2026年全院手卫生阶段性测评试题附答案

2026年全院手卫生阶段性测评试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列选项中，不属于手卫生范畴的是（）A.医务人员洗手B.医务人员卫生手消毒C.医务人员外科手消毒D.医务人员修剪指甲后涂抹护手霜2.按照《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019）要求，医务人员接诊多个同类呼吸道传染病患者时，手卫生的要求是（）A.仅接诊第一名患者前后进行手卫生即可B.每接诊一位患者后都需要进行规范手卫生C.全程佩戴N95口罩和手套，无需额外手卫生D.接诊结束后统一进行一次手卫生即可3.根据国家医疗机构感染防控相关要求，三级综合医院全院速干手消毒剂每床日最低消耗量标准为（）A.5mlB.10mlC.15mlD.20ml4.医务人员进行外科手消毒，采用皂液流动水洗手后，再涂抹免冲洗外科手消毒剂时，正确的待干要求是（）A.用无菌巾擦干手消毒后残留的消毒剂B.自然干燥，无需额外擦拭C.用医用干燥枪吹干D.晾干后再涂抹一层无菌石蜡油保护皮肤5.医务人员处理诺如病毒感染患者呕吐物后，手部存在肉眼可见的污染物，此时正确的手卫生方式是（）A.直接使用醇类速干手消毒剂揉搓消毒即可B.仅用流动水洗手，无需额外消毒C.先使用速干手消毒剂消毒，再用流动水洗手D.使用流动水皂液洗手，禁止仅用速干手消毒6.规范七步洗手法要求，揉搓双手的总时间不少于（）A.10秒B.15秒C.30秒D.1分钟7.下列关于手卫生指征的做法，符合规范要求的是（）A.为同一患者测量血压后整理床单位，无需进行手卫生B.戴手套为患者吸痰操作后，摘手套后无需进行手卫生C.接触患者污染敷料后，为同一患者更换输液接头前需要进行手卫生D.给同一患者更换伤口纱布后，调整胶布固定位置无需进行手卫生8.WHO推荐的手卫生五大时刻中，“接触患者周围环境及物品后”涵盖下列哪个场景（）A.接触患者触碰过的床栏之后，接触下一名患者之前B.整理更换患者使用过的被服之后C.帮助患者调整体位接触床单元之后D.以上场景都属于该范畴9.外科手消毒完成后，正确的手部放置要求是（）A.双手自然下垂置于腰部以下区域B.拱手置于胸前，保持高于腰部低于肩的位置C.随意放置于洗手池边缘的无菌巾上D.交叉放置于腋下区域10.医师查房时，连续查看多名患者，其中一名是耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染患者，看完该患者后查看下一名普通患者，正确的手卫生做法是（）A.全程穿隔离衣，无需额外手卫生直接查看B.只要佩戴了手套，不需要摘手套后手卫生，直接更换手套即可C.摘手套后规范进行手卫生，再佩戴新手套查看下一名患者D.仅更换手套，不需要手卫生11.下列哪种病原体污染的手部，仅用醇类速干手消毒剂无法达到消毒效果，必须进行流动水洗手（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌B.艰难梭菌C.流感病毒D.新型冠状病毒12.根据《医务人员手卫生规范》要求，外科手消毒后，医务人员手上菌落总数的合格标准为（）A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤1cfu/cm²13.非独立包装的醇类速干手消毒剂开启后，有效期最长为（）A.7天B.30天C.90天D.180天14.下列符合规范七步洗手法揉搓顺序的是（）A.