皮肤科出科考试试题及答案合集

皮肤科出科考试试题及答案合集第一部分单项选择题（A1型）（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.皮肤分为表皮、真皮和皮下组织，其中表皮由外向内依次是（）。A.基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层B.角质层、透明层、颗粒层、棘层、基底层C.棘层、基底层、颗粒层、透明层、角质层D.颗粒层、透明层、角质层、棘层、基底层2.下列关于脓疱疮的描述，错误的是（）。A.俗称“黄水疮”，是一种常见的化脓性皮肤病B.主要由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌感染引起C.好发于面部、四肢等暴露部位D.成年人发病率高于儿童3.带状疱疹的典型皮损特点为（）。A.簇集性水疱，沿神经走向单侧分布，伴有明显神经痛B.散在性水疱，对称分布，伴有瘙痒C.环状红斑，中央消退，边缘隆起D.糜烂面，有黄色渗出液及结痂4.治疗寻常痤疮的首选外用抗生素是（）。A.红霉素软膏B.克林霉素凝胶C.莫匹罗星软膏D.两性霉素B乳膏5.下列哪项是银屑的典型组织病理学特征？（）A.角化过度，颗粒层增厚B.角化不全，颗粒层变薄或消失，棘层增厚，乳头上方表皮变薄（Munro微脓肿）C.表皮内水疱，棘层松解D.真皮上部血管周围淋巴细胞浸润6.荨麻疹最典型的皮损特征是（）。A.风团，剧痒，消退后不留痕迹B.红斑，鳞屑，边界清楚C.丘疹，水疱，抓痕D.结节，疼痛，压痛7.系统性红斑狼疮（SLE）最具特征性的皮损是（）。A.盘状红斑B.蝶形红斑C.网状青斑D.雷诺现象8.下列关于特应性皮炎（AD）的诊断标准中，必备的基本特征是（）。A.瘙痒B.屈侧皮炎C.个人或家族史中特应性疾病史D.早期发病9.糖皮质激素外用时，下列哪种情况不宜选用强效激素？（）A.掌跖部慢性湿疹B.神经性皮炎C.面部、婴幼儿及皱褶部位皮炎D.银屑病斑块10.疥疮是由疥螨引起的接触传染性皮肤病，其传染性最强的时期是（）。A.成虫期B.若虫期C.卵期D.蛹期11.下列哪种药物是治疗痤疮系统应用的首选抗生素？（）A.青霉素B.红霉素C.多西环素或米诺环素D.庆大霉素12.皮肤肿瘤中，恶性程度最高的是（）。A.基底细胞癌B.鳞状细胞癌C.恶性黑色素瘤D.Bowen病13.下列关于白癜风的描述，正确的是（）。A.是一种感染性皮肤病B.白斑区域感觉功能减退或丧失C.典型表现为境界清楚的白斑，毛发可变白D.治愈后不会复发14.梅毒的主要传播途径是（）。A.消化道传播B.血液传播C.性接触传播D.呼吸道飞沫传播15.一期梅毒的典型皮损称为（）。A.软下疳B.硬下疳C.扁平湿疣D.树胶肿16.下列哪种检查是确诊淋病的方法？（）A.淋球菌涂片检查B.淋球菌培养C.PCR检测D.以上都是17.尖锐湿疣的病原体是（）。A.HSVB.HPVC.HIVD.HCV18.下列关于接触性皮炎的描述，错误的是（）。A.是由于接触某种物质后在皮肤粘膜接触部位发生的急性或慢性炎症B.分为原发刺激性接触性皮炎和变态反应性接触性皮炎C.皮损形态单一，边界清楚D.病变部位仅限于接触部位，不会蔓延全身19.多形红斑的主要皮损特点是（）。A.虹膜状或靶形损害B.环状红斑C.玫瑰糠疹样皮疹D.紫癜样皮疹20.治疗重症药疹（如大疱性表皮坏死松解型）的首选药物是（）。