2026年护理三基中期妊娠引产护理测试题含答案

2026年护理三基中期妊娠引产护理测试题含答案一、单项选择题1.根据妇产科护理学最新定义，中期妊娠终止妊娠是指终止妊娠的孕周范围是A.10周~13+6周B.14周~27+6周C.12周~27+6周D.28周~36+6周2.依沙吖啶羊膜腔内注射引产的安全最大剂量为A.50mgB.80mgC.100mgD.150mg3.水囊引产放置水囊后，最长放置时间不得超过A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时4.下列哪项属于中期妊娠引产的适应症A.全身健康状况极差不能耐受手术B.生殖道急性炎症处于发作期C.凝血功能障碍伴活动性出血D.胎儿确诊为开放性神经管畸形5.依沙吖啶羊膜腔内注射引产后，大多数孕妇宫缩发动的时间范围是A.注射后6~12小时B.注射后12~24小时C.注射后24~48小时D.注射后48~72小时6.中期妊娠引产后，临床推荐的避孕时间为A.至少1个月B.至少3个月C.至少6个月D.至少12个月7.中期妊娠引产最常见的并发症是A.产后出血B.羊水栓塞C.子宫破裂D.宫腔感染8.下列关于米非司酮配伍米索前列醇引产的说法，错误的是A.适用于孕周<16周的中期引产B.禁忌症包括严重肝肾功能异常C.用药后需密切观察宫缩和阴道排出物D.常规用药后不需要清宫，等待自然排出即可9.中期妊娠引产发生羊水栓塞的高发时段是A.羊膜腔穿刺操作过程中B.宫缩过强、胎膜破裂时C.胎盘胎膜娩出过程中D.引产后2小时观察期内10.下列哪项护理措施不符合中期引产后护理规范A.引产后常规检查软产道，及时发现裂伤并缝合B.常规保留导尿管24小时，预防尿潴留C.密切观察子宫收缩情况及阴道流血量D.每日清洁外阴，保持外阴部清洁干燥11.针对中期引产后有泌乳的患者，下列退奶护理错误的是A.限制汤水摄入B.遵医嘱给予维生素B6或麦芽茶饮C.常规挤奶排空乳房避免胀痛D.乳房胀痛明显者可适当冷敷12.下列哪项不属于依沙吖啶引产的禁忌症A.急慢性肝肾疾病B.凝血功能障碍C.术前体温两次超过37.5℃D.既往剖宫产史，疤痕子宫13.水囊引产引产诱发宫缩的原理是A.机械扩张宫颈，诱发内源性缩宫素释放引起宫缩B.药物刺激子宫平滑肌收缩C.药物杀胚后诱发宫缩D.降低孕酮活性使子宫对缩宫素敏感14.中期妊娠引产术前测量生命体征，哪项体温情况需要暂缓操作A.两次体温间隔4小时测量均高于37.5℃B.一次体温高于37.5℃C.两次体温间隔2小时测量均高于37℃D.一次体温高于38℃15.中期妊娠引产后，禁止性生活及盆浴的时间为A.1周B.2周C.1个月D.2个月16.对于中期引产产后出血的定义，下列说法正确的是A.胎儿娩出后24小时内出血量超过200mlB.胎儿娩出后24小时内出血量超过500mlC.胎盘娩出后24小时内出血量超过300mlD.胎盘娩出后24小时内出血量超过1000ml17.下列关于中期引产清宫术的描述，正确的是A.中期引产胎盘胎膜残留发生率可达30%~50%，多主张胎儿娩出后常规清宫B.只有明确胎盘残留才需要清宫C.引产后一周超声发现残留才需要清宫D.依沙丫啶引产后不需要清宫，自然排出更安全18.疤痕子宫中期妊娠引产，首选哪种引产方式A.依沙丫啶羊膜腔注射引产B.水囊引产C.米非司酮配伍米索前列醇引产D.剖宫取胎术19.依沙丫啶引产给药途径是A.羊膜腔内注射B.宫腔内羊膜腔外注射C.静脉给药D.口服给药20.中期引产术后随访的内容不包括A.了解月经复潮情况B.了解子宫恢复情况C.指导术后避孕D.常规再次清宫预防残留二、多项选择题1.中期妊娠引产的适应症包括下列哪些A.孕妇患有严重妊娠期高血压疾病，经治疗无好转要求终止妊娠B.产前诊断确诊胎儿遗传性疾病或严重结构畸形C.死胎D.计划外妊娠要求终止妊娠E.全身健康状况不能耐受妊娠2.