掌心对掌心揉搓→掌心对手背揉搓交换→掌心对掌心手指交叉揉搓→弯曲手指关节揉搓交换→拇指旋转揉搓交换→指尖揉搓掌心交换→揉搓腕部交换B.掌心对掌心揉搓→拇指旋转揉搓交换→掌心对手背揉搓交换→指尖揉搓掌心交换→掌心对掌心手指交叉揉搓→弯曲手指关节揉搓交换→揉搓腕部交换C.掌心对手背揉搓交换→掌心对掌心揉搓→弯曲手指关节揉搓交换→指尖揉搓掌心交换→拇指旋转揉搓交换→掌心对掌心手指交叉揉搓→揉搓腕部交换D.揉搓腕部交换→掌心对掌心揉搓→掌心对手背揉搓交换→掌心对掌心手指交叉揉搓→弯曲手指关节揉搓交换→拇指旋转揉搓交换→指尖揉搓掌心交换15.护士为多名患者进行静脉穿刺操作，下列做法符合规范的是（）A.配药完成后，第一名患者穿刺前不需要手卫生B.只要佩戴了无菌手套，穿刺前不需要手卫生C.手部干净无肉眼污染物，穿刺前不需要手卫生D.为第一名患者穿刺完成摘手套后，为第二名患者穿刺前需要重新手卫生16.下列关于外科手消毒的说法，错误的是（）A.两台连续手术之间、手术过程中手套破损，需要重新进行外科手消毒B.外科手消毒可采用流动水手清洁剂洗手后消毒的方式C.可采用合规的免冲洗外科手消毒剂直接进行外科手消毒D.清洁手术结束摘除外科手套后，不需要再进行手卫生17.手卫生依从性的正确计算公式是（）A.手卫生依从性=实际落实手卫生次数/应落实手卫生次数×100%B.手卫生依从性=实际落实手卫生次数/观察医务人员人数×100%C.手卫生依从性=应落实手卫生次数/实际落实手卫生次数×100%D.手卫生依从性=正确手卫生次数/实际落实手卫生次数×100%18.根据医疗机构感染防控要求，重症监护病房（ICU）速干手消毒剂每床日最低消耗量标准为（）A.10mlB.20mlC.50mlD.100ml19.下列操作中，操作后已经落实规范手卫生，不会导致手部污染的是（）A.操作过程中调整自己的口罩位置B.操作过程中触摸自己科室的门把手后已经完成手卫生C.操作间隙触摸自己的私人手机D.脱隔离衣后整理自己的帽子20.诺如病毒感染暴发疫情处置中，处理完患者污染物后的手卫生，正确做法是（）A.诺如病毒对醇类不敏感，必须使用流动水皂液洗手，禁止仅用醇类速干手消毒B.直接用醇类速干手消毒即可，不需要洗手C.仅需要碘伏浸泡双手即可D.只要佩戴一次性手套，不需要额外手卫生二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列选项中，属于WHO推荐的医务人员手卫生五大指征的有（）A.接触患者前B.进行无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者后E.接触患者周围环境及物品后2.下列哪些情况必须进行流动水皂液洗手，禁止仅使用速干手消毒剂进行手卫生（）A.手部存在肉眼可见的血液、体液、分泌物污染时B.接触患者呕吐物、排泄物等污染物后C.诺如病毒感染暴发疫情处置中接触污染物后D.接触艰难梭菌、气性坏疽杆菌等带芽胞病原体后E.接触普通感冒患者后无肉眼污染3.下列关于七步洗手法的说法，正确的有（）A.揉搓需要覆盖双手所有皮肤，包括指背、指尖、指缝、拇指、腕部等容易遗漏的部位B.揉搓顺序必须严格遵循“内外夹弓大立腕”，不得调整顺序，否则不合格C.揉搓双手的总时间不得少于15秒D.洗手后需要用一次性干纸巾或消毒后的干毛巾擦干双手，避免二次污染E.洗手时水流越大越好，能冲掉更多病原菌4.下列关于速干手消毒剂使用和储存的说法，正确的有（）A.速干手消毒剂不适用于有肉眼可见污染物的手部消毒B.醇类速干手消毒剂属于易燃品，储存和使用时必须远离火源、电源，禁止靠近明火C.不同厂家不同类型的手消毒剂可以混合使用，提升消毒效果D.