A.抗组胺药B.糖皮质激素C.抗生素D.免疫抑制剂21.天疱疮是一种自身免疫性大疱病，其抗原主要位于（）。A.基底膜带B.桥粒芯糖蛋白C.半桥粒D.角蛋白22.下列哪项是寻常型天疱疮的典型临床体征？（）A.尼氏征阳性B.同形反应C.Auspitz征D.达尔格伦征23.黄褐斑俗称“蝴蝶斑”，好发部位是（）。A.面部颧部、颊部及鼻背B.前额及眼睑C.口周及下颌D.耳廓及颈部24.下列关于斑秃的描述，错误的是（）。A.是一种突然发生的局限性斑片状脱发B.脱发区皮肤正常，无炎症C.病程有自限性，多能自行恢复D.绝大多数患者会发展为全秃或普秃25.雄激素性秃发（脂溢性脱发）的好发人群是（）。A.青春期前的儿童B.青春期后的男性和女性C.老年女性D.所有年龄段26.体癣和股癣的主要致病菌是（）。A.念珠菌B.皮肤癣菌C.马拉色菌D.孢子丝菌27.下列哪项是念珠菌病的典型表现？（）。A.皮肤潮红，边界清楚，边缘有鳞屑，中央消退B.皮肤粘膜出现乳白色薄膜，易剥离C.浸润性斑块，表面呈疣状增生D.环状红斑，中央有水疱28.结节性红斑最常累及的部位是（）。A.面部B.躯干C.小腿伸侧D.上肢29.下列哪种疾病属于性传播疾病（STD）？（）A.阴茎珍珠样丘疹B.生殖器鲍温样丘疹C.尖锐湿疣D.假性湿疣30.皮肤划痕症阳性是指（）。A.皮肤划过后出现线条状风团B.皮肤划过后出现线条状红斑C.皮肤划过后出现色素沉着D.皮肤划过后出现出血点第二部分单项选择题（A2型）（每题1.5分，共15分。每题有一个最佳答案，基于简单病例）31.患者，男，25岁。躯干、四肢近端出现红斑、丘疹、水疱，伴剧烈瘙痒3天。查体见水疱簇集呈条状排列，左侧肋间神经分布区可见簇集性水疱。该患者最可能的诊断是（）。A.单纯疱疹B.带状疱疹C.接触性皮炎D.湿疹32.患者，女，30岁。面部出现蝶形红斑2个月，伴发热、关节痛。实验室检查：ANA阳性，抗ds-DNA抗体阳性。最可能的诊断是（）。A.皮肌炎B.系统性红斑狼疮C.混合性结缔组织病D.日光性皮炎33.患者，男，18岁。面部、胸背部出现粉刺、炎性丘疹、脓疱3年，夏季加重。诊断为寻常痤疮。下列哪种药物不适用于其治疗？（）。A.维A酸乳膏B.过氧化苯甲酰凝胶C.夫西地酸乳膏D.强效糖皮质激素软膏34.患者，女，40岁。双手掌指关节近端皮肤出现紫红色斑丘疹，伴肌无力、吞咽困难。肌酶谱升高。最可能的诊断是（）。A.系统性红斑狼疮B.皮肌炎C.硬皮病D.重症肌无力35.患者，男，50岁。右耳廓出现暗红色结节，质硬，表面有毛细血管扩张，无自觉症状。病理检查见真皮内大量单一核细胞浸润，细胞异形性明显。最可能的诊断是（）。A.淋巴瘤B.基底细胞癌C.鳞状细胞癌D.恶性黑色素瘤36.患者，男，35岁。有不洁性交史。外生殖器出现单发性软骨样硬度溃疡，基底清洁，软骨样硬度，无痛。最可能的诊断是（）。A.软下疳B.一期梅毒C.生殖器疱疹D.固定型药疹37.患者，女，5岁。头皮、眉弓出现黄色油腻性鳞屑，伴瘙痒。诊断考虑为（）。A.头皮银屑病B.脂溢性皮炎C.头癣D.湿疹38.患者，男，60岁。躯干、四肢出现大小不等的风团，伴剧痒，每日发作数次，持续2月余。抗组胺药治疗效果不佳。最可能的诊断是（）。A.急性荨麻疹B.慢性荨麻疹C.荨麻疹性血管炎D.皮肤划痕症39.患者，女，28岁。服用“磺胺药”后全身出现弥漫性红斑、大疱，尼氏征阳性，口腔粘膜糜烂。最可能的诊断是（）。