基层医疗机构医院感染管理基本要求培训测试题及答案

基层医疗机构医院感染管理基本要求培训测试题及答案一、单选题（共30题，每题1.5分）1.医务人员手卫生规范中，卫生手消毒监测的细菌菌落总数应（）。A.≤5CFU/cm²B.≤10CFU/cm²C.≤15CFU/cm²D.≤20CFU/cm²2.基层医疗机构对环境物体表面进行清洁或消毒时，应遵循（）。A.从洁到污B.从污到洁C.从上到下D.从左到右3.接触皮肤、粘膜的诊疗器械、器具和物品，应进行（）。A.灭菌B.高水平消毒C.中水平消毒D.低水平消毒4.使用后的利器，如注射器针头、缝合针等，应当直接放入（）。A.垃圾袋B.专用的利器盒C.弯盘D.污水桶5.关于紫外线灯管强度的监测，下列说法正确的是（）。A.使用中的紫外线灯管应每半年监测一次强度B.新灯管照射强度不得低于90μW/cm²C.使用中灯管照射强度不得低于70μW/cm²D.灯管累计使用时间超过2000小时后不必更换，只要强度达标即可6.医疗废物暂时贮存的时间不得超过（）。A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时7.基层医疗机构手术室、产房、导管室等II类环境，空气中的细菌菌落总数应（）。A.≤4.0CFU/皿（5分钟）B.≤4.0CFU/皿（15分钟）C.≤5.0CFU/皿（5分钟）D.≤10.0CFU/皿（5分钟）8.手术部位感染预防措施中，预防性使用抗菌药物的最佳时间是（）。A.术前24小时B.术前1-2小时C.术前0.5-2小时D.手术结束后9.发生艾滋病病毒职业暴露后，应在（）小时内服用预防性药物。A.2B.4C.12D.2410.下列哪种情况不属于医院感染？（）A.住院患者在医院内获得的感染B.在医院内获得出院后发生的感染C.入院时已处于潜伏期的感染D.新生儿经产道分娩获得的感染11.用于浸泡消毒诊疗器械的含氯消毒剂，浓度通常为（）。A.100mg/LB.250mg/LC.500mg/LD.1000mg/L12.快速手消毒液开启后，使用有效期不得超过（）。A.7天B.15天C.30天D.60天13.压力蒸汽灭菌生物监测的频率是（）。A.每月一次B.每周一次C.每天一次D.每季度一次14.下列关于医用防护口罩佩戴的说法，错误的是（）。A.每次佩戴前应做密合性试验B.口罩潮湿后应立即更换C.污染或破损后应及时更换D.可以重复使用，只要不破损即可15.基层医疗机构对多重耐药菌感染患者采取的隔离措施是（）。A.标准预防B.标准预防+接触隔离C.标准预防+飞沫隔离D.标准预防+空气隔离16.下列哪项不属于标准预防和基于传播途径的预防措施？（）A.手卫生B.使用个人防护用品C.空气消毒D.预防性使用抗生素17.碘伏、酒精等皮肤消毒剂开启后，使用有效期不得超过（）。A.3天B.7天C.30天D.60天18.消毒后的内镜，细菌总数应（）。A.≤10CFU/件B.≤20CFU/件C.≤100CFU/件D.不得检出致病菌19.医疗废物管理中，病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当（）。A.直接放入黄色垃圾袋B.先在单位内压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理C.放入双层黄色垃圾袋D.放入锐器盒20.诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等属于（）。A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物21.基层医疗机构紫外线灯管进行空气消毒时，照射时间一般不少于（）。A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟22.为预防导尿管相关尿路感染，导尿管应（）。A.每天更换B.每周更换C.尽量缩短留置时间，必要时更换D.留置期间不必更换23.关于手卫生效果的监测，下列部门或环节应重点监测的是（）。A.重症监护病房B.普通病房C.门诊大厅D.行政办公室24.气性坏疽、突发不明原因传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品的处理流程是（）。A.先清洗，后消毒，再灭菌B.先消毒，再清洗，后灭菌C.先清洗，后灭菌D.直接丢弃25.下列哪种化学消毒剂可用于灭菌？（）A.75%乙醇B.2%戊二醛C.0.5%碘伏D.0.05%含氯消毒剂26.基层医疗机构在进行换药操作时，应遵守的原则是（）。A.清洁伤口换药在污染伤口换药后进行B.感染伤口换药在清洁伤口换药后进行C.所有伤口换药可以同时进行，无需区分D.先换感染伤口，再换清洁伤口27.使用含氯消毒剂对地面进行喷洒消毒时，作用时间应不少于（）。A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟28.医务人员发生乙肝病毒职业暴露后，应立即检测（）。A.乙肝表面抗原B.乙肝表面抗体C.乙肝e抗原D.乙肝核心抗体29.新生儿脐带护理时，应使用的消毒剂是（）。A.75%酒精B.0.5%碘伏C.2%碘酒D.0.1%新洁尔灭30.