免冲洗型手消毒剂消毒后不需要流动水冲洗，自然干燥即可E.对酒精过敏的医务人员，可以选择合规的非醇类速干手消毒剂5.下列关于外科手消毒的注意事项，正确的有（）A.外科手消毒前需要先修剪指甲，指甲长度不超过1mm，不得佩戴假指甲、戒指、手链等手部饰品B.流动水冲洗双手时，水流方向应当从手部流向肘部，不得让水流倒流回手部C.使用无菌巾擦干双手时，一块无菌巾只能擦干一只手，不得重复擦拭双手D.整个外科手消毒过程中，双手不得触碰洗手池边缘、水龙头等非无菌区域E.手术过程中手套破损，只需要更换无菌手套，不需要重新外科手消毒6.下列场景中，必须落实手卫生的有（）A.穿脱隔离衣前后B.摘脱手套后C.接触患者口腔、破损皮肤黏膜之后D.从污染区域进入清洁区域之前E.准备发放一次性无菌输液器之前7.下列选项中，会影响手卫生消毒效果的因素有（）A.洗手或手消毒的时间不足B.揉搓不充分，遗漏指缝、拇指、指尖、腕部等部位C.速干手消毒剂用量不足，未完全覆盖双手所有皮肤就揉搓干燥了D.洗手后用公共毛巾反复擦手导致二次污染E.手卫生操作方法不规范8.多重耐药菌感染防控中，关于手卫生的要求，下列说法正确的有（）A.接触多重耐药菌感染患者或定植患者前、后都必须落实手卫生B.诊疗护理多重耐药菌患者时只要佩戴手套，就不需要额外手卫生C.对同一多重耐药菌感染患者，连续进行不同操作，不需要中间手卫生D.不同患者之间、同一患者不同污染部位操作之间必须落实手卫生E.接触被多重耐药菌污染的环境表面后，必须落实手卫生9.下列关于医疗机构手卫生监测和培训的要求，正确的有（）A.医疗机构应当每季度对医务人员手卫生效果进行常规监测B.所有新上岗、转岗的医务人员必须接受手卫生知识和技能培训，考核合格后方可上岗C.卫生手消毒效果监测的采样时间，应当在消毒后、接触患者前进行D.外科手消毒效果监测的采样时间，应当在消毒后、佩戴无菌手套前进行E.监测结果不合格的科室和个人，必须整改重新培训，合格后方可正常执业10.下列关于手卫生的说法，错误的有（）A.佩戴手套可以完全代替手卫生，只要戴手套就不需要手卫生B.只要手部肉眼看起来干净，就不需要进行手卫生C.频繁手卫生会损伤手部皮肤，为了保护皮肤应当尽量减少手卫生次数D.速干手消毒剂杀菌效果比流动水洗手好，所以所有场景都优先使用速干手消毒E.上述说法全部错误三、判断题（每题1分，共10分）1.手卫生仅指使用速干手消毒剂揉搓消毒双手的操作。（）2.佩戴无菌手套前必须进行手卫生，摘除手套后也必须进行手卫生。（）3.外科手消毒后，医务人员手上菌落总数的合格标准为≤10cfu/cm²。（）4.开启后的非独立包装速干手消毒剂，最长有效期为30天。（）5.接诊多个同类传染病患者时，仅需要在第一名患者接诊前和最后一名患者接诊后进行手卫生，中间不需要。（）6.诺如病毒对醇类消毒剂不敏感，因此被诺如病毒污染的手部必须用流动水皂液洗手，不能仅用醇类速干手消毒。（）7.七步洗手法的核心是覆盖双手所有皮肤黏膜部位，顺序并不做强制要求，只要所有部位都揉搓到位即可判定合格。（）8.为了节约手消毒药剂，速干手消毒剂可以少挤一半用量，只要能搓匀双手就不影响效果。（）9.为了保证手卫生效果，医务人员指甲长度不得超过1mm，不得佩戴假指甲、戒指等手部饰品。（）10.提升手卫生依从性是降低医疗机构医院感染发生率最经济、最有效的核心措施。（）四、案例分析题（每题10分，共20分）1.某三级医院儿科2026年1月发生诺如病毒感染聚集性疫情，累计11名住院患儿和2名医护人员发病，院感科调查发现以下情况：科室医务人员整体手卫生依从性仅为32%，多数医务人员处理患儿呕吐物后，仅使用醇类速干手消毒剂消毒双手，未按要求洗手；8名儿科门诊医师中有5名佩戴戒指，3名护士佩戴假指甲；多名医师使用同一听诊器连续接诊多名患儿，接诊后不做手卫生，仅消毒听诊器探头。