A.重症多形红斑B.大疱性表皮坏死松解型药疹C.剥脱性皮炎型药疹D.天疱疮40.患者，男，22岁。阴茎冠状沟处出现菜花状赘生物，醋酸白试验阳性。最可能的诊断是（）。A.珍珠样丘疹B.尖锐湿疣C.扁平湿疣D.鳞状细胞癌41.患者，女，45岁。双小腿伸侧出现数个疼痛性红色结节，不破溃。最可能的诊断是（）。A.硬红斑B.结节性红斑C.变应性血管炎D.多形红斑42.患者，男，30岁。足趾间浸渍、发白，去除表皮后基底呈鲜红色，伴剧烈瘙痒。最可能的诊断是（）。A.足癣（水疱型）B.足癣（浸渍糜烂型）C.足癣（角化过度型）D.湿疹43.患者，男，新生儿。出生后5天全身皮肤潮红，伴有大片灰白色鳞屑。最可能的诊断是（）。A.新生儿湿疹B.新生儿脓疱疮C.先天性鱼鳞病D.尿布皮炎44.患者，女，25岁。面部使用某种化妆品后2天出现红斑、肿胀、丘疹、水疱，伴瘙痒。皮损边界清楚。最可能的诊断是（）。A.急性湿疹B.接触性皮炎C.颜面再发性皮炎D.脂溢性皮炎45.患者，男，40岁。躯干、四肢出现浸润性暗红色斑块，表面有大量银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血。最可能的诊断是（）。A.玫瑰糠疹B.扁平苔藓C.银屑病D.副银屑病第三部分多项选择题（X型）（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，少选、多选、错选均不得分）46.湿疹的临床特点包括（）。A.皮损多形性B.对称分布C.剧烈瘙痒D.易反复发作E.有明确的接触史47.银屑病的典型临床表现包括（）。A.好发于头皮、肘膝关节伸侧B.基本损害为红色丘疹或斑块，上覆银白色鳞屑C.Auspitz征阳性D.有同形反应E.粘膜常受累48.系统性红斑狼疮的皮肤粘膜表现包括（）。A.蝶形红斑B.盘状红斑C.光过敏D.口腔溃疡E.雷诺现象49.痤疮的发病机制涉及哪些因素？（）。A.雄激素水平升高B.皮脂腺分泌增加C.毛囊皮损腺导管角化异常D.痤疮丙酸杆菌繁殖E.遗传因素50.下列哪些疾病属于大疱性皮肤病？（）。A.天疱疮B.大疱性类天疱疮C.大疱性表皮坏死松解型药疹D.多形红斑E.接触性皮炎51.下列哪些是梅毒的临床分期？（）。A.一期梅毒B.二期梅毒C.三期梅毒D.潜伏梅毒E.先天梅毒52.尖锐湿疣的诊断依据包括（）。A.不洁性交史B.典型菜花状赘生物C.醋酸白试验阳性D.组织病理学检查E.梅毒血清学检查53.下列哪些药物可引起药疹？（）。A.青霉素B.磺胺类C.解热镇痛药D.血清制品E.中草药54.特应性皮炎的临床特征包括（）。A.个人或家族特应性疾病史B.血清IgE升高C.伴有“白色皮肤划痕症”D.婴儿期好发于面颊及四肢伸侧E.成人期好发于屈侧55.皮肤真菌病的直接镜检可见（）。A.菌丝B.孢子C.假菌丝D.芽生孢子E.红细胞第四部分填空题（每空1分，共20分）56.表皮由外向内依次分为角质层、透明层、__________、棘层和__________。57.根据临床表现，湿疹可分为急性湿疹、__________和__________。58.带状疱疹是由__________病毒引起的，该病毒具有嗜__________性。59.银屑病皮损的三联征是__________现象、__________现象和点状出血（Auspitz征）。60.