基层医疗机构医院感染管理组织架构中，应由（）负责全院医院感染管理工作。A.护理部主任B.感控专职人员C.医疗机构负责人D.临床科室主任二、多选题（共20题，每题2.5分）1.医务人员在下列哪些情况下应当实施手卫生？（）A.直接接触患者前后B.从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时C.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后D.接触患者周围环境及物品后E.穿脱隔离衣前后2.医疗废物分类包括（）。A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物3.关于标准预防，正确的说法是（）。A.认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）均具有传染性B.接触上述物质时，必须采取防护措施C.防止血源性病原体传播D.防止非血源性病原体传播E.基于传播途径的预防措施4.发生职业暴露后的局部处理措施包括（）。A.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤B.用生理盐水冲洗黏膜C.如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液D.用流动水冲洗伤口E.用75%的乙醇或者0.5%的碘伏进行消毒，并包扎5.基层医疗机构消毒灭菌的基本原则包括（）。A.进入人体组织、无菌器官的器械必须灭菌B.接触皮肤、黏膜的器械应消毒C.重复使用的诊疗器械应先清洗、再消毒或灭菌D.耐热、耐湿物品首选压力蒸汽灭菌E.不耐热物品可选择化学消毒剂灭菌6.下列哪些情况应穿隔离衣？（）A.接触经接触传播的感染患者时B.对患者实行保护性隔离时C.可能受到患者血液、体液、分泌物喷溅时D.护理大面积烧伤患者时E.护理多重耐药菌患者时7.紫外线灯管强度的监测要求包括（）。A.日常监测：包括灯管使用时间、累计照射时间B.强度监测：每半年进行一次C.新灯管照射强度不得低于90μW/cm²D.使用中灯管不得低于70μW/cm²E.强度监测应在灯管开启5分钟后进行8.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的措施有（）。A.严格掌握气管插管或切开适应症B.如无禁忌症，应将床头抬高30°-45°C.每日评估是否可以撤机D.定期更换呼吸机管路E.口腔护理每日2次9.关于手消毒剂的使用，下列说法正确的是（）。A.卫生手消毒可以使用速干手消毒剂B.外科手消毒可以使用速干手消毒剂C.外科手消毒应先洗手，再消毒D.卫生手消毒可以代替洗手E.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应先洗手10.医疗机构发生疑似医院感染暴发时，应采取的措施有（）。A.立即报告医院感染管理部门B.组织调查，查找感染源C.采取相应的控制措施D.隐瞒不报，以免引起恐慌E.填写《医院感染暴发报告表》11.下列哪些物品属于高度危险性物品？（）A.手术刀B.穿刺针C.导尿管B.腹腔镜E.听诊器12.消毒液浓度监测通常使用的方法有（）。A.G-1型消毒剂浓度试纸B.比色法C.滴定法D.pH试纸E.目测法13.基层医疗机构对医疗废物管理的正确做法是（）。A.分类收集B.专用包装物或容器C.混装收集D.密闭运送E.暂存设施远离医疗区、食品加工区、人员活动区14.关于无菌物品的存放，下列说法正确的是（）。A.存放在无菌物品存放间B.物品架距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cmC.按失效日期先后顺序摆放D.一次性无菌物品拆除包装后可放回柜内下次使用E.无菌包打开后有效期不超过24小时15.导致医院感染的主要因素包括（）。A.易感人群增多B.侵入性诊疗操作增加C.抗菌药物不合理应用D.医务人员手卫生依从性低E.环境清洁消毒不到位16.下列关于多重耐药菌（MDRO）医院感染预防与控制措施，正确的是（）。A.实施接触隔离B.单人病房或床边隔离C.患者床头悬挂接触隔离标识D.诊疗用品专人专用E.加强手卫生17.基层医疗机构环境清洁消毒中，关于抹布的使用要求是（）。A.清洁区、半污染区、污染区抹布应分开使用B.使用后应清洗消毒，晾干备用C.不同病房之间可以交叉使用D.推荐使用可拆卸式、可洗涤的抹布E.抹布用后应直接丢弃18.关于软式内镜的清洗消毒，下列说法正确的是（）。A.必须先清洗后消毒B.使用后应立即送清洗消毒室处理C.每日诊疗工作结束，必须对内镜进行彻底清洗消毒D.消毒后的内镜应储存于清洁柜内E.禁止使用非流动水对内镜进行冲洗19.医务人员防护用品包括（）。A.口罩B.护目镜/防护面屏C.手套D.隔离衣/防护服E.帽子、鞋套20.医院感染监测内容包括（）。A.医院感染病例监测B.医院感染暴发监测C.抗菌药物使用监测D.环境卫生学监测E.消毒灭菌效果监测三、判断题（共20题，每题1分）1.只要戴上手套，就可以不需要进行手卫生。（）2.医疗废物可以与生活垃圾混放，只要装袋即可。