问题：（1）指出本案例中医务人员手卫生存在的违规行为；（2）说明诺如病毒感染处置中手卫生的正确要求。2.某三甲医院普外科2026年第一季度发生3例手术切口耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）医院感染，经溯源调查发现外科手消毒环节存在多处不规范，具体情况如下：部分外科医师外科手消毒完成后，双手自然下垂放在腰部以下区域，擦干双手时触碰了洗手池内壁，未重新消毒；两台连台手术之间，医师仅更换了无菌手套，未重新进行外科手消毒；外科手消毒时仅揉搓了手掌和手背，遗漏了指缝、拇指、指尖和腕部，揉搓时间不足，手消液用量仅达到要求的1/3。问题：（1）列出本案例中外科手消毒的违规之处；（2）简述外科手消毒的正确操作要点。参考答案及解析一、单项选择题1.D解析：根据《医务人员手卫生规范》，手卫生定义为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称，修剪指甲后涂抹护手霜不属于手卫生范畴。2.B解析：即使是同类传染病患者，每接诊一名患者后都需要落实手卫生，避免病原菌在不同患者之间交叉传播。3.B解析：根据国家卫健委感染防控质量评价相关要求，三级综合医院全院速干手消毒剂每床日最低消耗量标准为10ml，低于该标准提示手卫生落实不到位。4.B解析：免冲洗外科手消毒剂涂抹后自然干燥即可，不需要额外擦拭或冲洗，擦拭反而会增加污染风险。5.D解析：当手部存在肉眼可见污染物时，按照规范必须用流动水皂液洗手，禁止仅使用速干手消毒；且诺如病毒对醇类敏感性低，仅用速干手消毒无法达到灭活效果，因此必须规范洗手。6.B解析：《医务人员手卫生规范》明确要求，七步洗手法揉搓双手的总时间不少于15秒。7.C解析：接触污染部位后，进行无菌操作前必须落实手卫生，因此C选项符合规范要求；A选项整理床单位属于接触患者周围环境，操作后应落实手卫生；B选项任何情况下摘手套后都必须进行手卫生；D选项接触伤口污染敷料后调整胶布仍属于接触伤口区域，操作前后需要手卫生。8.D解析：WHO手卫生五大指征中，“接触患者周围环境及物品后”涵盖所有患者接触过的物品、环境表面，因此三个选项的场景都属于该范畴。9.B解析：外科手消毒完成后，双手应拱手置于胸前，保持高于腰部、低于肩部的位置，避免消毒后的双手触碰非无菌区域造成污染。10.C解析：接触多重耐药菌感染患者后，手套外层会携带病原菌，摘手套后必须规范落实手卫生，才能接触下一名患者，避免交叉传播。11.B解析：艰难梭菌可产生芽胞，醇类消毒剂无法杀灭芽胞，因此被艰难梭菌污染的手部必须进行流动水洗手，不能仅用速干手消毒。12.A解析：外科手消毒后医务人员手部菌落总数合格标准为≤5cfu/cm²，卫生手消毒的合格标准为≤10cfu/cm²，注意区分两类标准。13.B解析：非独立包装的醇类速干手消毒剂开启后，有效期最长不超过30天，独立包装一次性手消毒剂除外。14.A解析：规范七步洗手法的揉搓顺序为“内外夹弓大立腕”，对应选项A的顺序。15.D解析：为不同患者进行穿刺操作之间，摘手套后必须重新落实手卫生，再进行下一次操作，符合手卫生指征要求。16.D解析：摘除外科手套后，手部仍可能残留病原菌，必须进行手卫生才能接触清洁物品或离开手术区域，因此D选项说法错误。17.A解析：手卫生依从性的标准计算公式为：手卫生依从性=实际落实手卫生次数/应落实手卫生次数×100%，A选项正确。