痤疮的Pillsbury分类法将病情分为__________度、__________度、__________度和__________度。61.系统性红斑狼疮面部典型皮损称为__________，主要分布在__________和__________。62.硬下疳潜伏期一般为__________周，典型皮损为__________。63.天疱疮的棘层松解是由于__________抗体与__________结合所致。64.色素性皮肤疾病中，白癜风是由于皮肤和毛囊的__________细胞功能消失引起的。第五部分名词解释（每题3分，共15分）65.尼氏征66.同形反应67.Auspitz征68.雷诺现象69.Kaposi肉瘤第六部分简答题（每题5分，共25分）70.简述急性湿疹与接触性皮炎的鉴别要点。71.简述寻常型天疱疮的临床特点。72.简述荨麻疹的治疗原则。73.简述二期梅毒的临床表现。74.简述SLE（系统性红斑狼疮）的诊断标准（ACR1997年修订标准中至少列出4项）。第七部分病例分析题（共15分）75.患者，女，28岁。因“全身起红斑、水疱伴疼痛5天”入院。患者5天前无明显诱因胸背部出现红斑，继而在红斑基础上出现绿豆至黄豆大小水疱，疱壁薄，松弛易破，尼氏征阳性。皮损逐渐向颜面、颈项及四肢蔓延。口腔粘膜亦出现糜烂，进食困难。无发热等全身症状。既往体健。体格检查：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神差。皮肤科情况：头面部、躯干、四肢可见弥漫性红斑，其上分布大量松弛性水疱、大疱，尼氏征阳性。部分水疱破裂形成鲜红色糜烂面，渗出明显。口腔颊粘膜、舌体可见大片糜烂面，有灰白色假膜。实验室检查：血常规WBC10.5×10^9/L，N0.78。肝肾功能正常。请写出：(1)最可能的诊断及诊断依据。（5分）(2)需与哪些疾病鉴别？（至少列出2种）（3分）(3)治疗原则。（7分）参考答案及解析第一部分单项选择题（A1型）1.B2.D（脓疱疮主要见于儿童，D错误）3.A4.B5.B6.A7.B8.A（瘙痒是必备特征）9.C（面部、婴幼儿及皱褶部位应选用弱效或中效激素，避免强效激素导致副作用）10.A11.C12.C13.C14.C15.B16.D17.B18.D（严重者可蔓延全身）19.A20.B21.B22.A23.A24.D（仅少数发展为全秃或普秃）25.B26.B27.B28.C29.C30.A第二部分单项选择题（A2型）31.B（条状排列，单侧分布，神经痛）32.B（蝶形红斑，关节痛，ANA阳性，抗ds-DNA阳性）33.D（面部痤疮一般不长期外用强效激素，易导致激素依赖性皮炎）34.B（皮肌炎典型表现：Gottron征，肌无力，肌酶升高）35.C（老年男性，耳廓，暗红色结节，病理示鳞状细胞癌特征）36.B（硬下疳特点）37.B（脂溢性皮炎好发部位及皮损特点）38.B（病程超过6周为慢性）39.B（大疱性表皮坏死松解型药疹：尼氏征阳性，粘膜受累，服药史）40.B（菜花状赘生物，醋白阳性）41.B（结节性红斑好发于小腿伸侧，疼痛，不破溃）42.B（浸渍糜烂型足癣表现）43.C（先天性鱼鳞病）44.B（明确的化妆品接触史，皮损边界清楚）45.C（银屑病典型三联征）第三部分多项选择题（X型）46.ABCD（E是接触性皮炎特点）47.ABCD（银屑病一般不累及粘膜）48.ABCDE49.ABCDE50.ABC51.ABCDE52.ABCD（E是梅毒检查）53.ABCDE54.ABCE（婴儿期好发于面颊及四肢伸侧，但E选项成人期好发于屈侧是正确的，特应性皮炎随年龄变化部位不同，故全选）55.ABCD（真菌镜检可见菌丝和孢子，念珠菌可见假菌丝和芽生孢子）第四部分填空题56.