收取C.同事存在护理操作不规范，可能导致患者感染D.患者要求开具不符合病情的病假条，医生同意开具7.答案：ABCD解析：护士有责任维护患者的合法权益，对发现的所有违法违规行为损害患者利益的情况，都应当按照正规流程上报，四个选项的情况均属于损害患者利益或者公共利益的违规行为，因此全部正确。8.针对终末期患者放弃有创抢救的伦理要求，下列说法正确的有（）A.只有患者本人或者其授权的法定监护人、近亲属签字同意，才能停止有创抢救B.停止有创抢救后，就不需要再给患者提供任何护理服务C.停止有创抢救后，仍然需要为患者提供基础护理、舒适护理，维护患者尊严D.终末期患者都必须放弃有创抢救，不能延续治疗8.答案：AC解析：终末期患者放弃有创抢救必须获得患者或者其合法授权人的知情同意，停止有创抢救后仍然需要提供舒适护理，维护患者最后的尊严，因此AC正确，B错误。D选项，是否放弃有创抢救应当尊重患者和家属的自主选择，不是必须放弃，因此D错误。9.居家护理服务中，护理人员应当遵循的伦理要求包括（）A.遵守预约时间，尊重患者的生活习惯B.保护患者的居家环境隐私，不随意翻看患者的个人物品C.按照约定收取服务费用，不额外索要财物D.主动和家属沟通患者病情，共同维护患者健康9.答案：ABCD解析：四个选项均符合居家护理的伦理要求，因此全部正确。10.涉及人体的护理研究中，需要符合的伦理要求有（）A.研究方案必须经过医院伦理委员会审查批准才能实施B.必须告知受试者研究的目的、风险、获益，获得受试者的书面知情同意C.受试者可以随时退出研究，不会受到任何不公平待遇D.如果研究对受试者造成伤害，必须给予相应的治疗和赔偿10.答案：ABCD解析：四个选项均为涉及人体的护理研究必须遵循的伦理要求，符合赫尔辛基宣言和我国《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》的要求，因此全部正确。三、案例分析题（每题20分，共60分）1.案例：患者男性，68岁，因晚期肺癌合并全身骨转移入院治疗，患者神志清楚，生命体征平稳，近期多次向主管护士李护士询问自己的真实病情，明确表示“我自己的身体我清楚，我想要知道真实情况，安排后续的事情”。患者的两个子女在患者入院后就找到护士，明确要求对患者隐瞒真实病情，称患者性格内向，心理承受能力极差，如果知道自己得了肺癌，肯定会崩溃，甚至会做傻事，要求医护人员统一口径说患者只是普通的肺炎，慢慢治疗就会好。问题：（1）本案中主管护士面临哪些护理伦理冲突？（2）护士应当采取哪些符合伦理规范的处理措施？参考答案：（1）本案中的核心伦理冲突主要有三点：第一，患者知情权与家属要求保护性医疗的冲突：根据护理伦理尊重原则，具备完全民事行为能力的患者享有知晓自身病情的知情权与自主决定后续治疗的权利，而家属出于保护患者的目的要求隐瞒病情，二者产生直接冲突。第二，不同层面“有利原则”的冲突：家属认为隐瞒病情对患者更有利，而患者认为知晓病情、安排身后事对自己更有利，二者对“何种选择更符合患者利益”的判断存在分歧，产生伦理冲突。第三，护士职业角色要求的冲突：护士需要尊重家属的诉求，也需要尊重患者的诉求，二者难以兼顾时产生角色冲突。（8分）（2）符合伦理要求的处理措施应当从以下几个方面开展：第一，先与患者家属进行充分沟通，了解家属隐瞒病情的深层顾虑，同时向家属说明，目前患者已经明确询问病情，说明患者已经有所预感，长期的隐瞒和猜疑反而会导致患者的情绪焦虑，加重患者的心理负担，远不如适度告知更利于患者情绪稳定。第二，共同协商合适的告知方案，建议家属采取梯度告知的方式，先告知患者部分病情，逐步引导患者接受真实诊断，既照顾患者的心理承受能力，也满足患者知晓病情的需求。第三，如果家属经过沟通后同意告知，则配合医生和家属完成病情告知，全程关注患者的情绪变化，给予心理支持。如果家属经过沟通后仍然坚持隐瞒，护士可以暂时尊重家属的诉求，不对患者直接揭穿，但也不能对患者进行故意欺骗，而是采用温和的方式回应患者的询问，引导患者和家属沟通，同时密切观察患者的情绪和心理变化，及时发现不良情绪并干预，满足患者的其他护理需求，保障患者的生存质量。（12分）2.案例：某基层社区医院接到辖区内流行性腮腺炎聚集性疫情防控要求，需要对某小学12名密切接触者进行居家医学观察，社区护士小王负责对接相关人员。其中一名密切接触者是10岁男孩，孩子的母亲向护士提出，孩子的父母都是外卖骑手，最近正是订单旺季，两个人都需要上班，家里没有其他成年人可以在家照顾孩子，能不能同意孩子正常上学，承诺会让孩子戴好口罩，不会传染给其他人。按照疫情防控要求，密切接触者必须居家医学观察，不能进入公共场所，此时护士小王面临伦理选择。问题：本案中护士面临哪些伦理冲突？应当如何处理？参考答案：（1）本案中的核心伦理冲突：第一，公共卫生利益和个人家庭实际利益的冲突：防控要求要求密接居家隔离，是为了保护更多师生的公共健康利益，而孩子家庭确实存在实际困难，个人利益和公共利益产生冲突。第二，遵守防控规范和满足群众合理诉求的冲突：护士需要执行防控规范，也需要为群众解决实际困难，二者产生冲突。（6分）（2）符合伦理要求的处理方案：第一，首先肯定群众诉求的合理性，安抚群众的情绪，不能直接生硬拒绝群众的诉求，引发群众抵触情绪。第二，积极协调资源解决群众的实际困难：护士可以向社区居委会反映该家庭的情况，协调社区志愿者帮忙上门照顾孩子，或者协调骑手所属企业，说明情况，申请父母其中一方暂时居家，给予一定的补贴，解决家庭的后顾之忧。第三，如果确实无法协调外部资源帮助照顾孩子，需要组织公共卫生医师对孩子的感染风险进行评估，如果孩子已经完成疫苗接种，核酸检测多次阴性，感染风险极低，可以按照正规程序申请调整防控措施，在做好个人防护的前提下，适当调