18.C解析：ICU属于医院感染高风险科室，患者病情重、侵入性操作多，因此速干手消毒剂每床日最低消耗量要求为50ml。19.C解析：操作后已经规范落实手卫生，不会造成手部残留污染，因此C选项正确；其余选项操作均会造成新的手部污染，需要重新落实手卫生。20.A解析：诺如病毒对醇类消毒剂敏感性较低，因此处理患者污染物后必须使用流动水皂液洗手，禁止仅用醇类速干手消毒，A选项正确。二、多项选择题1.ABCDE解析：WHO推荐的医务人员手卫生五大指征就是上述五个选项，全部正确。2.ABCD解析：上述四种情况都必须进行流动水洗手，不能仅用速干手消毒；E选项接触普通感冒患者后无肉眼污染，可仅使用速干手消毒，因此不选E。3.ACD解析：七步洗手法的核心是覆盖双手所有皮肤部位，顺序不需要强制固定，只要所有部位都揉搓到位就符合要求，因此B错误；水流过大会增加飞沫溅污染的风险，不需要过大水流，因此E错误，正确选项为ACD。4.ABDE解析：不同厂家不同类型的手消毒剂成分不同，混合使用可能发生化学反应降低消毒效果，甚至产生有毒有害物质，因此禁止混合使用，C错误，正确选项为ABDE。5.ABCD解析：手术过程中手套破损后，病原菌已经污染手部，必须重新进行外科手消毒后再更换无菌手套，因此E错误，正确选项为ABCD。6.ABCDE解析：所有上述场景都符合手卫生指征要求，必须落实手卫生，全部正确。7.ABCDE解析：所有选项都是影响手卫生消毒效果的常见因素，全部正确。8.ADE解析：佩戴手套不能代替手卫生，摘手套后必须落实手卫生，因此B错误；同一患者不同操作之间，从污染部位到清洁部位操作前也必须落实手卫生，因此C错误，正确选项为ADE。9.ABCDE解析：所有选项都符合医疗机构手卫生监测和培训的规范要求，全部正确。10.ABCDE解析：上述四个选项的说法全部错误，戴手套不能代替手卫生，肉眼看不到污染不代表没有病原菌定植，手卫生损伤皮肤可以使用合规护手霜，不能因此减少手卫生，有肉眼污染时必须洗手不能用速干手消毒，因此五个选项全部正确。三、判断题1.错误解析：手卫生包括洗手、卫生手消毒、外科手消毒三类，不是仅指速干手消毒。2.正确解析：戴手套前手卫生可避免污染手套内面，摘手套后手卫生可避免手套外的病原菌污染手部，符合规范要求。3.错误解析：外科手消毒的合格标准为≤5cfu/cm²，不是10cfu/cm²。4.正确解析：符合《医务人员手卫生规范》的要求，非独立包装开启后有效期为30天。5.错误解析：每接诊一名不同患者都需要落实手卫生，无论是否为同类传染病。6.正确解析：诺如病毒对醇类消毒剂敏感性低，因此被污染后必须流动水洗手，不能仅用醇类速干手消毒。7.正确解析：规范明确要求，七步洗手法只要覆盖所有部位，顺序不做强制要求。8.错误解析：速干手消毒剂用量不足会导致无法完全覆盖所有手部皮肤，病原菌残留，影响消毒效果，必须使用足够用量。9.正确解析：过长指甲和手部饰品会藏匿病原菌，影响手卫生揉搓效果，因此要求指甲长度不超过1mm，不得佩戴相关饰品。10.正确解析：手卫生成本低，效果明确，是目前公认的预防医院感染最经济有效的核心措施。四、案例分析题1.参考答案：（1）本案例中医务人员手卫生的违规行为包括：①手卫生依从性远低于国家要求的≥90%的合格标准，落实不到位；②处理诺如病毒患者呕吐物后，违反规范要求仅用醇类速干手消毒，未按要求进行流动水皂液洗手；③多名医务人员违规佩戴戒指、假指甲等手部饰品，不符合手卫生对个人准备的要求，增加病原菌藏匿风险；④连续接诊不同患者，接诊后不落实手卫生，违反手卫生指征要求，大大增加诺如病毒交叉传播的风险。（2）诺如病毒感染暴发处置中手卫生的正确要求：①诺如病毒对醇类