颗粒层；基底层57.亚急性湿疹；慢性湿疹58.水痘-带状疱疹；神经59.蜡滴；薄膜60.Ⅰ；Ⅱ；Ⅲ；Ⅳ61.蝶形红斑；面颊；鼻梁62.2-4；硬下疳63.天疱疮；桥粒芯糖蛋白（或Dsg）64.黑素（或黑色素）第五部分名词解释65.尼氏征：又称棘层松解征，是某些大疱性皮肤病（如天疱疮）的特征性体征。用手指推压水疱，可使水疱在皮肤上移动；推压外观正常的皮肤，可发生表皮剥脱；推压糜烂面，可见糜烂面扩大。阳性提示表皮细胞间失去连接。66.同形反应：正常皮肤受到非特异性损伤（如创伤、抓伤、手术切口、日晒、接种等）后，在该部位出现与本病相同的皮损。多见于银屑病、白癜风、扁平苔藓等。67.Auspitz征：银屑病的特征性体征。刮除银屑病鳞屑后，露出一层淡红色发亮的半透明薄膜，称为薄膜现象；再刮除薄膜，出现小出血点，称为Auspitz征。68.雷诺现象：指患者受寒冷或情绪刺激后，手指或足趾末端皮肤颜色出现间歇性苍白、紫绀和潮红三相改变，常伴有感觉异常（麻木、疼痛）。是系统性红斑狼疮、硬皮病等疾病的常见症状。69.Kaposi肉瘤：一种侵袭性很高的血管肉瘤，多见于艾滋病患者。典型皮损为红、紫或蓝褐色斑丘疹、结节或斑块，可形成溃疡。病理表现为梭形细胞增生和血管裂隙。第六部分简答题70.简述急性湿疹与接触性皮炎的鉴别要点。(1)病因：湿疹多属内因（过敏体质、内分泌等），病因不清；接触性皮炎有明确的外界接触史。(2)皮损部位：湿疹可泛发全身，对称分布；接触性皮炎主要限于接触部位，境界清楚。(3)皮损形态：湿疹多形性（红斑、丘疹、水疱等多形态并存）；接触性皮炎形态单一，多为红斑、丘疹、水疱。(4)去除病因：湿疹去除病因后皮损消退不明显；接触性皮炎去除病因后较快消退。(5)复发：湿疹易复发；接触性皮炎不接触不复发。71.简述寻常型天疱疮的临床特点。(1)好发于中老年人，病程慢性。(2)皮损特点：外观正常的皮肤上发生松弛性水疱，尼氏征阳性。易破溃形成糜烂面，渗出明显，结黄褐色痂。(3)部位：口腔粘膜往往是首发且好发部位，也可累及头皮、面、躯干等处。(4)自觉症状：疼痛明显，若累及口腔则影响进食。(5)预后：若不及时治疗，可因体液丢失、继发感染而危及生命。72.简述荨麻疹的治疗原则。(1)病因治疗：尽可能去除病因或诱因（如感染、药物、食物等）。(2)药物治疗：抗组胺药：首选第二代非镇静或低镇静抗组胺药，严重者可联合使用或增加剂量。糖皮质激素：适用于急性重症或伴有喉头水肿、休克者。肾上腺素：用于伴有过敏性休克（0.1%肾上腺素0.5-1ml皮下或肌注）。抑制肥大细胞脱颗粒药物：如酮替芬、曲尼斯特等。免疫抑制剂：用于慢性难治性荨麻疹。(3)外用药物：主要为止痒洗剂或炉甘石洗剂。73.简述二期梅毒的临床表现。(1)发病时间：通常在硬下疳消退后3-4周发生。(2)前驱症状：流感样症状（发热、头痛、咽痛等）。(3)皮肤粘膜损害：梅毒疹：90%以上患者出现。特征为广泛、对称、多形性（斑疹、斑丘疹、丘疹等），通常无自觉症状。扁平湿疣：好发于肛周、外生殖器等湿润部位，为扁平的疣状损害，内含大量梅毒螺旋体。脱发：虫蚀状脱发。粘膜斑：口腔粘膜红斑、糜烂。(4)全身淋巴结肿大：全