中期妊娠引产常见并发症包括下列哪些A.产后出血B.软产道损伤C.羊水栓塞D.宫腔感染E.胎盘胎膜残留3.依沙吖啶羊膜腔内注射引产的术前准备包括下列哪些A.术前完善血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图检查B.术前B超检查定位胎盘及穿刺点C.术前常规阴道擦洗3天，每日1次D.穿刺区域常规备皮E.术前排空膀胱4.水囊引产的禁忌症包括下列哪些A.子宫体部疤痕B.生殖道急性炎症C.妊娠期反复阴道流血，B超提示前置胎盘D.严重心血管疾病不能耐受手术E.孕周<14周5.中期妊娠引产后的护理要点包括下列哪些A.密切观察体温、脉搏、子宫收缩及阴道流血情况B.督促产妇及时排空膀胱，避免影响子宫收缩C.有泌乳者及时给予退奶指导D.告知产妇术后避孕方法，落实避孕措施E.指导产妇术后增加营养，促进身体恢复6.中期引产产后出血的常见原因包括A.子宫收缩乏力B.胎盘胎膜残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.羊水栓塞7.下列关于中期引产羊水栓塞的护理描述正确的是A.一旦怀疑羊水栓塞，立即停止操作，保持呼吸道通畅B.立即建立静脉通道，遵医嘱给予抗过敏、抗休克治疗C.密切监测生命体征及尿量，观察凝血功能变化D.中期引产发生羊水栓塞死亡率低，不需要紧急处理E.分娩后出血不止者做好子宫切除术前准备8.米非司酮配伍米索前列醇引产的禁忌症包括A.肾上腺皮质疾病B.肝肾功能异常C.妊娠期皮肤瘙痒史D.血液系统疾病E.血管栓塞病史9.中期妊娠引产术前护理要点正确的是A.详细询问病史，评估孕妇身体状况B.向孕妇及家属讲解引产过程及注意事项，缓解焦虑情绪C.术前做好交叉配血，备好抢救物品及药品D.所有引产方法术前均需要进行阴道准备E.有生殖道炎症者需要先控制炎症再操作10.中期引产后健康指导内容正确的是A.术后注意休息，避免重体力劳动1个月B.保持外阴清洁，每日清洁C.术后1个月返院复查，了解子宫恢复情况D.出现阴道流血多于月经量、发热、腹痛及时就诊E.可以根据需求尽早备孕，不需要避孕三、判断题1.中期妊娠引产术前必须常规进行B超检查，确认孕周、胎盘位置排除异常情况。2.依沙吖啶引产需要重复给药时，两次给药间隔时间不小于24小时。3.水囊引产放置水囊过程中如果出现阴道流血多或者宫缩过强，需要立即取出水囊。4.中期妊娠引产引产后无论是否有残留，都需要常规清宫，降低并发症风险。5.米非司酮是孕激素受体拮抗剂，可以使孕酮活性下降，子宫敏感性增加。6.中期引产发生子宫破裂多发生于经产妇、疤痕子宫或者宫缩过强患者。7.中期引产后如果子宫收缩良好、无感染征象，可以立即放置宫内节育器避孕。8.依沙吖啶是一种强力杀菌剂，能引起子宫收缩，对胎儿和胎盘都有致死作用。9.羊水栓塞是中期引产少见但是病死率极高的并发症，需要早识别早处理。10.引产后出现轻度体温升高，不超过38℃，多为药物吸收热，不需要特殊处理，可以自行恢复。四、案例分析题患者女性，32岁，G2P1，既往2018年因臀位行剖宫产术，本次停经20周，孕中期血清学筛查提示高风险，羊水穿刺后确诊胎儿为18-三体综合征，患者及家属要求终止妊娠入院。入院查体：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸19次/分，血压120/78mmHg，心肺听诊无异常，腹软，可见下腹横行手术瘢痕，宫底脐下1横指，无宫缩，阴道无流血流液。辅助检查：B超提示宫内妊娠20周，胎儿双顶径4.8cm，胎盘位于子宫后壁，位置正常，羊水深度4.5cm，子宫前壁下段肌层厚约3.2mm。血常规：血红蛋白112g/L，血小板185×10^9/L，凝血功能、肝肾功能、白带常规均无异常，无生殖道急性炎症。请回答以下问题：1.