（）3.使用后的一次性医疗器械应直接毁形后放入医疗废物袋。（）4.紫外线灯管强度监测时，指示卡应置于灯管下1米处。（）5.传染病房或者传染病诊室，只要做好消毒，不需要通风换气。（）6.压力蒸汽灭菌时，物品包体积不得超过30cm×30cm×50cm。（）7.皮肤消毒剂开启后，应注明开启日期、失效日期，并签名。（）8.医务人员发生职业暴露后，只需进行局部处理，无需上报和追踪。（）9.医院感染是指在医院内获得的感染，包括入院前已开始但在入院后才显现的感染。（）10.消毒后的内镜不得检出任何微生物。（）11.基层医疗机构不具备条件时，可以将医疗废物暂存时间延长至一周。（）12.为预防手术部位感染，术前一天晚上应剃除手术区所有毛发。（）13.含氯消毒剂对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用。（）14.连续使用的氧气湿化瓶应每日更换湿化液，使用中的湿化瓶应每周消毒。（）15.标准预防是针对所有患者的预防措施，不需要针对特定疾病。（）16.只有当患者确诊为传染病时，医务人员才需要佩戴个人防护用品。（）17.医疗废物转运箱应密封、防渗漏，一旦破损应立即更换。（）18.手术切口部位皮肤消毒范围应大于手术切口周围15cm。（）19.重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洗，再进行消毒或灭菌。（）20.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内（3例以上）出现3例以上同种同源感染病例的现象。（）四、填空题（共20空，每空1分）1.医院感染管理三级网络组织包括：医院感染管理委员会、________、________。2.手卫生方法包括：洗手、________、________。3.卫生手消毒监测的细菌菌落总数应≤________CFU/cm²；外科手消毒监测的细菌菌落总数应≤________CFU/cm²。4.医疗废物必须使用________的包装物或容器。5.紫外线灯管使用寿命一般为________小时，当强度低于________μW/cm²时应及时更换。6.进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液流过的物品，属于________危险性物品，必须________。7.接触黏膜、破损皮肤的诊疗器械、器具和物品，应进行________水平消毒。8.发生职业暴露后，医疗机构应立即对暴露者进行________、________和随访。9.预防性使用抗菌药物的时间应在切开皮肤（或黏膜）前________分钟或________小时内给药。10.基层医疗机构对多重耐药菌患者实施接触隔离时，在患者床头卡或病历夹上应悬挂________标识。11.压力蒸汽灭菌生物指示剂使用的菌株是________。12.医院感染暴发报告原则是________、________。13.碘伏对皮肤黏膜刺激性小，适用于手、皮肤、黏膜及________的消毒。14.环境与物体表面一般情况下先________，再消毒。15.医疗机构收治的传染病患者或者疑似传染病患者产生的生活垃圾，均属于________废物。五、简答题（共5题，每题5分）1.请简述标准预防的核心内容。2.请列举医务人员手卫生的五个重要时刻（“两前三后”）。3.发生职业暴露后，应如何进行局部紧急处理？4.简述医疗废物分类管理的五大类别。5.基层医疗机构在预防导管相关血流感染（CRBSI）时，应采取哪些关键措施？六、应用题（案例分析题）（共3题，每题10分）1.案例描述：某乡镇卫生院住院部护士小李在为一名慢性乙型肝炎患者进行静脉输液拔针操作时，不慎被拔出的输液器针头刺伤左手食指，伤口有少量出血。小李当时比较慌张，仅用流动水冲洗了一下，未进行其他处理，也没有上报。三天后，小李得知该患者不仅是乙肝患者，且乙肝病毒载量很高，感到非常害怕，遂向医院感染管理科报告。问题：(1)请指出小李在发生职业暴露后的处理过程中存在哪些错误？(2)请简述发生乙肝病毒职业暴露后的正确处理流程（包括局部处理、报告与评估、预防用药）。2.案例描述：某基层医疗机构外科病房，一周内连续发生3例患者手术切口感染。3例患者均为不同术式，但主刀医生均为同一人。感控科进行调查，发现该医生在手术前手卫生不规范，有时直接戴手套进行手术；手术器械包虽然进行了灭菌，但未进行生物监测；手术室环境清洁消毒记录不全，物体表面采样检测发现部分区域细菌菌落总数超标。问题：(1)根据上述情况，分析可能导致此次手术切口感染暴发的危险因素有哪些？(2)针对这些危险因素，该医疗机构应采取哪些整改措施？3.案例描述：某村卫生室医生张某，在诊疗过程中将使用后的一次性注射器（带针头）直接扔进了普通的黑色生活垃圾袋中，随后被保洁人员混入生活垃圾运往垃圾中转站。此外，张某在给多个患者进行肌肉注射时，从未更换手套，仅在手上涂抹速干手消毒液，且消毒液瓶身未标注开启日期。问题：(1)张某的行为违反了医院感染管理的哪些规定？请列举至少三项。(2)针对该村卫生室存在的问题，请提出具体的整改建议。