针对该患者情况，首选的引产方式是什么？简述该引产方式的优势。2.该患者引产术前的护理要点有哪些？3.引产术后常见并发症的观察与护理要点有哪些？参考答案一、单项选择题1.B解析：目前国内妇产科护理学将妊娠分为早、中、晚三个阶段，早期妊娠为12周以内，中期妊娠为14周~不足28周（即14~27+6周），此阶段终止妊娠称为中期妊娠引产，因此B选项正确。2.C解析：依沙吖啶（利凡诺）是中期妊娠引产最常用的药物，其安全剂量为不超过100mg，中毒剂量为150mg，因此临床常用剂量为50~100mg，最大不超过100mg，C选项正确。3.B解析：水囊引产是将水囊放置于宫颈内口上方，通过机械扩张宫颈诱发宫缩，放置时间最长不得超过24小时，若24小时未发动宫缩需立即取出水囊，避免长时间放置引发宫腔感染，因此B选项正确。4.D解析：中期妊娠引产适应症包括：孕妇严重疾病不能耐受妊娠、胎儿畸形或染色体异常、死胎、计划外妊娠等，选项A、B、C均为禁忌症，只有D为适应症，因此D正确。5.C解析：依沙吖啶注射入羊膜腔后，会逐渐引起子宫肌层兴奋诱发宫缩，大多数孕妇在注射后24~48小时发动宫缩，因此C选项正确。6.C解析：中期妊娠引产后子宫内膜损伤修复需要一定时间，目前临床指南推荐引产后避孕时间至少6个月，待子宫内膜完全修复后再备孕，可降低再次妊娠流产、胎盘植入的风险，因此C选项正确。7.A解析：中期妊娠引产常见并发症发生率从高到低依次为产后出血、胎盘胎膜残留、软产道损伤、感染、羊水栓塞、子宫破裂，因此最常见的是产后出血，A选项正确。8.D解析：米非司酮配伍米索前列醇引产适用于孕周<16周的中期引产，该方法胎盘胎膜残留发生率较高，多需要术后行清宫术，因此D选项说法错误，符合题意。9.B解析：中期引产羊水栓塞多发生于宫缩过强、胎膜破裂时，羊水通过宫颈黏膜静脉或胎盘附着处的静脉窦进入母体血液循环，因此高发时段为破膜时，B选项正确。10.B解析：中期引产后如果没有软产道严重损伤，不需要常规保留导尿管，仅需要督促产妇及时排空膀胱即可，因此B选项不符合规范，符合题意。11.C解析：引产后退奶护理中，挤奶排空乳房会刺激泌乳素分泌，加重泌乳，因此不能常规挤奶，C做法错误，符合题意。12.D解析：疤痕子宫不是依沙吖啶引产的绝对禁忌症，只要子宫下段肌层厚度正常，可以选择依沙吖啶引产，A、B、C均为禁忌症，因此D选项符合题意。13.A解析：水囊引产的作用原理是机械扩张宫颈，诱发内源性缩宫素释放，从而诱发宫缩，因此A选项正确。14.A解析：中期引产术前如果间隔4小时测量两次体温均高于37.5℃，提示可能存在感染，需要暂缓操作，查找发热原因，因此A选项正确。15.C解析：中期引产后子宫内膜修复需要一个月左右，因此要求术后禁止性生活及盆浴1个月，避免感染，C选项正确。16.B解析：中期引产产后出血定义和阴道分娩一致，即胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml，因此B选项正确。17.A解析：临床数据显示中期妊娠引产后胎盘胎膜残留的发生率可达30%~60%，因此目前多主张胎儿娩出后常规清宫，降低产后出血和感染的发生风险，因此A选项正确。18.A解析：疤痕子宫中期妊娠引产，首选依沙丫啶羊膜腔注射引产，该方法宫缩发动较为平稳，子宫破裂风险低于水囊引产，米非司酮配伍米索引产宫缩不规律，风险较高，仅用于孕周较小的情况，剖宫取胎仅用于特殊情况，因此A选项正确。19.A解析：依沙丫啶引产最常用的给药途径是羊膜腔内注射，该方法用药量少，感染风险低，效果确切，因此A选项正确。20.D解析：中期引产后随访不需要常规再次清宫，仅超声提示有残留且有症状才需要清宫，因此D选项不包括在随访内容里，符合题意。二、多项选择题1.ABCDE解析：以上选项均属于中期妊娠引产的适应症，因此全选。2.ABCDE解析：以上选项均为中期妊娠引产的常见并发症，因此全选。3.ABDE解析：依沙丫啶羊膜腔内注射引产经腹部穿刺给药，不需要术前进行阴道擦洗，阴道擦洗是水囊引产的术前准备要求，因此C不选，其余选项均正确。4.ABCD解析：水囊引产适用于14~27+6周中期引产，孕周<14周不属于禁忌症，因此E不选，其余选项均为禁忌症，正确。5.ABCDE解析：以上选项均属于中期引产后正确的护理要点，因此全选。6.ABCD解析：羊水栓塞不是中期引产产后出血的常见原因，仅少数羊水栓塞患者会因DIC引发产后出血，因此E不选，其余选项均为常见原因，正确。7.ABCE解析：羊水栓塞虽然在中期引产发生率低，但是病死率极高，需要立即紧急处理，因此D选项错误，其余选项均正确。8.ABCDE解析：以上选项均属于米非司酮配伍米索前列醇引产的禁忌症，因此全选。9.ABCE解析：只有经阴道操作的引产方法（如水囊引产）才需要术前阴道准备，经腹部羊膜腔穿刺不需要，因此D选项错误，其余选项均正确。10.ABCD解析：推荐引产后避孕至少6个月，因此E选项错误，其余选项均正确。三、判断题1.对解析：术前B超可以明确孕周、胎盘位置、羊水情况，排除前置胎盘等异常，是术前必须完善的检查，因此说法正确。2.错解析：依沙吖啶引产重复给药间隔不小于72小时，且最多重复给药一次，因此说法错误。3.对解析：放置水囊过程中如果出现异常阴道流血或宫缩过强，需要立即停止操作取出水囊，避免发生子宫破裂或大出血，因此说法正确。4.错解析：目前主流观点是中期引产后常规清宫，但是并不是所有情况都需要，对于胎盘胎膜完整排出的患者也可以不清宫，超声随访，因此说法错误。5.对解析：米非司酮是孕激素受体拮抗剂，可以竞争性结合孕酮受体，降低孕酮活性，增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，因此说法正确。6.对解析：经产妇子宫肌层纤维弹性差，疤痕子宫子宫肌层存在瘢痕，宫缩过强会增加子宫破裂风险，因此说法正确。7.错解析：中期引产后子宫较大，子宫收缩复旧需要时间，不建议立即放置宫内节育器，推荐月经复潮干净后3~7天放置，因此说法错误。8.对解析：依沙丫啶可以杀死胚胎和滋养细胞，诱发子宫收缩，引产成功率可达90%以上，因此说法正确。9.对解析：中期引产羊水栓塞发生率约为0.1%~0.6%，但是病死率可达60%以上，因此需要早识别早处理，说法正确。10.对解析：依沙丫啶引产后常见轻度吸收热，体温多不超过38℃，2~3天可自行恢复，不需要特殊处理，因此说法正确。四、案例分析题参考答案1.该患者首选引产方式为依沙丫啶羊膜腔内注射引产。该引产方式的优势包括：①该患者为剖宫产术后疤痕子宫，孕周20周，依沙丫啶引产宫缩发动较为平缓，子宫收缩节律较好，相较于水囊引产，子宫过度刺激、子宫破裂的风险更低；②依沙丫啶引产成功率可达95%以上，效果确切，给药方便，经腹部穿刺给药，经阴道感染风险低于水囊引产；③相较于米非司酮配伍米索前列醇，该方法对于疤痕子宫中期妊娠宫缩可控性更好，并发症发生率更低；④相较于剖宫取胎术，该方法为微创操作，创伤小，患者术后恢复快，治疗费用更低，完全适配该患者的身体情况与引产需求。2.该患者引产术前的护理要点：①心理护理：该患者因胎儿异常引产，多存在悲伤、自责、焦虑等复杂不良情绪，护理人员需主动关心陪伴患者，倾听情绪诉求，讲解引产的过程、安全性，以及术后避孕、再次备孕的科学注意事项，缓解不良情绪，取得患者和家属的配合，建立信任关系；②术前评估：详细核对术前各项检查结果，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、B超，重点评估子宫前壁下段肌层厚度，再次确认无引产禁忌症，排除生殖道炎症、凝血功能异常等高危情况；③术前准备：术前完成交叉配血，备血，准备好缩宫素、抢救药品