参考答案一、单选题1.B2.A3.B4.B5.C6.C7.B8.C9.D10.C11.C12.C13.B14.D15.B16.D17.B18.B19.B20.B21.C22.C23.A24.B25.B26.B27.D28.B29.B30.C二、多选题1.ABCDE2.ABCDE3.ABC4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ACDE8.ABCE9.ABCE10.ABCE11.ABCD12.ABC13.ABDE14.ABC15.ABCDE16.ABCDE17.ABD18.ABCDE19.ABCDE20.ABCDE三、判断题1.×2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.×10.×11.×12.×13.√14.×15.√16.×17.√18.√19.√20.√四、填空题1.医院感染管理部门（或专职人员）、临床科室医院感染管理小组2.卫生手消毒、外科手消毒3.10、54.专用、防渗漏、防穿透（任填两个即可，按空算，通常填专用、防漏液）5.1000、706.高、灭菌7.高8.源头追踪、风险评估9.30、210.接触隔离（蓝色或黄色）11.嗜热脂肪杆菌芽孢12.初步报告、最终报告13.创伤口14.清洁15.感染性五、简答题1.标准预防的核心内容：(1)认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）以及破损的皮肤和黏膜均可能含有可被传播的感染源。(2)接触上述物质时，必须采取防护措施。(3)既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。(4)强调双向防护，既保护患者，也保护医务人员。(5)基本措施包括：手卫生、个人防护用品的使用（手套、隔离衣、口罩、护目镜等）、呼吸卫生/咳嗽礼仪、诊疗器械/物品的清洁消毒灭菌、环境清洁、安全注射、医疗废物的管理等。2.医务人员手卫生的五个重要时刻：(1)接触患者前。(2)清洁/无菌操作前（包括接触无菌物品、进行侵入性操作前）。(3)接触患者体液、血液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。(4)接触患者后。(5)接触患者周围环境及物品后。3.发生职业暴露后的局部紧急处理：(1)用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。(2)如有伤口，应当在伤口旁端（从近心端向远心端）轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。(3)受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液（如75%乙醇或者0.5%碘伏）进行消毒，并包扎伤口；被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。4.医疗废物分类管理的五大类别：(1)感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。(2)病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。(3)损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。(4)药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。(5)化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。5.预防导管相关血流感染（CRBSI）的关键措施：(1)严格掌握留置血管内导管的适应症，尽早拔除导管。(2)置管时严格遵守无菌操作规程，采取最大无菌屏障措施（如穿无菌衣、戴无菌手套、使用大铺巾等）。(3)首选锁骨下静脉置管，尽量避免使用股静脉。(4)置管部位应每日评估，保持穿刺点清洁干燥，如出现感染迹象应及时处理。(5)每日评估导管留置的必要性，不需要时尽早拔除。(6)保持连接端口紧密，更换输液接头或输液装置时严格执行无菌操作。(7)对于长期留置导管，可考虑使用抗菌涂层导管或浸渍导管。六、应用题（案例分析题）1.答案：(1)小李存在的错误：仅用流动水冲洗，未进行挤血、消毒等完整局部处理步骤。未按规定立即向科室负责人或医院感染管理科报告（延迟了三天）。未进行本底检测和风险评估。未及时采取预防性用药措施。(2)乙肝病毒职业暴露正确处理流程：局部处理：立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出血液，用肥皂水和流动水冲洗伤口，然后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒，包扎。报告与评估：立即报告医院感染管理部门，填写职业暴露报告表。感控科应评估暴露源（患者）的乙肝病毒载量及暴露者（小李）的乙肝表面抗体（HBsAb）水平。预防用药：如果暴露者HBsAb阴性或滴度不足，且暴露源为阳性，应在24小时内（最好几小时内）注射乙肝免疫球蛋白（HB